Паралич: народные средства, лечение параличей

Виды

Выделяют две формы паралича относительно его происхождения:

• центральный или спастический – патология, связанная с нарушениями в нервных клетках, обеспечивающих движение мышц и повышением тонуса этих мышц;
• периферический или вялый – патология, связанная с нарушениями в нервных клетках, которые привели к снижению тонуса, атрофии мышц.

По области локализации (так называемом отсутствии мышечной силы):

• моноплегия – паралич одной конечности;
• гемиплегия – паралич в конечностях, расположенных с одной стороны;
• параплегия – паралич только в верхних или нижних конечностях;
• тетраплегия – паралич всех конечностей.

Причины

Причинами паралича называют:

• острое нарушение спинального или мозгового кровообращения;
• травмы спинного или головного мозга;
• новообразования спинного или головного мозга;
• абсцесс спинного или головного мозга;
• воспалительные процессы: миелит или энцефалит;
• распад миелина (наблюдается при рассеянном склерозе, рассеянном энцефаломиелите);
• отравления нервно-паралитическими или промышленными ядами, солями тяжелых металлов;
• иммунновоспалительные заболевания;
• миастения – повышенная утомляемость мышц;
• ботулизм – отравление ботулотоксином;
• миопатия – нарушение обменных процессов в мышцах;
• эпилепсия – нарушение функций головного мозга;
• болезни моторных нейронов.

Симптомы

Симптомами паралича является полное отсутствие силы в мышце или группе мышц, которое выражается:

• изменением походки;
• свисанием стопы во время перестановки ноги;
• свисание головы на грудь;
• обвисание рук;
• слабое или полное отсутствие сжатия;
• трудности с самостоятельным передвижением;

Симптомами паралича является также:
• нарушение движений глазных яблок, косоглазие;
• отведение обоих глазных яблок в сторону;
• проблемы с речью;
• выпадение языка.

Диагностика

Симптомы паралича должны стать причиной записаться на прием к врачу-неврологу. К диагностическим мерам паралича относятся:

• анализ жалоб пациента;
• неврологический осмотр;
• анализ крови на выявление воспалительных процессов;
• токсикологический анализ крови на предмет отравления;
• выявление миастении путем введения прозерина;
• электронейромиография – оценка электрической активности мышц;
• электроэнцефалография – оценка электрической активности участков головного мозга;
• КТ головного мозга;
• КТ спинного мозга;
• магниторезонансная ангиография – оценка целостности и проходимости артерий головного мозга.

При обнаружении опухолей или прочих новообразований необходима консультация врача-нейрохирурга.

В.86.Центральный и периферический паралич

Паралич — это отсутствие движения в мышце или группе мышц, в результате перерыва двигательного рефлекторного пути. Неполная утрата движения (ограничение его объема и силы) называется парезом.

В зависимости от распространенности параличей различают моноплегии (парализована одна конечность), гемиплегии (паралич одной половины тела), параплегии (паралич обеих рук или ног), тетраплегии (паралич всех четырех конечностей).

При поражении периферического двигательного нейрона и его связей с мышцей (периферический нерв) возникает периферический паралич. При повреждении центрального двигательного нейрона и его связи с периферическим нейроном развивается центральный паралич.

Клиническая характеристика центрального и периферического паралича

Центральный паралич

Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке (двигательная зона коры больших полушарий, ствол головного мозга, спинной мозг), Перерыв пирамидного пути снимает влияние коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга; его собственный аппарат растормаживается. В связи с этим все основные признаки центрального паралича, так или иначе, связаны с усилением возбудимости периферического сегментарного аппарата. Основными признаками центрального паралича являются мышечная гипертония, гиперрефлексия, расширение зоны вызывания рефлексов, клонусы стоп и коленных чашечек, патологические рефлексы, защитные рефлексы и патологические синкинезии.

При мышечной гипертонии мышцы напряжены, плотноваты на ощупь; сопротивление их при пассивном движении больше ощущается в начале движения. Резко выраженная мышечная гипертония приводит к развитию контрактур — резкому ограничению активных и пассивных движений в суставах, в связи, с чем конечности могут «застывать» в неправильной позе. Гиперрефлексия сопровождается расширением зоны вызывания рефлексов. Клонусы стоп, коленных чашечек и кистей — это ритмичные сокращения мышц в ответ на растяжение сухожилий. Они являются следствием резкого усиления сухожильных рефлексов. Клонус стоп вызывается быстрым тыльным сгибанием стоп. В ответ на это происходит ритмичное подергивание стоп. Иногда клонус стоп отмечается и при вызывании рефлекса с пяточного сухожилия. Клонус коленной чашечки вызывается ее резким отведением вниз.

Патологические рефлексы появляются при повреждении пирамидного пути на любом из его уровней.

Рефлекс Бабинского вызывают штриховым раздражением стопы ближе к ее наружному краю. При этом происходит веерообразное разведение пальцев и разгибание большого пальца (извращенный подошвенный рефлекс). Отчетливое разгибание большого пальца и веерообразное разведение всех других пальцев возникает при энергичном проведении рукой сверху вниз по внутреннему краю большой берцовой кости (рефлекс Оппенгейма), нажатии на икроножную мышцу (рефлекс Гордона), сжатии ахиллова сухожилия (рефлекс Шеффера). Перечисленные патологические симптомы являются разгибательной группой патологических рефлексов.

Существуют также сгибательные рефлексы. При отрывистом ударе по мякоти кончиков пальцев ног происходит их сгибание (рефлекс Россолимо). Тот же эффект наблюдается при ударе молоточком по тыльной поверхности стопы в области основания II—IV пальцев (рефлекс Бехтерева) или посередине подошвы у основания пальцев (рефлекс Жуковского).

Защитные рефлексы возникают в ответ на болевое или температурное раздражение парализованной конечности. При этом она непроизвольно отдергивается.

Синкинезии — непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающиеся выполнением активных движений (например, размахивание руками при ходьбе). При центральном параличе отмечаются патологические синкинезии. Так, при напряжении мышц здоровой конечности на парализованной стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, а нога разгибается.

Поражение пирамидного пути в боковом столбе спинного мозга вызывает центральный паралич мускулатуры ниже уровня поражения. Если поражение локализуется в области верхних шейных сегментов спинного мозга, то развивается центральная гемиплегия, а если в грудном отделе спинного мозга, то центральная плегия ноги.

Поражение пирамидного пути в области мозгового ствола приводит к центральной гемиплегии на противоположной стороне. Одновременно могут быть поражены ядра или корешки черепных нервов. В этом случае могут возникать перекрестные синдромы: центральная гемиплегия на противоположной стороне и периферический паралич мышц языка, лица, глазного яблока на стороне поражения. Перекрестные синдромы позволяют точно определить локализацию поражения. Поражение пирамидного пути во внутренней капсуле характеризуется центральной гемиплегией на противоположной стороне с центральным параличом мышц языка и лица на той же стороне. Поражение передней центральной извилины чаще приводит к моноплегии на противоположной стороне.

Центральный паралич мышц лица отличается от периферического паралича, наблюдаемого при неврите лицевого нерва или при перекрестном синдроме Мийяра — Гублера, тем, что пораженными оказываются только мышцы нижней половины лица. Больной не может вытянуть губы вперед и произвести оскал зубов на пораженной стороне. У него сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Однако мышцы лба остаются сохранными, глазная щель смыкается полностью. Слезотечения, гиперакузии (звукобоязнь, гиперчувствительностью к громким звукам) и расстройства вкуса не бывает.

При центральном параличе мышц языка атрофия его не развивается.

Периферический паралич

Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами: отсутствием рефлексов или их снижением (гипорефлексия, арефлексия), снижением или отсутствием мышечного тонуса (атония или гипотония), атрофией мышц. Кроме того, в парализованных мышцах и пораженных нервах развиваются изменения электровозбудимости, называющиеся реакцией перерождения. Глубина изменения электровозбудимости позволяет судить о тяжести поражения при периферическом параличе и прогнозе. Утрата рефлексов и атония объясняются перерывом рефлекторной дуги; такой перерыв дуги приводит к утрате мышечного тонуса. По этой же причине не может быть вызван и соответствующий рефлекс. Атрофия мышц, или их резкое похудание, развивается из-за разобщения мышцы с нейронами спинного мозга; от этих нейронов по периферическому нерву к мышце притекают импульсы, стимулирующие нормальный обмен веществ в мышечной ткани.

При периферическом параличе в атрофированных мышцах могут наблюдаться фибриллярные подергивания в виде быстрых сокращений отдельных мышечных волокон или пучков мышечных волокон (фасцикулярные подергивания). Они наблюдаются при хронических прогрессирующих патологических процессах в клетках периферических двигательных нейронов.

Поражение периферического нерва приводит к возникновению периферического паралича иннервируемых данным нервом мышц. При этом наблюдаются также нарушения чувствительности и вегетативные расстройства в этой же зоне, так как периферический нерв является смешанным — в нем проходят двигательные и чувствительные волокна.

В результате поражения передних корешков возникает периферический паралич иннервируемых данным корешком мышц.

Поражение передних рогов спинного мозга вызывает периферический паралич мышц в зонах иннервации данным сегментом.

Так, поражение передних рогов спинного мозга в области шейного утолщения (пятый — восьмой шейные сегменты и первый грудной) приводит к периферическому параличу руки. Поражение передних рогов спинного мозга на уровне поясничного утолщения (все поясничные и первый и второй крестцовые сегменты) вызывает периферический паралич ноги. Если же поражается шейное или поясничное утолщение с обеих сторон, то развивается верхняя или нижняя параплегия.

Примером периферического паралича конечностей являются параличи, возникающие при полиомиелите — остром инфекционном заболевании нервной системы. При полиомиелите могут развиваться параличи ног, рук, дыхательных мышц. При поражении шейных и грудных сегментов спинного мозга наблюдается периферический паралич диафрагмы и межреберных мышц, приводящий к нарушению дыхания. Поражение верхнего утолщения спинного мозга приводит к периферическому параличу рук, а нижнего (поясничного утолщения) — к параличу ног.

Лечение

Лечение паралича направлено на лечение основного заболевания, которое является причиной патологии.

При обнаружении опухолей спинного или головного мозга необходимо хирургическое вмешательство: удаление опухоли, кровоизлияния, гнойника.

Для нормализации артериального давления и назначают ноотропы и ангиопротекторы — препараты для улучшения кровотока.

При инфекционных поражениях головного мозга прописывают антибиотики.

Для лечения ботулизма вводят противоботулическую сыворотку.

При выявлении миастении назначают препараты, улучшающие нервно-мышечное проведение.

Помимо этого врач назначает витамины, препараты для восстановления нервной ткани, физиопроцедуры для разработки мышц.

Паралич приводит к более серьезным патологиям, среди которых контрактуры (затвердение мышц, не подлежащее лечению) и анкилоз суставов (их полная и необратимая неподвижность).

Полностью парализованный мужчина смог восстановиться и стал снова ходить

Редкое и поистине чудесное событие произошло в канадском городке Виндзор, провинция Онтарио. 22-летний Пол Маккрэри начал ходить. Дело в том, что этот симпатичный парень пять лет назал сломал шею во время игры в футбол в школе. Его жалела вся страна, а врачи твердо сказали, что он больше никогда не встанет на ноги. Самое большее, чего он сможет достичь – что пальцы рук будут шевелиться.

Парень был парализован ниже шеи полностью. Однако, как он рассказывает, слабые ощущения в теле все-таки были. На следующий день после травмы и операции он почувствовал прикоснование тренера к его ступне, ощутил тепло. Пол спросил тренера: неужели это правда – то, что говорят врачи. Наставник ответил, что Пол сможет восстановиться, если по-настоящему захочет…

Месяц юноша был на аппарате искусственного дыхания. Потом его лечили медицинскими препаратами, которые дают при таких травмах, плюс он занимался каждый день с физиотерапевтом, все это было оплачено государством и из благотворительной кассы. Но, как говорит физиотерапевт, “главное, не то, что ты делаешь со специалистом час в день, а что ты делаешь остальные 23 часа”.

Пол Маккрэри работал над собой и не слушал пессимистов. Людям, оказавшимся в его положении, он советует для начала обязательно представить себя здоровым, “визуализировать”, чего ты хочешь добиться. А потом не слушать тех, кто, даже видя твои небольшие успехи, говорит, что это твой “потолок”, больше этого тебе уже не достичь. “Люди проецируют на тебя свою собственную неуверенность”, — говорит Маккрэри.

Полу очень помогла поддержка семьи и друзей.

Фото: СОЦСЕТИ

Большую часть времени от травмы до сегодняшнего дня он провел в инвалидном кресле. Когда смог уже держать в руках фломастер, через год после всего случившегося, Пол исписал стены мотивационными фразами. Например: “Вчера ты обещал: «Завтра”.

Он не рассказывает, какие именно упражнения выполнял, но набрав имя Paul McCrary на Youtube можно увидеть его занятия в спортзале. У него есть и страница в Фейсбуке. Сейчас Пол самостоятельно может пройти на костылях около 250 метров, он спускается с лестницы и поднимается на нее, он получил права на управление машиной, поступил в университет, и даже съехал из дома своей матери и снял квартиру, оставив у мамы инвалидную коляску. Говорит, что его ощущения от обретения независимости не передать словами. “Я могу везде ездить один, сам заходить куда хочу”, — ликует молодой человек.

Его физиотерапевт говорит, что многие парализованные люди вначале не верят, что навсегда будут прикованы к постели, инвалидному креслу, и ее пациент тоже не верил, но не у всех есть такое стремление полноценно жить, такая воля. Немалую роль сыграла и поддержка семьи и друзей.