При эпилепсии может быть потеря памяти после приступа

Симптоматика

Согласно МКБ эпилепсия является хроническим неврологическим расстройством, которое проявляется в виде кратковременных или длительных судорожных приступов, называемых припадками. Этимология заболевания восходит к древнегреческим временам, когда в IV веке до н.э. Гиппократ в одном из своих первых величайших трактатов описал «Священную болезнь», которая на тот момент проявлялась в основном у священнослужителей и высокопоставленных лиц.
Эпилепсия с тех пор так и оставалась непознанной, пугающей болезнью. Лишь в середине двадцатого века учеными была установлена истинная причина возникновения эпилептических припадков. Она связана с внезапным появлением электроимпульсов в нейронах головного мозга, которые провоцируют судороги, состояние аффекта, совершение человеком непривычных для него действий и т.д.

Причины развития эпилепсии могут быть как заложенными в генетической природе людей, так и приобретенными. Первые признаки болезни обычно проявляются в детском возрасте или у подростков, либо же у взрослых людей старше шестидесяти лет. Эпилепсия в стандартном ее проявлении носит вторичный или симптоматический характер.

• нарушения развития мозга в пубертатный период, характеризующиеся впоследствии гипоксией, родовыми травмами, низкой массой тела новорожденного;
• генетически заложенное развитие пороков головного мозга;
• врожденные отклонения в психоэмоциональной структуре;
• присутствие в организме генетических синдромов;
• метаболические и эндокринные нарушения.

Среди приобретенных факторов болезни следует выделить инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз), перенесенный инсульт, возникновение опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы с последующими психическими и невротическими отклонениями, рассеянный склероз. Признаки эпилепсии также могут возникать в связи с полученной интоксикацией, явно выраженными различными формами зависимости, в особенности, алкоголизма и наркомании. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый десятый алкогольно-зависимый человек страдает от эпилептических припадков.

Признаки эпилепсии необходимо различать в зависимости от стадии формирования заболевания и частоты повторов приступов. Начальная стадия характеризуется кратковременной потерей связи с окружающим миром, незаметным подергиванием глаз, мышц лица. Человек на несколько минут будто впадает в состояние оцепенения или задумчивости, после чего продолжает вести себя как обычно.

Эпилепсия в легкой форме редко диагностируется, поскольку сам пациент чаще всего не осознает того, что у него проявились симптомы приступа. Однако симптомы обычно возникают ещё до наступления эпилептического припадка, образуя особое состояние ауры. Аурой специалисты называют внезапное появление чувства блаженства, ощущения дежавю («уже виденного «) или жамэвю («никогда не виденного «), головокружения, повышенной температуры.

Эпилепсия чаще всего прогрессирует до восемнадцати лет и сопровождается постепенным нарастанием интенсивности и частоты припадков. Поначалу приступы случаются лишь раз в несколько лет или месяцев, образуя первичные симптомы, затем наблюдаются у пациента все чаще, возникая один-два раза в месяц, а то и в неделю. На поздней стадии прогрессирования заболевания эпилептические припадки случаются несколько раз в день.

Первичные признаки эпилепсии содержатся в большом судорожном припадке. Особенность данного припадка состоит в том, что он проявляется внезапно и не зависит от каких-либо внешних раздражителей. Первичные симптомы проявляются за день-два до начала припадка и выражаются в отсутствии аппетита, головокружении, повышении температуры, бессоннице, чрезмерной раздражительности.

Затем, перед самым проявлением приступа, образуется состояние ауры, после которого больной резко теряет сознание. Во время падения пациент издает необычный громкий возглас, который образуется за счет спазма голосовой щели и появления судорожных сокращений в диафрагме и грудной клетке. Далее симптомы эпилепсии выражаются в возникновении тонических судорог — напряженном вытягивании конечностей и туловища, неестественном запрокидывании головы, задержке дыхания, судорожном сжимании челюстей.

Также происходит нарушение кровообращения, проявляющееся в «белом» цвете лица, набухших на шее венах. Тонические судороги длятся до 20 секунд, после чего перерастают в толчкообразные сокращения мышц, сопровождающиеся появлением пены изо рта, часто окрашенной кровью в связи с тем, что пациент во время приступа прикусывает себе язык либо щеки.

Диагностика эпилепсии начинается со сбора семейного анамнеза. Важными являются данные о болезни ближайших родственников.

Ведущим и достоверным диагностическим методом является электроэнцефалограмма. На голове больного закрепляют электроды, которые фиксируют активность мозга.

Часто исследование проводят во сне, так как у многих пациентов приступы начинаются в ночное время.

Для выявления структурных изменений головного мозга проводят МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли, гематомы, последствия ЧМТ.

Также с помощью МРТ дифференцируют эпилепсию от других заболеваний. Биохимический анализ крови помогает выявить гипогликемию, дефицит натрия, калия, что может стать причиной судорог.

Также исследуют уровень гормонов при подозрении на эндокринные нарушения.

Дисфория характеризуется внезапным изменением эмоционального фона человека в отрицательную сторону. Приступ плохого настроения, тоскливости, депрессии может возникать без какой-либо видимой к тому причины и продолжаться несколько часов, реже суток.

Легкую форму расстройства часто принимают за особые черты характера человека – появление чрезмерной ворчливости, обидчивости, слезливости, придирчивости, либо едкой язвительности. В целом у такого человека наблюдается неприязнь к обществу и его представителям, склонность к конфликтам. Чаще всего такое наблюдается у людей, страдающих эпилептоидной психопатией.

Однако, симптомы дисфории могут иметь существенное различие – у одних людей наблюдается психомоторное возбуждение, тогда как у других – формируется резкая заторможенность. Люди с дисфорией, как правило, не могут при приступе сосредоточиться на окружающих событиях, ответить на заданные им вопросы.

Если дисфорическое расстройство из легкой формы переходит в более затяжное течение – на несколько суток, недель, у человека формируются уже соматические, а также вегетативные нарушения:

• ухудшение аппетита;
• изменение качества сна;
• резкие колебания параметров давления;
• сухость слизистых и покровных тканей;
• тахикардия.

При тяжелом течении дисфория будет характеризоваться максимально выраженной озлобленностью, тоской, апатией, отчаянием. В этом случае у пациента будут возникать вспышки гнева, иногда с полубредовыми выкрикиваниями, которые человек в последующем даже не помнит. На пике негативных эмоций неудовлетворенность собой и окружающими нарастает. Чтобы ее купировать часть людей прибегает к алкогольным напиткам, наркотикам или пытается уйти из жизни.

Клинические проявления эпилепсии

Главным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы, или припадки. Как правило, они кратковременны (15 секунд — 5 минут) и начинаются внезапно. Возможные виды проявления:

• Большой судорожный припадок: человек теряет сознание, падает, мышцы всего тела непроизвольно сокращаются, изо рта идет пена.
• Малый эпилептический приступ (абсанс): больной на несколько секунд теряет сознание. Лицо судорожно подергивается. Человек выполняет нелогичные действия.

Правильное и своевременное лечение болезни в 75% случаев позволяет купировать приступы или избавится навсегда (более подробно см. эпилепсия — симптомы и лечение).

Какой бывает эпилепсия?

Когда проявляется эпилепсия?

Эпилептические приступы проявляются у людей:

• до 20 лет в 75% случаев;
• после 20 лет у 16%;
• в старшем возрасте – около 2-5%.

Официальная сторона вопроса

Приступ эпилепсии. Тоническая и клоническая фазы.

Несмотря на многочисленные открытия в области данной болезни, многие страны не признают сегодня на должном уровне такое заболевание, как эпилепсия. Например, в, Китае и Индии пациентам, страдающим эпилептическими приступами, законодательно запрещено вступать в брак либо официально трудоустраиваться.

Жесткий закон о запрете брака до 1970 года существовал также в Великобритании, а в США на законных основаниях могли отказать эпилептику в посещении различных публичных мест, будь то театр, кафе или концерт. Негативное отношение к людям, страдающим эпилептическими припадками, проявляется и на территории Российской Федерации.

Всемирная организация здравоохранения наряду с Международной лигой борьбы с эпилепсией и Международным бюро по эпилепсии ежегодно проводят ряд ознакомительных и благотворительных мероприятий с целью информированности и дальнейшего изменения отношения людей к данному неврологическому заболеванию. Подобные мероприятия направлены на изучение того, как проявляются симптомы заболевания, аспекты оказания первой помощи во время эпилептического приступа, обеспечение больных всеми необходимыми медикаментами на государственном и региональном уровнях, а также расширение возможностей лечения для всех пациентов с эпилепсией.

Официальная статистика утверждает, что во всем мире проживает около 50 миллионов людей с периодически возникающими приступами эпилепсии. Десять процентов людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ эпилепсии, не связанный с нарушениями головного мозга. Похожие на эпилептический приступ симптомы могут возникнуть при пережитом внезапном потрясении, нервном срыве, посттравматическом стрессовом расстройстве.

Человек ощущает внезапные судороги по всему телу, оцепенение, дрожь, приступы паники либо полную апатию. Также эпилепсия симптоматически перекликается с некоторыми психическими заболеваниями, в связи с чем при возникновении первых симптомов приступа необходимо обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику, после чего уже получить соответствующее лечение.

Эпилептическое слабоумие

Одно из самых серьезных нарушений при эпилепсии – эпилептическое слабоумие. Его причина – изменение в коре головного мозга, которое возникает из-за частых припадков. Иногда интеллект снижается из-за черепно-мозговых травм, которые мог получить больной во время приступа, например, упав и ударившись об пол головой. Ученые отмечают, что детский мозг более подвержен изменениям, которые провоцируют слабоумие.

Эпилептическое слабоумие напрямую связано с нарушениями личности и характера. Медлительность и текучесть действий приводит к замедлению получения нового опыта, слабеет комбинаторная функция человека, ухудшается память, интеллектуальные способности падают. Со временем слабоумие провоцирует формирование прямолинейности, кругозор сужается, многие не способны отличать пустяки от стоящих дел, шутки от серьезных слов. Речь становится прерывистой, у многих в обиходе появляется множество слов с уменьшительной окраской, например, “кроватка”, ”водичка”, ”подушечка”.

Со временем многие больные сосредотачиваются исключительно на своем здоровье и симптоматике, могут разговаривать лишь на темы, связанные с заболевание. Из-за этого эпилептическое слабоумие часто называют концентрическим.

Иногда слабоумие развивается на фоне сумеречных припадков, применении некоторых сильнодействующих лекарств. Как только устраняются эти симптомы и побочные эффекты, устраняется и слабоумие.

Лечение

Терапия заболевания направлена на снижение частоты приступов и предотвращения осложнений.

Препараты для лечения болезни:

1. Противосудорожные(Карбамазепин, вальпроевая кислота). Снижают патологическую активность мозга.
2. Ноотропы (Винпоцетин, Мексидол) улучшают мозговое кровообращение.
3. Психотропные средства назначают при сочетании эпилепсии с психическими нарушениями.

Хирургическое вмешательство применяется при резистентности к лекарствам и при отсутствии эффекта от других методов.

Проводят следующие виды операции:

1. Лобэктомия (резекция височной доли).
2. Лезинэктомия (удаление поврежденного участка мозга).
3. Каллозотомия (рассечение мозолистого тела).
4. Стимуляция блуждающего нерва.
5. Гемисферэктомия (удаление полушария).
6. Имплантация нейростимулятора.

К нетрадиционным методам терапии относятся:

1. Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Основана на чередовании вдохов и выдохов, в результате у больного снимается напряжение.
2. Массаж воротниковой зоны, спины. Цель массажа — уменьшить спазм мышц, успокоить нервную систему. Движения массажиста должны приносить расслабление.



3. Диета. Доказана эффективность кетогенной диеты для уменьшения количества припадков. При снижении в рационе углеводов организм начинает использовать жиры как источник энергии. У большинства пациентов подобное питание приводит к ремиссии.
4. Голодание. Это радикальный метод, который можно применять под контролем врача. Голодание может помочь пациентам, имеющим резистентность к противосудорожным лекарствам. Во время голодания изменяется обмен веществ, что приводят к сокращению числа приступов.
5. Народные средства. При меняют отвары лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием (валериана, мелисса, мята, корень дягиля).

Вышеуказанные симптомы нивелируются через несколько минут, и у больного наступает стадия мышечного расслабления. Сразу после приступа он не реагирует на внешние раздражители, имеет расширенные зрачки. Также констатируется отсутствие защитных рефлексов и появление непроизвольного мочеиспускания. Больной полностью приходит в сознание лишь спустя некоторое время и далее засыпает глубоким сном.

Последствия эпилептического приступа возникают практически сразу после пережитого организмом потрясения. Пациенты жалуются на общее состояние сонливости, усталости, изможденности, однако приступ эпилепсии воспринимают словно пережитый во сне.

Диагностика заболевания сопровождается определением сходных по симптоматике заболеваний с эпилепсией и проведением электроэнцефалографического обследования (ЭЭГ). Эпилепсия проявляется на снимках в форме остроконечных волн и пиков, формирующих патологическую активность головного мозга. Во время диагностирования также задействуются медикаментозные препараты, активирующие участки мозга, вызывающие судороги, берутся функциональные пробы, исследуется глазное дно, проводится КТ и МРТ.

Лечение заболевания как у взрослых, так и у детей основывается на приеме специальных противосудорожных препаратов, исключении факторов риска прогрессирования эпилепсии, психологической работе с пациентом и его адаптации к условиям социальной жизни. В качестве профилактических мер необходимо рассмотреть отказ от тонизирующих напитков, курения, алкоголя, также соблюдать режим сна, иметь сбалансированное питание и избегать активного воздействия внешних факторов на организм.

Эпилепсия относится к числу неврологических заболеваний, носящих хронический характер. Окончательно устранить симптомы эпилепсии и повторные рецидивы удается лишь в две-трети случаев заболевания, поэтому при появлении первых подозрений на эпилепсию необходимо в срочном порядке обратиться к неврологу и получить соответствующее лечение.

Рейтинг: (Голосов: 1, 5,00 из 5)

Нарушения личности и психики при эпилепсии требуют тщательной диагностики и внимательного составления лечения. Иногда для реабилитации необходимо подключать нескольких специалистов (невролог, психотерапевт, психиатр), так как любой препарат для лечения эпилепсии может ухудшить тяжесть психоза, и наоборот.

Для медикаментозного лечения нарушений личности применяют нейролептики, антидепрессанты, при этом терапия всегда проводится под строгим контролем врачей, часто необходима электроэнцефалограмма для контроля мозговой активности при лечении психозов. В зависимости от тяжести течения психической симптоматики может потребоваться стационарное лечение под пристальным присмотром врачей.

Первый этап любого лечения – тщательное обследование и постановка точного диагноза. Выявить дисфорию помогает тест ШВОПС (Шкала всесторонней оценки психического состояния). Так же существует несколько методик для диагностики половой идентичности, одна из которых – опросник С. Бем.

На втором этапе врач подбирает индивидуальный план лечения. Он может включать в себя препараты для лечения основного заболевания (противоэпилептических, нейролептиков, барбитуратов), купирования симптомов дисфории (лечение депрессивных эпизодов антидепрессантами, подавление вспышек агрессии седативными).

Справиться с тяжелым психологическим состоянием помогает групповая или индивидуальная психотерапия.

Дисфория – патологическое изменение в эмоциональной сфере, которое может сигнализировать о серьёзных проблемах. Отсутствие грамотного лечения может привести к серьёзным непоправимым последствиям. Если вы заметили у себя симптомы дисфории, не затягивайте визит к врачу.

Диагностика эпилепсии

К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.

Людям, входящим в особую группу риска развития эпилепсии, после травмы нужно регулярно проходить обследования у невролога. При наличии выраженных приступов пациенту следует обратиться за консультацией к врачу.

Сначала специалист проводит общий осмотр и выполняет тесты для выявления неврологических нарушений. При постановке диагноза врач учитывает клиническую картину, данные, полученные при ЭЭГ и нейровизуализации.

Клиническая картина

Диагноз «эпилепсия» часто ставится во время посещения врачом больного при его экстренном приступе. Если человек обращается за медицинской помощью из-за подозрения приступа, врач попросит историю его болезни, в том числе — приступов.

— Электроэнцефалография (ЭЭГ). Наиболее важным диагностическим инструментом для обнаружения эпилепсии является ЭЭГ, которая фиксирует и измеряет мозговые волны. Долгосрочный мониторинг может потребоваться, когда пациенты не реагируют на лекарства. ЭЭГ не является абсолютно надежным методом. Повторные ЭЭГ часто необходимы, чтобы подтвердить диагноз, особенно при некоторых частичных судорогах.

— Видеоэлектроэнцефалография (видеоЭЭГ). Для этого теста пациенты поступают в специальное отделение больницы, где они контролируются на ЭЭГ и также наблюдаются с помощью видеокамеры.

Пациентам, особенно с трудно лечимой эпилепсией, возможно, потребуется пройти видеомониторинг ЭЭГ при различных причинах, включая судороги или добавления лекарств перед хирургической операцией на что-либо, а также при подозрении неэпилептических припадков.

— Компьютерная томография (КТ). КТ обычно — первоначальное испытание со сканированием мозга для большинства взрослых и детей с первыми припадками.

Это достаточно чувствительный метод визуализации и годен для большинства целей. У детей: даже если в результате проверки все в норме, врач должен быть уверен, что нет других проблем.

КТ-сканирование гораздо более чувствительный метод, чем рентген, он дает высокое видеоразрешение при обзоре костных структур и мягких тканей.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). Врачи настоятельно рекомендуют МРТ для детей с первыми судорогами, которые младше 1 года или имеют припадки, связанные с любыми необъяснимыми значительными умственными или моторными проблемами. МРТ может помочь определить, можно ли лечить заболевание с помощью хирургии, и МРТ может быть использовано в качестве руководства для хирургов.

Симптоматика

Эпилепсия представляет собой серьезное заболевание мозга человека, которое сопровождается характерными симптомами. Рассмотрим более подробно причины эпилепсии у взрослых и последствия от этого заболевания.

При виде приступа эпилепсии у многих возникает вопрос, как передается эпилепсия и можно ли ею заразиться от больного человека. На самом деле данное заболевание не является инфекционным, к примеру, таким, как грипп, ветрянка или ОРЗ. Оно может возникнуть только вследствие влияния следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• приобретенная предрасположенность взрослого человека.

Эпилепсия может передаваться по наследству. Этот факт можно объяснить предрасположенностью головного мозга или его придатков к гиперреактивности, а также особом состоянии нейронов, и их склонности к возбуждению. Такая редкая особенность заключена в генетическом коде человека и может передаваться от больных родителей к детям. Дополнительными причинами приступов эпилепсии могут быть:

• менингит;
• черепно-мозговые травмы;
• энцефалит;
• сильное поражение структур мозга вследствие приема наркотиков или спиртных напитков;
• киста.

От чего появляется эпилепсия после вышеприведенных болезней? Дело в том, что такие тяжелые поражения мозга приводят к возникновению в нем особых нейронов, обладающих низких порогом возбуждения.

Группы этих нейронов образуют так называемый эпилептический очаг, который способствует «захвату» нервных импульсов. Они распространяются на все окружающие их клетки, завлекая, таким образом, все новые нейроны. В зависимости от функций, которые выполняли эти соединения, при припадке у человека могут быть вегетативные, психические, двигательные или чувствительные нарушения.

Еще одной причиной, от чего возникает эпилепсия, является онкологическая патология в головном мозге. При таком заболевании мозговые ткани очень сильно меняются и повреждаются, что может дать некий толчок к развитию эпилепсии.

Эпилепсия чаще всего проявляется характерными для нее припадками. Их классифицируют в зависимости от поражения функций нейронов:

1. Двигательный приступ встречается наиболее часто. При нем наблюдается мышечные судороги в кистях, стопах и лице больного. Также может быть непроизвольное выкрикивание отдельных слов или звуков. Обычно приступ возникает без причины и распространяется сначала на одну часть тела, а затем на вторую.
2. Чувствительный приступ сопровождается ощущением боли и покалывания в разных частях тела. Человек словно проводит сквозь себя электрический ток. Помимо этого он может слышать звон в ушах и страдать от головокружения. В более тяжелых случаях больной может потерять сознание.
3. Для вегетативных приступов характерно неприятное ощущение в животе смещения внутренних органов и усиленное слюноотделение. В таком состоянии у человека резко повышается артериальное давление. Также может наблюдаться жажда и изменение цвета лица.
4. Психический приступ вызывает резкое ухудшение в памяти, изменение поведения и настроения. У человека может внезапно возникнуть необъяснимое чувство страха или паники. Также случается ощущение дежавю, галлюцинации и психические припадки.

Кроме того, эпилептические припадки разделяют на такие подкатегории:

• абсансы — это вид припадков, при которых человек теряет сознание на 10-20 секунд. При этом мозг как бы отключается от работы, и больной может замереть на полуслове. Дополнительными симптомами такого состояния являются подергивание век, учащение сердцебиения и жестикуляция. После окончания приступа человек возвращается в свое обычное состояние;
• миклонические приступы сопровождаются сильными мышечными судорогами, толчками и подергиваниями тела. При этом больной также может запрокидывать голову, поджимать ноги и падать на колени.

Последствия приступа эпилепсии не всегда можно предвидеть, поэтому очень важно правильно оказывать первую помощь такому человеку. Несмотря на то, что эпилепсия пока считается неизлечимым заболеванием, ее диагностирование не означает смертный приговор для человека. Больше того, при правильно подобранной терапии и приеме особых препаратов, можно прекратить припадки.

Большей проблемой в эпилепсии является психологическая часть болезни, так как человек с таким заболеванием часто сталкивается с непониманием и даже страхом от окружающих его людей, которые бояться приступов. Из-за этого больному приходиться менять работу и образ жизни.

Также вследствие гибели нейронов, у людей с эпилепсией могут быть частые перепады настроения, депрессии и даже перемены в личности, поэтому нужно быть крайне терпеливым и разумно воспринимать такие психологические реакции в нервной системе больного.

Общие причины возникновения этого заболевания врачам выяснить до сих пор не удалось. Болезнь не связана напрямую с наследственностью, однако, риск ее возникновения существенно повышается, если кто-то из членов семьи болен. Приблизительно у 40% людей с этим диагнозом есть близкие родственники, которые также больны эпилепсией.

Еще одна группа заболевших – это люди, которые перенесли черепно-мозговую травму, сотрясение мозга, инсульт. Дать толчок развитию эпилепсии может также опухоль мозга и различные нарушения мозгового кровообращения вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, либо врожденной слабости сосудов головного мозга.

Эпилепсия может проявиться в любом возрасте, но чаще всего с ней сталкиваются подростки и молодые люди до 20 лет. Еще одна категория риска – старики в возрасте за 60 лет. По данным ВОЗ этим заболеванием страдают примерно 5 – 7 человек из тысячи.

В 70% случаев причина заболевания бывает так и остается не невыясненной.

Для эпилепсии характерно возникновение кратковременных приступов, сопровождающихся мышечными подергиваниями и потерей сознания. Она бывает наследственной и приобретенной.

Обширный судорожный припадок начинается внезапно, иногда возникают предвестники приступа за несколько дней до его развития:

• головная боль;
• бессонница;
• чрезмерная раздражительность;
• отсутствие аппетита.

Основной причиной появления болезни считают образование в головном мозге очагов, которые генерируют пароксизмальные разряды в структурах нервных клеток.

Кроме того, развитию патологии могут способствовать:

• тяжелые сотрясения головного мозга;
• нейроинфекции;
• внутриутробные инфекции;
• родовые травмы;
• пороки развития головного мозга;
• хромосомные заболевания;
• онкология;
• нарушения обмена веществ.

Начинается патологическое состояние внезапно без предвестников, причём само состояние непостоянное и кратковременное. Длительность его составляет около нескольких часов. Сознание пациента охвачено страхом, яростью, злобой, тоской. Пациент дезориентирован, не может понять, где он находится, кто он, какой сейчас год.

Эпилепсия: первая помощь

Главное — сохранять спокойствие. Как определить эпилепсию? Если у человека появились судороги и зрачки расширены, то это эпиприступ. Первая помощь при эпилептическом припадке включает обеспечение безопасности: голову эпилептика кладут на мягкую поверхность, убирают острые и режущие предметы. Не стоит сдерживать судорожные движения. Запрещено класть в рот больному любые предметы или разжимать зубы.

При появлении рвоты человека переворачивают на бок, чтобы рвотные массы не оказались в дыхательных путях.

Длительность конвульсий составляет пару минут. При продолжительности более 5 минут или наличии травм вызывают “скорую помощь”. После больного кладут на бок.

Небольшие приступы не предусматривают вмешательства со стороны.

Эпилепсия, первые симптомы которой могут напугать человека неподготовленного, требует определенной защиты больного от получения им возможных травм при припадке. По этой причине при эпилепсии первая помощь предусматривает обеспечение больного мягкой и плоской поверхностью под ним, для чего под тело подкладываются мягкие вещи или одежда.

Тело больного важно освободить от предметов стягивающих (прежде всего это касается грудной клетки, шеи и талии). Голову следует повернуть набок, придавая наиболее удобное положение для выдыхания рвотной массы и слюны.

Ноги и руки до завершения припадка следует немного придерживать, не противодействуя при этом судорогам. Для защиты языка от укусов, а также зубов от возможных переломов, в рот кладут что-либо мягкое (салфетку, платок). При сомкнутых челюстях размыкать их не следует. Воду давать при приступе нельзя. При засыпании после припадка будить больного не следует.

Разновидности эпилепсии

Есть несколько видов эпилептических припадков различной тяжести: от кратковременной потери сознания до неконтролируемого сокращения мышц с появлением пены изо рта. Последние приступы самые опасные, они могут закончиться смертью из-за западания языка или спазма грудных мышц.

Если за припадок отвечает небольшая часть мозга, то такой приступ называется парциальным или фокальным. Когда страдает весь мозг, можно говорить о наступлении генерализованного припадка. Бывают и смешанные приступы, они начинаются с небольшого участка и быстро распространяются по всей поверхности мозга, вовлекая все новые и новые участки.

В самых тяжелых случаях, когда медикаменты не помогают, врач может предложить удалить очаг поражения хирургическим путем. При этой операции вырезается та часть мозга, что ответственна за приступы, после чего эпилептические припадки прекращаются. Однако этот метод лечения используется только в крайних случаях и для его успешного проведения нужен очень опытный врач и самое современное оборудование.

Формы эпилепсии

Ее разделение основано на генезисе и категории приступов:

1. Локальная (парциальная, фокальная) – эпилептическая болезнь лобной, височной, теменной или затылочной зоны.
2. Генерализованная:

• идиопатическая – первопричина остается невыявленной в 70-80% случаев;
• симптоматическая – по причине органического повреждения мозга;
• криптогенная – этиология эпилептических синдромов неизвестна, форма считается промежуточной между двумя предыдущими.

Проблемы с памятью при эпилепсии

elena757575, пишет 16 июля 2020, 13:26 Борисоглебск, 44 года

Пол: Женский Требуется: невропатолог, вертеброневролог

Здравствуйте. Болею эпилепсией 3,5 года. Раньше приступы были часто, в месяц 10 раз, сейчас 2 раза. После приступов очень сильная потеря памяти, не помню как зовут знакомых людей, многие события выпали из памяти, мышление стало очень заторможенным. Принимала билобил форте, цираксон, сейчас пантогам, но толку мало. Память ухудшается с каждым днем, но приступы становятся реже. После приступа сильно повышается температура(38 градусов) в течении 2-х дней и сильно тянет на сладкое. Перед приступами бывает слабость, головокружение, объекты расплываются, тоже сильно хочется сладкое. Мерила в обычные дни глюкозу – 5,9, после приступов не получалось. Нужно ли это делать? Как вернуть память и возможно ли это? Врачи говорят что это нормально при эпилепсии, но я не могу работать, потому что теряюсь в ситуации. По профессии – бухгалтер.

Здравствуйте, Елена! При такой потери памяти нужно ставить перед врачами вопрос об инвалидизации. Какое лечение Вы сейчас получаете?

У меня 3 группа. Депакин хроно 500 по 1 таблетке утром и вечером. Финлепсин 200 – 1 таблетка утром и 2 вечером, Сейзар 100 по 1 таблетке утром и вечером, Пантогам 250 по 1 таблетки утром, днем и вечером. Я просто хочу, чтобы память восстановилась.

Вас наблюдает врач? 3 противоэпилептических препарата – многовато.

Конечно, каждые 3-4 месяца

Простые приёмы тренировки памяти

Запоминание. Давно известно, что зубрёжка память не развивает. А 80-летние учёные запоминают специальную информацию лучше, чем их молодые ученики. Всё дело в структурности восприятия информации, а не в хаотичном её проглатывании.

Эпилепсия у беременных

Многие противоэпилептические препараты подавляют эффективность контрацептивов, что увеличивает риск наступления нежеланной беременности. Если женщина хочет быть матерью, то ее не стоит переубеждать – по наследству передается не сама болезнь, а лишь генетическая предрасположенность к ней.

В ряде случаев первые приступы эпилепсии появились у женщин во время вынашивания детей. Для таких женщин разрабатывали экстренный план лечения.

При эпилепсии возможно родить здорового ребенка. Если больная числится на учете у эпилептолога, то при планировании беременности готовят заранее сценарии ее развития. Будущая мама должна знать влияние противосудорожных препаратов на плод, вовремя проходить обследования для выявления патологий развития ребенка.

За 6 месяцев до предполагаемой беременности пересматривают лекарственную терапию. Часто врачи полностью отменяют противосудорожные препараты, если приступы отсутствовали в последние 2 года и нет неврологических отклонений. Тогда высока вероятность течения беременности без судорог при наличии эпилепсии.

Опытные медики рекомендуют монотерапию, когда подбирается один препарат с минимальной дозировкой, позволяющей контролировать приступы.

Купить онлайн

Проблемы квалификации тревожных расстройств при эпилепсии

Квалификация как психических, так и тревожных расстройств при эпилепсии является предметом непрекращающегося обсуждения [11, 36, 37]. Авторы, исследующие психические расстройства при эпилепсии, при оценке тревожных расстройств применяют 2 различных подхода или их сочетание.
Первым подходом является использование в этих случаях установленных классификаторов (DSM и МКБ), т. е. различных категорий тревожных расстройств. В рамках этого подхода многочисленные исследования продемонстрировали повышенный риск коморбидности эпилепсии со специфическими тревожными расстройствами. Так, проведенное в Германии исследование [13] с использованием структурированного клинического интервью для выявления расстройств I оси по DSM-IV, показало увеличение распространенности социальной фобии (7,2%), специфической фобии (6,2%), панического расстройства (5,1%), ГТР (3,2%) в сравнении с показателями в общей популяции (1,24, 4,8, 1,1 и 1,2% соответственно). Сходные данные были представлены в популяционном исследовании распространенности тревожных расстройств в Англии [18], свидетельствующие о значительном увеличении шансов ГТР, социальной фобии и агорафобии при эпилепсии по сравнению с общей популяцией (скорректированные риски 2,6, 5,2 и 3,2 соответственно). В нескольких исследованиях частота возникновения обсессивно-компульсивных симптомов/расстройств была выше при эпилепсии в сравнении с общей популяцией, однако варьировала в значительных пределах в зависимости от исследуемой группы пациентов и метода оценки. Так, у пациентов с височной эпилепсией частота обсессивно-компульсивного расстройства оценивалась в 10—22%, в то время как пациенты с идиопатической генерализованной эпилепсией не отличались по этому показателю от контрольной группы [38]. Изучение распространенности психических нарушений у подростков 13—14 лет с эпилепсией по сравнению с группой контроля выявило наряду с высоким уровнем синдрома дефицита внимания и гиперактивности (21,6 и 4,3% соответственно) повышенную распространенность специфических фобий (32,4 и 13,8%), обсессий (31,1 и 9,1%), приступов паники (36,5 и 9,9%) и посттравматического стрессового расстройства (44,6 и 12,5%) [39].

Стоит отметить, что прямое использование критериев классификационных систем может негативно сказаться на диагностике самой эпилепсии. Например, классические проявления парциального приступа при мезотемпоральной эпилепсии легко вписываются в критерии панической атаки (короткий очерченный эпизод сильного страха или дискомфорта, достигающий максимальной силы в течение минут и ассоциированный с вегетативными проявлениями, соматическими и психическими симптомами). Мышечное напряжение, «бабочки в животе», страх потери контроля или «сумасшествия» и другие симптомы могут наблюдаться в любую фазу эпилепсии. Если на врачебном приеме диагноз «эпилепсия» вообще не рассматривается, например при недостаточном анамнезе приступов, это может привести к ошибочной диагностике и терапии. Даже в том случае, если одно и то же лекарственное средство используется для обеих когорт пациентов (например, стабилизаторы настроения), вторичное улучшение психических симптомов может, по мнению V. Beletsky и S. Mirsattari [40], «уводить» диагноз еще дальше от неврологического.

Другим подходом к квалификации тревожных расстройств является их оценка как следствие самого эпилептического процесса и дальнейшая дифференциация в зависимости от времени возникновения относительно эпилептического приступа. Уровень тревоги при этом оценивается, как правило, по самоопросникам (например, HADS) без описания ее особенностей или попыток классификации [41]. При таком подходе тревожные проявления при эпилепсии должны относиться к категории органических психических расстройств, а точнее — к разделу «тревожные расстройства вследствие общего соматического состояния» (или «вследствие других заболеваний», т. е. эпилепсии). Приверженцы такого подхода обращают внимание на тот факт, что психические расстройства (в том числе тревожные) клинически отличны от таковых, наблюдающихся в психиатрической практике. Например, обращается внимание на основной «источник» тревоги у ПЭ — страх травмы или смерти во время приступа, который не может быть отнесен к любой известной категории DSM-IV, включая диагноз ГТР, требующего симптомов, несоразмерных фактическому источнику тревоги. Правомерность и обоснованность такого подхода, предполагающего самостоятельность тревожного органического расстройства, не обладающего строго специфическим набором характеристик, свойственных только этим категориям, по мнению В.В. Калинина [42], представляется спорной и даже спекулятивной. Действительно, при диагностике тревожного органического расстройства авторы не указывают его диагностические критерии, спецификацию, а сосредотачивают внимание на отличиях тревожных состояний при эпилепсии от тревожно-фобических расстройств. Таким образом, диагностика органического тревожного расстройства опирается не на позитивные (диагностические), а на негативные (отличные) характеристики.

В рамках этого подхода было показано, что перииктальная тревога встречается у значительного числа ПЭ, часть из которых могут испытывать либо исключительно преиктальную, либо иктальную, либо постиктальную тревогу, в то время как у других наблюдается их сочетание [34]. Исследование по прогнозированию приступов [43] выявило ассоциацию повышения уровня тревоги (показатели самоотчетов) с риском их возникновения на следующий день.

Именно перииктальные проявления сложнее всего отнести к какому-либо специфическому тревожному расстройству. Более того, такие проявления, как иктальный страх, постиктальная паника или паническая атака вообще могут быть проявлением эпилептического приступа, даже несмотря на трудности их дифференциации по электроэнцефалографическим (ЭЭГ) характеристикам [44].

Иктальная тревога является самой частой эмоцией, сопровождающей приступы и встречается у 20% ПЭ [45], чаще при височной и фокальной эпилепсии по сравнению с генерализованной формой [46]. Такая тревога часто представляет собой внезапно возникающий интенсивный страх, который клинически напоминает приступы паники [47], но, по мнению D. Chong и соавт. [48], является клиническим отражением активности судорожного очага и проявлением ауры, что позволяет рассматривать его как пароксизмальный (эпилептический) феномен. В литературе описывается несколько случаев, связанных с резистентной височной эпилепсией, ранее ошибочно диагностированной как паническое расстройство. В сравнении с иктальным страхом, приступы паники длятся дольше, а также почти не случаются во сне [11]. Кроме того, иктальные приступы страха более стереотипны, чаще сопровождаются явлениями deja vu

, автоматизмами, реже ассоциированы с депрессивными симптомами и тревогой ожидания [48].

В соответствии с представлениями некоторых авторов [49] уровень перцепции (система восприятия) и апперцепции (восприятие, основанное на предшествующем опыте, субъективных интересах и т. д.) приступов у ПЭ является наиболее важным предиктором тревоги. В то же время, по мнению других исследователей [50], психологическое благополучие пациентов никак не связано с возникновением эпилептического пароксизма, в том числе его типом (генерализованный или очаговый). Еще одним отличием между ПЭ разной локализации является тот факт, что пациенты с левосторонней височной эпилепсией склонны преувеличивать свои депрессивные и тревожные симптомы при заполнении самоопросников, а пациенты с праводолевой, наоборот, преуменьшать [51].

В недавнем исследовании [48], в котором принимали участие 512 пациентов с фокальной эпилепсией, из них 36 (7%) испытывали иктальный страх. Такой страх был ассоциирован с аурами, сопровождаясь обонятельными и висцеральными жалобами, явлениями deja vu

и
jamais vu
, дереализацией, кардиальными симптомами, одышкой и чувством сжатия в груди. Страх не коррелировал с полом или возрастом, но при этом эпилептические очаги чаще всего обнаруживались в правой височной доле.

Симптомы тревоги могут проявляться в постиктальном периоде, возникая через 12—72 ч после приступа, или представлять собой усиление интериктальной тревоги. В крупном проспективном исследовании постиктальных психиатрических симптомов [52] у пациентов с труднокурабельной парциальной эпилепсией тревога была наиболее распространенным симптомом: у 45% пациентов после более чем 50% приступов отмечалось значительное беспокойство средней продолжительностью 6—24 ч. С помощью опросника, оценивающего как психопатологические, так и когнитивные симптомы, удалось выяснить, что более 90% пациентов с интериктальными психиатрическими симптомами сообщали об их постиктальном обострении — усугублении страха приступа, усилении постоянного беспокойства и симптомов агорафобии, которые в большей степени были связаны со страхом повторного приступа.

Третий подход, компромиссный и патогенетически более оправданный, предполагает наличие как тревожных нарушений вследствие эпилепсии, так и коморбидных тревожных расстройств, классифицируемых в рубриках МКБ или DSM и полностью соответствующих предложенным критериям. Этот подход предполагает, что ПЭ могут страдать, помимо тревоги в рамках эпилепсии, коморбидными тревожно-фобическими расстройствами, как и любой другой пациент, например с соматической патологией. Чаще всего к таким расстройствам относятся интериктальные тревожные состояния, которые проявляются в межприступный период. В рамках этого подхода в 2007 г. комиссия по психобиологии эпилепсии ILAE предложила новую классификацию психических расстройств при эпилепсии [53], не конкурирующую с известными системами классификации в психиатрии, а скорее устанавливающую границы между расстройствами, соответствующими критериям DSM (тревожные, депрессивные, соматоформные, диссоциативные расстройства), и специфичными для эпилепсии. К последним авторы относят психопатологические симптомы, являющиеся основным проявлением приступов (тревога, спутанность, дезориентация, расстройства памяти, дисфория, галлюцинации) и особые категории интериктальных расстройств, специфичных для эпилепсии и имеющих характерные особенности — психозы при эпилепсии, аффективные соматоформные (дисфорические) расстройства. Что касается тревоги и фобий, специфичных для эпилепсии, то как отдельную категорию авторы выделяют только «страх приступа», отмечая его дезадаптирующий характер. При этом авторы подчеркивают, что при квалификации любых симптомов необходимо определять их связь с назначением или отменой ПЭП и с изменениями на ЭЭГ.

Двунаправленные отношения тревоги и эпилепсии и общие биологические субстраты

Двунаправленность отношений тревоги и эпилепсии, описываемая еще в 80-е годы XX века [54], находит подтверждение в современных эпидемиологических и клинических работах. Данные продолжительного когортного исследования в Великобритании [55] показали, что тревога чаще встречается у пациентов, у которых эпилепсия манифестирует в ближайшие 3 года, чем в группе контроля (18,5 и 13,8% соответственно), также вероятность возникновения тревожных расстройств при эпилепсии на протяжении как минимум 3 лет выше, чем в группе контроля. По результатам другого сравнительного эпидемиологического исследования [56], включающего ветеранов США старше 65 лет с эпилепсией и без нее, было выявлено, что тревога, предшествующая первому эпилептическому приступу, была значительно более распространена у ПЭ, чем в контрольной группе (11,7 и 8,5% соответственно). Дети, состояние которых оценивалось сразу после первого неспровоцированного припадка, показывали значительно более высокий уровень тревожности по сравнению с установленными нормами [57]. Шведское демографическое исследование [58] показало, что у пациентов, госпитализированных из-за тревожных расстройств, вероятность развития эпилепсии в 2,6 раза выше, чем у лиц без истории госпитализации.

Высокая распространенность тревожных расстройств при эпилепсии и двунаправленность их отношений к основному заболеванию предполагает не только совместные механизмы реализации этих состояний, но и совместные биологические субстраты [7, 59].

Генетическая связь между тревогой и эпилепсией подтверждается не только исследованиями семейной кластеризации, но и результатами генотипирования. Долгосрочное исследование [60] эпилепсии детского возраста показало, что у родственников первой линии вероятность неспровоцированного приступа была значительно ассоциирована с наличием тревожного расстройства. В бразильском исследовании [61] генотипирование полиморфизмов гена-транспортера серотонина проводилось у 155 пациентов с височной эпилепсией, и наличие специфического аллеля (аллель C 5-HT1A C-1019G-полиморфизма) было независимым фактором риска для развития тревоги, диагностированной на основе структурированного клинического интервью.

Данные экспериментальных и клинических исследований [62, 63], устанавливающие патогенетическую связь между эпилепсией и тревогой, подтверждают нейробиологические теории, свидетельствующие об аномалии в нейромедиаторных системах (серотонин, норадреналин, дофамин и ГАМК), особенно в лимбической системе (в частности, миндалевидного тела). Ранее проведенные исследования предполагали роль дофаминергической системы в «разжигании» субиктальной активности и формировании аффективных расстройств, в том числе тревожных [54]. Позднее дисбаланс серотонина неоднократно связывался как с эпилепсией, так и тревожными расстройствами. Так, позитронно-эмиссионное исследование у пациентов с тяжелой мезиотемпоральной эпилепсией и с паническим расстройством показало сходные результаты, а именно снижение по сравнению с контролем связывающего потенциала серотониновых рецепторов 1A-типа (5-НТ1А) при эпилепсии в гипервозбудимых нейронах и в лимбической системе [64], а при паническом расстройстве — в передней и задней поясной извилине и в области шва [65]. Было обнаружено, что линия крыс, генетически склонных к эпилепсии (GEPR) и являющаяся ее экспериментальной моделью, имеет врожденный пре- и постсинаптический дефицит передачи серотонина и норадреналина [66].

ГАМК также играет роль в патофизиологии тревожности и эпилепсии. Эту гипотезу поддерживают одновременно противоэпилептические и анксиолитические эффекты бензодиазепинов, которые действуют как агонисты ГАМК, а также провоцирование симптомов паники у пациентов с паническим расстройством агонистом бензодиазепинов — флумазенилом [63]. Кроме того, препараты, относящиеся к лигандам α2δ-субъединицы потенциалзависимых кальциевых каналов, например прегабалин, также обладают и противотревожным, и противосудорожным потенциалом [67]. В некоторых работах приводятся данные о нелекарственных методах, направленных на снижение стресса и тревоги (например, прогрессивная мышечная релаксация) и обладающих противосудорожным потенциалом, даже у пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии [68].

Результаты нейровизуализационных исследований [69] продемонстрировали, что уменьшение объема амигдалы ассоциировано с иктальным страхом, а изменение объема левой амигдалы связано с субклиническими симптомами тревоги в выборке здоровых взрослых. Тем не менее данные об объеме амигдалы при тревожных расстройствах и эпилепсии остаются противоречивыми. С одной стороны, у пациентов с височной формой эпилепсии и сопутствующими депрессией или тревогой отмечалось увеличение объемов амигдал по сравнению с ПЭ, но без аффективных расстройств [70, 71]. С другой стороны, L. Elst и соавт. [72] при изучении интериктального дисфорического расстройства обнаружили обратную корреляцию — чем меньше объем амигдалы, тем больше вероятность проявления некоторых психопатологических феноменов, в том числе тревоги. В этом же исследовании авторы предложили дименсиональный подход к проблеме объема амигдалы, основанный на предположении, что ее объем отражает доминирующий способ эмоциональной обработки информации. Согласно этой гипотезе, «гиперстабильный» режим эмоциональной обработки, выражающийся, например, фобической тревогой, связан с увеличенными объемами амигдалы, тогда как эмоциональная нестабильность, выражающаяся психотической тревожностью, раздражительностью и агрессией, коррелирует со снижением ее объема.

Таким образом, признание важности коморбидности эпилепсии с психическими расстройствами, в том числе с тревожными, является приоритетом современной эпилептологии. Тревога у ПЭ является многогранной проблемой, и ее управление требует междисциплинарного подхода. Уточнение природы тревоги при эпилепсии позволяет клиницистам разработать соответствующие планы оптимального лечения как эпилепсии, так и сопутствующей патологии. В связи с тем, что рутинная ЭЭГ не является достаточно чувствительным тестом для решения сложных дифференциально-диагностических проблем эпилепсии с коморбидными тревожными расстройствами, клиницисты должны полагаться на свои знания разнообразных вариаций этой симптоматики с учетом различных форм течения эпилепсии, времени возникновения тревожной симптоматики и ее особенностей.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*e-mail

Причины алкогольной эпилепсии

Приступы могут возникать в двух случаях: когда уровень алкоголя в крови падает или через некоторое время после прекращения употребления спирта. Это связано с тем, что длительное употребление большого количества алкоголя приводит к увеличению судорожного порога в организме. А прерывание подачи алкоголя в организм приводит к резкому снижению порога, как следствие, возникают эпилептические припадки.

Кроме того, эпилепсия может быть результатом нарушений электролитного баланса и нейромедиатора (снижения ингибирующей гамма-аминомасляной кислоты), что часто встречается у пациентов с алкогольной зависимостью.

Посттравматическая эпилепсия

Посттравматическая форма эпилепсия (ПТЭ) возникает в большинстве случаев через некоторое время после травмы головного мозга. Появление подобного нарушения обусловлено процессами заживления имеющихся поврежденных структур. После травмы запускаются регенерационные процессы. Функциональные нервные волокна, нейроны, не могут восстановиться. На месте их отмирания формируются очаги глиоза.

Глии являются дополнительным клетками, которые в норме способствуют нормальному протеканию обменных процессов, передаче нервных импульсов и выполняют ряд других функции. Разрастание глиозных клеток позволяет компенсировать повреждение и восстановить проводимость нервных импульсов между сохранившимися нейронами.

Восстановление нервных окончаний становится причиной появления аномальной электрической активности в пострадавших областях головного мозга.

Первые симптомы эпилепсии могут появиться уже через 5-7 дней после ЧМТ. Однако в большинстве случаев выраженные признаки патологии появляются через 1-2 недели после мозговой катастрофы. В ряде случаев припадки появляются через несколько месяцев, а иногда и лет после травмы.

Симптомы

Наиболее характерным проявлением эпилепсии, возникшей после травмы мозга, являются приступы. У пациентов появляются особые триггеры, которые могут спровоцировать припадок. Часто приступы возникают после приема алкоголя, стрессов, физических перегрузок и т.д.

Нередко за несколько часов или дней до приступа у пациентов появляется аура, то есть предчувствие или физические симптомы, которые могут указывать на скорое возникновение припадка. У разных пациентов данный период проявляется в различной форме.

К наиболее характерным проявлениям «ауры» перед приступом относятся:

• беспричинное беспокойство;
• тошнота;
• боли в животе;
• нарушения аппетита;
• бессонница;
• повышенная раздражительность;
• головная боль.

Приступы могут носить как судорожный, так и бессудорожный характер. В первом случае пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается закидывание назад головы и подергивание мышц. Возможно появление непроизвольных громких криков, пены изо рта. Иногда случается непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

После приступа часто у больных присутствует дезориентация в пространстве и кратковременная амнезия. В более легких случаях патология не приводит к появлению припадков, сопровождающихся судорожным синдромом.

Однако это не означает, что патологическая эпилептиформная активность не наносит вреда мозгу. Нередко на фоне эпилепсии, возникшей после травмы черепа, начинают нарастать психические и неврологические нарушения.

Таким образом, эпилепсия может стать причиной появления следующих изменений:

• часто меняющееся настроение;
• ухудшение памяти;
• утрата способности мыслить трезво;
• изменение личности;
• появление маний.

Нередко на фоне такого патологического состояния, как эпилепсия, развивается деменция. Это нарушение постепенно приводит к потере пациентом возможности мыслить здраво, снижению когнитивных способностей, нарушению ориентации пространстве и т.д.

Осложнения и последствия

Важно осознавать, чем опасна эпилепсия. Основным осложнением считают эпилептический статус, когда к больному не возвращается сознание между частыми припадками. Сильнейшая эпилептическая активность приводит к отеку мозга, от чего может больной умереть.

Другим осложнением эпилепсии являются травмы вследствие падения человека на твердую поверхность, при попадании каких-либо частей тела в движущиеся предметы, потеря сознания за рулем. Наиболее распространены прокусывание языка и щек. При низкой минерализации костей сильное мышечное сокращение вызывает переломы.

В прошлом веке считали, что эта болезнь провоцирует расстройство психики, эпилептика отправляли на лечение к психиатрам. Сегодня борьбу с заболеванием возглавляют неврологи. Однако установлено, что некоторые изменения психики все же имеют место.