Кто наиболее подвержен ретроградной амнезии? Способы профилактики и лечения потери памяти

Память позволяет человеку хранить информацию о его прошлом опыте. Но в результате некоторых событий, например, из-за болезни или травмы, она может дать сбой. В этом случае врачи диагностируют нарушение памяти, одна из форм которого, — ретроградная амнезия.

• Суть заболевания
• Причины
• Симптомы
• Лечение

Определение понятия

Ретроградная амнезия – расстройство памяти, при котором больной не может вспомнить события, предшествовавшие началу заболевания. Как правило, пациент нормально запоминает все, что произошло после воздействия повреждающего фактора.

Иногда ретроградная амнезия сочетается с антероградной. В таком случае больной не помнит событий, произошедших как до, так и после возникновения заболевания.

Чаще всего узнают на себе, что такое ретроградная амнезия, пожилые люди. При наличии провоцирующих факторов недуг может возникнуть в любом возрасте.

Общие сведения

Впервые данную форму амнезии описал русский психиатр С.С. Корсаков, который при изучении сильного алкогольного отравления обратил внимание на наблюдающиеся у пациентов грубые нарушения памяти.

Сочетание тяжелой антероградной и ретроградной амнезии, возникающее при алкогольном отравлении, после публикации в 1887 г. работы Корсакова «Об алкогольном параличе» вошло в научную литературу под названием «корсаковский синдром».

В 1900 г. В. М. Бехтеревым была описана приступообразно возникающая ретроградная амнезия. Данный тип амнезии Бехтерев выявил у больного, который перенес инсульт, поэтому этот вид нарушения памяти он рассматривал как эпилептиформный по происхождению синдром (возникший в результате органического поражения головного мозга).

Причины

В подавляющем большинстве случаев ретроградная амнезия возникает из-за гипоксии головного мозга. Нехватка кислорода может быть вызвана нарушением кровоснабжения из-за заболеваний, опухолей или травм. В некоторых случаях причина кроется в воздействии токсинов или нехватке витамина В1. Во все этих случаях амнезия имеет органическую природу.

Иногда потерю памяти вызывают негативные психологические воздействия.

Ретроградная амнезия наряду с дезориентацией и ложными воспоминаниями входит в состав синдрома Корсакова.

Органические

Наиболее часто встречающиеся органические причины нарушения функций головного мозга:

• черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
• отравления, например угарным газом и некоторыми медикаментами;
• энцефалопатии;
• прекращение дыхания вследствие удушения, утопления, электротравмы;
• нарушение кровообращения, вызванное атеросклерозом, гипертонией;
• инфекционные энцефалиты.

Интересное: Внезапная потеря памяти: причины и виды амнезии

Психологические

Среди психологических причин выделяют:

• острые психозы;
• эмоциональный шок;
• некоторые психические патологии.

Что такое антероградная амнезия?

Антеградная амнезия — нарушение запоминания и хранения полученных сведений, при котором пациент забывает события, происходившие после заболевания или травматического повреждения головного мозга.

Нарушение перемещения информации из ячеек кратковременного ее хранения в отделы долговременного сохранения вызывает амнезию антероградного характера. Из-за проблемы с установкой новых межнейронных связей блокируется запоминание. Знания, полученные ранее, сохраняются. Пострадавший помнит все, что предшествовало болезненному состоянию, но новые связи между нервными клетками не образуются.

Результатом состояния является растерянность больного из-за невозможности адекватно взаимодействовать с окружающими и правильно реагировать на происходящие события.

Виды

Существует классификация ретроградной амнезии по причинам возникновения, форме и продолжительности потери памяти.

По форме

• Полная потеря памяти. Характеризуется полной утратой воспоминаний о длительном периоде времени, остаются лишь базовые знания о мире.
• Частичная амнезия. Сохраняются фрагменты воспоминаний.
• Временная. Возникает при травмах, иногда после электросудорожной терапии. Утрачиваются воспоминания о небольшом временном отрезке. В редких случаях затягивается на несколько лет.
• Постоянная. Развивается на фоне необратимых повреждений центральной нервной системы.

По продолжительности

По длительности амнезия бывает кратковременной и долговременной. В первом случае симптомы проходят в срок от нескольких дней до 8 недель.

Долговременная ретроградная амнезия длится от 2 месяцев до нескольких лет.

По причинам

1. Органическая ретроградная амнезия. Возникает в результате травм, гипоксии, сосудистых заболеваний.
2. Психологическая, или психогенная амнезия. Следствие сильного стресса или психического заболевания.

Классификация — беспамятство бывает разное

Классифицировать виды амнезии можно по нескольким признакам, в зависимости от темпов ее развития, выделяют следующие виды:

1. Регрессирующая. Характеризуется постепенным восстановлением забытых воспоминаний. Такой вид встречается у лиц, которые пострадали от черепно-мозговых травм, сотрясения мозга либо недавно вышли из наркоза.
2. Стационарная. В этом случае имеет место удаление из памяти отдельных событий. Этот процесс имеет стойкий характер, без изменений, то есть человек забывает определенные события из своей жизни и более о них не вспоминает. Причинами такого вида нарушения могут быть старческое слабоумие, психологические травмы, травмы головы.
3. Прогрессирующая. Воспоминания удаляются из памяти постепенно, начиная от недавних и заканчивая давно прошедшими событиями. Для данного вида амнезии характерно более четкое сохранение детских и юношеских воспоминаний, а также профессиональных навыков и умений. Провоцируют нарушения памяти такого рода опухоли головного мозга, психические заболевания.

Также амнезия классифицируется в зависимости от момента, в который были утеряны отдельные воспоминания:

1. Ретроградная. Это – патологическое состояние, при котором из памяти человека «выпадают» события, которые произошли до развития заболевания или получения травмы, которые спровоцировали амнезию. Вместе с тем, факты и события, которые происходили в отдаленном прошлом, сохраняются, особенно, если они имеют большое эмоциональное значение для пострадавшего. Ретроградная амнезия развивается на почве нарушения мозгового кровообращения, получения черепно-мозговых травм, стрессовых ситуаций, глубоких эмоциональных потрясений.
2. Антероградная. Такое состояние характеризуется утерей событий, которые произошли после того, как провоцирующее амнезию заболевание получило развитие либо после получения тяжелой травмы головы. Этот вид нарушения памяти возникает в пожилом возрасте, после черепно-мозговых травм и заболеваний инфекционного характера, при наличии психических расстройств.
3. Антероретроградная. Как свидетельствует название, указанный вид амнезии сочетает в себе особенности первого и второго описанных выше видов и возникает после особо тяжелых травм головы. Как правило, забываются отдельные события, предшествовавшие переломному случаю, и некоторые события, следующие за ним.
4. Ретардированная, или запаздывающая. В этом случае нарушения памяти проявляются не сразу, а лишь через некоторое время после переломного случая. Может возникать на фоне острых психоэмоциональных потрясений.

Отдельно нужно упомянуть о таких видах нарушения памяти, как транзиторная глобальная и алкогольная амнезия.

Транзиторное нарушение

Транзиторная глобальная амнезия – это временное явление, при котором человек внезапно теряет память и пространственные ориентиры.

Вместе с тем, он способен вспоминать собственное имя и имена близких, производить складывание чисел, вести счет. Продолжительность такого состояния – от нескольких часов до нескольких дней.

По истечении определенного периода к человеку возвращаются все его способности. Происходит это спонтанно.

Транзиторная амнезия встречается достаточно редко: согласно статистике, частота случаев составляет 3 на 100 000 человек в год. Наблюдается у лиц преклонного возраста.

Полностью причины такого явления не изучены, но предполагается, что к ним можно отнести:

• нарушение транзиторного мозгового кровообращения;
• эпилепсию;
• нарушения в работе сосудистой системы мозга;
• перенесенные стрессы;
• мигрень.

Специфического лечения при транзиторной глобальной амнезии не требуется, все симптомы проходят самостоятельно.

Алкоголь отбивает память

Алкогольная амнезия представляет собой нарушение функций памяти, которое связанно со злоупотреблением алкогольными напитками. В данном случае речь идет о неспособности человека вспоминать события, произошедшие после опьянения, и отдавать себе отчет в совершаемых в таком состоянии поступках. Происходит это из-за нарушения нервных импульсов, вызванного употреблением алкоголя.

При тяжелом алкоголизме из памяти могут стираться уже не отдельные эпизоды, а целые фрагменты происходящих событий. Впоследствии постоянные запои могут привести к алкогольному слабоумию, для которого характерна тотальная потеря памяти с сохранением процессов запоминания.

Чтобы не допустить подобного, нужно лечить первопричину – алкогольную зависимость. В ходе лечения обязательно назначают прием препаратов, которые способствуют восстановлению функций головного мозга, а также средств для улучшения кровообращения и питания мозга.

Если не начать лечение вовремя, нет гарантии, что память вернется к алкозависимому пациенту в полной мере.

Симптомы

В зависимости от причины ретроградная амнезия возникает внезапно или развивается постепенно. При прогрессирующем нарушении мозгового кровообращения или растущей опухоли провалы памяти сначала возникают эпизодически и кажутся простой забывчивостью, но со временем состояние больного ухудшается.

Типичные симптомы ретроградной амнезии:

• отсутствие воспоминаний о событиях, произошедших перед повреждением мозга;
• дезориентированность во времени и пространстве: больной часто спрашивает, где он и как здесь оказался;
• на время утрачивается способность к запоминанию новой информации;
• больной выглядит скованным, растерянным, замкнутым.

При легких сотрясениях мозга потеря памяти и способности ориентироваться в пространстве проходит уже через 1-5 минут. Чем тяжелее травма, тем больше времени требуется на восстановление воспоминаний.

При синдроме Корсакова реальные воспоминания зачастую заменяются ложными. Реальные события в памяти больного искажаются, неправильно соотносятся с местом, временем и другими происшествиями.

Клиническая картина: специфические проявления

Антероградная амнезия характеризуется следующими проявлениями:

• потеря памяти на события и информацию, поступившую непосредственно после оперативного вмешательства или травмы;
• сохранность воспоминаний, связанных с произошедшим до болезни.

Какие признаки не являются симптомами этого недуга?

1. Головная боль.
2. Рассеянность с потерей внимания.
3. Спутанность сознания.
4. Сонливость.
5. Нарушение зрения.
6. Панические приступы, депрессия.
7. Нарушение ориентации в пространстве и времени.

Перечисленные симптомы являются проявлениями многих неврологических болезней. Кроме того, для антероградной амнезии не характерно расстройство памяти о событиях, случившихся в далеком прошлом. К примеру, пациент должен уверенно называть действия из своего детства, называть свое имя, возраст.

Читайте о других видах амнезии, их причинах и проявлениях:

• ретроградной и транзиторной глобальной;
• детской (инфантильной);
• потере памяти после злоупотребления алкоголем.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза бывает достаточно нескольких минут. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, проводит тесты на состояние памяти. Близкие пациента помогут врачу, рассказав о состоянии здоровья больного, перенесенных им в последнее время травмах и стрессах.

Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд исследований:

• клинический и биохимический анализы крови;
• токсикологические анализы;
• рентгенографию черепа;
• ЭЭГ (электроэнцефалографию);
• компьютерную или магнитно-резонансную томограмму головного мозга.

Интересное: Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии

Для уточнения диагноза и выбора схемы лечения может потребоваться консультация невролога, психиатра, нейрохирурга, нарколога.

Лечение

В лечении ретроградной амнезии эффективен комплексный подход. Грамотное сочетание лекарств с физиотерапией и психотерапевтическими методами поможет скорейшему восстановлению памяти. Основной упор делается на лечение заболевания, спровоцировавшего появление амнезии. Опухоли удаляют хирургическим путем.

Больным рекомендуют самостоятельно или с помощью близких разучивать стихи, читать, выполнять упражнения на развитие памяти.

Медикаментозная терапия

Для восстановления работы мозга необходимо восстановить мозговое кровообращение, улучшить снабжение пострадавших участков кислородом и питательными веществами.

Применяют широкий спектр препаратов:

• ноотропы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антикоагулянты и лекарства, улучшающие циркуляцию крови в сосудах головного мозга;
• препараты для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы;
• адаптогены;
• антидепрессанты, транквилизаторы.

Психотерапия

При подавленном состоянии больного показаны сеансы психотерапии. Специалист плавно снимает психологические блоки и помогает восстановить в памяти забытые события.

При эмоциональных потрясениях утрата памяти – это попытка психики защититься от угнетающих эмоций. В таком случае действия психотерапевта должны быть максимально корректными и осторожными.

В некоторых случаях для восстановления памяти применяют гипноз. Во время сеанса пациент расслабляется, что способствует восстановлению утраченных воспоминаний.

Подходы к терапии

Лечение ретроградной амнезии подразумевает устранение причин и признаков основной патологии. С этой целью могут использоваться различные медикаментозные средства:

• препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Курантил, Актовегин, Церебролизин и др.;
• ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и нейропротекторы – Глицин и Гинкго Билоба;
• антиоксидантные медикаменты – Токоферол, Дигидрокверцетин и пр.;
• витамины группы В.

Любые лекарственные средства назначаются пациенту после его обследования и выявления имеющихся показаний и противопоказаний к использованию. При наличии непереносимости отдельных препаратов от них следует отказаться и выбрать аналоги.

В тех случаях, когда у больного присутствуют органические поражения внутренних органов, назначается консультация с соответствующим специалистом, который подбирает терапию. Например, при гипертонической болезни, которая является фактором риска развития инсульта, показан осмотр кардиологом и назначает антигипертензивные препараты (Эналаприл, Экватор и др.). При опухолях головного мозга, приводящих к сдавлению его структур и нарушению памяти, основной метод лечения – хирургический. В зависимости от локализации образования используют различные виды операций.

Выраженные нарушения памяти, а также наличие сопутствующих нарушений в психической сфере, является показанием к проведению психотерапии и социальной реабилитации.

Последствия

Ретроградная амнезия вызывает не столько физический, сколько психологический дискомфорт. Больному сложно общаться с близкими. Сложности социализации приводят к угнетенному, депрессивному состоянию, суицидальным мыслям.

При выздоровлении воспоминания возвращаются постепенно в хронологическом порядке. Тем самым забытый период сокращается.

Интересное: Причины, лечение и симптомы диссоциированной амнезии

При травмах и отравлениях последние минуты или секунды перед негативным воздействием не успевают оставить следы, формирующие долговременную память, поэтому при выздоровлении пациент не вспомнит этот период.

Почему же отнимает память?

Корни амнезии лежат в процессах, связанных с патологическими изменениями структур мозга. Нарушение памяти у пожилых людей, как упоминалось ранее, наблюдается как результат естественного старения организма и замедления работы всех его органов и систем.

В отдельных случаях амнезия в преклонном возрасте возникает из-за болезни Альцгеймера. Это заболевание характеризуется отмиранием отдельных нейронов, что ведет к развитию слабоумия.

В более раннем возрасте развитие амнезии может быть обусловлено либо механическим повреждением структур и участков мозга, либо нарушениями психологического характера.

Потерю памяти провоцируют:

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• опухоль мозга;
• сотрясение мозга;
• механические повреждения мозга и его структур;
• цереброваскулярные нарушения;
• нарушение мозгового кровообращения;
• эпилепсия;
• дислексия (нарушение способности читать, в большинстве случаев обусловленное генетическими отклонениями или повреждением мозговых структур);
• депрессивные состояния;
• прием определенных лекарственных препаратов или наркотических средств;
• злоупотребление спиртными напитками;
• перенесенный ранее инсульт;
• ВИЧ;
• менингит;
• интоксикация организма;
• недостаток питательных веществ как результат несбалансированного режима питания;
• перенесенные психические травмы, эмоциональный шок.

Все описанные факторы приводят к нарушению анатомических структур, которые отвечают за функционирование памяти, а именно — запоминание, восприятие, фиксацию полученной информации. На фоне этого и развивается амнезия.