Мигрень с двигательными нарушениями. Мигрень без боли.Трудности диагностики

Мигрень – болезнь, для которой типичны рецидивирующие атаки головной боли с характерными сопутствующими проявлениями: тошнотой, рвотой, чувствительностью к звукам, свету, запахам. Заболевание чаще диагностируется у женщин (15% к 7% у мужчин), затрагивает практически все возрастные группы. В детстве проблема чаще регистрируется у мальчиков, в пубертатный период тенденция меняется в сторону девочек. Пик проявления этой болезни – 30-40-летний возраст. Мигрень без ауры (она же простая мигрень, код по МКБ-10 – международной классификации болезней: G43.0) более частая, чем с аурой (G43.1).

Формы ауры и симптомы

Мигрень с аурой имеет различную симптоматику, что зависит от ее клинической формы. В практике наиболее часто встречается:

• Аура со зрительным характером нарушений. Классическая форма характеризуется появлением пятна с неровным или размытым контуром, а также радужной или золотистой окраской. Скотома может появляться на одном или обеих глазах. Наиболее характерна гомолатеральная локализация с последующим заполнением всех полей зрения. В последствии скотома исчезает и за ней следует приступ цефалгии.

  

• «Синдром Алисы». Наиболее часто данная форма развивается в детском возрасте. Пациенты предъявляют жалобы на искажение формы, размеров, а также контуров предмета с появлением зрительных галлюцинаций. Реже в клинической практике появляется ретинальный вариант с центральной скотомой и наступлением преходящей слепоты.
• Аура с транзиторными чувствительными нарушениями. Для неё характерно изменение кожной чувствительности верхнего плечевого пояса. К сопутствующим проявлениям относят возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций.
• Аура с временным нарушением речи. Пациенты отмечают появление афазии, замедления скорости произношения фраз, невнятного разговора, проблемы с подбором слов.
• Проявление двигательных нарушений. По мере прогрессирования заболевания отмечается развитие нарастающей слабости в верхних и нижних конечностях с одной стороны.

Трава пиретрум

Купировать приступ мигрени потенциально дает возможность использование растения пиретрум девичий. Несколько листочков целебной травы тщательно пережевывают. Чтобы избежать раздражения слизистых оболочек ротовой полости и предотвратить возникновения рвотного рефлекса, средство заедают ломтиком хлеба с маслом.

В листьях растения содержится целая масса веществ, которые оказывают сужающее действие на сосуды. Указанный эффект благотворно сказывается на подавлении приступов головной боли. Как показывает практика, применение народного решения на протяжении нескольких месяцев дает возможность полностью устранить проявления мигрени.

Фазы приступа

Мигрень, как и другие заболевания, протекает в несколько последовательных стадий. Они последовательно сменяют друг друга. К пяти стадиям мигрени с аурой относят:

• Продромальные симптомы. Пациенты в данной фазе отмечают общее ухудшение состояния с повышенной раздражительностью, беспричинным ухудшением самочувствия, а также перепады настроения. На фоне сонливости в дневные часы ухудшается дневной сон. Изменение пищевого поведения проявляется снижением аппетита или его отсутствием. Симптомы усиливаются при воздействии звуковых или слуховых раздражителей. В клинической практике возможно прекращение симптоматики на данном этапе.
• Ауру. Ее появление характерно непосредственно после окончания продромальных симптомов, реже, она развивается спустя непродолжительное время. Она сопровождается нарушениями зрительной функции с появлением слепых пятен или мерцающих огней. Зрение сложно сфокусировать. Данный процесс носит двусторонний характер. Возможно также появление замедления речи с трудностью произношения.
• Болевой синдром. Основной жалобой пациентов в данной стадии является головная боль. Ее характер преимущественно односторонний. Провоцирует усиление интенсивности боли воздействие слухового, зрительного или вкусового раздражителя. Во время приступа пациент может испытывать тошноту, рвоту, а также головокружение вплоть до потери сознания. В патологический процесс затрагивается плечевой пояс. Продолжительность приступа различна, в тяжелых случаях он может сохраняться до трёх дней.
• Завершение приступа. На данном этапе пациент отмечает улучшение самочувствия, так как снижается выраженность головной боли. Восстановление организма сопровождается улучшением аппетита с нарушением ощущения чувства сытости. Изменение мочеиспускания сопровождается его учащением. Продолжительность стадии равна нескольким часам. Ее стихание может быть следствием приема лекарственных средств. Допускается самостоятельное исчезновение.

Настой перечной мяты

Отлично снимает приступообразную головную боль настой перечной мяты. Для приготовления средства сухой растительный сбор в количестве половины столовой ложки заливают стаканом кипятка. Емкость с составом плотно прикрывают крышкой и нагревают в течение 10-15 минут на водной бане. Затем средству дают остыть до комнатной температуры. Жидкость процеживают и добавляют еще один стакан кипяченой воды. Принимают лекарство по 100 грамм 2-3 раза в сутки незадолго до еды. Допускается хранение настоя в прохладном месте для повторного использования.

Причины

Точной причины, из-за которой развивается мигрень, не установлено.

Полезная информация

Большинство специалистов склоняется к тому, что в основе заболевания лежит повышенная возбудимость церебральной группы болевых рецепторов.

Появление связывают с тем, что на отдельном участке головного мозга происходит изменение активности нейронального аппарата. При этом появление ауры зрительного характера связывают с тем, что нейроны в затылочной доле головного мозга перевозбуждаются. Поскольку данный участок отвечает за обработку зрительной информации, пациент отмечает различного рода галлюцинации зрительного характера. Также в основе развития заболевания лежит несколько провоцирующих факторов, среди которых:

• Стрессовые воздействия. Для того, чтобы запустить патологический процесс требуется длительное стрессовое воздействие, которое пациент переживает с чрезмерной эмоциональностью. По мере накопления гнева, недовольства и раздражительности происходит развитие симптоматики.
• Психическое перенапряжение. Пациент, длительное время испытывающий страх и волнение, сталкивается с клиникой мигрени.
• Употребление продуктов, содержащих большое количество тирамина. К ним относят красную икру, бананы, различные виды орехов и сыров, а также цитрусовые.
• Чрезмерная сексуальная активность.
• Воздействие резкого шума, запаха, света.
• Недостаток сна. В норме человеку необходимо спать не менее 8 часов. Во время сна происходит снятие напряжения в нервной системе.
• Предменструальный синдром, приём гормональных препаратов в качестве контрацепции или замещения недостатка собственных.
• Признаки депрессивного невроза, синдрома хронической усталости, ипохондрического невроза.

«Рапимиг»

Прием препарата вызывает блокировку пептидов, которые отвечают за рефлекторное возбуждение тканей оболочек головного мозга. В результате приступы мигрени останавливаются без необходимости снятия болевого синдрома. Наряду с купированием характерной симптоматики средство снижает чувство тошноты, предотвращает рвоту, снимает ощущение нервного раздражения в ответ на яркий свет и громкие звуки.

При развитии приступа мигрени принимают одну таблетку «Рапимига» или 2,5 мг действующего вещества. Повторное употребление нормы медикамента выглядит рациональным решением, если признаки патологического состояния вновь дают о себе знать в течение суток. Максимально допустимая доза фармакологического средства равняется двум таблеткам.

Диагностика

Диагностика мигрени начинается с консультации невролога. Врач, беседуя с пациентом, уточняет основные симптомы заболевания, длительность их появления, динамику патологического процесса, а также факторы, которые могли спровоцировать появление клиники. Большое значение в диагностике играет информация о сопутствующих заболеваниях и образе жизни. Врач проводит осмотр пациента с определением основных рефлексов, пальпацией триггерных точек. Подбор дополнительных методов диагностики для исключения органической патологии, которая может иметь сходное течение с мигренью. К ним относят:

• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Их выполнение позволяет выявить объемные образования злокачественной или доброкачественной природы, их точную локализацию и связь с жизненно—важными отделами. Также при томографии удаётся диагностировать кисты, очаги ишемии и последствия травматического воздействия.
• Ультразвуковое исследование с допплерометрией. Неинвазивный и доступный метод направлен на исследование сосудов, которые осуществляют отток и доставляют кровь к клеткам головного мозга. Сходная с мигренью симптоматика может развиваться при стенозах или нарушениях строения сосудистой стенки.
• Офтальмоскопию. Патологии головного мозга, а также сосудистые заболевания могут отражаться на глазном дне. Помимо ухудшения зрения удаётся выявить участки отслоения сетчатки, изменения сосудов или кровоизлияния.
• Единственным исследованием, которое может подтвердить мигрень с аурой, является электроэнцефалография. Во время его проведения получают информацию о функциональной активности и особенностях биологических ритмов на различных отделах головного мозга. Электроэнцефалографию назначают с целью выбора лекарственных препаратов.

Кора калины

Применять средство рекомендуют в случаях, когда приступ мигрени уже вовсю дает о себе знать. Метод терапии позволяет снизить давление в сосудах тканей головного мозга. Результатом становится снятие приступообразного болевого синдрома.

Средство готовят согласно следующей схеме. Используют порядка столовой ложки измельченной коры калины. Сырье заливают стаканом кипяченой воды. Полученную массу ставят на небольшой огонь и подогревают в течение получаса. Емкость со средством снимают с плиты, после чего дают настояться на протяжении 15 минут. Принимают полученное лекарство внутрь по одной столовой ложке с периодичностью один раз в 2 часа.

Методы лечения

Мигрень с аурой лечат с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. К направлениям медикаментозного лечения относят купирование болевого синдрома и предотвращение повторного появления приступов. К основным группам лекарственных средств относят:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять выраженность цефалгии. Назначение нестероидных средств показано на начальных стадиях заболевания, когда боль не ярко выражена.
• Группу триптанов. Применение данных средств показано при выраженном ухудшении самочувствия, а также отсутствии эффективности от проводимой терапии.
• Противорвотные препараты. Пациентам необходимо употреблять их при появлении тошноты или рвоты, которая не приносит облегчения.
• Антидепрессанты и психотропные препараты. В тех случаях, когда мигрень без ауры или с ее появлением, развивается чаще двух раз в течение месяца. Они направлены на устранение провоцирующих факторов, а также снижение возбудимости нервной системы. Подбор средства осуществляется после проведения тщательной диагностики и выяснения возможной причины заболевания.

К немедикаментозным методам лечения относят:

• Выполнение точечного массажа пораженной области. Процедура массажа поможет рефлекторно снять повышенное возбуждение нервной системы, а также расслабит пациента. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 10—15 минут, движения при этом носят круговой характер без лишнего надавливания.
• Ограничение контактов с звуковыми, вкусовыми и световыми раздражителями. Для этого необходимо лечь в темной комнате, оградив себя от контактов с окружающими людьми и бытовой техникой.
• Соблюдение диеты. При первых признаках начинающегося приступа необходимо придерживаться диеты с достаточным употреблением чистой воды. Следует исключить употребление копченых, острых, а также сладких блюд и алкоголя.

«Нарамиг»

«Нарамиг» – эффективное лекарство против мигрени, которое вызывает сужение церебральных артерий, а также снижает раздражающее воздействие на тройничный нерв. Именно подавление этих факторов способствует купированию основных проявлений мигрени.

Фармакологическое средство запрещено использовать в целях профилактики патологического состояния. Принимают препарат лишь в случае возникновения первых признаков развития мигрени. Таблетки поглощают целиком, не разжевывая. Средство запивают обильным количеством воды. Оптимальная разовая норма составляет 2,5 мг действующего вещества. Такую дозу принимают после начала приступа. При возвращении симптомов мигрени через короткое время, поглощают еще одну таблетку. Принимать в течение суток более 5 мг фармакологического состава не рекомендуется.

Последствия запущенной мигрени

Пациентам, столкнувшимся с клиническими проявлениями заболевания необходимо знать, что такое мигрень с аурой или без ее развития, а также чем опасно ее течение без проводимого лечения. При отсутствии терапии, а также частых приступах цефалгии, возможно появление:

• Инсульта. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается повреждением отдельного участка центральной нервной системы. Симптомы, характерные для инсульта, могут сохраняться на протяжении длительного времени, ухудшая качество жизни пострадавшего.
• Мигренозного статуса. В тяжелых случаях цефалгия сохраняется несколько дней. Длительно текущий статус сопровождается рвотой, тошнотой, а также слабостью. В результате пациент может столкнуться с обезвоживанием или судорогами, которые требуют немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии.
• Депрессии и тревожных состояний. Люди, столкнувшиеся с часто возникающей цефалгией, отмечают ухудшение качества жизни и страх предстоящего приступа.

Отвар чеснока

Неплохим народным методом для подавления основных симптомов мигрени выглядит применение чесночного отвара, приготовленного на молоке. Способ лечения заключается в следующем. Берут порядка 10 зубчиков чеснока. Сырье тщательно измельчают с помощью специальной давилки. Основу лекарства заливают молоком в количестве порядка 50 мл. Состав помещают на плиту и прогревают на медленном огне в течение 2-3 минут. Средство остужают, а затем процеживают. Полученное вещество закапывают в каждое ухо по 5-10 капель. Жидкость удерживают в ухе на протяжении минуты, после чего наклоняют голову и сливают.

Профилактика

Определенные изменения образа жизни могут предотвратить симптомы мигрени. Люди могут попробовать:

• выявлять триггеры (причины) и, если возможно, избегать их;
• практиковать методы снятия стресса, такие как медитация, творческая терапия, йога;
• регулярно заниматься спортом, избегая интенсивных упражнений, которые могут вызвать мигрень;
• ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день;
• регулярный прием пищи;
• избегать кофеина и ограничивать потребление алкоголя;
• поддержание здоровой массы тела.

Люди, которые страдают мигренью, связанной с гормональными колебаниями, должны поговорить с врачом, который может помочь уменьшить эффекты эстрогена.

Холодные компрессы

Решить проблему можно с помощью холодных компрессов. В целях предотвращения приступов мигрени отрезок натуральной ткани пропитывают водой. Материал отжимают и накладывают на область лба. Компресс удерживают в течение нескольких минут. Затем повторяют аналогичную операцию. Целесообразным решением здесь выглядит размещение рядом с кроватью емкости, наполненной холодной водой. Как правило, на облегчение самочувствия при такой терапии уходит порядка 15-20 минут.

Ванны с добавлением морской соли

Хорошим вариантом для снятия спазматических головных болей выглядит прием ванн с морской солью. Прибегать к процедуре рекомендуют в вечернее время, незадолго до отхода ко сну. Использовать лучше самую обыкновенную морскую соль, которая не содержит ароматизаторов и всевозможных добавок. Целебные ванны принимают через день на протяжении месяца. Длительность водных процедур должна составлять около 20 минут.