Мидокалм в уколах: от чего помогает препарат, инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Мидокалм уколы – это, как и таблетизированный препарат, миорелаксант центрального действия аминокетоновой группы. Согласно инструкции по применению, раствор для инъекций Мидокалм обладает противоспастическим действием, способен снимать болевой синдром, гипертонус мышц, пораженных неврологической симптоматикой, дистонию, при этом не затрагивая всю ЦНС.

Поскольку Мидокалм в инъекциях предназначен для внутримышечного или внутривенного действия, он не раздражает слизистую желудка и кишечника, действуя при этом практически сразу же после парентерального ведения. Основными свойствами препарата являются мембраностабилизирующее и местнообезболивающее. Кроме того, отмечена способность лекарственного средства контролировать проведение нервных импульсов по стволу головного мозга, усиливать периферическое кровообращение, проявляя небольшое спазмолитическое действие.

Состав лекарства и формы производства

Венгерский предлагает препарат Мидокалм в двух формах выпуска – таблетках для перорального применения и стеклянных ампулах для в/в или в/м вливаний. Активным действующим веществом в медикаменте является толперизона гидрохлорид. Стандартная таблетка содержит 50 или 150 мг, тогда как в ампулах 100 мг действующего компонента.

Одна ампула из затемненного стекла содержит в себе 1 мл раствора и включает в себя 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Состав Мидокалма дополняют второстепенные ингредиенты: метилпарабен, вода для инъекции и моноэтилэфиром диэтиленгликоля. В стандартной картонной пачке содержится 5 ампул.

Мидокалм – это антибиотик или нет?

Мидокалм не относится к антибиотикам, будучи представителем категории миорелаксантов центрального действия. Соответственно, при лечении заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет противомикробную или противовирусную активность, что предполагает добавление в терапию полноценного антибиотика.

Что выбрать: таблетки или ампулы Мидокалм?

Таблетки Мидокалма обладают той же эффективностью, но действуют медленнее из-за более долгого периода всасывания в кровь из ЖКТ. Таким образом, применение уколов Мидокалм-Рихтер внутримышечно взрослым пациентам показано при необходимости быстро купировать судорожный синдром или спазм мускулатуры.

Кроме того, дозировка в 100 мг толперизона является промежуточной между дозировками таблеток в 50 мг и 150 мг, заполняя, тем самым, свободную нишу.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество препарата обладает способностью повышать концентрацию активных компонентов таких препаратов:

• «Перфеназин»;
• «Метопролол»;
• «Дезипрамин»;
• «Тиоридазон» и др.

«Мидокалм» оказывает незначительное седативное действие, поэтому дозировку необходимо снизить в случае применения других миорелаксантов. Препарат усиливает действие нестероидных противовоспалительных лекарств.

Фармакокинетика

После попадания раствора в клетки мышц или в сосуд толперизон быстро вступает в связь с альбуминами в плазме крови, достигая наибольшей концентрации через 2-3 минуты, однако процесс работы его метаболитов до сих пор неизвестен. При внутривенной постановке укола T ½ составляет примерно 90 минут.

Что касается лидокаина, то при максимальной абсорбции и времени Cmax, равном получасу, он быстро распространяется по всем системам и тканям тела. Важно отметить, что лидокаин способен преодолевать плацентарный порог и экстрагироваться в материнское молоко, поэтому при беременности нельзя использовать Мидокалм. Толперизон выводится через печень и почки, тогда как лидокаин, по большей части, экстрагируется через желчный пузырь.

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Миорелаксант центрального действия. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего и местноанестезирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы. Уменьшает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола головного мозга. Уменьшает увеличенный тонус и ригидность мышц, обусловленные децеребрацией животных в ходе эксперимента. Усиливает периферическое кровообращение. Это воздействие не связано с влиянием лекарства на ЦНС. Оно может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона. Фармакокинетика. Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выделяется почками, 99% — в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. При в/в введении Т½ составляет около 1,5 ч.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм, следующие болезненные состояния, синдромы и патологии включены в показания к применению раствора:

• спазмы или избыточный тонус скелетных мышц, возникший из-за патологий ЦНС, включая инсульт, миелопатию, энцефалический миелит;
• спазмы и избыточный тонус мышечных контрактур, характерные для болезней опорно-двигательного аппарата, включая артроз, спондилез, остеохондроз, артроз суставов;
• восстановительная терапия после хирургических вмешательств;
• расширенное лечение патологий ССС;
• мышечная дистония;
• энцефалопатии разного генеза.

Дополнительно, уколы Мидокалм помогают при спазмах гладких мышц во внутренних органах, поэтому его часто применяют при разного рода коликах и воспалениях, в том числе, при простатите в обостренном состоянии.

Толперизон: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

Толперизон – лекарство, предназначенное для терапии повышенного тонуса скелетных мышц. Препарат относят к группе миорелаксантов центрального действия.

Под воздействием лекарства мышечный тонус восстанавливается до физиологически нормального состояния, наблюдается нормализация двигательной активности и устранение болевых ощущений.

Содержание статьи: Форма выпуска и свойства Показания к применению Способ применения препарата Аналоги и цена лекарства Толперизон Отзывы пациентов

Форма выпуска, состав

Толперизон выпускается в виде таблеток для внутреннего приема по 50 и 150мг. Активным веществом является толперизона гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Препарат является миорелаксирующим средством центрального действия. Фармакологическая эффективность препарата Толперизон направлена на расслабление скелетных мышц. Точный механизм действия данного лекарственного средства на сегодняшний день изучен не в полной мере.

Применение препарата Толперизон способствует оказанию следующих воздействий на центральную нервную систему:

• блокировке спинномозговых рефлексов;
• способствует снижению токсичности алкалоида стрихинина, который вызывает повышенную рефлекторную возбудимость.

Помимо этого, наблюдается оказание умеренного спазмолитического, мембраностабилизирующего и сосудорасширяющего эффекта. Применение Толперизона способно снизить болевую чувствительность периферических нервных окончаний, уменьшить болезненность, а также облегчить произвольную двигательную активность.

Использование препарата не способствует оказанию воздействия на периферический отдел нервной системы.

Всасывание Толперизона осуществляется в области желудочно-кишечного тракта, выведение осуществляют почки.

Показания

Толперизон используют в комплексных схемах лечения:

• Спинномозговых и центральных параличей, которые сопровождаются гипертонусом, мышечными спазмами, спинальным автоматизмом, контрактурой конечностей.
• Болезней, которые проявляются в виде дистонии, ригидности, мышечных спазмов.
• Облитерирующих болезней артерий в виде атеросклероза сосудов конечностей, синдрома Рейно, диабетической ангиопатии, болезни Бюргера.
• Посттромботических нарушений, которые сопровождаются нарушениями микроциркуляции крови и лимфы. При развитии язвенных поражений в области голени.
• Эпилепсии и эцефалопатии сосудистого происхождения.
• Гипертонуса, который сочетается с нарушениями тонуса мышц другого типа.
• Детского спастического паралича (болезни Литта).
• Экстрапирамидальных расстройств (постэнцефалитного и атеросклеротического паркинсонизма).

Толперизон может быть использован в ходе комплексного лечения спондилоартроза и артрозов крупных суставов.

Способ применения

Лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую подбирает врач в индивидуальном порядке. Постепенно дозировка может быть увеличена.

Таблетки Толперизон используют после основного приема пищи, запивая достаточным количеством простой воды. Препарат нельзя рассасывать и разжевывать.

В случае передозировки увеличивается вероятность развития нежелательных побочных реакций. В данном случае необходимо незамедлительно отменить прием препарата, промыть желудок и обратиться за оказанием медицинской помощи.

Продолжительность лечения также подбирает лечащий врач. Препарат не предназначен для самолечения.

Побочные реакции

Использование лекарства Толперизон может провоцировать развитие:

• головной боли;
• миастении;
• снижения артериального давления;
• рвоты и тошноты;
• гастралгии;
• аллергических проявлений в виде анафилактического шока, крапивницы, бронхоспазмов, кожного зуда, высыпаний.

При развитии описанных или каких-либо других побочных эффектов рекомендовано проконсультироваться с врачом. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозировки или замена препарата на другой.

Противопоказания

Использование Толперизона противопоказано при миастении и при непереносимости действующего или вспомогательных веществ.

От применения препарата придется отказаться беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, которые не достигли возраста 1 год.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата Толперизон может увеличиваться в случае одновременного использования:

• со средствами, способствующими оказанию общеанестезирующего действия;
• с лекарствами из группы периферических миорелаксантов;
• с препаратами, способствующими оказанию психоактивного действия;
• с лекарствами на основе клонидина, оказывающими гипотензивное и седативное воздействие.

Толперизон может быть использован в комплексных схемах лечения совместно с другими препаратами, которые назначит врач. Следует поставить врача в известность, какие лекарственные средства пациент принимает на данный момент или использовал недавно.

Аналоги, стоимость

Стоимость Толперизона на период март 2020 года сформирована так:

• Таблетки 150 мг, 30 шт. – 190-240 руб.
• Таблетки 50 мг, 30 шт. – 200-206 руб.

Аналогом Толперизона является препарат Мидокалм. При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с врачом и согласовать дозировку лекарства.

Дополнительные рекомендации

На фоне лечения с использованием Толперизона пациентам следует быть предельно осторожными при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Хранение лекарства следует осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя: в сухом месте, которое защищено от детей и попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – не более 25 градусов.

Препарат является средством рецептурного отпуска.

Отзывы

«Толперизон приобрела в качестве бюджетной замены Мидокалму, данные препараты аналогичны по своему действию и активному веществу. Врач рекомендовал принимать препарат по мере необходимости, курсами для лечения остеохондроза поясничного отдела. Периодически возникала сильная боль в области голени и бедра и без препарата не обойтись.

Следующее обострение болезни случилось спустя несколько лет, на этот раз беспокоила сильная боль в шее. Пробовала использовать согревающие пластыри и мази – эффект был недолговечным и боль снова возвращалась.

К неврологу попасть возможности не было и тут вспомнила, что раньше уже принимала Толперизон от подобной проблемы. Снова купила этот препарат и принимала по инструкции. Потом все же обратилась к врачу, был выявлен остеохондроз шейного отдела и лечение дополнили витаминами группы В, Диклофенаком в уколах и витаминным комплексом с фолиевой кислотой.

После курса лечения отмечаю заметные улучшения. В ходе комплексного лечения прием Толперизона помог справиться с симптомами скованности движений и болью, поэтому могу рекомендовать это средства людям, которые столкнулись с проблемой остеохондроза».

Наталья

«На протяжении длительного времени беспокоили боли в пояснице, симптом возникал периодически и всегда проходит самостоятельно после отдыха. Недавно был переезд и к вечеру спина разболелась так сильно, что не помогали ни обезболивающие таблетки ибупром, ни растирания фастум гелем.

Обратился к врачу, тот посоветовал пропить курс миорелаксанта Толперизона. Перечитав инструкцию и ознакомившись с противопоказаниями и побочными действиями сначала не хотел принимать таблетки, но результаты МРТ выявили межпозвоночную грыжу и лечение нужно было начать как можно скорее.

Сначала нужно было принять [информация о дозе препарата удалена] препарата, помимо этого, были назначены уколы Мильгамма. После завершения курса терапии витаминным препаратом врач посоветовала прием Толперизона еще на протяжении недели. На фоне лечения какие-либо побочные эффекты не возникали, переносимость у препарата хорошая. Как результат: сильная боль в спине прошла, препарат помог быстро вернуться к привычному образу жизни.

Для подстраховки врач сказал, что можно принимать обезболивающий препарат Аркоксиа, если действия Толперизона будет недостаточно. По возможности, лечение лекарственными средствами лучше дополнять физиотерапией.

Разумеется, что подобные лекарства для самолечения не предназначены и их лучше использовать только после консультации с врачом, который подберет точную дозировку и подскажет, по какой схеме лучше принимать таблетки с какими лекарствами их можно сочетать. В целом – достойный препарат миорелаксирующего действия».

Виктор

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: radugalife.ru

Способ применения и дозировка

В аннотации к препарату указано, что достаточно колоть по одной ампуле дважды в день в область ягодицы. Возможно введение 1 мл один раз в день внутривенно, но нужно предварительно разводить Мидокалм в 10 мл физраствора.

Действие укола проявляется в течение 20-30 минут, тогда как общий курс лечения определяется фактическим состоянием больного и текущей необходимости подавления спазмов. Большинству пациентов уколы ставят 3-7 дней подряд. Продолжительность терапии может быть как увеличена, так и снижена, в зависимости от показаний.

Мидокалм инструкция по применению уколы

При использовании уколов средство обязательно вводится внутримышечно и составляет по 200 мг за день, разделившись на два обязательных применения. Можно также вводить внутривенно, но делается это медленно и всего 1 раз за сутки по 100 мг. В инструкции отсутствуют прочие сведения, которые могли бы нанести ограничения на применение препарата, даже одновременно с седативными или снотворными средствами. Популярностью пользуется препарат МИДОКАЛМ РИХТЕР, инструкция которого строго индивидуальна и предполагает соблюдение основных норм.

Аналоги препарата Мидокалм и цены

В группе миорелаксантов центрального действия есть целый спектр н-холинолитиков, которые вполне могут выступить в роли заменителей Мидокалма, так как выпускаются в той же форме и обладают аналогичной фармакодинамикой.

Как и Мидокалм, купить в аптеке их можно только по рецепту:

• Нотриксум;
• Риделат-С;
• Тракриум;
• Мивакрон;
• Аперомид;
• Пипекурония бромид;
• Круарон;
• Эсмерон;
• Дитилин;
• Листенон;
• Толизор;
• Толперизона гидрохлорид;
• Тубокурарин;
• Нимбекс.

Стоимость наиболее эффективных и распространенных препаратов как российских, так и зарубежных представлена в таблице:

Аналоги

• Сирдалуд, таблетки. Состав: 2 мг тизанидина. Цена: 215 руб. за 30 штук.
• Сирдалуд МР, капсулы с модифицированным высвобождением. Состав: 6 мг тизанидина. Цена: 530 руб. за 30 штук.
• Баклосан, таблетки. Состав: 10 мг баклофена. Цена: 260 руб. за 50 таблеток.
• Тизанил, таблетки. Состав: 2,288 мг тизанидина гидрохлорида. Цена: 160 руб. за 30 штук.
• Лиорезал Интратекальный, раствор для интратекального введения. Состав: 0,05 мг баклофена на ампулу. Цена: 2000 руб. за ампулу.

Известные противопоказания

Существует перечень ограничений, которые нужно считать противопоказаниями к назначению Мидокалма:

• гиперчувствительность к компонентам раствора;
• миастения;
• пациенты младше 18 лет;
• беременность;
• период лактации.

Мидокалм при грудном вскармливании и вынашивании ребенка нельзя назначать по двум причинам: проникновение лидокаина в молоко и плаценту, а также отсутствие клинических данных по испытанию препарата на этих категориях пациентов (как и на лицах младше 18 лет).

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Перечень противопоказаний небольшой. Нельзя употреблять лекарство склонным к аллергии людям, а также тем пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства. Не назначают «Мидокалм» в таблетках новорождённым деткам, которым ещё не исполнился 1 год. Миастения тоже является противопоказанием к терапии обсуждаемым средством.

Вероятность возникновения побочных реакций вследствие употребления медикаментозного средства низкая, но есть.

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими неприятными проявлениями:

• головная боль;
• изменение артериального давления;
• рвота и тошнота;
• высыпания на коже;
• учащение сердцебиения;
• отёки, локализирующиеся преимущественно на лице и руках;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности и т. д.

Как правило, эти эффекты проходят после отмены препарата. В редких случаях после приёма таблеток больных тревожит бессонница, носовые кровотечения, анемия, стенокардия, брадикардия и др. Не исключён и анафилактический шок.

Достоверной информации о случаях передозировки нет. Проводились исследования с участием животных.

У подопытных особей вследствие применения препарата в дозе выше рекомендуемой наблюдались такие расстройства:

• тонико-клинические судороги;
• атаксия;
• паралич дыхательного центра.

Если пациент случайно или преднамеренно принял высокую дозу, следует сделать промывание желудка, выпить препарат с абсорбирующим действием (активированный уголь, «Белый сорбент» и пр.) и при необходимости обратится в медицинское учреждение или вызвать Скорую помощь.

Специфического антидота мышечного релаксанта нет. Проводится симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию состояния пациента.

Отзывы врачей

Сергей Борисович М, врач – терапевт.

Мидокалм – эффективная мера подавления мышечных спазмов, что особенно заметно при терапии постоперационных или посттравматических состояний. Препарат считается современным и относительно доступным по стоимости.

Олег Семенович Г, врач – ревматолог.

При всех преимуществах Мидокалма я стараюсь рекомендовать своим пациентам отечественные препараты, так как они всегда стоят дешевле. В остальном, лекарство успешно выполняет поставленные задачи, не нанося вреда организму.

Действие на организм и свойства Мидокалма

Препарат Мидокалм разработан с целью быстрого устранения болезненных спазмов мускул и снятия гипертонуса мышц. Эффективный миорелаксант купирует симптоматику многих недугов опорно-двигательного аппарата и последствий инсульта. Препарат стабилизирует функции центральной нервной системы. Также медикамент снимает воспалительные процессы в мышцах. Применяется не только при спазмировании мускул, но и в лечении артрозов крупных суставов, а также для реабилитации после оперативного вмешательства. Назначается врачом.

Препарат действует на периферические нервы. Лекарство:

• тормозит проводимость импульсов в нейронах и нервных волокна;
• блокирует спинномозговые и другие рефлексы;
• угнетает высокую рефлекторную возбудимость спинного мозга.

Толперизон представляет собой Н-холинолитик, который замедляет процесс возбуждения в человеческом организме. Медикамент также оказывает умеренное анестезирующее действие, поэтому используется после операции при травме. Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на почки и печень, является малотоксичным и безопасным для взрослых. Однако с осторожностью принимается при выраженной почечной и печеночной недостаточности.

Мидокалм не оказывает прямого действия на кору головного мозга. Сохраняет необходимую скорость реакций при бодрствовании человека. Оказывает умеренный адреноблокирующий эффект.

Всасывание, распределение и выведение из организма

После попадания внутрь организма лекарственный препарат всасывается в отделах кишечника. Биодоступность медикаментозных веществ усиливает прием жирной пищи. Максимальная концентрация толперизона наблюдается спустя 1 час после введения медикамента в организм.

Толперизон быстро распределяется по органическим тканям. Метаболизм активных соединений происходит в почках и в печени. Практически полностью лекарство выводится с мочой.

Отзывы пациентов

Геннадий, 35 лет.

Мидокалм я принимал около двух недель при резких спазмах в ногах, вызванных автомобильной аварией. Могу сказать, что в сравнении с другими препаратами в моем лечении это лекарство совершенно не вызывало у меня проблем или дискомфорта.

Леонид, 52 года.

У моей матери из-за артроза коленных суставов часто возникали судороги, спазмы и боли, поэтому когда я подбирал ей лекарство, важно было, чтобы оно не причиняло еще больше страданий. Вопреки опасениям, уколы Мидокалма оказались совершенно безболезненными благодаря лидокаину, так что этот вопрос мы решили успешно.

Особые указания

препарат содержит лидокаин, поэтому в случае известной гиперчувствительности к лидокаину и другим амидным местноанестезирующим средствам Мидостад Комби р-р для инъекций не надлежит использовать в связи с способностью развития аллергических реакций. Использование в период беременности и кормления грудью. По данным исследований на животных толперизон не оказывает тератогенного действия. Использование лекарства в I триместр беременности противопоказано. Ввиду отсутствия значимых клинических данных, использование лекарства во II и IIIтриместр беременности вероятно, когда, по мнению врача, ожидаемая польза в значительной степени превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Поскольку неизвестно, проникает ли толперизон в грудное молоко, использование лекарства в период кормления грудью противопоказано. Дети. Р-р для инъекций Мидостад Комби не использовать у детей. Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Мидостад Комби не влияет на возможность управлять транспортными средствами и работать с иными механизмами. Если при приеме лекарства больной испытывает головокружение или мышечную слабость, ему надлежит воздержаться от управления транспортными средствами или работы с иными механизмами.

Цена Мидокалма

Цена Мидокалма в таблетках находится в пределах от 294 до 499 рублей за 30 шт. и зависит от количества действующего вещества в 1 пилюле. В таблице представлены цены таблеток в аптеках:

Видео

Как принимать Мидокалм

Схема приема миорелаксанта на основе толперизона назначается врачом, исходя из показаний для его применения. Инструкция к препарату Мидокалм таблетки содержит общие рекомендации по употреблению препарата. Лекарство следует пить после приема пищи для повышения биодоступности толперизона. Проглотить таблетку необходимо целиком, запивая водой.

Рекомендованные начальные дозы Мидокалм зависят от возраста пациента. Детям в возрасте от 3 до 7 лет препарат назначается из расчета 5 мг на 1 кг веса ребенка трижды в день. Дети старше 7 лет употребляют 3-5 мг толперизона на 1 кг веса три раза в сутки. Взрослые пациенты старше 14 лет принимают 100-150 мг в сутки (разбивается на 3 приема). На протяжении курса лечения дозировка постепенно увеличивается до 450 мг в сутки.