Вестибулярное головокружение: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, корректировка упражнениями или необходимое лечение

Головокружение – очень неприятный симптом, который мешает не только нормально работать и отдыхать, но и просто жить. Состояние и ощущения человека в эти моменты обусловлены нарушениями, которые вызваны поступлением информации сенсорного характера (например, вестибулярной или зрительной) и ее обработкой. Что происходит в этом случае? Человеку сложно ориентироваться в пространстве, ему кажется, что все окружающие его предметы находятся в движении, а порой, что он и сам вращается относительно неподвижных поверхностей.

Причин возникновения данной патологии великое множество. Например, вестибулярное головокружение (ВГ) может быть вызвано нарушениями в работе одноименного аппарата, находящегося в ухе человека. Именно этот анализатор отвечает за точные движения, ощущение пространства, зрение и равновесие. А ввиду того, что вестибулярный аппарат (ВА) связан непосредственно с головным мозгом, то головокружение может возникать и на фоне скачков давления, волнений и болевого синдрома в области сердечной мышцы.

Почему человек испытывает головокружение?

Находиться в состоянии равновесия человеку позволяет работа головного мозга (в кору которого поступают в постоянном режиме сигналы от вестибулярной системы), а если быть точнее, то импульсы, исходящие из него и доходящие до глазных и скелетных мышц. В случае же определенных сбоев поступления таких сигналов человек начинает ощущать вращение окружающего пространства, раскачивание не только предметов, но и своего тела.

Вестибулярная реабилитационная терапия

К счастью, большинство из нас ведет повседневную жизнь, не обращая внимания на сложность систем нашего тела, которые поддерживают нас в вертикальном и сбалансированном состоянии. Но это происходит только до тех пор, пока по какой-то причине не нарушится наша координация и баланс, напоминая нам , насколько жизненно важны простые повседневные задачи.
Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ) состоит из комплекса упражнений, которые побуждают головной и спинной мозг восстанавливать нарушенное равновесие , возникающие из-за заболеваний или аномалий вестибулярного аппарата или поражений центральной нервной системы.

Это руководство поможет вам понять:

анатомию вестибулярной системы
зачем нужен ВРТ
какие расстройства ВРТ обычно лечит

Симптомы вестибулярного головокружения

При вертиго больной жалуется на то, что его плавно «уносит» в сторону, он не может ровно стоять (с закрытыми глазами), земля просто «уходит из-под ног», а все окружающие предметы вращаются в пространстве.

На заметку! При любом повороте головы, ходьбе и вставании ВГ значительно усиливается.

Помимо этого, наблюдаются и другие проявления патологии:

«Туман» в голове.
Нистагм. Внезапные скачкообразные движения глаз мешают сосредоточиться. Больной не может ни писать, ни читать.
Человек теряет равновесие.
Тошнотворное состояние, порой переходящее в рвоту.
Внезапные приливы или отливы крови от кожных покровов.
Довольно раскоординированные движения, проявляющиеся в неуверенной походке; невозможности спускаться или подниматься по лестнице, а также взять какой-либо предмет в руки. То есть быстрые и точные движения при вестибулярном головокружении (вертиго) просто невозможны. Больной все время ощущает страх упасть, поэтому старается поменьше находиться «на ногах», а больше времени проводить в постели.
Артериальное давление может подниматься или понижаться.
Наблюдается обильное потоотделение (то есть гипергидроз).
Могут быть обмороки. Больной, как правило, чувствует приближение предобморочного состояния (то есть момента потери сознания). Это проявляется в повышенном потоотделении, потемнении в глазах, тошнотворном состоянии и чувстве страха.
Наличие таких симптомов общего характера, как головная боль, изменение показателей пульса и давления, шум в ушах и учащенное дыхание.

Важно! Если подобные проявления наблюдаются не на фоне вертиго, а сами по себе, то, скорей всего, это является сигналом наличия более серьезной патологии.

Характеристика проявлений головокружения и тошноты

Фразы: «У меня закружилась голова», «Меня тошнит», «Я ощущаю слабость и недомогание» звучат довольно часто. Причинами таких симптомов у женщин могут быть не только радостные события беременности, но и дисбаланс в организме.

Головокружение – дискомфортное состояние, вызванное ложным ощущением движения и вращения предметов вокруг тела. Женщине кажется, что предметы, находящиеся вокруг, динамично вращаются. Также возможен эффект колебания земли. Причем видение и ощущение сохраняется независимо от фокусировки взгляда, а иногда, даже при закрытых глазах. У каждой женщины ощущение, когда кружится голова, проявляется сугубо индивидуально от дурноты и тошноты до эффекта опьянения.

Данная симптоматика упоминается практически каждым пациентом. Как установили медицинские специалисты, она может являться проявлением более 100 болезней, а также быть следствием, дополнением многих патологических процессов или же результатом излишних нагрузок, плохого питания и недостатка отдыха.

Симптомы могут быть вызваны:

местными причинами. Например, отравление, инфекции, интоксикационный процесс;
церебральными причинами. Вследствие развития недостатка кислорода и необходимых веществ в головном мозге.

Ложное головокружение

Симптом, когда кружится голова у женщины, зачастую может быть воспринят неправильно, поскольку взгляд на это ощущение является сугубо субъективным.

За ощущение головокружения принимают такие симптомы, как:

временная потеря равновесия;
потеря устойчивости при ходьбе;
ощущение проваливания в процессе движения;
тошнота;
обморок или же предобморочное состояние;
затмение или же потемнение в глазах.

Данные симптомы не являются характеристикой головокружения, хотя могут привести к его проявлению. Как показывает статистика медицинских исследований, 70% женщин принимают ощущения толчков, провалов, звона и пустоты в голове, неустойчивости при движении за головокружение. Эффект вращения тела, окружающей среды, элементов и предметов встречается очень редко.

Последующая диагностика выявляет, что подобные расстройства у пациенток вызвана следующими нарушениями и патологическими процессами:

расстройством щитовидной железы, сахарным диабетом;
нарушением функций системы зрения;
болезнью сердечно-сосудистой системы;
неврологической патологией.

Соответственно, только 30 % пациенток имеют признаки нарушения вестибуляции в виде головокружения сочетаемого с тошнотой, жаром или холодным потом, рвотой иаяактическим ощущением вращения.

Своевременные методика и технология диагностики позволяет выявить истинные причины различных симптомов и осуществить правильное лечение.

Причины слабости, тошноты и головокружения у женщин

Резкое головокружение и головные боли у представительниц прекрасного пола является довольно частым симптомом. Данная проблема значительно влияет на жизнедеятельность, трудоспособность и личную жизнь. Причин для проявления головокружения у женщин может быть множество. Одной из причин может служить излишняя восприимчивость или эмоциональность.

К проявлению головокружения и развитию слабости, склонны представительницы прекрасного пола разных возрастных категорий имеющие худощавое телосложение, а также поклонницы диетического питания. Отсутствие правильного и рационального питания приводит к недостатку в крови глюкозы. Такой процесс обеспечивает стройность форм тела, но истощает организм, в том числе мозговые клетки.

Головокружение способно привести к недомоганию, слабости, тошноте, рвоте, вызывая головные боли. Причинами головокружения у женщин может быть вызвано такими факторами и причинами:

период беременности, который с самого начала приводит к глубоким изменениям в организме, его перестройке и соответственно частому появлению кружения головы. Нормальным является состояние головокружения и тошноты в первом триместре, когда происходит резкий гормональный всплеск. Нормальным считается головокружение на протяжении всего периода беременности у женщин, страдающих пониженным давлением. Постоянное головокружение может регулярно провоцировать токсикоз – процесс, подлежащий регулярному контролю;
пониженный уровень гемоглобина и железа в крови также вызывает неприятное состояние, когда голова кружится, возникает слабость и тошнота. При беременности и проявлении соответствующих симптомов необходим обязательный контроль врача;
слабый вестибулярный аппарат. Данная физиологическая особенность организма женщины приводит к тому, что ее укачивает при поездках в автомобиле, самолете, поезде, водном судне, невозможности кататься на качелях и каруселях;
излишние эмоции и стрессы. Женщины склонны к излишним эмоциям и стрессам в процессе принятия решений, анализа информации. А также при участии в определенных мероприятиях, выступлении на публике и других индивидуальных событиях.

Важно! Волнение и эмоциональное возбуждение приводит к нарушению кровообращения и неправильному поступлению кислорода в кровь, что обеспечивает кислородное голодание

Усталость, нестабильный сон, отсутствие отдыха, синдром «хронической усталости», динамический ритм жизни приводит к истощению организма. Результатом является перезагрузка нервно-психологической системы, а также кислородный дефицит клеток, приводящий к головокружению.

Гипертония или гипотония, природные перепады атмосферного давления приводят к нарушениям работы мозга и головокружению. У женщин, склонных к гиперчувствительности и зависимости от природных изменений (климатических, магнитных бурь), могут также проявляться симптомы слабости, тошноты, головной боли и головокружения.

Хронические заболевания и симптомы острой фазы протекания различных болезней. К подобным симптомам приводят дисфункции и патологии сосудов, позвоночника, болезни мозга, сахарный диабет, онкологические заболевания.

Месячные и климакс – причина гормональной перестройки организма. В процессе месячных увеличивается количество гормонов в крови, что приводит к головокружению. Аналогичный процесс происходит и при климаксе. Месячные сопровождаются потерей крови, теряется уровень гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию мозга. Климакс характеризуется гормональными изменениями, поэтому оба процесса могут привести к недомоганию, тошноте, слабости, головным болям, состоянию, когда кружится голова, эмоциональной нестабильности.

Регулярное головокружение у женщин является весьма неприятным и опасным симптомом. Отсрочка обращения к врачу или же самодиагностика с последующим лечением приводит к ухудшению состояния и запущенности заболевания.

Слабость, характеристика и проявление

Слабость является одним из самых распространенных симптомов, характерных как для детей, так и для пожилых людей. Факторы, приводящие к такому явлению, могут быть самыми различными, как физиологическими, так и психологическими. Однако проявления и ощущения сугубо субъективны и индивидуальны. Может проявляться в повышенной усталости женщины, головокружении, рассеянности, ослабления памяти и внимания, отсутствии энергии.

Причины слабости у женщин включают:

перенапряжение – физическое, эмоциональное, психологическое. Происходит в результате отсутствия полноценного отдыха или же эмоционально-психологического стресса. Отсутствие полноценного отдыха и сна, неправильное питание;
хронические или же острые заболевания;
инфекционные болезни – грипп, ангина, ОРВИ.

Слабость приводит к физическому недомоганию, потере трудоспособности, неполноценному функционированию и дискомфорту.

Диагностика процессов

С целью диагностики причин головокружения, тошноты и слабости женщина должна обратиться в больницу к терапевту, который по симптомам определит круг профильных специалистов, которые должны обследовать пациентку:

офтальмолог, невропатолог, онколог;
гинеколог, отоларинголог, кардиолог и др.

Обследование проводится при помощи различных лабораторных, инструментальных методик исследований:

МРТ, КТ;
Рентгенография, анализы крови и мочи;
Аудиография, допплерография и др.

Важно! Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит досконально продиагностировать состояние пациентки. Будет установлена причина недомогания, в виде проявлений головокружения, тошноты и слабости, а также назначен курс адекватных состоянию лечебных мероприятий

Женщины испытывают головокружения, тошноту, рвоту, слабость и вялость гораздо чаще мужчин. Причин этому несколько. Всегда ли нужно обращаться к врачу по этому поводу? Если такие симптомы повторяются часто, нельзя оставлять это без внимания и списывать на переутомление и недостаток сна.

Классификация патологии

Различают два типа головокружения:

Вестибулярное. Еще его называют вертиго, истинное или системное. Этот вид головокружения и вестибулярный аппарат напрямую связаны между собой. Нарушения в работе последнего приводят к вертиго.
Не вестибулярное. Другие названия этого типа – несистемное или физиологическое. К этому виду головокружения относят обмороки, предобморочные состояния, а также нарушение равновесия, которые не имеют вестибулярного происхождения. К ним же причисляют и ощущения непонятного характера, которые определяют таким словом, как «дурнота».

Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)

Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.

Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.

При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

нарушение равновесия, потеря координации;
частые головокружения и головные боли;
заболевания вестибулярного аппарата;
панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
полинейропатии;
болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
плоскостопие

Лечение заболеваний шеи

Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.

Стратегии для самостоятельного применения

Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.

Заключение

ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».

Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28

Патология системного характера

Различают два вида истинного головокружения (нарушений вестибулярного характера):

Периферическое. Вызвано исключительно патологией нерва или среднего уха.
Центральное. Причиной вертиго являются нарушения в работе головного мозга.

Помимо этого, выделяют:

Тактильное (или осязательное) головокружение, основными симптомами которого являются ощущения покачивания на волнах, зыбкости почвы, а также подъема и опускания тела.
Проприоцептивное. Симптоматика – ощущение медленного движения своего тела в пространстве.

Возможные причины вестибулярного головокружения системного характера:

Вестибулярный нейронит.
Посттравматическое состояние после черепно-мозговой травмы.

На заметку! Посттравматическое головокружение может наблюдаться не сразу, а через какое-то время после травмы (например, через 5-6 суток).

Болезнь Меньера.
Токсическое поражение ВА. Причиной этой патологии может быть употребление аминогликозидов, скопившихся в лимфе вестибулярного анализатора.
Пароксизмальное позиционное головокружение доброкачественного характера. Может возникнуть при резком изменении положения тела или головы (то есть при наклонах вперед, назад и так далее). Головокружение длится недолго – продолжительность составляет несколько секунд или порядка 1 минуты. Чаще возникает у людей, чей возраст перевалил за 50. Причем у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Патологии внутреннего и среднего уха хронического характера (например, евстахиит, отит или отосклероз).
Вертебробазилярная недостаточность, вызванная нарушением в работе головного мозга вследствие ослабленного притока крови.
Височная эпилепсия. Симптоматика патологии: тошнотворное состояние, повышенная потливость, болевой синдром в области виска; а также потеря сознания и даже памяти. Помимо этого, может наблюдаться расстройство восприятия (то есть вкуса, запаха, осязания и так далее) и галлюцинации.

На заметку! Как правило, височную эпилепсию диагностируют в детском или подростковом возрасте.

Новообразования в мозге злокачественного характера. Происходит повышение внутричерепного давления и, как следствие, сжатие ядер мозга. В результате человек испытывает сильные головные боли и головокружение. Также наблюдается рвота.
Причинами развития вестибулярного головокружения могут стать такие заболевания, как остеохондроз и рассеянный склероз, а также всевозможные неврозы.

Тошнота, головокружение и слабость при заболеваниях нервной системы

Заболевания эндокринной системы имеют большой список симптомов. Патологическое состояние часто принимают за обычную усталость. Помимо усталости и сонливости болезни эндокринных органов имеют следующую симптоматику:

Болезнь Меньера

Это заболевание внутреннего уха негнойного характера. Характерным признаком болезни Меньера является увеличение в объеме эндолимфы, и, как результат, повышение давления внутри лабиринта.

Патология проявляется в виде приступов головокружения, которые могут длиться несколько минут, а могут и целые сутки. При этом наблюдается потеря равновесия, расстройства вегетативного характера (они могут сохраняться в течение нескольких дней после того, как вертиго закончилось), шум в ухе, ощущение повышенного давления в нем, рвота и непроизвольные ритмичные движения глаз (этот симптом носит название нистагм).

На заметку! По мере развития патологии вследствие разрыва мембраны из-за отека лабиринта (то есть внутреннего уха) происходит снижение слуха (как правило, с одной стороны). Чаще всего полная потеря слуха не наблюдается.

Признаки хронической усталости

Хроническая усталость подразумевает наличие чувства сонливости и «разбитости» в течение нескольких месяцев. Признаки не проходят даже при полноценном отдыхе.

постоянное чувство слабости и усталости;
женщина быстро устают, даже при минимальной нагрузки;
периодические боли в мышцах и суставах;
проявляется не способность анализировать;
плохая концентрация;
наблюдаются чувства тревоги и беспокойства, особенно в ночное время;
могут появиться головные боли;
пациенту с синдромом хронической усталости присуща раздражительность;
частые проявления хронических патологий.

Хроническая усталость проявляется не специфическими признаками, которые могут спутать с симптомами других заболеваний. Например, у пациента могут заметить увеличение лимфоузлов, которое происходит беспричинно.

Постоянная сонливость и слабость причиной у женщин могут быть развитие нервного истощения и депрессии. Когда Нервная система истощена пациент может ощущать следующее:

при не значительных нагрузках наблюдаются сдавливающие болевые ощущения в голове;
наблюдаются проблемы со зрением, кожные проявления, частые аллергические реакции и плохой аппетит;
проблемы с интимной жизнью. Дисфункция и потеря полового влечения;
пациенту с трудом удаётся обрабатывать информацию и запоминать ее;
артериальное давление и сердечный ритм нарушаются;
пациенту беспричинно становиться холодно и наблюдается анемия конечностей;
нарушения пищеварения;
тошнота;
бессонница;
кошмарные сны;
проявляются нарушения в речи, координации и памяти;
иногда может наблюдается понижение температуры тела до 35 градусов.

Во время депрессии к признакам нервного истощения присоединяются следующие симптомы:

женщину могут раздражать окружающие люди и их действия;
появляются светобоязнь и раздражительность при громких звуках;
появляется не уверенность в себе;
действия пациенту даются с трудом;
отдых улучшает самочувствие на непродолжительное время;
в состоянии покоя человек не может расслабиться;

Сонливость и слабость причины у женщин могут быть разнообразные. Важно, вовремя обратиться за врачебной помощью.

Тошнота, головокружение и слабость часто выступают симптомами заболеваний головного мозга и периферической нервной системы.

Больной ощущает потерю равновесия, а предмет вокруг будто начинают вращаться вокруг больного или наоборот. При нарушении деятельности нервной системы к данным симптомам также добавляется повышенная потливость.

Как правило, симптоматика при заболеваниях нервной системы наступает очень резко и выражена ярко. Длится подобная симптоматика от нескольких минут и до нескольких суток. У больного может возникать шум в ушах, нарушение слуха, снижение артериального давление, учащение пульса и рвота.

Часто периодические периферические головокружения, тошнота и слабость спровоцированы различными поражениями внутреннего уха. К таковым относятся:

Отложение солей кальция во внутреннем ухе. Данная патология имеет доброкачественное течение и проявляется она при определенных положениях головы. В таком случае симптоматика может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
Нарушение кровообращения во внутреннем ухе.
Повышение давления жидкости, которая находится во внутреннем ухе. Высокое давление эндолимфы – самая частая причины болезни Меньера, которое протекает со снижением остроты слуха, шумами в ушах с одной или обеих сторон.
Инфекционные заболевания, при которых воспаляются структуры внутреннего уха.
Токсические вещества (в том числе и некоторые лекарственные препараты).
Заболевания позвоночника, например, артроз шейного отдела позвоночника.
Заболевания глаз.

Что касается головокружений центрального происхождения, то причинами могут стать такие заболевания как рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, травмы, сирингомиелия, мигрени, эпилепсия и другие заболевания головного мозга.

Головокружение Слабость Тошнота Вялость Головная боль

Вестибулярный нейронит

Заболевание может возникнуть внезапно (порой после перенесенной патологии вирусного или бактериального характера, особенно верхних дыхательных путей), длиться несколько минут или несколько часов, вплоть до нескольких дней. Больные довольно тяжело переносят вестибулярный нейронит (или неврит) и в течение нескольких суток остаются в постели, так как просто не в состоянии подняться и совершать какие-либо действия. Патология сопровождается сильным головокружением, рвотой, потерей равновесия, нистагмом, ярко выраженными вегетативными расстройствами, заложенностью в ухе, шумом в нем и иногда чувством страха. Слух, как правило, сохраняется.

На заметку! Любое изменение положения тела и движение головой способствует усилению проявлений патологии. Кстати, статистика гласит, что в 50 % случаев вестибулярного неврита приступы головокружения повторяются через несколько месяцев или лет.

Диагностика причины головокружения

Подробно собранный анамнез вашего заболевания — это самая важная информация, необходимая врачу для диагностики причины вашего вестибулярного расстройства и последующего применения соответствующего ВРТ.

Доктор попросит вас подробно описать ваши вестибулярные симптомы. Любые перечисленные выше симптомы, которые вы испытываете, или другие, должны быть упомянуты. Ваш врач захочет узнать, когда произошел первый эпизод ваших симптомов, как долго они длились и были ли они связаны с какими-либо другими событиями, такими как автомобильная авария, травма головы, болезнь или инфекция.

Он также захочет узнать, как часто повторяются симптомы со времени первого эпизода, и общую картину частоты симптомов. Уточняется, что конкретно вызывает у вас такие симптомы, например, движение головы в определенном направлении или вставание с постели. Что касается головокружения, врач спросит о природе того, что вы чувствуете, и испытываете ли вы эпизоды истинного головокружения, где у вас есть ощущение вращения.

Врач также захочет узнать, есть ли что-то, что уменьшает или усиливает ваши симптомы, и принимаете ли вы какие-либо лекарства, или если у вас есть семейный анамнез любых расстройств внутреннего уха или расстройств центральной нервной системы.

Он может попросить вас оценить интенсивность некоторых из ваших симптомов по объективной шкале. И наконец, они будут расспрашивать обо всех повседневных делах, которые связаны с вашей вестибулярной проблемой, таких как ходьба, вождение, работа и даже домашние занятия, такие как одевание, купание, принятие душа и ведение домашнего хозяйства.

Он также захочет узнать, возникают ли у вас падения.

Врачисследует движение ваших глаз, попросив вас следить за определенными объектами глазами или попросить вас двигать головой, сохраняя при этом ваше внимание на конкретной цели.

Также проводится обследование суставов, мышц шеи, чтобы определить, цервикогенный характер головокружения.

Наконец, ваш врач может попросить вас заполнить анкету, с помощью которой он уточнит интенсивность ваших вестибулярных симптомов .

В зависимости от того, что обнаружит доктор при первичном осмотре, они могут отправить вас на серию других анализов, чтобы дополнительно определить причину ваших вестибулярных симптомов.

Вестибулярная реабилитация

Как указано выше, с помощью ВРТ можно лечить различные расстройства, которые вызывают головокружение или нарушение равновесия. Практически любое расстройство, которое происходит из-за вестибулярной дисфункции и не получает достаточной компенсации, можно лечить с помощью ВРТ. Эффективность ВРТ зависит от правильного диагноза причины дисбаланса, умения / подготовки терапевта по разработке и проведению лечения, а также от соблюдения предписанной программы упражнений.

Как объяснено ранее, цель упражнений ВРТ состоит в том, чтобы побудить головной и спинной мозг компенсировать любой дефицит равновесия, которые возникают из-за заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Другими словами, пациенты учат свою вестибулярную систему выполнять одно из нескольких действий; приспосабливаться к представленным раздражителям, заменять другие сенсорные пути или привыкать к изменению вестибулярных сигналов, посылаемых в их мозг, так что они могут управлять своим вестибулярным расстройством и поддерживать нормальную жизнедеятельность, несмотря на возможные продолжающиеся симптомы.

В некоторых случаях ВРТ может устранить вестибулярные симптомы. К сожалению, однако, это не всегда так, поэтому минимизация симптомов или частоты повторения симптомов считается успешным результатом ВРТ.

Исследования в области ВРТ показывают, что в целом упражнения ВРТ эффективны для ослабления многих симптомов вестибулярного расстройства и что эти улучшения часто могут сохраняться в течение нескольких месяцев после терапии. Однако эффективность терапии часто сильно зависит от того, что именно вызывает вестибулярные симптомы, в первую очередь, и от использования индивидуальных упражнений, а не от стандартного протокола упражнений.

ВРТ, однако, не всегда эффективен для всех вестибулярных проблем. Есть даже некоторые вестибулярные проблемы, когда физические упражнения не считаются уместными, поэтому важна правильная диагностика причины симптомов .

ВРТ упражнения

Если ваш физиотерапевт сочтет, что ВРТ подходит вам после завершения диагностики, он назначит вам ряд индивидуальных упражнений для регулярного выполнения. Эти упражнения будут направлены на решение вашей конкретной вестибулярной проблемы и связанных с ней симптомов.

Кроме того, предписанные вам упражнения будут сосредоточены на любых повседневных проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в результате ваших симптомов. Некоторые упражнения будут выполняться с вашим физиотерапевтом на стабилоплатформе, а другие Вы будете ренировать так, чтобы вы могли выполнять их самостоятельно в рамках программы домашних упражнений.

Лекарства для лечения ваших симптомов могут быть дополнением к ВРТ и должны быть обсуждены с вашим врачом.

Посттравматическое головокружение

В результате черепно-мозговой травмы костные мембраны лабиринта, отличающиеся особой тонкостью, могут быть повреждены. Как следствие возникает системное вертиго, сопровождающееся головокружением, внезапным нистагмом, потерей равновесия и рвотой. Причем любое резкое движение головой приводит к усилению симптомов. Причинами такого состояния могут быть:

Нарушение в функционировании одного из лабиринтов.
Продольный или поперечный перелом пирамиды височной кости, в результате которого происходит повреждение барабанной перепонки или кровоизлияние в среднее ухо.

Основная информация о вестибулярном аппарате

Вестибулярный аппарат (равновесное устройство) – это проприоцептивный сенсорный орган, служащий для восприятия гравитационных и инерционных сил, или для позиционирования и ускорения головы. Как правило, говорится об одной из двух частей внутреннего уха, хотя его функция отличается от функции уха (слух).

Вестибулярный аппарат координирует движения глаз при движениях головы. Кроме того, это один из многих компонентов сложной вестибулярной системы, задача которой, среди прочего, заключается в поддержке равновесия тела. Другие чувства, использующиеся в вестибулярной системе, являются проприоцептивными и экстраперцептивными органами.

Головокружение несистемного характера

Вестибулярное головокружение физиологического характера может быть вызвано сильным стрессом, укачиванием в транспорте, длительным вращением, резкой сменой климата, переутомлением, недоеданием, громкими звуками или неприятными запахами. Причиной заболевания является рассогласованность в деятельности вестибулярного анализатора на разных уровнях нервной системы.

На заметку! Если вас мучает головокружение и тошнотворное состояние во время длительных поездок на автомобиле (или в автобусе), то есть вас укачивает, то есть смысл иметь при себе несколько мятных конфеток или таблетки такого препарата, как «Вестибо».

Диагностика нарушений в работе вестибулярного анализатора

Прежде всего, чтобы подтвердить факт наличия именно вестибулярного головокружения, невролог должен внимательно выслушать пациента, не подсказывая ему при этом какой-либо терминологии и не предлагая ее на выбор. В процессе беседы специалист должен понять, идет речь о вертиго или об ином заболевании, которое предстоит тоже выявить.

Далее больной подвергается неврологическому осмотру, и врач направляет его на лабораторные анализы. Имеется в виду клиническое исследование крови. При необходимости невролог может дать направление на консультацию к таким специалистам, как вестибулолог или отоневролог. Возможно, понадобится обследование шейного отдела позвоночника, то есть МРТ, рентгенография и КТ. В некоторых случаях, чтобы исключить такие заболевания, как эпилепсия или пароксизмальное головокружение доброкачественного характера, назначают ЭЭГ головного мозга. Помимо всех этих диагностических мероприятий, могут быть проведены исследования вестибулярного анализатора, а именно стабилография, тесты на вращение и вестибулометрия.

Причины головокружений, тошноты, рвоты и слабости у женщин

Гормональный сбой.
Кислородное голодание тканей головного мозга.
Ортостатический коллапс.
Гипогликемия и анемия.
Отравление.
Повреждение позвоночника.
Инсульт.

Такие болезни характеризуются внезапным появлением всех симптомов, головокружения, тошноты, рвоты и слабости. Женщина в такие моменты испытывает сильное волнение, что может ухудшить ее состояние. Поэтому при возникновении головокружения и слабости в первую очередь необходимо взять себя в руки.

Гормональный сбой

В организме существует определенный баланс гормонов. Его нарушение приводит к серьезным последствиям. Если не восстановить необходимое количество этих веществ, то могут возникнуть значительные нарушения в работе всех органов и систем.

Похожая статья — Помогает ли прививка от гепатита в

Самостоятельно наладить баланс гормонов невозможно, необходимо сдать анализы, которые покажут гормональный фон женщины, и только после этого доктор назначит лечение. Курс приема препаратов может быть очень длительным, до нескольких лет, а иногда занимает всего 2-3 недели.

Причины:

Заболевания гинекологического характера.
Простуды и вирусы.
Постоянные сильные физические нагрузки.
Неправильное питание.
Лишний вес.
Курение, алкоголизм.
Послеродовой гормональный сбой и беременность.
Прием гормональных препаратов.
Климакс.
Период полового созревания.
Психологические причины.

Помимо головокружения, тошноты и рвоты, женщина может испытывать и другие симптомы, указывающие на гормональный дисбаланс. Заподозрить у себя нарушение уровня гормонов достаточно просто, ведь такие признаки невозможно не заметить.

Признаки гормонального сбоя:

Внезапная смена настроения.
Возрастающая масса тела.
Постоянное чувство усталости и бессонница.
Головокружение, тошнота и рвота.
Головные боли.
Отсутствие полового влечения.
Появление угрей на теле и лице.

Кислородное голодание тканей головного мозга

Кислородное голодание головного мозга может наступить по нескольким причинам. Признаки такого состояния и их выраженность позволяют понять, насколько серьезен и тяжел процесс болезни.

Причины:

Плохое кровообращение мозговых оболочек.
Шоковые состояния.
Сбои в работе сердечно – сосудистой системы.
Отравление химическими веществами.
Недостаток кислорода в воздухе.

Для постановки окончательного диагноза, доктору необходимо знать все признаки болезни, а кроме того, ряд диагностических процедур. Это состояние очень опасно для женщины и требует немедленной врачебной помощи.

Признаки:

Головокружение, тошнота и рвота.
Учащение пульса и дыхания.
Бледные кожные покровы.
Холодный пот, выступающий на лице, руках и ногах.

На ранних этапах болезни появляются незначительные симптомы кислородного голодания головного мозга, но чем сильнее развивается заболевание, тем больше поражаются органы, и жизненно важные процессы нарушаются.

В острой стадии, болезнь не заметить невозможно. Женщину госпитализируют и проводят необходимое лечение, а помимо общих признаков недуга, присоединяются очень тяжелые симптомы.

Ортостатический коллапс

Данная болезнь представляет собой скачек артериального давления, вниз. Происходит это из-за резкой смены положения женщины, при быстром подъеме с кровати или, наоборот, если женщина быстро легла. Длительное нахождение в одном положении тоже может вызвать нарастания симптомов заболевания.

Причины:

Обезвоживание организма.
Побочное действие некоторых сердечных препаратов.
Интоксикация инфекционного характера.
Употребление алкоголя.
Сахарный диабет.
Неврологические болезни.
Постоянное состояние стресса.
Отказ от пищи или ее недостаточное количество.
Пожилой возраст.

Заболевание классифицируется по длительности симптомов и подразделяется на несколько стадий, легкую, среднюю и тяжелую. В зависимости от стадии болезни, доктор назначает лечение.

Наиболее часто этот недуг поражает молодых женщин, стремящихся быстро сбросить вес. Для скорейшего достижения эффекта похудения, девушки принимают мочегонные и слабительные препараты, что чревато выраженными признаками этой болезни.

Признаки:

Головокружение, тошнота, рвота.
Обмороки.
Шум в ушах.
Ухудшение слуха.
Потемнение в глазах.
Жажда.
Слабость в конечностях.

Гипогликемия и анемия

Снижение уровня сахара в крови, называется гипогликемией. Уменьшение уровня гемоглобина, называется анемией. Эти две болезни могут проявить себя одинаково. Оба состояния довольно опасны для женщины. Анемиями страдают большое количество представительниц слабого пола.

Это связано с ежемесячными менструациями, особенно если они обильны. Признаки обоих заболеваний схожи, головокружение, тошнота и рвота.

Причины гликемии:

Сахарный диабет.
Обезвоживание.
Неправильный рацион.
Алкоголизм.
Постоянное переутомление.
Гормональный сбой.
Недостаточность сердца, печени и почек.

Причины анемии:

Длительные менструации и некоторые гинекологические болезни.
Кровотечения любого характера.
Повышенная потребность в гемоглобине.
Плохое усваивание железа организмом.

Для уточнения точного диагноза, необходим ряд лабораторных исследований крови. Женщины, обращаясь к специалисту должны подробно описать свое состояние. Лечение данных недугов может занять несколько месяцев, а в особо тяжелых случаях до нескольких лет.

Отравление

Признаки отравлений знакомы каждому, это головокружение, тошнота и рвота. Причинами возникновений такого состояния могут быть различные продукты питания или химические препараты. Вылечить болезнь самостоятельно вполне возможно, если она проявляется в легкой форме. Иногда женщине необходима госпитализация.

Повреждения позвоночника

Каждая женщина при возникновении головокружения, тошноты и рвоты, в первую очередь подумает о причине такого состояния. Если недавно были травмы и повреждения позвоночника, становится ясно, что повлияло на присутствие таких неприятных симптомов.

Травмы позвоночника могут быть очень опасны, при появлении головокружения, тошноты и рвоты, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Инсульт

Данное заболевание смертельно опасно. На ранних стадиях врачи могут максимально помочь больному человеку восстановиться, поэтому при первых признаках недуга, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Причины:

Возникновение тромбов в мелких сосудах.
Разрыв стенки сосуда и кровоизлияние в головной мозг.

Женщины подвержены этой болезни в более позднем возрасте, чем мужчины, но в наши дни, и молодые люди становятся жертвами инсульта. Для того чтобы обезопасить себя от такой страшной болезни, необходимо проходить медицинские осмотры регулярно и поменьше нервничать.

Признаки:

Головокружение, тошнота и рвота.
Угнетение и потеря сознания.
Головная боль.
Учащение дыхания.

Кроме основных заболеваний, симптомами которых могут быть, головокружение, тошнота и рвота, есть более редкие недуги и смертельно опасные. Только врачи способны выявить истинную причину таких состояний, поэтому нельзя пренебрегать медицинскими обследованиями.

Лечение головокружений

Лечение вестибулярного головокружения должно быть направлено исключительно на то, чтобы избавить пациента от расстройств неврологического характера и очень неприятных ощущений. Для этого могут быт назначены:

Медикаментозные препараты группы гистаминомиметиков, например, «Вестибо», который способствует улучшению кровотока в головном мозге и должным образом стабилизирует внутрилабиринтное давление. Также средство помогает справиться с рвотными рефлексами и оказывает положительное действие в плане передачи импульсов по нервам вестибулярного анализатора.
Лекарственные средства группы бензодиазепинов, например «Реланиум», после употребления которого исчезают все симптомы, характерные для этой патологии.

Важно! Помните: «Реланиум» вызывает стойкую зависимость. Будьте осторожны и принимайте его исключительно по назначению врача (как, впрочем, и все остальные медикаментозные препараты).

Лечение вестибулярного головокружения предполагает обязательный контроль уровня артериального давления.
Прием ноотропов, антиагрегантов, вазодилататоров и венотоников.
В случае необходимости противоэпилептические препараты.
Хороший эффект дают лекарственные средства антигистаминной группы (например, «Меклозин» или «Прометазин»).
Для уменьшения чувства страха и общей тревожности назначают транквилизаторы (например, «Лоразепам» или «Диазепам»).
Изматывающее тошнотворное состояние неплохо снимает «Метоклопрамид».
Как лечить вестибулярное головокружение при болезни Меньера? Хороший результат дает прием такого препарата, как «Бетагистин», способствующий расширению сосудов внутреннего уха и улучшающий его микроциркуляцию. Если прием этого лекарственного средства (или каких-то других этой группы) не дает положительных результатов и вертиго продолжается, то не исключен вариант оперативного вмешательства. Кстати, при наличии болезни Меньера больным рекомендовано ограничить употребление кофе и соли, а также полностью отказаться от курения.

Важно! «Бетагистин», как правило, хорошо переносится. Но помните: тем, у кого имеются в наличии такие заболевания, как язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма или феохромоцитома, следует отнестись к нему с осторожностью. Ни в коем случае нельзя употреблять данный препарат беременным женщинам.

При необходимости – препараты противовирусного характера.
В случае наличия у больного пароксизмального позиционного головокружения доброкачественного характера применение каких-либо препаратов, влияющих на активность вестибулярного аппарата угнетающе, специалисты считают нецелесообразным. А вот прием средств, раздражающих ВА, может дать неплохие результаты в терапии.
При патологиях у детей могут быть назначены такие лекарственные средства, как «Бетагистин» или «Циннаризин».
Не стоит забывать и про лечение немедикаментозного характера, с помощью которого можно восстановить нормальную координацию движений. Терапию проводят в содружестве с психотерапевтом. Иногда назначают прием антиконвульсантов и антидепрессантов.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Только врач, проведя тщательное обследование пациента, может назначить правильное и адекватное лечение.

Анатомия

Анатомия и физиология, лежащие в основе ощущения баланса человеческого тела, сложны. Сюда вовлекаются многие системы, включая головной мозг, спинной мозг, глаза, уши и рецепторы в коже, суставах и мышцах. Нарушение любой из этих областей из-за травмы или болезни может негативно повлиять на чувство равновесия.

Внутреннее ухо, которое также называют лабиринтом , состоит из полукружных каналов вместе с мешочком и маточкой. В совокупности эта система внутреннего уха называется вестибулярной системой или вестибулярным аппаратом.

Внутреннее ухо также содержит улитку, которая является основной структурой, участвующей в восприятии слуха.

Три полукружных канала реагируют на и вращательные движения головы. Каналы расположены под углом 90 градусов друг к другу и заполнены жидкостью, называемой эндолимфой. Волосковые клетки расположены у основания каждого полукружного канала и выступают в эндолимфу. Движение головы вызывает движение эндолимфы в каналах, что, в свою очередь, заставляет волосяные фолликулы двигаться соответствующим образом и излучать импульсы о равновесии, которые поступают в головной мозг. Волосковые клетки в мешочке и маточке реагируют на линейное ускорение головы, например, при езде в лифте или при движении вперед.

Сенсорная информация из внутреннего уха передается в мозг через вестибулярную часть восьмого черепного нерва , которая также называется вестибуло-кохлеарным нервом. Улитковая часть нерва передает информацию о слухе. Определенные области мозга, в частности мозжечок и ствол мозга, а также части коры головного мозга, обрабатывают сенсорную информацию, поступающую из внутреннего уха. Когда и правое, и левое внутреннее ухо посылают одинаковую информацию в головной мозг, то тело сбалансировано. Когда тело или голова движутся, сенсорная информация от ушей не идентична, поэтому мозг воспринимает движение, и тело приспосабливается соответственно.

Уши работают в тесной связи с глазами, чтобы поддерживать равновесие . В основе этого лежит

вестибулоокулярный рефлекс (VOR). Это автоматическая функция глаз, которая стабилизирует изображения на сетчатке в ответ на движения головой . Этот рефлекс заставляет глаза двигаться в направлении, противоположном движению головы, чтобы глаза оставались неподвижными на наблюдаемой цели. Таким образом, точная информация из вестибулярного аппарата влияет на чувство равновесия.

Если одно внутреннее ухо поражено болезнью или травмой, то сенсорная информация, посылаемая в мозг, будет ложно указывать движение от этой вестибулярной системы. В этом случае глаза будут соответственно приспосабливаться и двигаться противоположно воспринимаемому движению несмотря на то, что голова на самом деле неподвижна. В результате возникают непроизвольные движения глаз назад и вперед. Это движение глаз называется нистагмом и, если оно присутствует, заставляет любого специалиста здравоохранения заподозрить вестибулярную проблему.

Существует еще два других рефлекса, вестибуло-шейный рефлекс и вестибуло-спинальный , которые также помогают организму сохранять чувство равновесия.

Вестибуло-шейный рефлекс работает в сочетании с поступающей вестибулярной информацией и мышцами шеи, чтобы стабилизировать голову. А работа вестибуло-спинального рефлекса заключается в создании компенсаторных движений тела в ответ на вестибулярный ввод, чтобы поддерживать равновесие и избегать падения.

Нарушение вдоль любой части анатомического пути, описанного выше, может повлиять на восприятие баланса или равновесия. Проблема с частью внутреннего уха или сенсорной информацией, передаваемой в мозг через вестибуло-хохлеарный нерв, называется периферическим вестибулярным расстройством.

Если проблема, влияющая на равновесие, связана с повреждением структуры внутри самого мозга, которая затем влияет на прием и интеграцию информации о балансе, это называется центральным вестибулярным расстройством.

Народная медицина в борьбе с вертиго

В народной медицине существует много рецептов, как справиться с вестибулярным головокружением. Вот некоторые из них:

Отличный рецепт, способствующий очищению сосудов и улучшению кровообращения головного мозга. Кладем в термос горсть свежей хвои (кстати, можно даже с веточками), наливаем туда крутой кипяток (1 литр), закрываем и оставляем на ночь настаиваться. Утром процеживаем, добавляем нарезанный лимон и настаиваем еще часа 2-3. Весь настой надо выпить в течение суток (на следующий день готовим новую смесь). Причем принимать целебный напиток надо либо за 60 минут до еды, либо через 1 час после приема пищи. Курс терапии – 10 дней.

Чай с листьями мяты и нарезанным корнем имбиря. Принимать надо два раза в день. Курс терапии – до исчезновения недуга. Готовим чай следующим образом: заливаем листья мяты (10 г) и корень имбиря (20 г) кипятком (200 мл), настаиваем минут 10 и употребляем в теплом виде.
Настойка из соцветий клевера лугового. Помогает бороться с нарушениями вестибулярного аппарата (головокружением в частности). Заливаем цветки клевера (40 г) спиртом (можно и водкой), настаиваем 7-8 дней в темном месте. Принимаем три раза в сутки по 1 чайной ложке (после еды).
Неплохой результат дает морская капуста, которую надо употреблять каждый день по 1 чайной ложке.
Отвар из клевера лугового. Заливаем цветки растения (1 чайная ложка) кипятком (1 стакан), закрываем крышкой и кипятим на слабом огне минут 5. Далее снимаем, остужаем, процеживаем и пьем 4 раза в день по столовой ложке.
Настой из сухих листьев растения княжика сибирского. Сухое сырье (5-6 г) заливаем крутым кипятком (1 стакан), настаиваем в течение 60 минут, процеживаем и принимаем в теплом виде по ½ стакана 2-3 раза в сутки.
Можно подышать маслом мяты, розмарина или камфары в течение 5-7 минут, чтобы уменьшить вертиго, а порой и вовсе от него избавиться.
Ешьте больше продуктов, содержащих фосфор. Это грецкие орехи, рыба, яйца, сыр, огурцы, горох или редис.

Важно! Народные рецепты могут дать положительные результаты в том случае, если патология вызвана функциональными расстройствами, проявляющимися редко и недолго. Если же заболевание имеет органический характер, то надо обращаться за консультацией к врачу. Только он может провести грамотную диагностику и определить причину болезни. Не занимайтесь самолечением. Вы можете упустить драгоценное время.

Упражнения при вестибулярных нарушениях

Порой при головокружении гимнастика для вестибулярного аппарата может дать положительные результаты в борьбе с недугом:

Утром сразу после сна выполняем наклоны туловища влево, вправо, назад и вперед. Делаем порядка 14 подходов, попеременно то с открытыми глазами, то с закрытыми. Чтобы вестибулярная гимнастика при головокружении давала ощутимые результаты, делать ее надо каждые 2-3 часа.
Пытаемся направлять взгляд в разные стороны. Такие действия помогают сконцентрировать зрительное внимание и в какой-то мере справиться с нистагмом.
Чертим линии (например, на земле). Они могут быть прямые и кривые. Пытаемся пройти по ним сначала с открытыми глазами, а затем с закрытыми. Подобные упражнения при вестибулярном головокружении помогают значительно уменьшить проявления недуга.
Берем теннисный мячик и перекидываем его из руки в руку (глаза при этом открыты). Делаем это минут 5. Повторяем упражнение, но уже с закрытыми глазами.

На заметку! Наряду с вестибулярной гимнастикой при головокружении можно выполнить массаж точки, расположенной на расстоянии 2/3 от верхней губы до носа. Массировать ее надо большим пальцем, слегка надавливая. Эти действия помогут облегчить ваше состояние.

Диагностика

Сегодня для диагностики головокружений есть масса методов. Для выяснения точной причины головокружения, нужно комплексное обследование. Видеонистагмография, видеоокулография и аппараты, исследующие вестибулярный аппарат, способны наиболее точно определить, почему головокружение преследует женщину постоянно.

Если виновником такого состояния является позвоночник, то это отлично выявит МРТ и КТ. Некоторые лабораторные исследования, покажут причину головокружения, если его первопричина вирусы и инфекции.

Если вас беспокоят частые приступы тошноты, слабости и головокружения, то следует обратиться к врачу. В частности, необходимо получения консультации от отоларинголога, окулиста, невропатолога и эндокринолога. При первичном осмотре врачи направят вас на проведение дальнейших диагностических процедур.

Среди лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий при тошноте, головокружении и слабости чаще всего проводятся следующие:

Анализы крови (общий и биохимический анализы крови).
Определение уровня глюкозы в крови (в том числе и определение динамики утилизации глюкозы в крови).
Электрокардиографическое исследование сердца.
Аудиография.
Томографические исследования (КТ, МРТ).
Рентгенологическое исследование черепа.
Ультразвуковая допплерография – для исследования состояния сосудов головного мозга.

Как правило, вышеописанных исследований хватает для постановки диагноза. В ряде случаев могут потребоваться другие, специфические исследования для уточнения диагноза.

Головокружение Тошнота Сахарный диабет Гипертензия: виды, причины, симптомы и лечение Гипертоническая болезнь Инсульт Остеохондроз

В случае если усталость наблюдается наряду с сонливостью врач может назначить обследования изучающие фазы сна. Используются полисомнография и множественный тест латентности сна. Процедуры изучают скорость закипания и в какой фазе происходит прерывание.

Также в диагностике используют лабораторные и инструментальные методы.

Обследование крови. Биологический материал берут для биохимического и общего анализа. Диагностика иногда требует иммунограмму, она помогает выявить воспаление и разрушение тканей.
Если симптоматика указывает на болезни сердца проводят кардиограмму.
Патологические процессы помогает обнаружить томография внутренних органов.
Активность мозга и сосудов головы проверяют с помощью Электроэнцефалография.

Для каждого пациента важно пройти полное обследование до выяснения причины постоянной усталости и сонливости. Такой подход даёт возможность назначить качественное лечение.