Прием препарата Мидокалм при межреберной невралгии — КостиБолят

Хронический остеохондроз характеризуется тем, что в его развитии острые этапы постоянно чередуются с этапами ремиссии. Период обострения отличается ярко выраженными болевыми проявлениями зачастую такой интенсивности, что люди не могут не только двигаться, совершать привычные действия, но и просто стоять или сидеть. Вследствие этого главной целью лечения в период приступов становится необходимость быстро и эффективно купировать боль, прекратить страдания больного человека. Не менее важно снять спазмы в мышцах спины, освободить зажатые поврежденными позвонками нервные окончания. Использование лекарств в виде таблеток или средств для местного применения не всегда позволяет достичь необходимого результата, т.к. они, начинают действовать спустя некоторое время после приема. Поэтому обезболивающие уколы при остеохондрозе довольно часто назначают пациентам. Они позволяют активному веществу лекарств очень быстро попасть в нужное место, начать действовать, тем самым купируя боль. Также при остеохондрозе назначаются медикаменты в виде растворов для инъекций, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящей, устранению мышечных спазмов.

Когда назначают инъекции

Инъекции для лечения остеохондроза применяются во время приступа боли в течение первых дней в острый период. Доктор может порекомендовать ставить уколы при проявлении признаков остеохондроза поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника. Пациенту должно быть понятно, что данная методика лечения преследует цель снять выраженные симптомы заболевания, но не влияет и не устраняет причину его возникновения. Поэтому после нескольких процедур обычно для продолжения лечения врач назначает больному прием медикаментов в форме таблеток и средств наружного применения.

Типы процедур

В процессе лечения остеохондроза практикуют следующие типы манипуляций:

• Внутримышечные уколы.
• Внутривенные уколы.

• Подкожные уколы.
• Лекарственные блокады.

Внутримышечные уколы

Посредством внутримышечных инъекций лекарственные средства вводятся в какую-либо из крупных мышц тела: ягодицу, бедро, плечо. Этот тип процедур востребован для введения вещества в малом количестве. Мышцы содержат помимо собственно мышечных волокон также элементы кровеносной и лимфатической систем организма человека. Поэтому активное вещество, введенное внутримышечно, в короткие сроки поступает в кровь, начиная действовать. Длительность воздействия обеспечивается постепенностью поступления препарата в кровь. Для лучшего результата проводимой манипуляции пациенту следует расслабить напряженные мышцы.

Как делать уколы самому себе научит врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Внутривенные уколы

Внутривенные уколы, которые ставят от остеохондроза, характеризуются тем, что лекарственное средство вводится собственно в кровеносный сосуд – вену, т.е. оно сразу же попадает в кровь и быстро доставляется к пораженной области. При проведении этой манипуляции требуется особое внимание к соблюдению гигиенических мер по обработке рук медперсонала, а также места, куда вводят лекарство. Обычно инъекции при остеохондрозе ставят в вену, расположенную в локтевой ямке, т.е. среднюю вену, образующуюся на стыке локтевой подкожной и лучевой сосудов.

Подкожные уколы

Непосредственно под кожными покровами у человека находится жировая прослойка, которая пронизана большим количеством мелких кровеносных сосудиков. Лекарственный препарат, попадая в них, практически, немедленно поступает в кровь, начиная действовать. Манипуляции подкожно при лечении остеохондроза могут поставить в следующие области.

1. Верхняя плечевая область.
2. Подмышечная часть.

1. Подлопаточная область.
2. Боковая часть живота.
3. Передняя поверхность бедренной области ноги.

Подготовительный этап для проведения подкожной инъекции не отличается от подготовки, когда ставят другие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также грудного и шейного. Однако непосредственно постановка инъекции должна быть принципиально другой. В любом, указанном выше месте, небольшое количество кожи прихватывают в виде складки, вводят препарат. При этом перед медсестрой стоит задача минимизировать возможность повредить сосудики крови, нервные корешки. Нельзя проводить манипуляции в том месте, где имеется отечность подкожной жировой клетчатки либо уплотненный участок ткани, который образуется из-за не полностью рассосавшегося лекарства от процедуры, проведенной ранее.

Лекарственные блокады

С помощью лекарственных блокад, применяемых для лечения остеохондроза, снимается чрезмерное мышечное перенапряжение, устраняются спазмы кровеносных сосудов, уменьшается отек, останавливаются воспалительные процессы, купируется боль. Практикуется две разновидности блокад:

• Паравертебральная блокада подразумевает, что с помощью нескольких уколов активные вещества вводятся в область выхода нервных корешков позвоночного столба. В результате манипуляций предотвращается поступление нервных сигналов, которые поступают из-за сдавливания корешков. Таким способом больного человека освобождают от боли.
• Эпидуральная блокада характеризуется тем, что укол ставится в эпидуральное пространство, которым окружен спинной мозг. Эффективным ли будет процедура, зависит от того, какое именно вещество вводят.

Врач-невролог Константин Сергеевич Сусоров показывает как делается паравертебральная блокада:

Блокирующие уколы ставят, используя комбинации с НПВС, глюкокортикостероидными («Дексаметазон», «Гидрокортизон»), спазмолитиками или один анестезирующий препарат («Новокаин», «Лидокаин»).

В следующих случаях лечение блокадами проводить нельзя:

• Наличие на теле человека гнойничков.
• У больного есть существенное изменение анатомического строения позвоночника, что делает блокаду невозможной, с технической точки зрения.
• Имеющаяся у пациента индивидуальная непереносимость анестезирующих лекарственных препаратов.

Патологии позвоночника

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом.

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

• Долговременное воздействие низкой температуры.
• Воспалительные заболевания.
• Травмы ребер, груди, позвоночника.
• Опухоли, локализованные в спинном мозге.
• Отравление организма.
• Повреждение нервов.
• Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
• Сахарный диабет.
• Возрастные изменения.
• Сильное перенапряжение спинных мышц.
• Усталость, стрессы.
• Герпес.
• Плеврит.
• Патологические изменения грудной клетки.
• Реберные болезни.
• Аневризма аорты.
• Гормональные изменения.
• Быстрый рост (у детей).
• Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

https://www.youtube.com/watch?v=4xYIS1mU_vY

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

• УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
• Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
• Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
• Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
• Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
• МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
• Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Что применяют для лечения остеохондроза

С болью в спине и шее из-за остеохондроза помогают справиться несколько групп медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС в своем составе имеют активные вещества, которые снижают жар, боль, воспаление. С их помощью снижается чувствительность нервных корешков, за счет чего блокируются болевые импульсы. Кроме того, боль снижается в результате снятия воспаления: уменьшается отечность, которая образовалась в воспаленной области.

Когда назначают уколы при остеохондрозе шейного отдела, грудного или поясничного, зачастую выбираются следующие нестероидные противовоспалительные средства:

• «Диклофенак» — препарат считается более эффективным в процессе подавления воспаления, чем в процессе снижения болевого синдрома и понижения температурной реакции организма. Имеет негативное влияние на работу органов ЖКТ и печени, из-за чего должен обязательно применяться в комплексе с препаратами, которые снижают кислотность в желудке. Эффект от укола «Диклофенака» наблюдается около 10-12 часов. Цена лекарства – около 40 рублей.
• «Кеторол» — средство, оказывающее ярко выраженное обезболивающее действие. В процессе подавления воспаления и снижения жара имеет меньшую эффективность. Оказывает нежелательное влияние на слизистые покровы органов желудочно-кишечного тракта, может спровоцировать кровотечение. Результат от инъекции сохраняется примерно 5-6 часов. Стоимость от 190 рублей.
• «Мовалис» — лекарство, которое более результативно проявляет себя в подавлении воспалительных реакций, чем в купировании боли и снижении жара. Не оказывает негативного влияния на скорость свертываемости крови, а также возникновение нарушений слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Действие мовалиса сохраняется в течение одних суток. Стоит препарат от 110 рублей.

О препарате «Кеторол» рассказывает фармацевт Мария Лунева:

Практически все препараты группы НПВС негативно влияют на органы ЖКТ и печени. Часто они вызывают внутреннее кровотечение, провоцируют прогрессирование имеющихся в них патологических изменений. Парентеральное поступление этих лекарств в организм в некоторой степени уменьшает вероятность возникновения негативных реакций.

Болеутоляющие препараты

Для облегчения состояния человека, снижения болевой реакции назначают уколы, обезболивающие при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника.

• «Анальгин» — эффективно купирует боль, против воспаления не применяется. Вводится внутримышечно или внутривенно через 8-12 часов.
• «Вольтарен» — помогает справиться с жаром и воспалением.

• «Трамадол» — лекарство, которое относится к группе анальгетиков. Воздействуя на мозговые рецепторы, эффективно подавляет болевой синдром. Действие от препарата возникает примерно через 20-30 минут после манипуляции и сохраняется в течение 5-6 часов. Долговременно применять лекарство не рекомендуется из-за быстрого привыкания к нему.
• Анальгетики комбинируют со спазмолитиками для достижения лучшего результата. Манипуляции расслабляют мышцы спины, снижая болезненность. Лекарства этой группы стоят от 120 рублей («Тизалуд», «Тизанидин») до 400 рублей («Мидокалм»). Инъекции повторяют 2 раза в сутки.

Хондропротекторные средства

Хондропротекторы приостанавливают разрушительные процессы в хрящах, стимулируют их регенерацию. Также купируют боль, воспалительные проявления. В виде уколов при поясничном, грудном, шейном остеохондрозе назначают следующие хондропротекторные препараты:

• «Алфлутоп» — хорошо купирует боль, а также помогает уменьшить воспаление. Стимулирует обменные процессы в тканях, регулирует их питание.
• «Мукосат» — средство, препятствующее разрушению хрящевой ткани, обладает выраженным болеутоляющим действием, снижает воспалительную реакцию. Действие после укола сохраняется до 48 часов.
• Также назначают «Хондрогард», «Румалон», «Дону» и другие подобные медикаменты для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

Инструкция по применению препарата «Дона»:

При назначении хондропротекторов уколы ставят внутримышечно каждый день или 2-4 раза в неделю. В любом случае, лечение хондропротекторами длительное, заметные результаты, по отзывам пациентов, возникают примерно через шесть месяцев от начала лечения.

Витаминные комплексы

«Мильгамма» – это комплексное лекарственное средство, в котором содержатся витамины группы В и анестезирующий элемент (лидокаин). Стоит около 200 рублей. Положительно воздействует на организм при остеохондрозе: улучшает кровоток, блокирует боль, снимает воспаление. Результат развивается быстро, но сохраняется непродолжительное время. Уколы мильгаммы способствуют восстановлению защемленных нервных окончаний спинного мозга, устраняются неприятные ощущения в пораженной области. Вводится лекарство внутримышечно (используя по 1 ампуле в день) на протяжении от 7 до 10 дней.

Аналогично в качестве комбинированного средства ставят уколы комбилипена.

В форме инъекций при остеохондрозе врач часто рекомендует проколоть витамины. Они способствуют регенерации, приостанавливают воспалительную реакцию, усиливают кровоснабжение тканей. Витаминные комплексы практикуют в стадии ремиссии.

• Витамины А и Е выпускаются, как растворы на основе масла. Ставят эти витамины исключительно внутримышечно. Обычный курс лечения длится несколько недель.
• Витамин D (эргокальциферол) необходим для восстановления баланса кальция и фосфора. Ставят его внутривенно и подкожно.

• Витамин С (аскорбиновая кислота) производится в виде раствора на воде. Ставят аскорбиновую кислоту как внутримышечно, так и внутривенно. Необходимое количество процедур для лечения определит доктор.
• Никотиновая кислота (витамин РР) благоприятно воздействует на сосуды. Уколы при шейном остеохондрозе восстанавливают питание тканей, улучшая кровоток. Вводится никотиновая кислота внутримышечно на протяжении двух недель.

Невралгия спины: причины у взрослых, симптомы, лечение

Межреберная невралгия доставляет массу неудобств, боли и невозможности вести полноценную жизнь большому количеству людей. Для избавления от ее симптомов врач разрабатывает программу лечения, и уколы при межреберной невралгии становятся главным моментом в комплексной терапии.
Причиной болезни является сдавливание нервных корешков, которые проходят между ребрами, либо сильное их раздражение. Проявляется межреберная невралгия возникновением сильных болей, которые становятся интенсивнее при глубоком вздохе, кашле, резких движениях – наклонах и поворотах туловища.

Заболевание относится к ряду серьезных и имеющих массу неприятных последствий, поэтому своевременная диагностика и назначение лечения должны проводиться опытным врачом. Объясняется это тем, что по внешним признакам и проявлениям межреберная невралгия схожа с такими заболеваниями, как почечная колика или патологии сердечнососудистой системы.

Чтобы пациент смог скорее избавиться от симптомов болезни и вернуться к привычному, полноценному образу жизни, врач подберет наиболее подходящее медикаментозное лечение, исходя из общей картины заболевания, результатов рентгенографического обследования, лабораторных анализов и общей картины заболевания.

Не нужно лишний раз говорить о том, что самолечение недопустимо, ведь под маской межреберной невралгии могут скрываться симптомы других, более опасных заболеваний, а самостоятельно применяемые лекарства могут дать различные побочные эффекты (при неправильно рассчитанной дозировке или при склонности к проявлению аллергических реакций на компоненты препаратов).

В первые дни течения болезни больному, помимо срочного обращения к врачу, можно порекомендовать полный покой, воздержание от работы, а также сон на твердой и ровной поверхности, с исключением высоких подушек.

В первую очередь, пациента, страдающего от проявлений межреберной невралгии, нужно избавить от мучительного болевого синдрома, который мешает спокойно спать, есть, глубоко вдыхать и просто нормально двигаться. С этой целью применяется ряд различных групп медикаментозных средств.

Невралгия спины всегда сопровождается сильными болями, возникающими в результате сдавливания нервных окончаний воспаленными или поврежденными тканями, расположенными вокруг них. Это не конкретный диагноз, а комплекс симптомов, вызванных самыми различными причинами, начиная от обычного переохлаждения и заканчивая злокачественными опухолями позвоночника.

Первый и наиболее ощутимый признак невралгии спины — это сильная острая боль, которая может возникать после чрезмерных физических нагрузок, продолжительной работы или отдыха в неудобной позе, и даже после любого резкого движения. В результате перенапряжения и спазма мышц нервные окончания раздражаются, провоцируя приступы боли.

У людей, страдающих от невралгии спины, боль, как правило, усиливается на вдохе, а также во время кашля и чихания, причем многие пациенты сравнивают свои ощущения в этот момент с ударом тока. Тщательно прощупав спину, можно довольно точно определить, где именно локализована боль, но зачастую она отдает и в другие области.

Например, при поражении шейного отдела позвоночника боль распространяется на голову и даже глаза, из-за чего невралгию можно спутать с приступом мигрени или отитом. Пациенты при этом не могут повернуть голову, не испытав сильнейшую боль, и часто жалуются на онемение пальцев рук.

Невралгия грудного отдела отличается более выраженной симптоматикой — для нее характерны боли в спине, руках и области живота, которые сопровождаются снижением давления, усиленным потоотделением, нарушением сердечного ритма и бледностью кожных покровов. Такое состояние по ощущениям напоминает инфаркт или пневмонию.

Если же проблема скрыта в поясничном отделе позвоночника, больной может страдать от сильных мышечных спазмов, дрожания конечностей, слабости в ногах, отеков и повышенного потоотделения, из-за чего человеку становится тяжело не только наклоняться и поворачиваться, но даже просто стоять.

Причины невралгии разнообразны, начиная от заболеваний опорно-двигательного аппарата, чаще всего остеохондроза и межпозвоночных грыж, и заканчивая аллергическими реакциями, травмами, болезнями сердца и даже длительными стрессами. Но чем бы ни было вызвано это патологическое состояние, нельзя забывать, что у взрослых спина — это одно из наиболее уязвимых мест, а значит, любые неприятные ощущения в этой области являются поводом для консультации врача и, при необходимости, дальнейшего комплексного лечения.

Именно на приеме лекарственных препаратов в первую очередь и базируется лечение невралгии спины. Медикаменты успешно справляются с болью, которая мешает пациентам вести привычный образ жизни, снимают воспаление в тканях и восстанавливают нормальное кровообращение. С этой целью назначаются:

1. Обезболивающие средства. Их задача — облегчить состояние пациента за счет торможения определенных участков головного мозга, отвечающих за прием и обработку сигналов о возникновении боли. Как правило, для этого бывает достаточно обычных анальгетиков, имеющихся в аптеках в свободном доступе («Баралгин», «Парацетамол», «Ацетаминофен»), но если приступы становятся чересчур интенсивными, могут понадобиться и более действенные средства — препараты на наркотической основе, которые отпускаются только по рецепту («Трамадол», «Кодеин», «Фентатин»). Кроме этого, пациентам с невралгией могут назначаться блокады, предполагающие введение лекарства в глубокие ткани непосредственно в месте поражения. Чаще всего это инъекции новокаина или лидокаина, но в некоторых случаях параллельно вводятся и гормональные вещества, уменьшающие воспаление — преднизол или гидрокортизон.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Это основная составляющая медикаментозного лечения невралгии спины. НПВС позволяют справиться с воспалительным процессом, болями и отеками, восстанавливая на поврежденном участке тканей нормальный кровоток. Чаще всего пациентам назначают «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис» и т. д.
3. Противосудорожные средства и миорелаксанты. Устраняют главную причину болей при невралгии спины — мышечные судороги и спазмы. Наиболее эффективными препаратами такого рода считаются «Габапентин», «Финлепсин», «Мидокалм» и «Сирдалуд».
4. Витамины группы В. Укрепляют иммунитет, помогая организму бороться с воспалением при невралгии, и частично снимают дискомфорт и боль в спине. С этой целью пациентам прописывают «Нейрорубин», «Нейровитан» или «Кокарнит».
5. Антидепрессанты. Потребность в них возникает из-за длительных острых болей, которые сказываются не только на физическом самочувствии, но и на эмоциональном состоянии человека, расходуют его силы и еще больше подрывают здоровье. В этом случае больным назначается «Амитриптилин» или «Дулоксетин».

Помимо таблеток и растворов для инъекций, лечение невралгии спины предполагает использование и препаратов местного действия с аналогичным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть различные мази, гели или пластыри, локально воздействующие на очаг поражения, например, «Финалгон», «Фастум гель», «Вольтарен гель», перцовый пластырь и т. д.

Как только приступы острой боли ослабнут, на первый план в лечении невралгии спины выходит физиотерапия. Эти процедуры практически не имеют противопоказаний и эффективно справляются с неприятными симптомами болезни, принося пациентам долгожданное облегчение. А для тех, кому медикаментозная терапия вообще не рекомендована (пожилых людей, детей и женщин в положении), физиотерапия по-настоящему незаменима.

Пациентам с невралгией спины назначаются:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• лечение ультразвуком;
• магнито- и лазеротерапия;
• флюктуоризация;
• парафиновые аппликации;
• грязевые ванны;
• иглоукалывание.

Длительность терапии зависит от степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента, но в подавляющем большинстве случаев курс лечения включает не меньше 5 и не больше 12 процедур. В результате происходит улучшение кровообращения и лимфотока, снимается мышечное напряжение и существенно ослабевает болевой синдром.

Большую роль в лечении невралгии спины играет и массаж. Его основное назначение — снять мышечные спазмы, поэтому процедура проводится в щадящем режиме, особенно если боли еще частично сохраняются. Чтобы повысить эффективность массажа, его рекомендуется делать после ванны и в сочетании с разогревающими кремами.

Справиться с невралгией спины невозможно без регулярного выполнения физических упражнений. ЛФК помогает снизить интенсивность болей, снять мышечные спазмы, устранить застойные явления в спине и, конечно же, повысить тонус организма в целом. Но для достижения желаемого результата подходить к вопросу физических нагрузок надо с осторожностью — комплекс упражнений должен обязательно разрабатываться лечащим врачом с учетом состояния пациента, его возможностей и наличия другим заболеваний.

Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни. В этом случае в первую очередь следует купировать болевой синдром и снять воспаление с помощью медикаментов, и только после этого переходить к разумным физическим нагрузкам. Первые занятия лучше проводить в щадящем режиме, постепенно увеличивая количество и сложность упражнений.

Народные средства

Различные рецепты народной медицины также являются неотъемлемой частью лечения невралгии спины. Они служат хорошим дополнением к медикаментозной терапии, позволяя улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение, отеки и воспаление в патологической области. Незаменимы при невралгических болях и народные средства с седативным действием, облегчающие и физическое, и эмоциональное состояние пациента.

• быстрота оказываемого эффекта. Ведь таблетка окончательно всасывается в кишечнике, куда она должна попасть. Кроме того, все, что всасывается, обязательно проходят через воротную вену, и в своем большинстве, метаболизируется и трансформируется в микросомальной системе печени. Лекарство, поставленное внутримышечно, или внутривенно, воздействует быстрее;
• возможность доставить лекарство непосредственно в нужное место. Именно эта возможность лежит в основе проведения блокад. В неврологии блокадой называют инъекцию одного или нескольких препаратов, введенных внутримышечно с лечебной целью в место максимальной болезненности с целью вызвать проводниковую анестезию или разорвать «порочный круг» при миофасциальном синдроме.

Противопоказания

У каждой группы лекарств есть противопоказания к применению. В любом случае, уколы от остеохондроза не ставят, если человек имеет индивидуальную непереносимость препарата, гемофилию, гнойные воспаления в области уколов. Часто запрещено ставить инъекции при беременности и во время кормления грудью.

Уколы при лечении остеохондроза любого отдела позвоночника эффективно купируют боль, помогают снять воспаление, спазмы. Однако ставить их без разрешения врача нельзя, чтобы не усугубить ситуацию.

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Список уколов, применяемых при невралгии

Нейралгия развивается достаточно быстро и вызывает множество осложнений. Поскольку течение болезни очень болезненное, терапия часто проводится путем инъекций невралгии, что позволяет быстро устранить болезненные ощущения.

Основные плюсы уколов

Нейралгические инъекции имеют много преимуществ по сравнению с другими видами препаратов. В частности, есть следующие преимущества

• высокая скорость действия;
• способность доставить лекарство в нужное место;
• способность быстро устранить боль.

Во время инъекции препарат проникает непосредственно в кровоток и действует намного быстрее, так что даже самая сильная боль может быть устранена всего за несколько минут.

Блокада анестезии основана на возможности размещения лекарств в нужном месте. Блокирование — это инъекции одного или нескольких препаратов, которые вводятся локально внутримышечно в область максимальной боли в терапевтических целях.

Применяемые препараты в инъекциях

Когда происходит невралгия, она в основном сопровождается очень сильной болью, поэтому важно знать, какие инъекции могут быть использованы для устранения боли и нормализации состояния здоровья. Среди наиболее популярных препаратов следует отметить следующие

• противовоспалительные препараты;
• поливитамины;
• миорелаксанты.

Противовоспалительные средства обладают достаточно выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. При уколах в виде инъекций они очень быстро и надолго снимают приступы боли.

Важно! Для достижения максимального результата в терапии желательно комбинировать все группы препаратов в сочетании с местными продуктами, такими как кремы, гели и мази.

При лечении невралгии в первые дни в основном применяются инъекции, а после снижения интенсивности болевого синдрома происходит постепенный переход к медикаментозному лечению в таблетированной форме.

Анестетики

Инъекции для невралгии считаются наиболее эффективным методом устранения острой боли. В этом случае активное вещество проникает непосредственно в область нервных окончаний, так что результат лечения практически мгновенный. В течение нескольких минут интенсивный болевой синдром устраняется и не повторяется в течение нескольких часов.

Основным недостатком инъекционной терапии является короткая продолжительность действия и отсутствие выраженного терапевтического эффекта. При инъекциях анальгетиков можно только устранить острый болевой приступ, но нельзя вылечить болезнь или повлиять на причину ее возникновения. Лучшими анальгетиками, используемыми в терапии, являются, например:

• Кетональ;
• Анальгетики;
• Кетераль;

Денебол;

• Дексалгин;
• Мовалис;
• Милгамма.

Эти препараты используются в коротких интервалах 5-10 инъекций. Не рекомендуется увеличивать количество инъекций, так как это достаточно сильные препараты, которые могут вызвать различные виды побочных эффектов.

Обезболивающие должны сочетаться с инъекциями витамина В, которые также вводятся внутримышечно. Это усиливает действие анальгетиков и устраняет все существующие признаки патологии.

Блокады

Анестетики могут быть использованы для острых и стойких болей, вызванных невралгией. Для этой цели в основном используются такие препараты, как лидокаин, новокаин, ксилокаин. Пораженные нервные окончания заполняются анальгетиками, что приводит к очень быстрому обезболиванию. Флоцестерон или гидрокортизон, которые считаются аналогами глюкостероидных гормонов, часто назначаются в блокирующих целях. Эти лекарства обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Однако такие препараты имеют определенные противопоказания, поэтому их следует назначать только под наблюдением врача.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Седативные средства

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

https://www.youtube.com/watch?v=7RBBsvL3PBU

В состав препарата входят следующие элементы:

• активнодействующий элемент, содержащиеся в одной таблетке в количестве пятидесяти или ста пятидесяти миллиграмм — толперизон гидрохлорид;
• к вспомогательным веществам относятся: лимонная кислота моногидрада, кислородный диоксид кремния, кислота стеарина, тальк, целлюлоза в микрокристаллическом виде, кукурузный крахмал, моногидрат лактозный.
• также кроме самой таблетки, она помещена в оболочку для лучшего прохождения по пищеварительной системе, в которую входит: кислородный диоксид кремния, диоксид титана, моногидрат лактозный, макролог, гипромеллоз.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования. Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Показания к применению

Препарат применяют при всех состояниях, при которых наблюдается гипертонус мышечной ткани. Помимо этого, лекарство помогает уменьшить болевой синдром. Данное лекарство применяют в следующих случаях:

Выбор необходимой дозировки (150 мг или 50 мг) таблетированных форм зависит от стадии патологического процесса, общего соматического состояния пациента и выраженности мышечного спазма.

Инъекции Мидокалм предпочтительны при наличии патологии желудочно-кишечного тракта, при частой рвоте и невозможности глотать (дисфагия). Помимо этого, инъекции обладают способностью быстрее попадать в системный кровоток, минуя ЖКТ (высокий процент биодоступности препарата).

Несмотря на внушительный список показаний к препарату, Мидокалм не рекомендуют к применению в нескольких случаях. А именно:

1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Миастения (дословно – мышечная слабость).
3. Детский возраст до 3 месяцев. От 3 месяцев до года применяются исключительно таблетированные формы (50 мг или 150 мг). Инъекционная форма противопоказана детям до 18 лет.
4. Раствор для инъекций в ампулах противопоказан при беременности и в период лактации.

Как мы видим, у таблеток по 50 мг и 150 мг несколько меньше противопоказаний, чем у уколов. Однако инструкция гласит, что и таблетки Мидокалм следует применять в исключительных случаях, когда польза для матери существенно превышает риск для здоровья плода.

Эпизодов передозировки таблетированными формами препарата во врачебной практике не описано. Передозировка Мидокалмом в уколах может проявляться появлением атаксии (появление проблем с координацией движений), тонических и клонических судорог, а также развитием диспноэ (одышки) и остановки дыхания.

Необходимые дозировки и нужную кратность приема может прописать исключительно лечащий врач. Подход к терапии препаратом Мидокалм строго индивидуальный.

При внутримышечном введении используют 100 мг 2 раза в сутки, а при внутривенном – 100 мг 1 раз в сутки.

1. препарат можно применять вместе с снотворными и успокаивающими медикаментами, поскольку он сам не оказывает седативного воздействия;
2. употребление алкоголя при лечении Мидокалмом не воспрещено;
3. препарат усиливает действие медикаментов на основе нифлумовой кислоты;
4. наркозные препараты, а также различные психотропные вещества усиливают эффект от Мидокалма.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

• Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.
• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях. Мази, уколы и таблетки от межреберной невралгии

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Хондопротекторы