Бластома головного мозга: прогноз жизни, симптомы опухоли, лечение, диагностика

Когда диагностируется рак головного мозга 4 степени, сколько живут больные — это важнейший вопрос. Вылечить недуг на этой стадии невозможно, и задачей терапии становится максимальное продление человеческой жизни. При эффективном вмешательстве реального результата удается достичь почти в четверти всех случаев патологии.

Да, четвертый этап развития болезни можно считать приговором, но опускать совсем руки нельзя — за жизнь надо бороться, и знание проблемы способно в этом помочь.

Виды опухолей головного мозга

На последней стадии развития многие злокачественные новообразования способны переходить в другие. На данный момент известно несколько разновидностей рака мозга, но большинство до сих пор малоизученны.

Обычно опухоли мозга дифференцируют по клеткам, из которых они формируются:

• невринома (опухоль черепно-мозговых нервов);
• глиобластома (имеет подвиды по локализации и степени доброкачественности) на 4 стадии рака головного мозга врастает в другие ткани, становится мультиформной;

• мультиформная опухоль (каждая степень этого вида рака имеет новые черты) тесно связана с кровеносной системой, что осложняет проведение операция — возможно обильное кровотечение;
• глиосаркома (саркома образуется в соединительных тканях, глиома – из нервных);
• аденомы гипофиза (опухоли из клеток железистых тканей);
• менингиомы (злокачественная опухоль мозговой оболочки).

Также различают:

• первичный рак мозга (образуется из клеток головного мозга);
• метастатический (злокачественные опухоли в других органах дают метастазы в мозг) встречается чаще первичного.

Последствия и прогноз

После постановки диагноза наилучшим методом лечения считается операция. Проведение иссечения опухоли предусматривает 40% выживаемость.

Прогноз бластомы напрямую зависит от степени злокачественности, стадии и особенностей опухоли. Доброкачественные образования носят благоприятное течение и могут полностью излечиться. Злокачественные образования головного мозга чаще всего проявляются метастазами в кости и печень и имеют среднюю пятилетнюю выживаемость, несмотря на лечение.

Клиническая картина заболевания

Какие признаки рака головного мозга бывают:

• очаговые;
• общемозговые.

Очаговая симптоматика возникает из-за увеличения опухоли в полости черепа. Новообразование давит на ткани мозга, из-за чего они могут разрушаться. Общемозговые симптомы возникают, когда болезнь начинает прогрессировать.

Симптоматика и механизм развития болезни зависит от локализации опухоли в головном мозге. Каждая часть мозга контролирует определенные органы и системы организма, поэтому не все симптомы можно наблюдать на первых стадиях развития рака.

Очаговые симптомы болезни

• Снижение чувствительности (невозможно определить положение тела, снижение болевого и чувствительного порога);
• Ухудшение памяти (потеря памяти из-за разрушения коры мозга, рассеянность);
• Изменения личности (социальные характеристики и интеллект);
• Галлюцинации (зрительные и слуховые);
• Нарушения слуха и восприятия речи (если новообразование давит на слуховой нерв, больной не способен различить речь человека, он слышит только шум);
• Нарушения зрения (повреждение зрительного нерва может спровоцировать полную или частичную слепоту, неспособность распознавать предметы);
• Нарушения речи (может изменяться почерк, речь становится невнятной);
• Паралич (из-за поражения путей передачи двигательных импульсов к конечностям);
• Нарушение функций вегетативной системы (утомляемость, слабость, сонливость, головокружения);
• Ухудшение координации (изменения походки, невозможность совершать точные движения);
• Эпилептические припадки и судороги;
• Нарушение гормонального фона;

Общемозговые симптомы болезни

• Постоянные головные боли (сильные, не снижаются ненаркотическими препаратами; самый распространенный симптом рака головного мозга);
• Тошнота, рвота (присутствуют постоянно, больной не может пить или есть);
• Головокружения (нарушение вестибулярного аппарата, чувство движения тела в состоянии покоя).

Суть патологии

По сути, рак мозга являет собой набор разных по природе образований, поражающих это орган. Он обусловлен аномальным изменением здоровых клеток в злокачественные, с последующим их ростом и делением. Породить их могут также раковые процессы, протекающие в других органах тела.

Само заболевания сопровождается выраженной симптоматикой:

• снижение координации;
• потеря чувствительности к внешним раздражителям (температурные, болевые);
• утрата памяти;
• припадки эпилепсии;
• утрата зрения и слуха;
• нарушения речи, способности писать и говорить;
• психические расстройства, сопровождающиеся ненормальной реакцией на повседневные реакции;
• снижение умственных способностей;
• расстройства сердечного и дыхательного ритма.

На четвертой стадии происходят тотальные разрушительные процессы. Мозговое вещество подвергается сильнейшему давлению со стороны опухоли. При этом возникают невыносимые головные боли, неподдающиеся купированию анальгетиками. Наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ, иногда полный отказ от пищи. На терминальных стадиях течения появляются судороги.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Болиголов от рака, применение по методу Тищенко

Диагностика

Онкология ставится только после проведения гистологического исследования опухоли. Диагностика рака головного мозга затруднена из-за ее расположения в полости черепа. Поэтому процедура забора биоптата сложная нейрохирургическая операция.

Диагностирование заболевания обычно происходит поэтапно:

• больной обращается к терапевту с прогрессирующей симптоматикой;
• проводится госпитализация или амбулаторное лечение;
• при появлении неврологических симптомов (припадков) больному делают МРТ для выявления очага онкологии.

томография

МРТ является обязательным методом исследования. Только эта процедура способна выявить место локализации опухоли, ее размеры и определить состояние тканей вокруг нее. Судить о злокачественности опухоли можно только по гистологии, исследование МРТ дает лишь приблизительные результаты.

Что такое неоперабельный рак?

Различают 4 стадии опухоли мозга. Однако у рака головы есть особенность – необязательно, чтобы каждая опухоль проходила все 4 стадии развития. Первая стадия отличается доброкачественным течением. Вторая – характеризуется медленным ростом и отсутствием агрессивного роста. Третья стадия рака головного мозга отличается быстрым ростом и агрессивностью злокачественного процесса. Четвёртая стадия опухоли проявляется агрессивным течением и быстрым ростом. Эта стадия рака считается последней и она самая тяжёлая.

Из опухолей мозга в 4 стадии чаще регистрируется глиобластома. Это злокачественное образование изначально относится к агрессивной форме рака. Она развивается из звездчатых глиальных клеток и отличается тяжёлым течением и злокачественной агрессивностью. Глиобластома образуется в мозге первично или вторично, когда опухолевые клетки заносятся с током крови из других органов. Рак головного мозга в четвёртой стадии считается неоперабельным. Это означает, что опухоль не подлежит оперативному удалению.

Глиобластома — это наиболее агрессивная форма опухоли мозга

Лечение

Лечение рака головного мозга на 4 стадии развития проводится, однако даже на 3 стадии может быть признан неоперабельным. Терапия направлена не столько на лечение, сколько на облегчение симптомов болезни. Человек испытывает очень сильные боли, поэтому на последних стадиях рака показано назначение сильнодействующих наркотических препаратов , которые оказывают успокоительный и обезболивающий эффект.

Основные методы лечения рака мозга:

1. Терапия лекарственными препаратами (направлена на облегчение симптомов):

• преднизолон (уменьшает отек мозга);
• противорвотные;
• седативные (при тяжелых психических нарушениях);
• противовоспалительные (нестероидные, купируют боль);
• наркотические препараты (морфин).

2. Хирургическое вмешательство

Наиболее эффективный метод лечения. Такие операции отличаются высокой сложностью,травматичностью. Зачастую, операцию невозможно провести из-за больших размеров новообразования или близкого расположения к важным участкам мозга.

3. Криохирургия

Это замораживание опухоли без вреда для здоровых тканей. Применяют, когда хирургическое вмешательство невозможно.

4. Лучевая терапия

Это воздействие ионизирующего излучения на злокачественные клетки мозга. Облучение проводят локально. Иногда применяют полное облучение всего мозга, когда опухоль очень большая или дала метастазы. Лечение очень тяжело переносится больным, показано сопроводительное медикаментозное лечение.

5. Химиотерапия

Большой эффект имеет в совокупности с лучевой терапией. Для химиотерапии используют алкилирующие препараты (противоопухолевые). Показана противорвотная терапия.

Методы лечение глиобластомы

Основные методы лечения бластом включают в себя:

• Химиотерапию (применение препаратов, которые подавляют рост клеток);
• Лучевую терапию и радиохирургию;
• Хирургическое удаление опухоли.

Оперативное вмешательство является распространенным методом лечения с целью предотвращения появления метастаз. Но операция считается неэффективной в случае метастазирования опухоли, а также она не всегда возможна из-за опасного места расположения новообразования (если существует вероятность повредить близлежащие жизненно важные тканевые оболочки). Если же образование расположено в таком месте, которое позволяет произвести вмешательство, то врачи-онкологи назначают хирургическую операцию.

Лучевая терапия и радиохирургия также широко используются в лечении недуга. Данные методики заключаются в воздействии на пораженные клетки ионизирующего излучения, не затрагивая здоровые ткани мозга. Курс терапии составляет 1 месяц.

Для лечения бластом применяется и химиотерапия. Данный метод блокирует рост опухолевого процесса и снижает его активность. Чаще всего используется препарат Темозоломид (хорошо переносится даже пациентами пожилого возраста), а также назначается Авастин, который нарушает развитие сосудов новообразования.

Темозоломид назначается на протяжении лучевой терапии ежедневно, после окончания курса в качестве поддерживающего лечения в течение 5 дней каждые 4 недели. Всего 6 курсов.

Иммунотерапия, применяемая при бластоме, направлена на активацию защитных сил пораженного организма.

Для снятия общемозговой симптоматики применяют противорвотные, седативные и нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды и наркотические анальгетики. Из НПВС самым действенным считается целебрекс (мнн: целекоксиб), к его более дешевым аналогам относится препарат дилакса.

При выявлении стадии неоплазма головного мозга 4 степени показана только поддерживающая терапия, так как пациент считается неоперабельным.

Как правило, показана комплексная терапия, применяя сразу несколько методов.

Симптомы неоперабельного рака

Признаки запущенной стадии рака головного мозга зависят от локализации и величины раковой опухоли. При прогрессировании процесса нарушаются или выпадают многие функции головного мозга.

В результате выявляются такие симптомы неоперабельного рака:

• сильные головные боли, которые не купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами;
• неукротимая рвота мозгового происхождения появляется без предшествующей тошноты;
• потеря ориентации в пространстве и нарушение памяти. Пациент не узнаёт близких людей, не ориентируется в домашней обстановке и на улице;
• нарушение или потеря болевой, температурной или тактильной чувствительности;
• онемение в одной или нескольких конечностях в зависимости от локализации опухоли;
• асимметричные зрачки – один зрачок шире другого;
• потеря или нарушение равновесия, шаткая походка;
• судорожные припадки;
• головокружения;
• нарушение зрения и слуха с появлением зрительных и слуховых галлюцинаций.

Рвота центрального происхождения связана с повышением внутричерепного давления, а также интоксикацией вследствие распада опухоли.

Головные боли при раке мозга чаще усиливаются по утрам

Головные боли при раке мозга сопровождаются рвотой без последующего облегчения.

У больных наблюдаются психические нарушения, которые проявляются отклонением от нормального поведения. Регистрируются случаи, когда пациенты выбрасываются из окна. Нарушение сознания при запущенном раке головного мозга проявляется в виде оглушения или потери сознания вплоть до коматозного состояния.

Головокружения при неоперабельном раке связаны с внутричерепной гипертензией. При опросе выявляется, что во время головокружений больному кажется, что вращается он сам, в то время как его положение неизменно. При раке головного мозга развиваются параличи и парезы одной или нескольких конечностей. В тяжёлых случаях появляются судорожные припадки.