Чем облегчить боль при защемлении седалищного нерва при беременности

Почему происходит защемление седалищного нерва у беременных

Не у всех беременных развивается ущемление седалищного нерва. Предрасположены к этому женщины, у которых и раньше были какие-либо изменения в опорно-двигательной системе.

У них могут выявляться следующие состояния:

• дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (в самих позвонках, межпозвоночных дисках, связочном аппарате);
• аномалии развития опорно-двигательной системы;
• патология суставов нижних конечностей, несимметричность движений ног при ходьбе;
• нарушения осанки, сглаживание поясничного лордоза, наличие искривлений позвоночного столба;
• наличие травм или операций на позвоночнике или костях таза в анамнезе;
• слабость мышечного каркаса, что приводит к недостаточной поддержке позвоночного столба.

Но даже если у женщины ранее не было никаких предпосылок для развития заболеваний позвоночника, во время беременности она тоже может страдать от боли в спине и ущемления седалищного нерва. Причиной этого является изменение эластичности связок под действием гормонов и нарушение конфигурации позвоночника на больших сроках гестации.

При значительном увеличении живота происходит сглаживание поясничного лордоза (естественного изгиба позвоночника вперед), смещение центра тяжести и раздвигание костей таза за счет лонного и подвздошно-крестцовых сочленений. В результате меняется натяжение связок и мышц, создаются условия для сужения естественных отверстий. Увеличенная матка давит на окружающие органы и крестцовое сплетение на внутренней поверхности таза.

Седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в человеческом теле. Он формируется из нескольких корешков спинно-мозговых нервов – 4 и 5 поясничных и 1–3 крестцовых корешков. Они образуют крестцовое сплетение, из которого и образуется седалищный нерв с каждой стороны. Он может ущемляться в 2 местах – в области корешков и при выходе через пространство под грушевидной мышцей.

Поэтому к защемлению и последующему воспалению нерва могут приводить сдавливание или растяжение любого из корешков, компрессия крестцового сплетения, а также спазм грушевидной мышцы в просвете большого седалищного отверстия таза (это называется синдромом грушевидной мышцы). Все это может возникать при беременности.

Седалищный нерв проходит по всем зонам, которые во время беременности наиболее уязвимы – крестец, ягодицы, задняя поверхность бедра и ноги до самой ступни. При его защемлении диагностируют невралгию (ишиас).

На ранних сроках боль в спине часто возникает после нагрузок, но быстро утихает. Такие симптомы не относятся к проявлению воспаления седалищного нерва – это нормальные проявления, которые возникают на фоне гормональных изменений в организме.

Основные причины воспаления нерва:

• давление матки на крестец – в этом месте нерв выходит из позвоночника;
• излишний вес, многоводье, вынашивание нескольких плодов – под давлением изношенные диски смещаются, защемляют нервные окончания;
• обострение хронических заболеваний – сахарный диабет, инфекционные болезни органов таза, травмы позвоночника;
• различного рода опухоли;
• нарушения обменных процессов, тромбы.

В первом триместре беременности причины развития ишиаса такие же, как и у других людей. К ним относятся:

• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, смещения дисков);
• травмы или операции позвонков поясничной области;
• нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения осанки (сколиоз);
• сильное переохлаждение.

Как лечить

В большинстве случаев терапия ишиаса проводится в домашних условиях. Но если женщина испытывает сильные боли и с трудом передвигается без посторонней помощи, врачи настаивают на госпитализации. Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома: это достигается с помощью медикаментозных препаратов, компрессов, массажа и курса физиотерапии.

Для улучшения общего состояния женщине рекомендуется как можно меньше подвергаться воздействию стрессов и соблюдать диету с незначительными ограничениями. Прогноз при защемлении седалищного нерва благоприятный: после лечения в течение двух недель наступает ремиссия. Реже встречаются случаи перехода заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями.

Во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя. Ведь они через плаценту попадают к плоду, вызывая у него различные нарушения и создавая угрозу для его дальнейшего развития. Поэтому встает вопрос, что же делать при развитии защемления седалищного нерва при беременности. Чаще всего удается облегчить состояние женщины при помощи немедикаментозных мер и местной терапии.

К ним относят:

• использование мазей, компрессов, растираний;
• коррекция положения во время сна.

Но не стоит заниматься самолечением. Появление боли в пояснице, крестце и ягодицах может быть признаком акушерской патологии, исключить которую может только врач. Для подбора адекватной терапии может потребоваться консультация невролога, вертебролога, мануального терапевта.

Для обезболивания допустимо использовать средства с местным отвлекающим и противовоспалительным действием. Даже если боль в основном ощущается в ноге, наносить мази следует на поясницу, крестец и ягодицу, то есть места возможного ущемления седалищного нерва.

По рекомендации врача можно применять:

• средства на основе пчелиного яда,
• полуспиртовые или водные компрессы,

При выраженной боли невролог может прописать кратковременное использование мазей и гелей с нестероидными противовоспалительными препаратами. Обычно их действующим веществом является диклофенак. Следует помнить, что даже эти местные средства могут поступать в системный кровоток, хотя и в небольшом количестве. Поэтому не стоит превышать рекомендованную дозу и длительность их применения.

Уменьшить боль и снять спазмы мышц можно при помощи массажа и мануальной терапии. Проводить такое лечение должен только специалист с опытом работы с беременными женщинами, ведь эти манипуляции не должны приводить к повышению тонуса матки.

Важным моментом лечения и профилактики является уменьшение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и проведение специальной гимнастики при защемлении седалищного нерва при беременности. Рекомендуется ношение бандажей, сон на полужестком матрасе с подложенной между бедрами подушкой или валиком, поэтапное вставание с кровати (с перекатыванием и через бок).

Защемление седалищного нерва во время беременности может принести женщине немало страданий. Не стоит опасаться лечить это состояние, правильно подобранная комплексная терапия позволит уменьшить боль и облегчить состояние.

Основные меры профилактики ишиаса во время беременности

Защемление седалищного нерва относится к разряду тех заболеваний, которые можно предотвратить заранее. Если вы не хотите подвергать угрозе своё здоровье и будущего ребёнка, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно питайтесь: это поможет вам не набрать лишние килограммы, увеличивающие риск развития ишиаса;
• носите специальный бандаж для беременных: он помогает равномерно распределить нагрузку;
• больше ходите пешком, занимайтесь лёгкой гимнастикой и ведите активный образ жизни;
• следите за осанкой: искривление позвоночника относится к одной из причин защемления седалищного нерва;
• всегда одевайтесь по погоде: это позволит избежать переохлаждения;
• займитесь лечением хронических заболеваний позвоночника до планирования беременности.

Даже при проведении полного курса терапии защемление седалищного нерва может вернуться при следующей беременности. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики и тщательно следить за своим состоянием. Бережное отношение к здоровью позволит свести негативные последствия к минимуму.

При защемлении седалищного нерва при беременности женщина испытывает нестерпимую боль. Согласно статистике патология возникает после 16 недели гестации в 90% случаях. Это состояние представляет угрозу для матери и ребенка. Поэтому нужно знать, что такое защемление седалищного нерва при беременности, симптомы и лечение.

Как распознать заболевание?

Воспаление седалищного нерва при беременности чаще происходит остро, иногда женщина не может ни сидеть, ни стоять, но иногда симптомы могут быть несколько смазанными, тогда женщина не может совершать только сложные движения.

Боль, которая начинается в области поясницы, сначала женщина может спутать с обычной нагрузкой на спину, болевые ощущения не значительны.

Но спустя некоторый промежуток времени боли будут как будто простреливать в ногу, иногда в обе, по задней поверхности доходя до кончиков пальцев. Иногда болеть может только бедро, а остальная область конечности немеет.

Кроме болевых ощущений женщина может заметить такие признаки:

• онемение ягодичной области, стоп;
• на ощупь поверхность бедра горячая;
• повышение общей температуры тела;
• слабость мышц нижней части тела;
• кровянистые выделения.

Учащенное мочеиспускание, которое сопровождает беременность на поздних сроках, может смениться нарушением выведением мочи или недержанием. Женщину могут мучать запоры, сменяющиеся диареей.

Йога для хорошего самочувствия будущих мам

Йога не противопоказана на любом триместре. Однако, если задет седалищный нерв при беременности на поздних сроках, боли резкие, предварительно нужно посоветоваться со специалистом.

Если задет седалищный нерв, лечение при беременности может включать следующее движение из йоги:

1. Присесть на корточки.
2. Подняться на носки, руки перед собой.
3. Просидеть так 10 мин.

Выполнять нужно с осторожностью, чтобы случайно не упасть, не навредить себе и ребенку.

При беременности защемление седалищного нерва, что делать из движений йоги:

1. Упереться ладонями и коленками в пол.
2. На вдохе прогнуть спину вверх, не отрываясь от опорной поверхности.
3. На выдохе вернуть исходную позу.

Защемление седалищного нерва, как лечить при беременности йогой:

1. Сесть в позу лотоса, ладони собрать в замок.
2. Плавно поднять руки.
3. Находится в таком положении 15–20 мин.

Дыхание должно быть размеренным.

Аквагимнастика показана всем женщинам в деликатном положении, а не только при поражении нервного окончания. Она помогает:

• уменьшить нагрузку;
• купировать боль;
• улучшить эмоциональное состояние;
• подготовиться к родовой деятельности.

Существуют специализированные центры, в которых можно посещать занятия с инструктором. Он знает, как лечить седалищный нерв при беременности с помощью аквагимнастики.

В I—триместр с болезненными ощущениями поможет справиться следующее упражнение:

1. Поставить ногу перед собой на невысокий табурет.
2. Сделать медленный наклон корпусом к конечности.
3. Задержаться на минуту.

Спина должна быть ровной, дыхание размеренным.

Защемление седалищного нерва у беременных симптомы и лечение разобрали. Также важно знать, чем заболевание чревато.

Нетрадиционные методы лечения

Беременным запрещено принимать какие-либо лекарства, поэтому снять болевой синдром помогут упражнения и массаж. Лучшим средством для облегчения боли при воспалении седалищного нерва при беременности является мануальная терапия.

Терапия седалищного нерва во время беременности — сложная задача. Ее особенность состоит в том, что медикаменты оказывают неблагоприятное влияние на развитие плода, поэтому важен индивидуальный подход при выборе способа терапии. Медикаментозные препараты, лечебную физкультуру или нетрадиционные методы женщине назначает только врач.

Что делать, если во время беременности возникла сильная боль в крестце и пояснице? Адекватное лечение воспаления седалищного нерва может назначить невропатолог или остеопат. Любое самолечение может навредить здоровью малыша.

Многие противовоспалительные и обезболивающие препараты запрещены во время беременности, но это не значит, что беременной женщине нужно просто терпеть боль.

Чем лечить защемление во время беременности:

• обезболивающие блокады – уколы используют для устранения сильного болевого симптома;
• массаж – позволяет восстановить правильное положение позвонков, выполнять его может только специалист;
• обезболивающие свечи – Диклофенак;
• мази и другие обезболивающие средства для внешнего применения – Меновазин, Вольтарен;
• хондропротекторы, которые восстанавливают клетки хрящевой ткани – Терафлекс М, Хондроксид;
• витаминные препараты для расслабления мышц и улучшения кровообращения на основе витамина E, группы B.

Лечебная физкультура – лучше и безопасное средство для устранения защемления седалищного нерва. Но разработать комплекс должен только врач, исходя из срока беременности и индивидуальных показателей.

Комплекс упражнений для устранения боли в поясничном отделе:

1. Принять коленно-локтевую позу, спину максимально прогнуть, крестец тянуть вверх, голову опустить. Оставаться в таком положении 5–7 секунд, округлить спину.
2. Выгибать таз в положении стоя. Ноги широко расставить, немного согнуть, руки вытянуть вперед для равновесия. Сделать прогиб, нижнюю часть спины выдвинуть вперед, через 5 секунд вернуться в исходную позицию.
3. Поставить стул, опереться на него одной ногой, спину выпрямить. Медленно наклоняться к стулу – нужно ощущать, как растягиваются мышцы задней поверхности бедра. В крайне точке задержаться на 5 секунд, вернуться в исходную позицию. Сделать по 10 подходов на каждую ногу.
4. Лечь на спину, руки и ноги прямые, расслабиться. Передвигаться вперед только при помощи лопаток столько, сколько получится.

Избавиться от боли поможет контрастный душ – необходимо обливать поясницу попеременно теплой и прохладной водой. Но нужно помнить, что очень горячая и ледяная вода беременным противопоказана.

Лечить ишиас во время беременности можно при помощи народных средств – растирок или травяных ванн.

Компрессы

Для согревающих компрессов можно использовать пчелиный воск, которые предварительно нужно разогреть до пластичного состояния. Из него нужно сделать аппликацию на пояснице, сверху зафиксировать пищевой пленкой и пуховым платком. С таким компрессом можно спать всю ночь.

Приготовить раствор для компрессов можно из ромашки и бузины. Травы смешать по 20 г, залить 300 мл кипятка. Через полминуты травы завернуть в натуральную тонкую ткань, примотать к пояснице теплым платком на 4–6 часов.

Диагностика беременных с ишиасом

Если произошло защемление седалищного нерва во время беременности, большинство методов инструментальной диагностики недопустимы, т. к. могут навредить ребенку. Диагноз ставится по следующей схеме:

1. Гинеколог или терапевт дают направление к неврологу для определения, почему во время беременности болит седалищный нерв.
2. Специалист назначает анализы.
3. Выписывает направление на УЗИ.
4. Совершает двигательные тесты.
5. Индивидуально назначает электронейромиографию.