Полный курс за 3 дня. Нормальная физиологияАурика Луковкина, 2009

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Нарушения координации и походки, устойчивости и равновесия сами по себе не являются заболеваниями. Данные нарушения – симптомы, возникающие при самых разнообразных заболеваниях.

Равновесие регулируется вестибулярным и мышечным аппаратом автоматически, поэтому люди особо не задумываются, как сохранить вертикальное положение во время ходьбы, когда мы стоим или сидим. Пока мышечный и вестибулярный аппарат работают слаженно и надежно, человеку просто не нужно задумываться об этом. Однако, как и все системы организма, вестибулярный аппарат может работать с нарушениями. Именно в таких случаях у человека возникают расстройства координации и нарушения движения. Координация движений позволяет человеку выполнять четкие движения, осознанно управлять ими. Когда возникают вестибулярные нарушения, у человека появляется шаткость при ходьбе и неустойчивость туловища.

Если у пациента нарушена координация движений, это говорит о каких-либо изменениях в работе центральной нервной системы. ЦНС человека – сложное образование из нервных клеток, которые расположены в головном и спинном мозге. В моменты, когда человек хочет совершить то или иное движение, из головного мозга посылается сигнал, в ответ на который начинают двигаться конечности человека, его туловище или другие части тела. В тех случаях, когда центральная нервная система работает с нарушениями, сигнал из головного мозга передается в искаженном виде или вовсе не достигает своей цели.

Существует достаточно много факторов, влияющих на нарушение координации движений:

• разнообразные травмы головного мозга;
• инсульты;
• физическое истощение организма;
• склеротические изменения;
• паркинсонизм;
• дистрофия мускулатуры;
• воздействие спиртосодержащих, наркотических и других отравляющих веществ;

Достаточно редким явлением является каталепсия. Это расстройство при котором мускулатура ослабевает из-за сильных положительных или негативных эмоций, испытываемых человеком.

Нарушения координации движений считается опасным отклонением, поскольку в состоянии, когда человек не может адекватно контролировать свои движения, достаточно легко получить травму.

Различные нарушения движения нередко наблюдаются в пожилом возрасте. Кроме того, подобные отклонения могут быть следствием перенесенных неврологических заболеваний или болезней опорно-двигательной системы.

Существует несколько основных проявлений нарушений координации движений:

• Тремор, проявляющийся в ритмичном дрожании рук или головы. Данное расстройство моет быть почти незаметным в состоянии покоя, и нарастать при беспокойстве.
• Неравномерные, шаткие движения.
• Атаксия. Данное расстройство вызывается поражением лобных отделов головного мозга, нервных волокон или мозжечка. При статической атаксии человеку сложно поддерживать равновесие в положении стоя, при динамической — ему трудно сбалансировано двигаться.

При любых проявлениях симптомов, описанных выше, стоит обратиться к невропатологу, кардиологу или токсикологу.

Клинический институт мозга Рейтинг: 3/5 — 34 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Признаки нарушения координации

Потеря устойчивости классифицируется по фазам движения, предполагаемому диагнозу. Замедленные действия, неустойчивое положение тела — общий признак , полиневрита.

После проведения оценки междисциплинарная группа ставит цели в каждой из областей реабилитации. После завершения лечения проводится оценка достижений и функциональной эволюции пациента, что отражено в новом отчете. В этом отчете о сбросе регистрируется текущая ситуация с пациентом и выполненные изменения. В случае необходимости он также должен указывать рекомендации для направления дел. В дополнение к установлению диагноза и подготовке плана лечения, оценка позволит нам подготовить другие отчеты.

Может потребоваться отчет для определения способности пациента работать, следить за случаем и определять характеристики прогресса пациента или пригодность конкретной терапевтической процедуры или просто для исследовательских или исследовательских целей.

Непроизвольные подергивания (хорея) — последствия поражения ЦНС после ревматизма или симптом . Хаотичные сокращения мышц свидетельствуют о скрытой форме эпилепсии. При разбалансированной походке обследуется мозжечок, мозговое кровообращение.

Симптомы нарушение координации движений:

• обильное потоотделение;
• скачки АД;
• изменение ритма дыхания, цвета кожи лица и шеи;
• расстройство координации движений;
• внезапные приступы тошноты.

Измененное состояние сопровождается непроизвольными движениями глазного яблока — (нистагмом): вертикальным, роторным, поперечным, диагональным. Присутствует пароксизмальное позиционное с формированием иллюзии вращения внешней картинки. Звон в ухе сигнализирует о проблемах с рецепторами в периферическом отделе.

Некоординированные движения также известны как отсутствие координации, ухудшение координации и потеря координации. Медицинский термин, описывающий эту проблему, — атаксия. У большинства людей движения гладкие, скоординированные и непрерывные. Ходьба, бросание мяча или взятие карандаша связаны с движениями, которые не требуют каких-либо усилий. Однако на самом деле каждое движение включает в себя действие нескольких групп мышц, которые в основном контролируются мозжечком. Мозжечок — важная структура мозга.

Любое изменение связи между мозгом и остальной частью тела может вызвать атаксию. У людей с атаксией движения неуклюжи и неустойчивы. Затронутые люди могут ходить неуверенно или склонны к спотыканию. Кроме того, они могут испытывать трудности с ежедневными действиями, связанными с умственными двигательными навыками, включая такие простые задачи, как прием пищи или использование письменной ручки. Атаксия может глубоко повлиять на жизнь человека.

Тренировка внутримышечной координации

Если межмышечную координацию можно назвать отработкой техники движения, то внутримышечную соотносят с более обширным понятием общей физ.подготовки спортсмена. Поэтому, целью тренинга, направленного на развитие этого типа координации выступает развитие силового потенциала до максимального. Зачастую, программа тренировки внутримышечной координации составлена таким образом, чтобы повышение силы происходило без набора мышечной массы. Преимущественно, перед спортсменом ставится задача выполнения упражнений на высокой скорости за короткое время, что стимулирует нервно — мышечную систему. Благодаря этому, происходит наиболее быстрая активизация максимального числа моторно — двигательных единиц, то есть движения выполняются с максимальной частотой. Достигнуть подобного эффекта помогут :

— эксцентрические силовые упражнения, от которых мыщца начинает удлиняться под воздействием нагрузки, при условии соблюдения субмаксимального напряжения. Хорошо подойдут спрыгивания, выполнение упражнений сразу двумя руками или ногами в фазе сокращения, или одной из рук/ног в фазе растягивания мышцы. Выполнять их следует в быстром темпе, с интенсивностью от 120 до 150%, в 3-5 подходов с 2-5ю повторениями и трёхминутной паузой.

— концентрические силовые упражнения применяют для прогресса координации движений

, при которых мышца сокращается, с соблюдением максимального напряжения. Можно задействовать в тренинге : ациклические вариации прыжков, упражнения при взаимодействии с компаньоном, берущим часть нагрузки на себя в момент эксцентрической фазы движения. Упражнения выполняются со 100% интенсивностью, в максимальном темпе, с 5 подходами по 1-2 повторения и паузой в 3 минуты.

— развитие реактивной силы, при помощи циклических и ациклических прыжков, во взрывном темпе, с интенсивностью от 120 до 150%, в 2-3 или 3-5 подходов, с 6-10 повторениями и перерывом в три минуты.

Разумеется, оптимальным вариантом развития координации будут занятия таким видом спорта, который активизирует сразу два вида координации :внутримышечной и межмышечной, например, кроссфитом. Главное — не давайте мышцам адаптироваться, этого легко добиться придумывая всё новые вариации общеизвестных упражнений.

Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews

Причины нарушения координации

Потеря координации, головокружение иногда связаны с органическими поражениями мозга, невротическими состояниями. Атаки сопровождаются диплопией (раздвоение изображения), бульбарными признаками (нарушениями функций продолговатого мозга) продолжительностью от считанных минут до нескольких часов.

Причины, связанные с заболеваниями и травмами

Скоординированные движения включают совместное действие мозжечка, периферических нервов и спинного мозга. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут вызвать атаксию. К ним относятся следующие. Травматическая травма головного мозга травма головного мозга инфекция головного мозга рассеянный склероз: хроническое состояние, влияющее на ход ишемической атаки мозга и спинного мозга: временное снижение кровоснабжения части мозга врожденной мозжечковой атаксией: наследственная форма атаксии атаксия Фридрейха: унаследованная болезнь, поражающая мышцы и сердце. Уилсон: редкое унаследованное расстройство, характеризующееся повреждением печени и нервной системы, вызванное чрезмерным увеличением уровней меди в церебральном параличе тела: группа расстройств вызванные повреждением головного мозга, возникающим на ранних стадиях паранеопластического синдрома опухоли головного мозга ребенка: редкий иммунный ответ на раковую нейропатию опухоли: заболевание или повреждение нервных позвоночных поражений ветрянки. Токсическое действие некоторых веществ может вызвать атаксию.
Симптомы возникают внезапно. У больного могут появиться расстройство дыхания и сердечного ритма, нарушение чувствительности мышц, глотания и жевания. Предрасполагающими факторами могут стать:

• резкий запах;
• перемена погоды;
• любой раздражающий фактор.

Причины возникновения заболевания

Проблема движения является опасной и серьезной для пациента с отклонениями. Находясь в таком состоянии, человек не имеет возможности скоординировать собственные действия.

На развитие заболевания влияет много факторов. Выделяют следующие причины:

1. Черепно-мозговая травма;
2. Формирование новообразований в области головного мозга или мозжечка;
3. Болезнь Паркинсона;
4. Изменения кровообращения в мозге;
5. Шейный остеохондроз;
6. Дистрофия мускулатуры;
7. Инсульт;
8. Детский церебральный паралич;
9. Интоксикация при неправильном приеме лекарственных средств;
10. Отравление газами;
11. Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет);
12. Склеротические изменения в старческом возрасте;
13. Инфекционные болезни: менингит, энцефалит;
14. Прием наркотических препаратов;
15. Каталепсия – расслабление мускулатуры из-за всплеска эмоций.

Выявить болезнь не составляет труда, симптомы заметны невооруженным глазом. Но чтобы точно знать, какие они бывают, необходимо ознакомиться с клинической картиной.

Симптомы атаксии

Типичное нарушение баланса часто вызывают мозжечковые поражения. Больному трудно находится в одной позе. При ходьбе он широко расставляет ноги, хаотично размахивает руками. В тяжелой стадии без посторонней помощи он не может сидеть, стоять, держать голову.

Когда вы должны увидеть своего врача?

Алкоголь антихолинергические фенитоин карбамазепин фенобарбитальные антидепрессанты трициклические седативные препараты ртуть, свинец и другие тяжелые металлы толуол и другие типы растворителей. В следующем списке вы можете определить, нужно ли вам видеть своего врача для атаксии. Этот список полезен, когда невозможно установить явную причину атаксии. Немедленно позвоните своему врачу, если появятся следующие симптомы.
Потеря баланса трудности с глотанием отсутствие координации, сохраняющейся в течение нескольких минут отсутствие координации на одной или обеих ногах, руки или руки затруднение в разговоре затруднение в ходьбе. Врач спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр. Кроме того, он будет оценивать работу мышечной и нервной систем. Скорее всего, врач оценит вашу способность балансировать, ходить и указывать пальцами и пальцами ног. Вам также может быть дан тест Ромберга, который является очень простым тестом, в котором вы должны стоять вместе со своими ногами, затем закройте глаза и посмотрите, поддерживаете ли вы свой баланс.

Вестибулярнаяформа развивается при поражении одного из элементов вестибулярного аппарата. Страдают пациенты с энцефалитами, . Основные симптомы:

• чувство вращения предметов;
• укачивание;
• тошнота;
• потеря ориентации, головокружение.

Корковая форма развивается при нарушении функции лобно-мостомозжечковой системы. В придачу к типичным проявлениям меняется психика, ослабевает хватательный рефлекс, исчезают запахи. Причины состояния: абсцессы, проблемы с мозговым кровообращением. Еще различают кинетическую, сенситивную, статическую атаксию с субъективными признаками.

Кроме того, ваш врач может задать вам следующие вопросы. У вас есть другие симптомы, такие как слабость, онемение или замешательство?

• Когда началась атаксия?
• Является ли атаксия постоянным или проявляется спорадически?
• Насколько тяжелой является атаксия?

Врач может запросить следующие тесты.
Анализ крови анализ мочи компьютерная томография магнитный резонанс люмбальная пункция генетические тесты. Однако в некоторых случаях лечение основной причины может облегчить симптомы. В других случаях врач может рекомендовать использование адаптивных устройств или терапии.

Важно! Один из опасных симптомов – закупорка слуховой артерии.

Тромбоз или эмболия препятствуют кровотоку, провоцируют сильные боли, атаксию, появлению шума, приводят к потере устойчивости. При частичной закупорке больной страдает от высокочастотных звуков.

Явление чревато инсультом, односторонней глухотой. С нарушением кровотока связаны приступы болезни Меньера — водянки эндолимфатического пространства. Обычно в преддверии атаки начинается шум. При хронических атаках снижается слух, затруднено восприятие отдельных звуков.

Если атаксия вызвана хроническим расстройством, таким как церебральный паралич, ваш врач, возможно, не сможет его лечить. Следующие адаптивные устройства могут облегчить жизнь пациентам с атаксией. Стержни или посуда, модифицированные для использования коммуникационных устройств. С помощью ряда простых изменений в разных частях дома люди, у которых есть атаксия, могут справиться лучше.

Убедитесь, что места для циркуляции достаточно велики, чтобы удалить коврики и другие предметы, которые могут вызвать проскальзывание, отключение и падение. Избегайте беспорядка. . Терапии, которые могут быть полезны, включают следующее. Физиотерапия. . Острая неподвижность, понимаемая как эпизод быстрого снижения подвижности в течение как минимум трех дней, представляет собой настоящую неотложную медицинскую помощь и требует немедленного внимания, как для ее функционального прогноза, так и для высокой смертности, которую он влечет за собой, 33% смертность в три месяца и 58% в год.

Вестибулярный неврит проявляется после инфекционных заболеваний. Кроме классической симптоматики наблюдается спонтанный ротаторный нистагм с вращением глаз поперек и по орбите. После лечения синдром нарушения координации движений исчезает через 3 дня.

После 60 лет может развиваться вертебрально-базилярная недостаточность. Заболевание свойственно людям за 60. Причиной потери равновесия служат: мозжечковые ишемия среднего уха, проблемы с вестибулярным нервом. Субъективные признаки: падения, носовое произношение звуков, двоение в глазах.

Иммобилизованный пожилой человек является пациентом с высоким риском возникновения медицинских осложнений, нуждаясь в помощи практически для всех основных видов повседневной жизни и кандидата на прием в гериатрическую резиденцию. Мы не можем считать нормальным и неизбежным, что все майоры с течением лет заканчиваются иммобилизованными.

Если верно, что по мере взросления существует ряд изменений, которые ограничивают мобильность. Дискретная атрофия мышц, за которой следует фиброз, поэтому сокращение мышц происходит медленнее. Прочность мышц снижается на 15% в течение 30 — 70 лет. Суставы теряют эластичность и способность двигаться. Изменение в вестибулярных системах, поддерживающих баланс. Центр тяжести движется вверх и вперед, что затрудняет поддержание баланса.

Лечение

Любое состояние, при котором человек не может совладать со своими движениями опасно, так как больной может нанести себе травму при падении. Данное расстройство может стать поводом для инвалидности. Основной опасностью, которую несет в себе нарушение координации движения, являются болезни, послужившие причиной симптома.

Если вы ощущаете проявление описанного выше симптома, немедленно запишитесь на прием к врачу-неврологу.

Человеческое тело — самая сложная система, которую только можно представить. Мы не задумываемся над тем, как сделать шаг или сжать руку в кулак. А ведь для обеспечения даже самого простого движения нужен целый каскад реакций и взаимодействий, начиная от осознания необходимости совершения того или иного действия и до передачи импульса к мышце. И все это координирует и контролирует нервная система человека. При сбое хотя бы в одном из звеньев возникает нарушение координации движений, когда человек теряет способность к выполнению точных процессов, появляется неустойчивость при ходьбе, в тяжелых случаях пациент неспособен даже встать с кровати и нуждается в постоянной посторонней помощи.

Чаще проблемы с координацией наблюдаются у лиц старших возрастных групп. В процессе старения организма происходит некоторое замедление деятельности нервной системы. К тому же, с возрастом накапливается определенный «багаж» болезней, которые могут служить причиной нарушения координации движений (дискоординации). Наиболее подвержены патологии люди, которые на протяжении многих лет занимались работой, связанной с мелкими деталями, а также лица, страдающие сосудистой патологией, имеющие в анамнезе травмы нервной системы или опорно-двигательного аппарата, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.

Причины нарушения координации у детей

1. Раннее органическое поражение центральной нервной системы, которое может быть вызвано недостаточным поступлением кислорода в мозг ребенка во время беременности, родов и после них.

2. Детский церебральный паралич.

3. Травмы нервной системы и конечностей (в родах, бытовые травмы, автомобильные аварии).

4. Наследственные заболевания (болезнь Фридрейха, синдром Глиппеля-Линдау, демиелинизирующая энцефалопатия Пелицеуса-Мерцбахера и другие).

5. Инфекционные болезни и воспалительные процессы мозга и его оболочек:

• энцефалит.

6. Интоксикации:

• медикаментозная, в результате применения высоких доз лекарственных препаратов;
• отравление угарным газом, тяжелыми металлами, химическими соединениями;
• эндогенные (гепатит, тяжелая вирусная или бактериальная инфекция, патология почек).

У детей раннего возраста выявить наличие нарушения координации невозможно. Патологию можно заметить лишь после того, как ребенок научится выполнять произвольные действия (брать игрушку в руки, подносить ложку ко рту).

Причины нарушения координации у взрослых

Для взрослых правомерны все вышеперечисленные причины. Но в то время как у детей большинство изменений имеют врожденный характер, у взрослых на первый план выходят приобретенные заболевания:

1. Сосудистая патология головного мозга:

• инсульт;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• энцефалопатия.

2. Болезнь Паркинсона.

3. Опухоли.

4. Интоксикации организма:

• алкогольная;
• наркотическая;
• печеночная в результате цирроза;
• почечная при острой либо хронической почечной недостаточности.

5. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата.

Нарушение координации с головокружением

Нередко координаторные нарушения сопровождаются головокружением. Это является признаком того, что в патологический процесс вовлечен головной мозг, а именно — его вестибулярный центр, отвечающий за равновесие тела в пространстве. Помимо головокружения и дискоординации дополнительно могут беспокоить:

• тошнота, иногда рвота, резко усиливающаяся при поворотах головой, любых движениях;
• боли и дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
• головные боли, шум в голове;
• повышение артериального давления.

Причины нарушения координации с головокружением:

1. Инсульт
   в ветребро-базиллярном бассейне и другая сосудистая патология.
2. Шейный остеохондроз
   , при котором происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, развивается ишемия его центров.
3. Болезнь Меньера
   — заболевание внутреннего уха.
4. Гипертоническая болезнь
   . При повышении давления уменьшается просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания вестибулярных центров.
5. Опухоли
   , кисты головного мозга.

Лечение при нарушении координации движений

Залог успеха в лечении координаторных нарушений — выяснение их причины. Если ее удастся устранить, возможно полное исчезновение дефектов координации. Но большинство процессов зачастую необратимы, развитие некоторых из них можно замедлить либо приостановить. В любом случае, при дискоординации в той или иной степени вовлечена нервная система, поэтому обязательно должны быть назначены препараты для питания нейронов:

• ноотропы (пирацетам, эмоксипин);
• нейропротекторы (церебролизин, кортексин, глиатилин);
• активаторы клеточного метаболизма (актовегин, цераксон).

При острой сосудистой патологии требуется незамедлительное лечение с целью остановки процесса гибели нейронов и минимизации последствий катастрофы. В остальных ситуациях терапия проводится курсами 2-3 раза в год и при обострениях. Кроме того, в каждом конкретном случае необходимо назначение препаратов, направленных на причину (противопаркинсонические, гипотензивные).

Врожденная патология и наследственные болезни практически не поддаются медикаментозной коррекции, поэтому проводится симптоматическое лечение. Огромное значение в восстановлении нарушений координации имеет лечебная физкультура, которая должна быть постоянной. Применяются методы физиотерапии, иглоукалывание, массаж.

Лечение нарушений координации движения

Поскольку проблемы вестибулярного аппарата вызваны патологиями, необходимо устранить провоцирующую причину. Лечение нарушений координации при ходьбе начинается с гимнастики. Движения помогают адаптироваться вестибулярной системе к имеющейся патологии. Пациенту предлагается выполнить коррекционные упражнения, раздражающие рецепторы периферийных отделов.

При повторной физкультуре происходит привыкание, симптомы ослабевают. Для нормализации кровообращения невропатологом прописываются соответствующие препараты — Циннаризин, Флунаризин, в тяжелых случаях — гормоны, назначается массаж. Однако восстановить координацию удается не всегда.

(средняя оценка: 5,00

из 5)