Быстрое лечение фобий

Покопавшись в медицинских справочниках в поисках определения фобии, мы вычитаем что-то вроде «патологической реакции страха на раздражитель». Но вот ведь в чем вопрос: как отделить обычный страх от патологического, где заканчивается обычный страх, и начинается фобия? Сразу отметим, что четкой границы не существует в принципе. Но все же в некоторых случаях можно говорить об однозначном присутствии фобии. Прежде всего это наличие панических атак с ярко выраженными физиологическими реакциями в виде оцепенения, потемнения в глазах, подкашивающихся ног, «ватных» конечностей, обильного выпота, сердца, буквально вырывающегося из груди… Но можно говорить о фобии и без всего этого, если страх мешает осуществлять необходимую повседневную деятельность. Например, если электрик боится удара током и в связи с этим избегает работы, то определенно с ним не все в порядке. Еще одним признаком именно фобии, а не обычного страха, является боязнь того, что на самом деле не способно причинить вред. Например, боязнь темноты в безопасной запертой квартире, боязнь новой чистой одежды, предназначенной для покойника, и т. д.

Происхождение фобий

В ряде случаев механизм образования фобии прозрачен и прост. После инцидента на воде, едва не окончившегося утоплением, совершенно закономерно может развиться страх воды. Такие фобии лечатся относительно легко. Сложности возникают когда мы сталкиваемся с непонятно откуда взявшейся (причем не с детства) странной фобией вроде страха пауков у коренного жителя Харькова. Такие случаи требуют применения метода моделирования или других приемов, позволяющих отследить ассоциативные цепочки. В нашем примере придется выяснять, с чем у человека ассоциируются пауки, и только тогда мы получим полную и правдивую картину страха, с которым можно будет работать дальше.

Виды фобий

Чаще всего встречаются социофобия — страх общения, публичных выступлений, и агорафобия — боязнь открытых пространств. За ними с большим отрывом следует клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Реже встречаются боязни крови, пауков, змей, мышей, воды, огня, высоты, трупов, похоронных принадлежностей, темноты, различных заболеваний. Бывают и совсем редкие фобии — боязнь зеркал, прохождения по мосту или нахождения в определеннных помещениях и на определенных типах местности или с определенными типами людей.

В принципе, фобией может стать практически все, но не надо доходить до крайностей и путать фобию с обычным страхом. Например, каждый нормальный человек боится высоты, но это не значит, что у него фобия. Точно так же у людей генетически заложено отвращение к насекомым и членистоногим. Это имеет под собой вполне разумную причину — десятки тысяч лет они жалили, кусали и заражали наших предков, так что нормальный человек не станет радоваться при виде вши или пузатого паука. Но обоснованно говорить о фобии мы можем скорее всего только тогда, когда вид обычного домашнего паучка или мышки вызывает паническую атаку.

Почему начинается эргофобия

Каждый знает, что любая фобия начинается со страха. Фобия работать – не исключение, в ее основе лежит боязнь, связанная с трудовой деятельностью. Психологи выделяют наиболее часто встречающиеся виды страха, ее вызывающие:

• Страх трудоустройства на новую работу посещает эмоционального человека, который при собеседовании испытывает сильное смятение, волнение при виде начальства. Причина такого состояния – в неуверенности в своих силах и возможностях. Чтобы понизить тревогу и беспокойство, можно предварительно познакомиться с будущей работой и должностными обязанностями. Будучи информированным, эргофоб почувствует себя более уверенным в новых условиях.
• Страх при выполнении работы появляется при профессиональной неуверенности. Подобную тревогу могут испытывать гиперответственные личности, склонные к самокритике. У работника возникает ощущение постоянной тревоги по поводу не успеть выполнить работу. Особенно велика вероятность появления эргофобии, когда профессиональная деятельность часто проверяется начальством. Чтобы избежать фобии, рекомендуется попробовать свои силы в более приемлемом направлении в профессии.
• Страх в результате производственной травмы. Часто он возникает из-за появления конкретной травмирующей обстановки, но работники реагируют на случившееся по-разному. Одни стараются вести себя более внимательно и осторожно, другие спешат сменить работу. Люди, относящиеся ко второй группе, являются наиболее уязвимыми к эргофобии.

Важно! Нередко встречается эргофобия, связанная с боязнью социальных контактов, социофобией. У человека возникает страх перед коллективом, есть неумение наладить контакты с коллегами, что отрицательно сказывается на его профессиональной деятельности. В большинстве случаев это грозит потерей работы.

Методы лечения фобий

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения фобий признана когнитивная психотерапия. Дело в том, что чаще всего фобия это страх того, что на самом деле не способно причинить вред, или способно только гипотетически. Иными словами, это ошибочный страх, не имеющий под собой реальной основы. Поэтому, исправив схему восприятия в лучших традициях когнитивной психотерапии, мы добиваемся адекватности — учимся бояться действительно страшного, и не обращть внимания на остальное. Эффект будет особенно хорош, если в комплексе с когнитивной психотерапией применить танатотерапию.

Фобии устанавливают границы в жизни и заставляют человека страдать. Но шведские ученые разработали метод, помогающий людям избавляться от страхов. Он подходит и для терапии в случае других распространенных тревожных расстройств. Метод строится на принципах экспозиционной терапии и понимании того, как работает память и как мозг фиксирует сильные страхи. Исследование проводилось Каролинским институтом и Уппсальским университетом, результаты опубликованы в журнале Current Biology. Ученые сосредоточились на пациентах с арахнофобией, чтобы выяснить, можно ли побороть страх путем вторжения в память человека. Проще всего воздействовать на память, когда она оказывается в нестабильном состоянии. От 5 до 10% шведского населения страдают от разного рода специфических фобий — боязни насекомых, рептилий, высоты или уколов. Это сильно ограничивает их в повседневной жизни. «Имеющим ту или иную фобию бывает сложно делать определенные вещи, например, страдающие арахнофобией не могут спуститься в подвал», — поясняет один из авторов исследования Юханнес Бьёркстранд (Johannes Björkstrand). Каролинский институт и Уппсальский университет в своей работе отталкивались от прежних данных о методах экспозиционной терапии, когда память о страхах пробуждается путем создания определенных условий. Людям, не имеющим фобий, показывают изображения, причем некоторые из них сопровождаются слабыми электрическими разрядами, чтобы вызвать чувство неприязни. Ученые заметили, что уже на следующий день участники эксперимента стали бояться картинок, которые ассоциировались с ударом током. «Мы хотели протестировать механизм, возникающий в ходе экспериментов со страхом, но было важно проверить его на материале пожизненных страхов, то есть фобий», — говорит Юханнес Бьёркстранд.

Sabah 09.06.2014 The Telegraph UK 08.09.2013 Латвийские вести 22.03.2010 Бизнес 18.08.2006 Ученые задались вопросом, будут ли страдающие арахнофобией бояться меньше, если вмешаться в процесс возобновления воспоминаний — так называемую реконсолидацию. Как только у человека формируется, например, воспоминание о том, что он боится пауков, оно сохраняется в долговременной памяти мозга. Каждый раз, когда человек вспоминает о пауках, мозг обращается к имеющейся информации, причем она обновляется и сохраняется заново. В тот момент, когда это происходит, состояние памяти нестабильно, и его можно нарушить, объясняет Юханнес Бьёркстранд. «Нашей задачей было протестировать эту функцию и узнать, можно ли воздействовать на долговременные фобии». В эксперименте участвовали 45 добровольцев с давней арахнофобией, их разделили на две группы, каждой из которых в течение нескольких минут демонстрировали четыре изображения пауков, чтобы пробудить память о страхе. После десятиминутного перерыва первой группе показали еще серию картинок с пауками, а вторая группа увидела их лишь спустя шесть часов. Другими словами, это был тот же тип экспозиции, но с сильно увеличенным перерывом после активации памяти о страхе. Во время демонстрации изображений измеряли уровень мозговой активности участников, сосредоточившись на миндалевидном теле — той части мозга, которая отвечает за сильные страхи. Оказалось, что у первой группы участников с коротким промежутком между активацией страха и наблюдением новых картинок с пауками интенсивность страха была ниже, чем у второй группы. Это связано с тем, что за шесть часов процесс повторного сохранения успевал завершиться, память возвращалась в стабильное состояние, и на нее уже нельзя было повлиять. По словам Юханнеса Бьёркстранда, результаты первой группы свидетельствуют, что метод может помочь в избавлении пациентов от страхов. «Когда память нестабильна, на нее проще воздействовать, например, повысить долговечность эффекта. Мы надеемся, что научимся навсегда избавлять людей от фобий». Кроме того, ученые полагают, что метод манипуляций с памятью может стать эффективной терапией в случае других тревожных расстройств, таких как панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, социофобия, посттравматический стресс. Около 30% людей по крайней мере раз в жизни страдают от той или иной разновидности тревожных состояний. Однако метод должен пройти еще ряд тестов, прежде чем его можно будет применять к пациентам. Один из самых надежных на сегодняшний день типов экпозиционной терапии заключается в том, что пациенты под контролем специалиста в течение трех часов шаг за шагом переживают эмоции, связанные, например, с пауками. Но такое лечение помогает не всем, и страх может вернуться, даже если сначала результаты терапии признаны успешными. «В перспективе наш метод может стать довольно простым улучшением существующих форм экспозиционной терапии. Сейчас мы хотим показать, что такой метод существует, и он действенен», — сообщает Юханнес Бьёркстранд.
Фобии и тревожные расстройства Чаще всего причина формирования фобии неизвестна. Существуют наследственные фобии и тревожные расстройства. Фобия может сильно мешать человеку в его повседневной жизни, поскольку он не в состоянии управлять своим преувеличенным страхом. Среди симптомов — учащенное сердцебиение, потливость, затрудненное дыхание, дрожь. В случае боязни крови нередко падает давление, так что человек покрывается холодным потом и может потерять сознание. Фобии чаще бывают направлены на вневременные опасности, например, насекомых, змей, высоту, в отличие от современных источников страха, таких как автомобили или оружие. Лечение фобий называется экспозиционной терапией: человек постепенно учится принимать то, что вызывает в нем сильную неприязнь.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Как самостоятельно вылечить фобию?

Понятное дело, что лучше всего обратиться к специалисту. Но с фобией можно попробовать справиться и самому, особенно, если она не слишком сильна. Для самостоятельного применения существуют разные методики, и сейчас мы коротко остановимся на двух из них. Давайте для примера возьмем никтофобию — страх темноты. Где темнее всего? Правильно, в туалете. Туда и отправимся на время терапевтической сессии. Для начала войдем в темный санузел при ярком свете в квартире и оставим открытой дверь. Страшно? Скорее всего нет, потому что недостаточно темно. Начнем медленно закрывать дверь и постараемся определить порог, когда станет страшно. Насколько маленькой должна быть щель в дверном проеме — 50 сантиметров, 20, или 5? Точно определив порог затемнения, за которым начинается страх, присядем и задумаемся поглубже. Что именно страшно? Что ужасное должно произойти? Попробуем сформулировать содержание страха как можно более конкретно. Прислушиваемся к ощущениям в теле — сердце, дыхание, пот, замирание в груди, напряжение в шее и животе… Чем подробнее будут описаны все явления, тем лучше. В идеале надо не полениться и записать на бумаге. Далее пробуем приоткрыть дверь так, чтобы уже было не страшно, потом опять прикрыть и сравнить ощущения. После того, как процедура будет проделана подряд несколько раз, мы с удивлением обнаружим, что страх ослабевает, и даже исчезают симптомы панической атаки (если они были). Паническая атака — вещь для организма трудоемкая, и не выдерживает быстрого «включения» и «выключения» несколько раз подряд. Иногда уже только одного этого метода бывает достаточно для полного избавления от легкой никтофобии. В более тяжелых и упорных случаях требуется применение дополнительных приемов.

Также хорошим методом лечения фобий является десенсибилизация. Метод десенсибилизации основан на том, что человеку свойственно напрягаться во время мучительного страха, причиняемого фобией. Если во время действия фобии научиться как следует расслабляться, то страх постепенно уйдет. Продолжая пример о лечении никтофобии, ляжем на диван в достаточно затемненной комнате и попрактикуем аутогенную тренировку. Но гораздо более сильный эффект даст танатотерапия. При помощи психотерапевта, владеющего этим методом, удается расслабиться настолько сильно, что не только исчезает страх, но и на его место приходит необычно приятное ощущение забытого где-то в далеком детстве глубокого внутреннего комфорта.

Такие разные фобии

Симптомы страха

Отличить фобию от обычного «разумного» страха просто. Если при виде ползущего по стене паука женщина завизжит и ударит насекомое тапком, а муравьи в доме-уничтожение без раздумий — это еще не повод идти к психотерапевту. Но если, увидев паука, она вдруг начнет задыхаться и дрожать, у нее возникнет тошнота и приключится понос, вот тогда дело плохо. И у несчастной, скорее всего, арахнофобия (страх пауков). Другими словами, всякая фобия — это невроз страха.

— При виде объекта страха у человека отмечаются следующие физические симптомы: учащенное сердцебиение (тахикардия), повышение артериального давления, дрожь. У него пересыхает во рту, он сильно потеет, задыхается, чувствует боль в груди, тошноту и неприятные ощущения в животе. — рассказывает Валерий Шишков. — Если фобия интенсивна, то у больного закружится голова, и поднимется температура, может возникнуть страх сойти с ума или умереть. Главный же признак фобии заключается в том, что человек будет сознательно или бессознательно всячески избегать напугавших его ситуаций. Например, у меня была пациентка, которая отказывалась переходить через дорогу — панически боялась, что ее задавит машина. Боязнь наводнений — питерская «достопримечательность» Какие только фобии не встречаются у людей! От широко известной клаустрофобии (страха закрытых пространств) до экзотических акрибофобии (боязни не понять смысл прочитанного) или андрофобии (это когда женщина не подпускает к себе мужчин).

Самые странные фобии Телефонофобия — боязнь говорить по телефону Трискаидекафобия — боязнь числа 13 Климакофобия — боязнь ходьбы по лестницам Фенгобофия — боязнь солнечного света Графофобия — боязнь писать, брать в руки письменные принадлежности Логофобия — боязнь разучиться говорить слова Тикетофобия — боязнь некорректного заполнения квитанций Урофобия — боязнь позыва к мочеиспусканию при отсутствии туалета Бленнофобия — боязнь слизи

— Наиболее распространенными являются страхи закрытых помещений, темноты, высоты и животных, — говорит Валерий Шишков. — Чуть реже приходится сталкиваться со страхом природных катастроф. Например, петербуржцы страдают боязнью наводнений. Природа возникновения страхов до конца не изучена, но обычно они появляются у людей с повышенной тревожностью и хорошим воображением. Иногда причиной фобии становится пережитая в прошлом травма — например, изнасилованная девушка может впоследствии испытывать страх темноты или подворотен. Многим тревожно-мнительным людям свойственны страхи за свое здоровье. Так, один мой пациент после каждого защищенного сексуального контакта с постоянной девушкой бегал сдавать анализы на СПИД, а другой панически боялся любой родинки на теле и не вылезал из кабинета онколога — ждал смерти от рака кожи! Фобия может сломать карьеру

В стеснительных и закомплексованных людях иногда развиваются так называемые социальные фобии, которые запросто могут испортить человеку карьеру и личную жизнь. Главный признак такой фобии — страх перед мнениями или повышенным вниманием окружающих. — Ко мне как-то привели девушку, которая только что уволилась с многообещающей должности, — вспоминает Валерий Шишков. — Ей прочили блестящую карьеру, и причин ее увольнения никто не мог понять, пока она не призналась родственникам, что… краснеет на людях! Это обстоятельство доставляло ей такие муки, что она предпочла уйти с работы, лишь бы не испытывать страдания от того, что «все на нее смотрят и смеются над ее красными щеками». Иногда фобии сопровождаются навязчивыми ритуалами. Пример безобидного ритуала — все мы стучим по дереву в надежде, что сказанное не исполнится. А одна моя пациентка, боявшаяся заболеть желудочно-кишечными расстройствами из-за грязи, по десять раз перемывала продукты, выбрасывала упавшие на пол игрушки маленького ребенка, а каждый раз после улицы стирала всю одежду и мылась сама по нескольку часов. Ее привел на прием муж, потому что выполнения подобных ритуалов она стала требовать и от него. Страх рождается в роддоме?

Чего боялись великие Наполеон — белых лошадей. Психиатры видят тут сразу две фобии: боязнь лошадей (гиппофобия) и боязнь белого цвета (лейкофобия). Петр Первый — пустых пространств (спацеофобия). Поэтому его дворцы всегда были маленькими помещениями с низкими потолками. Гоголь — оказаться заживо погребенным (татефобия). Этот страх был настолько силен, что писатель неоднократно давал письменное поручение хоронить его только тогда, когда появятся признаки явного разложения. Сталин — авиаперелетов и отравления (токсикофобия).

Откуда берутся страхи? Психологи до сих пор спорят по этому вопросу. Кто-то считает, что все фобии продиктованы страхом смерти. Приверженцы другой теории уверены, что наши неврозы «родом из детства». Если впечатлительного ребенка «накручивали» нервные родители, то во взрослом возрасте те или иные фобии ему почти гарантированы. Существует даже оригинальная теория о том, что всему виной… роды. Мол, после покоя и защищенности в утробе плод изгоняется из матки и в муках проползает по родовым путям. — Откуда бы страх ни появился, его нельзя игнорировать, как это делают большинство людей, — уверен Валерий Шишков. — Практика показывает, что петербуржцы стыдятся обращаться к врачу. Кто-то боится, что его примут за ненормального. А один пациент-бизнесмен мне даже сказал, что, мол, психотерапевт — это для слабых (хотя сам панически боялся темноты). Самое страшное, что фобии, как снежный ком, несущийся с горы, набирают обороты и могут разрушить психику человека. Нередко они становятся проявлениями более тяжелых психических расстройств, которые необходимо лечить, пока не стало слишком поздно. А для пожилых людей и гипертоников приступы паники могут быть просто опасны — каждое повышение давления и сердцебиение чревато для них кризом или инфарктом.

Способ избавиться от страха №1 — «Метод зеркала». Человеческая психика сама выстраивает защиту против приступов страха, надо ее только «укрепить». Например, есть такая методика, когда человек подходит к зеркалу и, глядя на свое отражение, говорит: «Мне очень-очень страшно». Таким способом он переносит все страхи на отражение — то есть на другого человека. Способ избавиться от страха №2

— «Клин клином вышибают». Существует народный метод обучения плавать — ребенка бросают в воду на глубоком месте. Примерно так же можно заставить человека перебороть свой страх. Например, запереть страдающего клаустрофобией в лифте. Но этот метод очень рискованный, так как может привести к обратным последствиям — попавший в экстремальную ситуацию человек не выдержит стресса и «сломается». Поэтому погружение в пугающую ситуацию должно проходить постепенно под контролем специалиста. Например, ребенок с боязнью темноты сначала сам запирает в темной комнате свою игрушку, потом заходит туда со своей мамой, а в следующий раз уже один, но при этом ему оставляют щель света… Способ избавиться от страха №3

— «Метод киномеханика». Для того чтобы побороть фобию, не обязательно попадать в реальную стрессовую ситуацию. Достаточно представить ее себе, мысленно перенестись в кинотеатр — как будто вы зритель, а пугающую ситуацию видите на экране. Следующий шаг — представить, что вы смотрите «кино» уже не из зрительного зала, а из будки киномеханика. Но киномеханик может управлять фильмом. Нажмите кнопку «Пауза». Заставьте изображение остановиться. Когда вы научитесь это делать, страх притупится или вовсе исчезнет. Способ избавиться от страха №4

— Аутогенная тренировка. Это известная методика, которой обучают людей, оказывающихся в экстремальных ситуациях, например, пожарных или спасателей. В ней есть элементы йоги, релаксации и самовнушения. Так, во время приступа паники надо расслабить мышцы, представить приятные чувственные образы (например, овевающий ветерок, пение птиц) и сказать себе (выдыхая при каждом слове): «Я абсолютно спокоен».

Любовь Румянцева

© Доктор Питер

Как не надо лечить фобию

И в заключение пара слов о том, как не надо лечить фобии. Одна из самых грубых ошибок — пробовать лечить фобии медикаментозно. Надо четко понимать, что не существует специфических препаратов для лечения страха змей или страха удара молнией! Пытаться лечить фобию лекарствами это все равно что пытаться лечить лекарствами невозможность найти общий язык с родителями. При фобиях не происходит никакого нарушения физиологии, следовательно, химией делу никак не поможешь. Недобросовестные психиатры иногда прописывают при фобиях средства, угнетающие психику в целом. Состояние отупения, в которое погружается человек после такого «лечения», действительно избавляет от страха. Но оно вам нужно?

А еще весь интернет переполнен копиями одного и того же текста по лечению фобий за один сеанс путем применения визуализации в духе НЛП. Давайте будем честными и здравомыслящими людьми, и признаем, что метод этот сработает в одном случае из тысячи, и то если крупно повезет. В НЛП есть достаточно эффективные методики, но психика не пластилин, и не может раз и навсегда перестроиться за несколько минут. Желаю успеха в борьбе с фобиями!

Что представляет собой катагелофобия?

Чаще всего психопатологией страдают те, кто относится к себе очень строго

Катагелофобией называется одна из социальных фобий, которая характеризуется страхом насмешек в свою сторону. Человек с такой боязнью постоянно ожидает, что вот-вот кто-то начнет над ним подшучивать. Мысли об этом не дают ему покоя ни на минуту.

Человек с катагелофобией ждет неприятных замечаний в свой адрес даже тогда, когда для этого нет никаких объективных причин. В этом заключается одна из его главных проблем.

Выделяют два типа людей, которые страдают от боязни высмеивания:

• Являются самокритичными. Для них характерна такая черта, как требовательность. Любые недостатки пытаются скрыть или выгодно преподнести. Все это делается для того, чтобы окружающие не нашли повода высмеять такого человека.
• Стараются прикладывать максимальное количество усилий для того, чтобы не оказаться участником затруднительной ситуации. Они пытаются ограждать себя от общества, чтобы лишний раз не давать людям повода выискать недостаток и унизительно высмеять его.

Из-за фобии человек лишается возможности реализовать себя как личность и профессионал в конкретном деле. Он упускает шансы для достижения важных целей и осуществления желаний.

Причины

Боязнь насмешек вызывается разными причинами, которые тем или иным образом влиянию на жизнь человека.

Чувство страха присуще каждому человеку, что считается вполне нормальным явлением. Но при данном нарушении оно приобретает черты мании, вызванной мнимой угрозой со стороны общества.

К психологической проблеме приводят следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность. Фобия может быть передана ребенку от его родителей, которые мучились от страха быть высмеянными другими людьми.
• Травмирующее событие, которое произошло в детстве. Нередко именно в этот период может случиться что-то, что надолго остается в подсознании. После отложенный опыт сказывается на мыслях и действиях взрослого человека.
• Неудачный опыт. Могло быть совершено действие, которое не привело к успеху. В результате этого зарождается страх, вынуждающий человека отказываться от совершения решительных шагов.

Страх оказаться высмеянным может быть вызван не только личным опытом. Иногда он возникает после полученной информации от знакомых, во время просмотра телевизора или чтения книги. В любом перечисленном источнике находится нечто, что вызывает и подкрепляет данную фобию.

Симптомы

Человек начинает резко потеть

Как и любое психическое нарушение, фобия сопровождается рядом симптомов, по которым определяется ее наличие.

Главным признаком катагелофобии является страх оказаться высмеянным другими людьми.

Расстройство нередко сопровождается симптомами, которые имеют физическое проявление. Речь идет о следующих болезненных состояниях:

1. Учащенное сердцебиение.
2. Снижение или повышение артериального давления.
3. Расширение зрачков.
4. Тремор в ногах и руках.
5. Повышенное потоотделение.
6. Покраснение или побледнение кожи.

По таким симптомам у человека принято определять приступ паники или сильного страха.