Мрт как проводится процедура коленного сустава

Виды инструментальных методов медицинской диагностики

Основными инструментальными методами выявления патологий опорно-двигательного аппарата являются:
1. Рентгенография. Позволяет выявить изменения положения костей, размеров и форм суставных щелей, костной структуры и найти очаги деструкции. Подобное исследование позвоночника позволяет определить нарушения, которые вызываются остеохондрозом, спондилоартрозом, деформирующим спондилезом.
2. Компьютерная томография (КТ). Применяются для получения изображений костных тканей и мягких структур с целью уточнения диагноза. Этот метод исследования позволяет получить четкие и контрастные фото даже самых мелких суставов. Он часто используется для выявления патологических разрастаний костных тканей позвоночника – остеофитов. Для получения 3D реконструкции исследуемого органа на мониторе компьютера используется мультислайсовая спиральная КТ.
3. Ультразвуковое сканирование или сонография. С ее помощью исследуются шейный и поясничный отделы позвоночника при подозрении на наличие протрузий диска или межпозвонковой грыжи, диагностируется состояние связок, сухожилий, суставов, мышечного корсета.
4. Электромиография. Проводится для выявления поражений нервных корешков при межпозвоночных грыжах. Она позволяет отличить этот недуг от периферической невропатии, определить его стадию и имеющуюся степень поражения. Это исследование также проводят, если возникает необходимость оценить эффективность лечения.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самая универсальная и безопасная методика для обследования позвоночника и суставов. Позволяет получить четкое изображение органа в виде серии продольных и поперечных срезов, чтобы с большой точностью диагностировать все патологические изменения в костных и мягких тканях (нервных структурах, связках, мышцах, сосудах). МРТ выявляет дегенеративные изменения и грыжи межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, гипертрофию фасеточных суставов и др.

Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии -локализация процесса

Определив патологический процесс, врач, на основании имеющихся у него опыта и знаний, оценивает, в первую очередь, его локализацию, которая позволит говорить о важности поражённых структур, например, отдела головного мозга: опухоли основания головного мозга, как правило, гораздо опаснее для жизни, чем оные для коры.

Размеры, форма и количество очагов

Снимок МРТ головы с опухолью

Далее оценивается размеры и форма патологического очага. Если это опухоль, то чрезвычайно важно знать, насколько она велика, а также количество опухолей, если она не одна. Также форма очага – очень важный показатель.

Опять же, опухоль можно предварительно характеризовать по её форме: чётко контрастирующая, с ровными краями, правильной формы неоплазия, скорее всего, доброкачественна и в капсуле. Однако окончательный результат о прогнозе течения опухоли дать может только гистологическое исследование. Если же имеются множественные диссеминированные по ткани органа образования, скорее всего они означают какое-то метастазирование, будь то опухолевое или инфекционное (туберкулёзные гранулёмы).

Оттенок очага

На основании своих знаний патологической анатомии болезней, врач по цвету и отображённым структурам очага может судить какой именно патологический процесс происходит в том или ином органе. Например, образование, найденное в печени, может быть как опухолью, в том числе и метастазом, так и очагом эхинококкоза или альвеококкоза, метастазом туберкулёза, абсцессом и т.д. Очаг изменения оттенка серого цвета в ткани головного мозга может быть как новообразованием, так и размягчением его ткани.

Косвенные показатели патологии

Перечисленные выше показатели касаются прямо конкретно найденного очага. Однако некоторые находки на томограммах могут косвенно говорить врачу о состоянии органа или системы, на который направлены жалобы пациента. Например, томографическое исследование сосудов головы и шеи может выявить причину ишемии или инсульта головного мозга.

Также неврологическую симптоматику может давать нарушение оттока крови через сосуды головного мозга. Также косвенно патологические процессы можно определять по изменению положения органов и тканей относительно друг друга. Например, опухоль головки поджелудочной железы может сдавливать общий жёлчный проток и вызывать синдром обтурационной (запирательной) желтухи. Или опухоль головного мозга или затруднение оттока крови от головного мозга могут повысить внутричерепное давление. Это может привести к так называемому компрессионному синдрому – состоянию, когда большое отверстие черепа (через которое проходит мозг – переход спинного мозга в головной (продолговатый)) передавливает центры продолговатого мозга.

Если томографическое исследование проводится неоднократно, то врач оценивает течение болезни в динамике. Расшифровка МРТ в таком случае проводится с учетом предыдущих обследований.

Например, если это опухоль, то оценивается её рост или наоборот регрессия. После инсульта можно выявлять наличие, локализацию и размеры кисты головного мозга. При атеросклерозе подключичных или сонных артерий или их ветвей можно оценивать состояние головного мозга на предмет размягчения нервной ткани.

Вышеизложенное говорит о том, что процесс расшифровки результатов магнитно-резонансной томографии требует большого понимания сути самой процедуры.

Что такое МРТ в медицине?

Современная МРТ диагностика – что это такое? Этот метод исследования построен на использовании свойств магнитного поля.

Пациент облучается электромагнитными волнами. При этом высвобождается электромагнитная энергия ядер атомов водорода, которая фиксируется с помощью специальных датчиков.

Для получения полноценных и детальных изображений и тонких срезов диагностируемой области результаты подвергаются компьютерной обработке. Далее создается трехмерное изображение органа, которое на мониторе можно изучить под разными углами.

В наибольшем количестве атомы водорода находятся в молекулах воды, поэтому МРТ четко демонстрирует отличия между разными тканями организма именно по содержанию в них воды.

Этот метод незаменим для диагностики патологических процессов, которые характеризуются повышением содержания жидкости в пораженных областях (опухолей, инфекций, очагов воспаления).

Методика абсолютно безопасна, так как не создает ионизирующего излучения.

Понимание принципа работы аппарата магнитно-резонансной томографии

Кроме того для расшифровки томограмм специалистов обучают принципам метода магнитно-резонансной томографии. Томография означает буквально «рисовать отрезки», в данном случае – тела человека. Именно магнитно-резонасная томография означает то, что метод основан на резонансе создаваемого аппаратом магнитного поля с положением диполей в организме человека. Такими диполями являются в органах и тканях атомы водорода, которые есть во всех органических молекулах, а также в воде, то есть буквально везде в нашем организме.

Аппарат определяет время, за которое атомы водорода после окончания воздействия на них магнита принимают своё первоначальное «привычное» положение – спиновое время или время релаксации. Также приёмная катушка аппарата (датчик) определяет магнитно-резонансный сигнал, который создают атомы водорода, будучи в резонансном состоянии друг с другом и под действием магнита. Таким образом, каждому пикселю придаётся определённый оттенок серого цвета, который зависит от определяемой датчиком частоты сигнала и фазы вектора.

Это важно понимать, так как примерное представление о «плотности» содержания атомов водорода в тканях можно судить о должном присваивании ткани определённого оттенка серого цвета. Например, ткани, содержащие большое количество воды, будут иметь более длительное время релаксации, а соответственно более тёмными.

Преимущества МРТ при диагностике патологий позвоночника

Многие инструментальные методы диагностики позволяют получить ограниченное количество данных, не дающее полной клинической картины заболевания. Магнитно-резонансная томография на их фоне имеет следующие преимущества:

• Получение полного объема информации о состоянии исследуемого органа для правильной постановки диагноза и выбора схемы лечения.
• Безопасность процедуры и отсутствие любого негативного влияния на здоровье исследуемого позволяют повторять процедуру несколько раз. А это немаловажно при проведении контроля эффективности лечения заболеваний позвоночника.

• МРТ дает возможность диагностировать скрученные ткани и структуры всех отделов позвоночника в относительно узком пространстве, чего не позволяет ни один другой метод исследования.
• При онкологических заболеваниях МРТ помогает точно локализовать опухоль и определить ее размеры.
• При добавлении контрастного вещества в кровоток данный метод диагностики позволяет отследить процесс кровообращения в мелких и крупных сосудах, выявить даже малейшие отклонения от нормы. Это особенно важно для пациентов, перенесших инсульт.
• Аппарат МРТ дает возможность делать пошаговые снимки и создавать 3D проекции. Врач видит картину состояния тканей пациента в реальном времени.
• Метод подходит для больных с большой массой тела (от 110 кг и больше) и не имеет возрастных ограничений.

Методология исследования

Специальной подготовки перед проведением МРТ для пациента не требуется. Процедура может выполняться в любое время суток, направление на нее выдается лечащим врачом. С собой нужно иметь выписку из истории болезни, направление и, если они имеются, снимки с проводимых ранее томографий.

Перед сеансом нужно снять все украшения, в том числе, убрать пирсинг. Женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, так как некоторые ее виды, к примеру, тушь или тени, могут содержать металлизированные частицы.

Выбор одежды тоже важен. На ней не должно быть никаких металлических деталей. Многие клиники предлагают пациентам перед процедурой переодеться в одноразовую пижаму и предварительно пройти обследование с помощью ручного металлодетектора, чтобы исключить любые погрешности. Поскольку аппарат МРТ в процессе работы издает мерный шум, пациентам позволяют использовать беруши.

Обследование пациент проходит лежа на спине в трубе томографа. Его конечности и голова фиксируются, так как для получения максимально четких снимков человек должен быть неподвижен.

Во время работы аппарата МРТ посторонним в помещении находиться нельзя. Врач наблюдает за исследуемым через специальное окно и посредством видеокамеры.

При необходимости пациент можете подать сигнал тревоги, нажав на кнопку, или диагносту через переговорное устройство.

Продолжительность исследования – 30-60 минут.