Опухоль шишковидной железы (новообразование шишковидной железы, пинеобластома, рак шишковидной железы)

/rak-mozga/
Опухоли шишковидной железы (эпифиза)

Шишковидная железа (эпифиз) – это орган, который выполняет эндокринную функцию. Железа состоит из нейронных клеток (пиноцитов), связанных со светочувствительными клетками сетчатки. Эпифиз отвечает за память, любознательность, агрессивность, половое влечение.

Опухоль шишковидной железы, не зависимо от степени злокачественности, требует неотложного лечения. Из-за сдавливания структур головного мозга нарушается циркуляция спинномозговой жидкости (проявляется такими симптомами, как выраженные головные боли, сочетающиеся с тошнотой и рвотой), наблюдаются иные очаговые неврологические проявления: паралич движений глазных яблок вверх, нарушения координации движений и ходьбы, тремор и гипотония (в результате поражения мозжечка). Важным симптомом для правильной постановки диагноза является раннее половое созревание у детей, вызываемое влиянием на ингибирующую функцию гипоталамуса.

Опухоли шишковидной железы встречаются нечасто и поражают человека в основном в юношеском возрасте (13-20 лет)

Особенности

Доброкачественная опухоль развивается в шишковидном отделе— эпифизе. Эта область находится в глубинных слоях мозга, полный набор её функций до конца не определён. При поражении шишковидной железы кистой изменяется отток гормонов, отвечающих за цикличность сна и бодрствования, половое созревание.

Полость с жидким содержимым редко определяют при обычном посещении терапевта. Обычно это происходит во время комплексного обследования на наличие других патологий.

Иногда киста в пинеальной области головного мозга образуется ещё до рождения. Пациент может прожить с ней всю жизнь, иногда ощущая незначительные симптомы.

Классификация опухолей эпифиза

• пинеоцитома (пинеалоцитома) — медленно растущая опухоль, которая состоит из зрелых пинеалоцитов. Наблюдается примерно у 45% пациентов с опухолями эпифиза. Развивается в возрасте 25-30 лет одинаково часто у мужчин и женщин.
• пинеобластома — опухоль высокой степени злокачественности, эмбриональная опухоль со слабой дифференциацией, имеет много общих признаков с медуллобластомой. Составляет около 45% всех опухолей шишковидной железы. Обладает тенденцией к метазстазированию. Выявляется преимущественно в юношеском (детском) возрасте, хотя очень редко встречается и у взрослых.
• опухоль паренхимы шишковидной железы характеризуется наименее предсказуемым течением. Чаще наблюдаются у взрослых и составляют лишь 10% всех опухолей эпифиза.

Причины заболевания

1. Закупоривание канала, по которому выводится эндокринный секрет. Отток мелатонина нарушается, что приводит к его постоянному накоплению. Этот процесс часто наступает в результате различных травм. Течение имеет замедленный характер.
2. Гельминтоз является причиной паразитарной кисты в эпифизе головного мозга. Личинка эхинококка попадает в ткань по кровеносной системе. Паразит обволакивается в защитную капсулу. В ней постоянно скапливаются продукты и токсины от его развития.
3. Кровоизлияния могут стать одной из причин появления кисты в шишковидной железе. Активное кровоснабжение эпифиза по неустановленным причинам приводит к формированию капсулы.

   

4. Микрокиста эпифиза может иметь врождённый характер. Она образуется из-за пороков при эмбриональном развитии, инфекций во время беременности и недостатка кислорода.

Возможные осложнения

По мере увеличения объемов опухоли происходит накопление жидкости между полушариями головного мозга. Это приводит к блокировке оттока ликвора, что провоцирует гипертезионные кризы. Такое состояние характеризуется частой рвотой, головной болью и расстройством сознания.

В дальнейшем повышается внутричерепное давление, из-за чего пациент теряет способность к восприятию новой информации, дольше спит. Крупные пинеоцитомы сдавливают головной мозг, вследствие чего происходит отмирание местных тканей.

Продолжительное развитие опухолевого процесса ведет к необратимым последствиям: возникают стойкие неврологические расстройства.

По теме

• Центральная нервная система

Причины и последствия формирования кисты в голове у детей

• Ольга Владимировна Хазова
• 28 февраля 2020 г.

Также компрессия вызывает дислокационный синдром, при котором смещаются ткани головного мозга. Подобные процессы сопровождаются множественными симптомами, которые определяются в зависимости от тяжести случая.

Поражение головного мозга негативно сказывается на работоспособности внутренних органов. Компрессия провоцирует отек легких, пневмонию, тахикардию, артериальную гипотонию, апноэ. Если опухолевый процесс вызывает дисфункцию продолговатого мозга, возникает дыхательная и сердечная недостаточность. Такие осложнения ведут к смерти пациента.

К числу возможных осложнений пинеоцитомы относят риск малигнизации опухоли. Злокачественная трансформация новообразования характеризуется распространением раковых клеток по внутренним органам и усиленным ростом пинеобластомы.

Признаки

Киста шишковидного тела в головном мозге в редких случаях проявляет себя. При росте капсулы наблюдаются симптомы, схожие с другими патологиями, не имеющими связи с нервно-психическими отклонениями. Основным признаком кисты пинеальной железы являются периодические или постоянные головные боли. При росте опухоли шишковидного органа присоединяются и другие симптомы, но они могут быть не интенсивными:

• зрительные нарушения (диплопия или двоение в глазах, размытость картинок как при катаракте);
• изменение координации движений (нечёткая походка, пошатывания);
• тошнота или рвота на фоне сильных головных болей;
• водянка (образуется после сдавления протока шишковидной железы и замедления циркуляции цереброспинальной жидкости).

Количество и интенсивность проявлений зависят от размера кистозного образования шишковидной железы. Чем больше полость в диаметре, тем сильнее она сдавливает окружающие ткани. Одним из осложнений кисты эпифиза становится блокировка движения спинномозгового вещества, что приводит к стойким нарушениям в организме.

Большую опасность несёт эхинококковое поражение шишковидной железы. Паразит всего за несколько лет может обрасти большой капсулой. Именно при паразитарной опухоли отчётливо проявляются психические расстройства — депрессивное состояние, отставание в умственном развитии, бредовое сознание и эпилептические приступы.

Показания к исследованию

В 80% случаев заболевания эпифиза обнаруживаются случайно. Показаниями для исследования выступают следующие симптомы:

• периодические головные боли беспричинного характера;
• признаки интоксикации, сопровождающие головную боль;
• боль при попытке поднять глаза вверх;
• снижение остроты зрения, двоение изображения;
• дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• нарушение координации и шаткость походки;
• повышенная сонливость.

Эти признаки указывают на развитие опухоли в структуре шишковидного тела. Симптомы возникают лишь при увеличении новообразования в размерах. Медикаментозные средства не помогают справиться с болевыми ощущениями.

Опасность для здоровья представляют не только раковые образования, но и некоторые доброкачественные опухоли (эхинококковые кисты). Продукты жизнедеятельности эхинококковой кисты отравляют организм и провоцируют неврологические нарушения:

• частичный паралич, который охватывает одну половину тела;
• нарушение восприятия температурных, болевых и тактильных ощущений;
• эпилептические припадки;
• частые депрессии беспричинного характера.

Важно изучить состояние головного мозга и определить, в каком из его отделов развивается патологический процесс. МРТ позволяет диагностировать кистозные и раковые опухоли с 90% точностью и дифференцировать их между собой.

Диагностика новообразования эпифиза

Кистозную трансформацию шишковидной железы можно обнаружить только на развёрнутом инструментальном обследовании. Раннее диагностирование практически не даёт результата из-за слабых проявлений.

На более поздних сроках развития кисты в шишковидной железе головного мозга при неврологическом осмотре выявляют нарушение двигательной функции глаза. Диски зрительных нервов становятся отёчными.

При заборе цереброспинальной жидкости через пункцию из позвоночника определяют уровень белковой массы и количество клеток — лимфоцитов и моноцитов. Исследование ликвора позволяет определить и другие нарушения, например, скрытые воспалительные процессы и хронические патологии.

Наиболее информативным методом диагностики считают магнитно-резонансную томографию. На мониторе и снимках отображаются послойные картинки. При МРТ головного мозга чётко определяют размер, локализацию и уровень распространения кистозного процесса шишковидной железы. Аналогом МРТ является компьютерная томография.

Киста шишковидной железы головного мозга: причины развития

Основными причинами развития кист шишковидной железыголовного мозга являются:

• Закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета;
• Эхинококкоз – гельминтоз, провоцирующий образование паразитарных кист в различных органах. Другими словами, поражение шишковидной железы эхинококком, попадающим в железу с током крови. Паразит образует эхинококковую капсулу, ограждая себя от иммунных атак организма. Киста шишковидного тела, образуемая оболочкой эхинококка, заполняется продуктами жизнедеятельности паразита, может несколько увеличиваться в размерах.

В силу того, что данная структура мозга малоизученна, прочие причины образования кист шишковидной железы головного мозга до сих пор остаются не установленными. Также это объясняется тем, что образование и развитие кисты шишковидной железы протекает практически бессимптомно.

Лечение

При микрокисте шишковидной железы от лечения отказываются, если она не прогрессирует, а симптомы отсутствуют. Обычно такую опухоль обнаруживают случайно. Для контроля над образованием пациенту назначают плановую МРТ 1 раз в 12-24 месяцев.

Медикаментозная терапия

При микрокистах в эпифизе головного мозга, имеющие выраженные проявления, назначают симптоматическое лечение. Боли в голове помогают устранить мочегонные препараты, которые выводят значительную часть жидкости из кистозной полости эпифиза. Если опухоль достигла больших размеров и влияет на электрические импульсы головного мозга, пациенту требуются противоэпилептические препараты.

Снизить психоэмоциональную нагрузку помогут успокоительные лекарства. При эхинококковых мелких кистах шишковидной железы проводят противопаразитарное лечение. Использование лекарственных средств необходимо пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство. В остальных случаях применяют радикальное лечение.

Удаление кисты

Прежде чем готовить больного к операции, врач рассказывает ему, чем опасна подобная киста, и какие последствия могут быть после оперативного лечения. Иногда перед вмешательством проходит несколько лет постоянных наблюдений за полостью в шишковидной железе. И только при серьёзных показаниях, угрожающих здоровью и жизни больного, применяют один из методов радикального лечения.

• Шунтирование. Благодаря вживлению искусственного сосуда в шишковидный орган у пациента восстанавливается отток жидкости. После установления шунта могут возникать различные побочные эффекты, но без повышения внутричерепного давления.
• Эндоскопия. Сравнительно щадящий метод хирургии. Жидкость из шишковидной полости удаляют с помощью эндоскопа, после чего её стенки опадают. Возобновляют отток секреторного вещества через дренаж.
• Трепанация черепа. Одна из самых сложных операций на головном мозге, сочетаемая с высоким уровнем травм и осложнений. Оперативное вмешательство целесообразно при стойких нарушениях головного мозга, при прогрессии кисты или перерастания её стенок в злокачественную ткань. Успешное проведение операции зависит от типа образования и опыта нейрохирурга. В 70% после перенесённого лечения наблюдаются неврологические нарушения.

Симптомы

Болезнь имеет такие симптомы, как:

1. Неожиданная, незакономерная, беспричинная сильная головная боль, имеющая давящий характер за счет повышения внутричерепного давления. Приступы боль не периодичны, но довольно продолжительны. Головная боль резистентная к обезболивающим препаратам.
2. Нарушение зрительной функции: характеризуется раздвоение предметов, появлением нечеткости очертаний, пелены перед глазами. Часто возникают болевые ощущения в глазном яблоке при движении глаз.
3. Дизурические расстройства в виде тошноты. При этом может наблюдаться небольшая головная боль.
4. Шум в голове, имеющий постоянный характер и усиливающийся при прогрессировании интенсивности головной боли.
5. Нарушения координации движения: шаткость, неустойчивость, нарушение равновесия при перемещении, затруднения при работе с небольшими предметами и в оценке скорости движения объектов.
6. Нарушение биоритмов организма. Появляется желание спать в дневное время и наоборот ночью бодрствовать;
7. Паралич конечностей, гипо- или гипертонус мышц;
8. Психические расстройства, потеря сознания, судороги;
9. Чувствительные нарушения кожи;
10. Чувство пульсации в области головы;
11. Непроизвольные движения конечностей;
12. Пульсирование родничка и рвота у детей младшего возраста.
13. Летаргия.

• эпилептические припадки,
• нарушение психики,
• бредовое состояние и неспособность оценивать реальную обстановку,
• паралич конечностей,
• развитие слабоумия,
• заметная гипертензия.

Сочетание симптомов зависит от зоны локализации кисты и ее давление на близлежащие структуры головного мозга.

Последствия заболевания

Кисты эпифиза не несут опасности при нормальных размерах. Угрозу для человека представляет рост опухоли, провоцирующий гидроцефалию и эпилепсию. А также образования, которые превышают 1 см в диаметре и капсулы с паразитарным содержимым.

Размер опухоли в 2 см несёт большую опасность со стороны неврологических отклонений.

Детям с врождёнными осложнёнными кистами иногда ставят диагноз аутизма, но прямой зависимости патологий не наблюдается. Чаще всего причиной становятся более сложные пороки.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Профилактические мероприятия

К профилактике кист эпифиза относят плановые обследования головного мозга. Необходимо своевременно обращать внимание на изменения в поведении ребёнка, жалобы на головную боль. Основным показателем расстройства работы головного мозга являются неврологические нарушения. Необходимо пройти МРТ, чтобы точно установить диагноз и начать раннюю терапию.

Киста головного мозга — это ещё не приговор. Но если пациент уже осведомлён о своём диагнозе, ему потребуются регулярные тщательные обследования и консультации невропатолога.

Суть патологии

Шишковидная железа, которую также называют эпифизом, представляет собой мозговую структуру. Это маленький непарный орган, отвечающий за выполнение эндокринных функций. Данное образование имеет серо-красный оттенок и находится между полушариями мозга в области межталамического сращения. С наружной стороны железу покрывает соединительная капсула.

Поскольку железа имеет очень маленькие размеры и специфическое расположение, ее функции пока полностью не изучены. Но ученым удалось установить, что орган участвует в регулировании циркадных ритмов.

Также есть данные, что эпифиз отвечает за синтез мелатонина. Данный орган выполняет следующие функции:

• регулирование полового созревания, трансформации полового поведения;
• замедление выработки гормона роста;
• торможение развития новообразований.

Так что это такое – киста эпифиза? Под данным термином понимают доброкачественное образование, которое не трансформируется в злокачественную опухоль. Эта мелкая киста диагностируется очень редко. При этом для нее редко характерен динамический рост. Образование не влияет на работу железы и практически никогда не нарушает функции прилегающих структур мозга.

Профилактика микрокисты эпифиза

Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо регулярно посещать невролога и каждые полгода проводить МРТ сканирование.

В целях профилактики кисты шишковидной железы нужно принимать элементарные меры: периодически проходить медицинский осмотр, отдавать предпочтение здоровому образу жизни и сбалансированному питанию, правильно чередовать время отдыха и сна, сводить к минимуму рентгенологические влияния на область головы и шеи.

Чтобы не допустить заражения эхинококком, следует соблюдать индивидуальную гигиену, обрабатывать кулинарные продукты должным образом и ограничить контакт с животными – носителями паразитов.

Явления, провоцирующие возникновение кистозного новообразования эпифиза требует дальнейшего глубокого изучения. Медицинские данные свидетельствуют о том, что при своевременной диагностике болезни и регулярном наблюдении за ее динамикой, качество жизни пациента не пострадает.