Сосудистое заболевание головного мозга: симптомы, лечение и список опасных

Диагностика

Проведение диагностики является обязательным этапом до начала лечения. Зарекомендовали себя как наиболее эффективные и точные, следующие диагностические методы:

• ультразвуковая доплерография;
• реоэнцефалография;
• магнитно-резонансная ангиография;
• эхоэнцефалография;
• нейросонография;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Представленные варианты диагностики используются в конкретных случаях. Для постановки диагноза достаточно одного, двух исследований. К наиболее современным, но труднодоступным методам относят ультразвуковую доплерографию (УЗДГ). Это вариант сочетает в себе ультразвуковое исследование с методом допплерографии. При помощи него устанавливается скорость движения крови в мозге, диагностируется сужение, закупорка, атеросклеротические бляшки.

Реоэнцефалография (РЭГ) схожа с энфефалографией. С ее помощью оценивается кровообращение и тонус сосудов, наполнение их кровью. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) довольно информативна при диагностике даже самых мелких участков мозга. Показанием служит подозрение на тромбоз, микроинсульт, нарушения сосудов шеи с головой.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) представляет собой ультразвуковой метод диагностики, который проводится при помощи осциллографа. Он показывает информацию о работоспособности всех областей мозга, его уровне активности, состоянии кровеносных протоков.

Нейросонография (НСГ) является максимально безопасным методом, который подходит даже детям. Он может определить наличие аневризмов, определить состояние тканей мозга, новообразования.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует электро импульсы головного мозга. Посредством этого происходит исследование системы кровообращения. Также при помощи него исследуется мозг при нарушениях сна, подозрении на психические расстройства.

При помощи компьютерной томографии (КТ) происходит послойное исследование. Поэтому эффективность этого метода сложно переоценить. С его помощью определяется состояние каждого участка мозга, в том числе и его кровоснабжения. Происходит он при помощи рентгеновских лучей.

Не менее информативной является магнитно-резонансная томорафия (МРТ). Он также позволяет делать послойные снимки, но при этом воздействует при помощи радиоволн.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) является наиболее современным диагностическим методом. Это исследование проводится с радиофармпрепаратами. Это позволяет создать трехмерное изображение процессов в мозге.

Лечение аневризмы подразумевает оперативное вмешательство. Это необходимо для того, чтобы устранить вероятность возникновения разрыва пораженного сосуда, а также избежать тромбообразования. Также возможно использование медикаментов. В каждом случае их набор может меняться. В список возможных входит Нимодипин, Фосфентоин, Каптроприл, Прохлорперазин, Морфин, но его использование происходит довольно редко, только если диагностируются очень сильные головные боли.

Симптомы признаки стеноза сосудов головного мозга

Стеноз церебральных артерий чаще развивается поэтапно, то есть заболевание протекает в хронической форме. Для патологического процесса свойственна диффузная форма поражения мозговых клеток, поэтому клинические проявления только общемозговые.

Всего выделяют 3 этапа прогрессирования стеноза, но в некоторых источниках встречается нулевой этап, при котором заболевание протекает латентно. Поскольку симптоматика полностью отсутствует на стадии зарождения патологии, это представляет трудности для своевременной диагностики.

Клинические проявления в зависимости от стадии:

1. Симптомы уже явно указывают на патологические изменения в мозге, но страдающий человек, как правило, не обращает на них внимания. Присутствуют головные боли, но пациент не может указать на точную локализацию, чаще она разлитая и приступообразная. Боль схожа с мигренью и самостоятельно проходит через 30 – 60 минут (не купируется анальгетиками). Отмечаются приступы головокружения (спонтанно) при которых трудно сохранить координацию, симптом проходит после вынужденного отдыха. Общее состояние больного схоже с сильной усталостью, но при этом близкие отмечают, что резко изменился эмоциональный фон – перепады настроения, раздражительность. Пациент это объясняет бессонницей – признак 1 стадии, человек длительное время не может уснуть или часто просыпается, после чего на утро чувствует себя разбитым;
2. Клинические проявления стеноза нарастают, отмечаются явные нарушения в интеллектуальной сфере (мышление, логика). Пациент стремительно теряет навык сохранения информации (кратковременная память), а поведение напоминает девиантную форму (возникают неуместные эмоции к определенной ситуации, например, смеется над горем). Головные боли нарастают по интенсивности и сопровождаются рвотой, которая не приносит чувства облегчения. Возникают спонтанные обмороки и судорожные приступы (могут сочетаться с эпиприступами). Скоординированность движений резко нарушена, человек не может управлять своим телом (тремор, «шаткая» походка, спонтанные неуместные движения). Отмечается дисфункция мочевыделительной системы (нарушена иннервация);
3. В головном мозге присутствуют обширные многоочаговые зоны некроза. Шансы на восстановление полной функциональности ЦНС отсутствуют, реабилитация помогает частично и в основном направлена на улучшение качества жизни. У больного человека отсутствуют эмоции, окружающий мир не интересен. Мозг не контролирует многие физиологические процессы, поэтому появляется энурез и непроизвольные акты дефекации. Пациент не узнает родственников, присутствует тотальная амнезия, которая носит необратимый характер.

Каждый пациент индивидуален и симптомы могут, проявляется совершенно в другой хронологии, но при этом у всех присутствуют признаки сосудистой деменции.

Прогрессирование стеноза неизбежно приводит к острому состоянию – мозговому инсульту. Резкое прекращение доставки крови к мозгу проявляется внезапными симптомами, которые стремительно нарастают – головная боль, головокружение, рвота, усталость, тахикардия.

Помимо общемозговых проявлений для инсульта характерна и дополнительная симптоматика – очаговая. Проявления будут зависеть от локализации стеноза, то есть в зависимости от того в какой артерии произошел спазм, будет страдать определенный участок мозга (паралич или парестезия одной части тела, слепота на один глаз).

Симптомы сужения

При закупорке сосуда тромбом и бляшками происходит острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический инсульт. Хроническая форма заболевания длительное время сопровождается головными болями. По суженным сосудам к мозгу поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. При хроническом течении сужение сосудов развивается медленно, а комплекс признаков расширяется.

Различают 3 стадии болезни:

• На первом этапе симптомов нет вовсе или появляются лёгкие головные боли, которые списываются на переутомление.
• При второй стадии ухудшается общее состояние. Больной быстро устаёт. Появляется эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения). В результате возникают ссоры с окружающими людьми. Интенсивность головных болей со временем увеличивается, а приступы учащаются. Присоединяется изменившаяся походка – она становится шаркающей или семенящей.
• На 3 стадии все симптомы сужения артерий и вен выражены ещё больше. Недостаточное питание головного мозга сказывается на интеллектуальных способностях. Снижается память, ухудшается концентрация внимания. Появляются первые признаки слабоумия. Нарушается координация движений, поэтому больные стараются передвигаться медленно. И даже при неуверенной походке человек спотыкается, теряя равновесие. Такие признаки – серьёзный повод обратиться к врачу!

Так как симптомы появляются постепенно, пациент не придаёт им должного значения, запуская болезнь. Но тот, кто своевременно обратился к врачу, останавливает прогрессирование, не доводя проблему до инсульта, инфаркта или деменции.

Причины стеноза сосудов

Стеноз мозговых артерий не возникает спонтанно, патологии всегда предшествуют сопутствующие заболевания и, как правило, в хронической форме.

Среди основных заболеваний провоцирующих стеноз, выделяют различные сосудистые патологии и дегенеративные изменения в костно – мышечной системе:

• Атеросклеротическое поражение сосудов – при повышенном холестерине в крови, на стенках или в толще сосуда начинают скапливаться соли, которые постепенно наслаиваются и уплотняются. Таким образом, формируется холестериновая бляшка, которая приводит к структурным нарушениям и микроразрывам. Холестериновое уплотнение сужает просвет внутри артерии и влияет на гемодинамику;
• Гипертензия – в норме мышечный слой сосудов находится в тонусе, но при атеросклеротических изменениях или влиянии других негативных факторов запускается компенсаторный механизм. Из мозга поступают сигналы для восстановления тока крови, а так как стеноз в результате роста бляшки опасен разрывом сосуда, то происходит вынужденное повышение тонуса. Внутренняя выстилка артерии становится плотнее, но это приводит к потере эластичности и как следствие мозговые ткани еще больше начинают не дополучать питательных веществ и кислорода (слабое церебральное питание);
• Остеохондроз – дегенеративные изменения приводят к деформации всех структур позвоночника. Пережатие позвоночных артерий в шейном отделе провоцирует механический стеноз, таким образом, мозг получает не достаточный объем крови для поддержания своей функциональности.

Помимо сопутствующих патологий существуют также и факторы риска, которые влияют на возникновение структурных изменений в сосудистом русле:

• Вредные привычки (алкоголь, табак);
• Несбалансированный рацион (частые диеты) или употребление большого количества жиров;
• Частые стрессы;
• Чрезмерное употребление напитков с кофеином;
• Гормональный всплеск в ювенильном периоде;
• Наследственные патологии.

Структурные изменения в сосудах неизбежно наступают после угасания детородной функции, как у женщин, так и мужчин.

Кому требуется укрепление сосудов?

Вены, артерии и капилляры в мозгу с возрастом становятся менее прочными

Вероятность разрыва под действием механических факторов возрастает. Рассмотрим категории граждан, которым необходимо особое внимание за сосудами

Спортсмены — повышение артериального давления происходит при увеличенных нагрузках на организм. При повышенном давлении крови на сосуды их стенки должны быть достаточно крепкими.

Пациенты, чей образ жизни недостаточно активный. Когда человек движется, обеспечивается более интенсивная циркуляция крови. Так снижается вероятность образования тромбов. Когда пациенты недостаточно двигаются, кровоток замедляется, появляются отечности в тканях, тромбозы.

Частые стрессовые ситуации провоцируют выработку большого объема гормонов, способствующих сужению просвета артерий и вен, недостаточно прочные стенки при этом могут быть повреждены. Пациенты с плохой наследственностью или употребляющие слишком много алкоголя и табака.

Последствия стеноза сосудов головного мозга

В результате сужения сосудов мозг не может длительное время компенсировать недостаточное поступление крови к тканям. Деструкция нервных тканей происходит постепенно, и погибают отдельные нейроны, но процесс диффузный (рассеянный). Поэтому атрофия мозга проявляется лишь с годами, в виде нарушений памяти и различных когнитивных процессов.

Несвоевременное лечение грозит развитием неотложных состояний, при которых существует высокий риск летального исхода. Закупорка артерии или ее разрыв считаются самыми опасными осложнениями вторичного стеноза.

Диагностика

Определить локализацию стеноза и причину патологического сужения, возможно только при визуализации сосудов головного мозга. При подозрении на атеросклероз обязательно определяют уровень холестерина в крови.

Диагностическое исследование подбирает невропатолог в зависимости от выраженности клинических проявлений. Каждое исследование имеет ряд противопоказаний, поэтому процедура назначается после сбора анамнеза и необходимых проб.

Методы диагностики:

• МРТ или КТ;
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• Ангиография с последующим рентгеном головы;
• ЭЭГ (оценка мозговой активности).

После обследования и выявления первичной патологии, невропатолог совместно с терапевтом или кардиологом подбирают наиболее эффективную терапию.

Как лечить стеноз сосудов

Начальные формы стеноза успешно лечатся при помощи консервативных методов. Медикаментозные препараты назначают для устранения основной причины стеноза (сопутствующее заболевание), а также для подержания процессов метаболизма в мозге.

Улучшить мозговое кровообращения помогают различные физиопроцедуры и ЛФК, поэтому реабилитация проводится комплексно. Но не всегда консервативный метод лечения решает проблему, запущенные случаи или состояния угрожающие жизни нуждаются в проведении нейрохирургической операции (шунтирование, ангиопластика).

Профилактика мозга

Нет необходимости знать все о сосудах, чтобы понимать — если кровь не поступает в мозг, тяжелые последствия неизбежны, поэтому забота о сосудах должна стать неотъемлемым правилом повседневной жизни.

Риск заболеть повышается с возрастом, особенно если за плечами не слишком здоровый образ жизни и гиподинамия.

Поэтому чем старше человек становится, тем тщательнее он должен следить за своим питанием: отказаться от жирного, жареного, копченого и соленого.

Основой рациона должны стать свежие фрукты и овощи, морепродукты. Быстрому появлению холестериновых бляшек способствует малоподвижный образ жизни, поэтому чтобы сберечь сосуды, нужно двигаться. И вовсе не обязательно для этого изводить себя в спортзале.

Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе как минимум 30 минут или легкой гимнастики.

Профилактика стеноза рекомендации врачей и методы народной медицины

Поддержать здоровое функционирование ЦНС возможно при помощи профилактических мер, направленных на укрепление сосудов:

• Сбалансированное питание;
• Исключение стрессовых ситуаций;
• Отказ от вредных привычек;
• Физическая активность;
• Приемы самомассажа шейно – воротниковой зоны;
• Регулярная диспансеризация.

В народной медицине существует множество рецептов для поддержания тонуса сосудов и снижения холестерина в крови. Но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие травы вызывают аллергические реакции и противопоказаны при определенных заболеваниях.

Своевременное обращение за медицинской помощью помогает устранить патологию на начальном этапе и не допустить дегенеративных изменений в ЦНС.