Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга и можно ли избавиться от (убрать) холестериновых (атеросклеротических) бляшек

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

• При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
• При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
• При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

• при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
• при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
• при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
• при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Причины заболевания

Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

• несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
• нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
• заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
• гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
• вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

• единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
• вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
• психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

• у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
• у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
• у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Стадии

Пациентам, интересующимся вопросом, лечится ли атеросклероз, в первую очередь необходимо выявить степень развития болезни. Стадии атеросклероза классифицируют по следующим критериям:

• клинические проявления;
• месторасположение;
• микроскопия;
• макроскопия.

Особенности клинических проявлений:

• Первая стадия. Нарушено кровообращение, в ткани не поступает достаточное количество кислорода. Дистрофические изменения обратимы, патология часто не имеет характерных симптомов.
• Вторая стадия. Появляются дегенеративные и дистрофические расстройства, происходит образование жировой бляшки. Возможны незначительные боли в пораженном участке.
• Третья стадия. В сосудистой полости образуются рубцы. Симптоматика становится более выраженной.

По месторасположению выделяют:

• поражение венечных артерий:
• поражение сосудов ног;
• поражение почечных артерий.

Поражение венечных артерий происходит в несколько этапов:

• Дистрофические изменения на ишемической первой стадии проходят бессимптомно. Выявление патологии упрощает синдром «грудной жабы». Возможны отклонения в кардиограмме, происходит смещение S-T. На начальной стадии при физических нагрузках учащается сердечный ритм и дыхание.
• Некротическая фаза характерна для второй стадии. Риск развития затяжного инфаркта повышается, возможен рецидив.
• Для третьей стадии характерен кардиосклероз. В этот период у пациентов появляется мерцательная аритмия, сердечная астма. Большой и малый круг кровообращения нарушен.

Важная информация: Физические упражнения ЛФК при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Для каждого этапа поражений сосудов нижних конечностей характерны следующие симптомы:

• Первая стадия сопровождается легкой хромотой, которая возникает вследствие нарушения кровотока. Нижние конечности болят.
• Тромбоз тканей развивается на втором этапе. Некроз затрагивает кожные покровы пальцев и стоп.
• Некроз распространяется на здоровые участки нижних конечностей — затрагивается мышечная и костная ткань.

Стадии почечных артерий:

• Ишемическая фаза сопровождается нарушениями кровотока в почках. Других нарушений нет. Риск развития артериальной гипертензии повышается.
• Состояние пациента ухудшается, во второй фазе запускается некротический процесс.
• Для третьей стадии характерно появление симптомов почечной недостаточности.

Микроскопические критерии:

• долипидный этап;
• липоидоз;
• липосклероз;
• атероматоз;
• атерокальценоз.

Появление липидных полос и пятен, фиброзных бляшек, атерокальциноза относят к макроскопическим критериям.

Симптомы патологии

Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Симптомы

В ранней стадии отложение холестерина на внутренней стенке сосудистого русла практически не подает никаких признаков. При отсутствии профилактических мер бляшки начинают накапливаться и появляются первые симптомы:

• Головная боль;
• Обморочные состояния, темнота в глазах;
• Усталость, слабость, апатия;
• Нарушение периода сна;
• Скачки артериального давления.

Сужение просвета атеросклеротическими отложениями приводит к нарастанию признаков, можно обнаружить:

• Расстройства зрения, слуха, речи;
• Провалы в памяти;
• Дрожь в конечностях;
• Утомляемость;
• Ощущение тяжести в голове;
• Психоэмоциональная нестабильность;
• Гипоксия коркового отдела и мозжечка.

В запущенных состояниях человек теряет способность к мыслительной деятельности и самообслуживанию. Развивается острая церебральная недостаточность. Клетки головного мозга атрофируются. Возникают инсульт, паралич.

Диагностика

Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

• неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
• нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
• неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
• слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
• неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

• ангиография сосудов мозга;
• радиоэнцефалограмма (РЭГ);
• ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
• дуплексное сканирование головы;
• МРТ сосудов головного мозга.

Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Лечение заболевания

Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

• Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
• Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
• Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
• Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
• Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
• Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
• Гипотензивные средства , позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

• при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
• после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
• при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Диета

Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

• уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
• уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
• ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
• ограничить употребление сдобы и сладостей;
• отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
• отказаться от алкоголя.

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Лечение или как убрать холестериновые бляшки

В зависимости от тяжести заболевания, различают разные способы и методику лечения.

Изменение образа жизни

Требуется всегда, но на начальной стадии можно обойтись только им — под влиянием определенных продуктов и физической активности холестериновые бляшки могут постепенно раствориться. Обязательно должно включать:

• Изменение питания. Есть нужно не меньше пяти раз в день, понемногу. Снизить количество жареного, копченого, соленого и фастфуда. По возможности снизить потребление животных жиров (жирного мяса, жирного молока и кисломолочных продуктов). Чаще есть овощи и фрукты. Обязательно включить в рацион оливковое масло, орехи, зелень, нежирную рыбу. Чаще пить овощные соки, привыкнуть есть цитрусовые, чеснок и лук.
• Изменение режима дня. Спать нужно не менее восьми часов, вставать и ложиться каждый день в одно и то же время.
• Включение в режим физической активности. Не обязательно ходить в зал, записываться на аэробику или танцы. Достаточно раз в день выбираться на прогулку в ближайший парк или хотя бы ходить на работу пешком. Полезно будет купить велосипед и ездить на нем, или приобрести ролики. Главное — постоянное движение.

  

Медикаментозная терапия

На более глубоких стадиях разрушить бляшки исключительно правильным режимом не получится — нужны более сильные средства. Чаще всего это лекарства, среди которых:

• Секвестранты желчных кислот. Уменьшают выработку холестерина в печени и одновременно понижают его концентрацию в сосудах. При неверной дозировке могут негативно сказаться на здоровье — недостаток холестерина столь же вреден, сколь и избыток.
• Блокаторы усвоения холестерина. Бывают очень разнообразными — это и анионообменные смолы, и фибраты, и статиты, и никотиновая кислота, и растительные сорбенты. Они могут также быть вредны в неправильной дозировке.
• Ненасыщенные жирные кислоты. Способствуют разрушению и утилизации липопротеидов, что, соответственно, приводит к снижению уровня холестерина.
• Эндотелиотропные средства. Разрушают уже сформировавшиеся бляшки.

Хирургическое вмешательство

Применяется в тех случаях, когда остальные методы эффекта не дадут — или дадут не в полной мере. Например, если бляшка уже перекрыла сосуд или у пациента есть аллергия на конкретные препараты. Бывает:

• Лазерная коррекция. Самый современный, простой и безопасный из способов — бляшка выжигается специальным лазером, после чего восстановление пациента проходит в кратчайшие сроки.
• Микроразрез. Сложнее для хирурга — стенка сосуда аккуратно надрезается и бляшка извлекается через неё, после чего разрез зашивается. Требует мастерства и относительно продолжительного восстановления.
• Протезирование. Самый дорогой и сложный вариант — часть сосуда, заткнутая бляшкой, удаляется и заменяется на специальную трубку. Требуется долгая реабилитация, пока организм не примет протез, как часть себя.

Народные советы

Часто подмогой в лечении становится народная медицина — но, прежде, чем начинать терапию, нужно посоветоваться с лечащим врачом и узнать о возможных противопоказаниях.

Среди самых известных рецептов народной медицины:

• Мед, имбирь и лимон — имбирь трется на терке, разбавляется водой, доводится до кипения и какое-то время варится. Лимон режется и добавляется в получившийся настой после его процеживания. Мед вмешивается в конечный результат. Пить горячим.
• Чеснок. Стоит просто добавлять его во все блюда — но осторожно, он может сказаться на здоровье ЖКТ.
• Отвары рябины, крапивы, боярышника, шиповника, пижмы, земляники.
• Овощные и фруктовые соки — цитрусовый, свекольный, морковный, томатный.

Народная медицина сама по себе не способна избавить организм от бляшек. Только в сочетании с официальными методами лечения и полным изменением образа жизни.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.

Видео: программа «Жить здорово» о холестерине, диета

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга являются результатом влияния на организм человека ряда факторов, в том числе генетики, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и т. д. Такие образования считаются крайне опасными, так как их отрыв от стенки сосуда может привести к блокированию его просвета и развитию ишемического инсульта. Церебральный атеросклероз является распространенным нарушением у лиц старше 40–45 лет.

Появление бляшек, сужающих просветы кровеносных сосудов, обусловлено гормональными изменениями, которые наблюдаются в организме в этом возрасте. Кроме того, в особую группу риска развития этого патологического состояния входят молодые люди, страдающие от ожирения. Согласно статистике, у мужчин среднего возраста примерно в 2–3 раза чаще выявляется церебральный атеросклероз.

Профилактические меры

Профилактика холестериновых бляшек очень важна для поддержания здоровья. Как показывает опыт, люди, ведущие здоровый образ жизни и поддерживающие правильное питание, редко страдают от таких проблем.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить из рациона копчёности и жареную пищу;
• Использовать метод дробного питания;
• Исключить из рациона жирную пищу;
• Употреблять больше кисломолочных продуктов;
• Добавить в рацион сухофрукты, морепродукты и растительную еду.

Если болезнь уже начала проявлять себя, то стоит увеличить количество фруктов и овощей в дневном рационе. Необходимо сделать свое питание сбалансированным, соответствующим росту и весу человека.

Этиология холестериновых бляшек в сосудах головного мозга

Точные причины развития этого патологического состояния все еще остаются загадкой. Длительное изучение пациентов, имеющих подобную проблему, позволило выявить факторы, которые могут способствовать появлению церебрального атеросклероза. В особую группу риска входят люди, которые имеют склонность систематически неправильно питаться. Это ведет не только к накоплению жировых отложений, но и к повышению уровня холестерина.

Это вещество является основным строительным материалом для формирования бляшек на стенках сосудов. К факторам, способствующим ускорению этого процесса, относятся:

• малоактивный образ жизни;
• вредные привычки;
• вирусные инфекции;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения обменных процессов различной этиологии;
• эндокринные заболевания.

Немаловажное значение в формировании холестериновых бляшек в сосудах головного мозга человека имеет плохая экология. Сравнительно недавно было подмечено, что люди, которые работают на вредных производствах, а также жители крупных мегаполисов значительно чаще сталкиваются с такой проблемой, чем те, кто занимается сельским хозяйством и проживает в деревне круглогодично.

Значительное внимание в настоящее время уделяется и генетической составляющей. У многих людей, страдающих от церебрального атеросклероза, имеются родственники, имеющие схожую проблему.

Терапия

Прежде всего, стоит помнить, что профилактика является лучшим методом для борьбы с заболеванием. Предупредить атеросклероз в большинстве случаев легко — достаточно соблюдать диету и активный образ жизни.

Одним из наиболее эффективных медицинских методов является гемокоррекция экстракорпоральная. У больного проводят забор крови, делят ее на составляющие, производят очистку от холестерина. Практически весь холестерин уходит из крови, что значительно снижает риск дальнейшего развития болезни.

В тяжелых случаях применяется хирургическая коррекция: эндартерэктомия. Бляшки и коррекцию извитости артерии проводят во время открытой операции.

Другие операции — эндоваскулярные, которые подразумевают установку стента для расширения стенозированных участков.

Главные проявления заболевания

От холестериновых бляшек при этом патологическом состоянии страдает весь мозг. Такие формирования по мере своего увеличения постепенно сужают просвет сосудов, что способствует замедлению кровотока.

Кроме того, они имеют тенденцию к распространению по сосудистому руслу. В местах крепления таких образований стенка сосуда деформируется и истончается, что значительно повышает риск разрыва при повышении артериального давления.

Нарушение нормального кровообращения в сосудах головного мозга приводит к тому, что клетки не получают необходимого количества кислорода. От холестериновых бляшек, которые полностью или частично закупоривают кровоток, могут пострадать обширные участки этого жизненно важного органа.

При атеросклерозе такого типа симптоматические проявления нарастают медленно. В зависимости от степени нарушения кровообращения в мозге люди, страдающие от этого патологического состояния, могут жаловаться на кратковременные или продолжительные боли в голове.

Обычно неприятные ощущения не имеют четкой локализации. Интенсивность болезненных ощущений может варьироваться от слабых до очень выраженных. Помимо всего прочего, люди, страдающие от атеросклероза, нередко жалуются на головокружение и шум в ушах. Подобные симптомы нередко появляются при поднятии тяжестей, изменении метеорологических условий, пребывании на сильной жаре, а также резких движениях.

В ряде случаев на фоне развития этого патологического состояния наблюдается нарушение сна. Могут часто сниться кошмары. При церебральном атеросклерозе может проявиться дневная сонливость и ночная бессонница. В большинстве случаев на фоне этого патологического состояния наблюдается значительное снижение кратковременной и долговременной памяти, а также быстрая утомляемость. Нередко люди при атеросклерозе сосудов головного мозга жалуются на значительное понижение работоспособности. В дальнейшем человек может стать излишне раздражительным, подозрительным, дотошным и т. д.

В особо тяжелых случаях, когда происходит поражение мозжечка, на фоне нарастающей гипоксии может проявиться нарушение координации движений и медлительность. Кроме того, в ряде случаев у людей, страдающих от этого патологического состояния, наблюдается появление нечеткости речи.

Медикаментозные препараты

Лечение атеросклероза медикаментозными препаратами требует соблюдения всех врачебных предписаний. Режим дозирования и схема приема определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Курс применения — не менее 14 дней. В борьбе с заболеванием сосудов используют следующие группы медикаментов:

• статины;
• фибраты;
• ионообменные смолы.

Основная цель использования препаратов в лечебных целях при склерозе сосудов — снижение уровня холестерина в крови. Лекарственные средства способствуют уменьшению синтеза жиров на клеточном уровне. При регулярном применении медикаментов наблюдается ускоренное выведение холестериновых метаболитов из организма.

Статины

Включение статинов в состав терапии способствует очищению сосудов от холестериновых бляшек. Их необходимо принимать пациентам с высоким уровнем ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Медикаменты статиновой группы предотвращают преобразование ГМГ-Коа в мевалонат, который считается предшественником холестерина. Регулярное применение статинов позволяет снизить риск образования склеротических бляшек.

У лекарственных средств этой группы имеются противопоказания. К ним относят:

• тяжелые патологии печени;
• индивидуальную непереносимость к отдельным компонентам медикаментов;
• повышенный уровень печеночных ферментов;
• любой срок беременности;
• период кормления грудью;
• возрастные ограничения (до 12 лет).

Наличие относительных противопоказаний (эпилепсия, патологии почек, хроническое злоупотребление алкогольными напитками, миалгия) требует корректировки режима дозирования и осторожного приема.

Фибраты

Лечение атеросклероза сосудов фибратами основывается на корригировании липидного обмена. Группа медикаментов интенсивно воздействует на ЛПНП, ускоряя липидный метаболизм. Фибраты способны повышать активность ферментов, отвечающих за расщепление холестерина. Фибраты представляют собой соединения, производные от кислоты фиброевой. Они ускоряют выведение вредного холестерина из организма.

При регулярном применении фибратов наблюдается:

• улучшение общего состояния артерий;
• повышение эластичности стенок;
• нормализация уровня холестерина.

Фибраты предотвращают разрастание и распространение склеротических бляшек. Их принимают внутрь до или во время приема пищи. Медикаменты категорически запрещено давать детям, беременным и кормящим женщинам. Гиперчувствительные пациенты должны принимать лекарства под наблюдением специалиста. К абсолютным противопоказаниям относят хронический алкоголизм, почечную и печеночную недостаточность, хронический и острый панкреатит.

Ионообменные смолы

При помощи секвестрантов желчных кислот (ионообменных смол) можно избавиться от холестериновых бляшек. Медикаментозные средства этой группы являются гиполипидемическими. При повышенном уровне холестерина всасываемость желчных кислот снижена. Синтез дополнительных рецепторов приводит к нормализации липидного обмена. Прием препаратов этой категории может сопровождаться проблемами с дефекацией и выпадением прямой кишки.

Важная информация: Эффективные лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Возможные осложнения

Постепенное сужение просветов кровеносных сосудов, питающих ткани головного мозга, при отсутствии направленного лечения могут стать причиной развития тяжелых нарушений. В несколько раз повышается риск развития геморрагического и ишемического инсульта. Эти состояния могут представлять опасность для жизни человека, а кроме того, чреваты развитием параличей, парезов, когнитивных и психических нарушений.

Ишемический инсульт обычно развивается, когда атеросклеротические бляшки сосудов головного мозга полностью перекрывают просвет, или же подобное образование отрывается и блокирует кровоток. Это приводит к тому, что в отдельный участок мозга перестает поступать кислород, что обуславливает сначала гипоксию, а затем и отмирание тканей.

Геморрагический инсульт при церебральном атеросклерозе наблюдается у людей, которые имеют артериальную гипертензию. В этом случае сосуд, который в отдельном месте сужается за счет наличия холестериновой бляшки, не выдерживает повышения нагрузки, поэтому разрывается.

Помимо всего прочего, при церебральном атеросклерозе значительно повышается риск развития транзиторной ишемической атаки. Вдобавок у человека с множественными холестериновыми бляшками в сосудах, располагающихся в головном мозге, велика вероятность развития тяжелой дисциркуляторной энцефалопатии.

Операции при атеросклерозе

Любое оперативное вмешательство при атеросклерозе относится к радикальным методам лечения. Основная цель — нормализация кровотока в пораженной артерии. Хирургическое вмешательство требует подготовки, сама операция проводится под общим наркозом. В период реабилитации важно обеспечить пациенту надлежащий уход. Выделяют следующие типы операций при сосудистом склерозе:

• шунтирование;
• ангиопластика;
• эндартерэктомия.

Радикальный метод подходит не всем пациентам. Его назначают в крайних случаях, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Шунтирование

Лечить атеросклероз на фиброзной стадии медикаментозными средствами нет смысла. В этом случае убрать атеросклеротические бляшки можно при помощи артериального шунтирования. В процессе оперативного вмешательства создается шунт (дополнительный путь), по которому кровоток восстанавливается на пораженном участке артерии. Атеросклеротические жировые образования препятствуют нормальному току крови и приводят к сужению сосудистого просвета.

В роли шунта может выступать подкожная вена или искусственный синтетический протез. Хирург производит надрез в пораженной области, пришивает шунт концами к артерии. Швы снимают спустя 6-8 дней. Кровообращение восстанавливается постепенно, страховочный электрод убирают спустя 9-10 суток.

Ангиопластика

Для того чтобы удалить жировые полосы на сосудистых стенках и расширить их просвет, пациенту могут назначить баллонную ангиопластику. При оперативном вмешательстве в пораженный участок артерии вводится баллон, расширяющий просвет. Необходимый для проведения операции инструментарий:

• катетер;
• ангиограф;
• проводник;
• стент;
• интродьюсер.

Пациента укладывают на спину и присоединяют к мониторам. В вену вводится катетер, через который в кровь поступает анестезия или успокоительные препараты. В пораженную артерию вводят проводник, затем — баллонный катетер. Он раздувается, нормализуя кровоток и увеличивая сосудистый просвет. Спустя положенное время катетер сдувают и проверяют, восстановился ли ток крови. При необходимости ангиопластику дополняют стентированием — стент расширяет сосуд, прижимаясь к его стенкам. Интродьюсер удаляют в последнюю очередь.

Эндартерэктомия

Убрать холестериновые бляшки в сосудах также можно с помощью эндартерэктомии. Хирургическое вмешательство реконструктивного характера подразумевает удаление жировой полоски из артерии. Выделяют несколько типов операции:

• прямая;
• эверсионная;
• каротидная.

Прямой тип хирургического вмешательства считается классическим. В ходе операции кожный покров над пораженной артерией разрезается, сосуд выделяется. Введение шунта, соединяющего участки сосуда, обязательно. Артерия надрезается, внутрь вводится инструмент, отсекающий жировую полосу. Накладывается заплата, ускоряющая заживление. Шунт вынимают в последнюю очередь. В рану вводят дренаж, удаляют его через 2-3 дня.

Эверсионный тип операции подразумевает поперечный разрез ниже места локализации жировой бляшки в пораженной артерии. Сосуд выворачивается наизнанку, жировая полоска удаляется, после чего артерия возвращается в нормальное положение. Рану зашивают, при необходимости накладывают заплату.

Каротидный тип оперативного вмешательства проводится при поражении сонной артерии. Через разрез жировую бляшку выскабливают и рану зашивают. При гипертонии, онкологических новообразованиях, сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера и сахарном диабете операция не проводится.

Диагностика холестериновых бляшек в сосудах головного мозга

При этом патологическом состоянии не стоит заниматься самолечением. При наличии характерных признаков холестериновых бляшек в сосудах мозга необходимо обратиться к специалисту для проведения ряда исследований. В первую очередь проводится липидограмма. Это исследование позволяет определить степень риска образования атеросклеротических бляшек.

Нередко необходимой мерой является проведение цветного дуплексного сканирования. Это особая разновидность УЗИ. Обычно это исследование позволяет определить затруднение кровотока в нижних конечностях, аорте и кровеносных сосудах, идущих к головному мозгу. Кроме того, данная разновидность УЗИ позволяет выявить отложения холестерина в кровеносных сосудах, питающих глазную сетчатку.

Может быть рекомендовано проведение триплексного сканирования. Это еще 1 разновидность УЗИ, позволяющая обследовать сосуды, которые располагаются внутри черепной коробки. Для уточнения расположения холестериновых бляшек на стенках зачастую выполняется ангиография.

Помимо всего прочего, врачами может быть назначен ряд дополнительных анализов крови. После проведения комплексной диагностики специалист может определить наилучший вариант терапии с учетом всех имеющихся особенностей.

Причины обострений

Обострения происходят на фоне резких стрессов, нарушений обмена веществ, резкого набора веса или голодания. Атеросклероз является системным хроническим заболеванием, и любой сильный стресс организма может привести к резкому обострению и общему ухудшению состояния.

Это может быть переезд в другой климатический пояс, смена питания, изменение режима сна, нервное потрясение, наступление менопаузы, внезапное и резкое начало тренировок или здорового образа жизни.

В некоторых случаях развитие болезни двигается вверх от шейных отделов. Атеросклероз является системным заболеванием и поражает весь организм, все вены и артерии. Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга на протяжении длительного времени могут быть незаметны и проявиться в ходе обострения заболевания.

Симптоматика появления бляшек в головном мозге

Любое нарушение кровоснабжения мозга дает поведенческие реакции. Резкая смена характера, постоянная усталость, головная боль и шум в ушах чаще всего свидетельствуют о наличии проблем.

При более серьезных повреждениях поражения ЦНС становятся заметными для окружающих, это тремор в руках и в ногах, нарушение координации движений, неловкость, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Многие ошибочно воспринимают характерные проявления заболевания как особые личностные свойства и не уделяют симптоматике атеросклероза значительного внимания.

Основные симптомы холестериновых бляшек в сосудах головного мозга следующие:

• Сильные и продолжительные головные боли. Головная боль – это всегда тревожный симптом, свидетельствующий о проблемах с сосудами. Нельзя терпеть головную боль, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
• Сонливость, быстрая утомляемость, нарушения сна, затруднения при интенсивной умственной деятельности, ухудшения памяти, шум в ушах. Нет, это не просто усталость. При обнаружении хотя бы двух из перечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к неврологу и настаивайте на проведении МРТ головного мозга. Это дорогостоящая процедура, но только она способна с точностью диагностировать проблемы. Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга отлично видны при диагностике. Понимание точного расположения и размеров бляшек в голове позволит врачам правильно подобрать лечение.
• Эмоциональные изменения. Повышенная раздражительность, утрата контроля над эмоциями, плаксивость, нервное напряжение. Реклама советует в таком случае попить валерьяночки в разных модификациях и покушать витаминов. Поступая таким образом вы рискуете запустить развитие атеросклероза. При изменениях в сосудах, появлении бляшек в сосудах головного мозга, травмах сосудов, необходимы не успокаивающие средства для нервной системы, а мощные сосудорасширяющие лекарства и средства для разжижения крови. На начальных этапах формирования бляшек они еще мягкие и могут быть размыты кровотоком при его восстановлении. При наличии крупных и плотных бляшек, при отрыве они формируют тромб. Решение о лекарственных препаратах должен принимать квалифицированный врач. Витамины и минеральные добавки могут нанести непоправимый вред и способствовать отвердеванию атеросклеротических отложений, кальцинации.
• Самые наглядные симптомы бляшек в сосудах головного мозга можно рассмотреть на внутренних и наружных поверхностях век. Наличие жировиков, желтоватых полосок под тонкой кожей или на поверхности слизистой – это и есть липидные отложения. Наличие их на веках является симптомом атеросклеротических бляшек и в головном мозге. Если вы заметили такие изменения, немедленно обратитесь к врачу. Это не косметическая проблема вроде засорения пор и образования подкожных жировиков. При удалении бляшек на веках в скором времени они образуются снова. Нарушения обмена веществ и липидного обмена требуют системного лечения.

  

Лечение

Атеросклероз головного мозга – тяжелое заболевание, которое нуждается в полноценном медицинском лечении.

Для улучшения здоровья сосудов, безусловно, придется отказаться от вредных привычек, вызывающих сужение сосудов. Это алкоголизм и никотиновая зависимость. Для укрепления сосудов назначаются специальные лекарства и средства для разжижения крови.

Бляшки в сосудах головного мозга и отложения липидной ткани на стенках сосудов по структуре напоминают жировые. Совсем недавно практиковались методики лечения от «ожирения сосудов» при помощи особых режимов питания или даже отказа от пищи.

Предполагалось, что бляшки в сосудах головного мозга от лечения голоданием растворятся и рассосутся без малейшего вреда для сосудов.На самом деле липидные ткани имеют скорее протеиновую, то есть белковую природу.

При разрушении атеросклеротических бляшек нередко происходит серьезное травмирование изношенных сосудов, разрушение их стенок. Если разрушение сосудов происходит в мозгу, кровоизлияние автоматически означает инсульт. Обширное кровоизлияние может привести к смерти.

Народные рецепты

Лечение атеросклероза при помощи средств народной медицины относится к щадящим методам. Убрать бляшки можно при помощи отваров и настоев из чеснока, луковой шелухи и лекарственных растений. У средств имеются противопоказания, которые выявляются специалистом при опросе пациента.

Лечение чесноком

Избавиться от бляшек в сосудах поможет чесночная настойка. Чеснок сочетают с другими овощами и фруктами. При атеросклерозе используют средство, в составе которого присутствуют лимоны. Аскорбиновая кислота в цитрусах улучшает свойства крови. Необходимые ингредиенты:

• чеснок — 200 г;
• лимон — 7-8 крупных плодов;
• вода — 2,5 л.

Чеснок очищают от кожуры и пропускают через мясорубку. Цедру с лимонов снимать не обязательно, достаточно удалить косточки. Плоды нарезать на небольшие бруски и измельчить в блендере. Ингредиенты смешивают в отдельной емкости, заливают их водой комнатной температуры. Емкость необходимо закрыть крышкой и убрать в темное место. Средство настаивают 72-80 часов. Принимают по 50-75 мл натощак перед завтраком. Курс применения — 30-60 дней.

Корни одуванчиков

Лечение атеросклероза сосудов настоями на основе лекарственных растений требует длительного приема средств народной медицины. Корни одуванчика заливают кипятком или спиртом. Их заготавливают самостоятельно или приобретают в аптеке готовый сбор. К корню добавляют листья растения.

Алгоритм приготовления:

1. Высушенные части одуванчика (корень и листья), взятые в равных долях (1:1), предварительно измельчают.
2. В стеклянную банку высыпают сырье и заливают его 100 мл водки или спирта.
3. Банку закрыть капроновой крышкой, убрать в темное место на 14 дней.

Средство принимают внутрь по 20-25 капель перед каждым приемом пищи. Курс лечения — 30-40 дней. Настой запрещено давать детям.

Луковая шелуха

Бороться с атеросклерозом можно при помощи средств на основе луковой шелухи. Шелуха репчатого лука обладает сосудорасширяющими свойствами, восстанавливает эластичность и укрепляет сосуды. Шелуху необходимо перетереть в ладонях и залить ее 250 мл спирта. Настой переливают в банку из темного стекла и убирают в темное место. Средство готово к употреблению через 14 дней. Принимают внутрь по 15-20 капель перед едой. Настой вливают в растительное (подсолнечное) масло. Курс применения — 2 недели. Лечение можно повторить спустя 10-12 дней.

Отказ от холестерина в пище

Влияние холестерина на формирование атеросклеротических бляшек очевидно. Под микроскопом можно разглядеть даже кристаллы холестерина. Проблема заключается в том, что только незначительная часть холестерина попадает в организм с питанием. К тому же, попадание в ЖКТ вовсе не означает автоматического проникновения в плазму крови.

Холестерин вырабатывает в печени и уже оттуда поступает непосредственно в кровь. Ограничения холестерина в пище не принесут значительного положительного результата кроме случаев явного злоупотребления.

Например, при питании одними куриными желтками, рост холестерина в крови закономерен. У подопытных животных немедленно происходит развитие атеросклероза. Впрочем, возможно это происходило из-за непомерной нагрузки тяжелой пищу на печень.