Что это за заболевание?
Мигрень — систематическая пульсирующая боль в какой-либо части головы. Данное заболевание неврологического характера сопровождается несколькими симптомами в зависимости от типа и фазы протекания:
- фотофобия и искажение зрительных образов;
- гиперакузия (звукобоязнь);
- гиперосмия (отвращение к запахам);
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- шум в ушах;
- изменение настроения;
- расстройство кишечника;
- сонливость;
- мучительная жажда и тяга к сладкому;
- нарушение связности речи;
- запутанность сознания;
- онемение и паралич некоторых частей тела.
Спровоцировать приступ мигрени могут многие факторы:
- сильный стресс и переутомление;
- переохлаждение и смена погодных условий;
- резкий запах, громкий шум, мерцающий свет;
- приём алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов.
У женщин детородного возраста мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приёмом гормональных противозачаточных средств.
Основные рекомендации
Отметив у себя симптомы мигрени или отдельные признаки, рекомендуется:
- отменить все запланированные мероприятия, освободить себя от домашних забот;
- создать максимально спокойную обстановку в квартире;
- затемнить помещение, обеспечить доступ свежего воздуха;
- домашних питомцев пристроить к родственникам и друзьям;
- принять средство, рекомендованное специалистом еще на этапе ауры;
- постараться заснуть, недаром, говориться, что сон – лучшее лечение мигрени;
Каждый человек сам знает, что ему лучше всего помогает справиться с приступом мигрени, но следование вышеуказанным рекомендациям наилучшим образом облегчает состояние, лечение занимает меньший промежуток времени.
Длительность мигрени в зависимости от её вида
Существует несколько систематизаций мигрени, трудность в определении характера головной боли заключается в том, что пациент не сразу приходит к врачу, описывая в деталях подробности приступов. Течение и длительность заболевания зависит от его вида:
- Простая мигрень, или мигрень без ауры — самый распространённый вид заболевания, встречающийся в 80% случаев приступов головной боли (цефалгии). Она продолжается от 4 часов до нескольких суток. Неделю мигрень такого вида почти никогда не продолжается. У детей болезнь обычно не длится более суток.
- Классическая мигрень, или мигрень с аурой. Аура — это предвестник боли, который появляется за полчаса или час до мигренозной атаки. Сама же цефалгия продолжается от 4 часов до нескольких суток.
Головная боль делится на несколько основных видов:
- простой,
- классический,
- ассоциированный (осложненный),
- групповая.
Каждый из них имеет разную длительность, так как отличается особым механизмом прохождения.
Простой тип мигрени
Простой вид головной боли отличается стремительным развитием. Боль приходит внезапно, сменяя хорошее самочувствие. Первых двух этапов: продромального и ауры, данное недомогание не имеет вовсе. Чаще всего пульсирующая боль при таком приступе локализована в лобной или височной части головы, реже – болит голова в области затылка. Кроме этого, её могут сопровождать тошнота или рвотные позывы, усталость и головокружение.
Если простая мигрень не имеет осложнений, она может длиться до нескольких часов. Приступ, длящийся дольше, обоснован чем-то более серьезным, чем спазм сосудов головного мозга и при повторении требует обязательного обращения к специалисту.
Острые приступы, не имеющие ауры, считаются более опасными, так как возникают внезапно, и перед их появлением нельзя принять лекарственные меры, купирующие боль.
Классическая мигрень – это головная боль, которой предшествует аура. В болевой период к ней могут добавляться такие симптомы, как слабость, тошнота, раздражительность. Иногда боль дополняет гипертензия, а также нарушение рефлексов.
Продолжительность приступа такой мигрени без периода ауры – от получаса до трёх часов. С учетом ауры болеть голова может до четырех-пяти часов. В некоторых случаях (чаще всего это запущенные или хронические формы) классическая мигрень может длиться до нескольких суток и трудно поддается лечению.
Данный вид головного боли отличается тем, что имеет те или иные осложнения. По характеру осложнений ассоциированная боль делится на несколько подтипов:
- офтальмологический (поражение глазных нервов);
- гемиплегический (осложняется расстройством чувствительности по гемитипу);
- вестибулярный (нарушение работы вестибулярного аппарата, суш в ушах и головокружение);
- мозжечковый (механические травмы или кислородное голодание мозжечкового отдела мозга, нарушение координации и равновесия);
- сердечный (осложняется нарушением работы сердечно-сосудистой системы);
- абдоминальный (пищеварительные нарушения).
При осложненном виде недуга невозможно сказать точно о том, как долго продлится один приступ. Это зависит от нескольких факторов, в частности от степени развития осложнения и его характера. Например, мозжечковая мигрень может наблюдаться в качестве кратковременных приступов болевых атак и параллельного нарушения координации, которые длятся всего 5-10 минут. А офтальмологические или сердечные головные боли могут длиться дольше нескольких суток, если осложняющее заболевание имеет острую форму развития.
Для того чтобы избавиться от ассоциированной болезни, необходимо вылечить не только саму головную боль, а также причины и последствия её образования.
Групповая или гистаминная боль в области головы – всё это названия болезни Бинга-Хортона. Отличается такая проблема от других внезапным течением, а также потемнение кожи, конъюнктивитом. Болит при гистаминных приступах, как правило, только одна половина головы.
Длительность такой головной боли варьируется от десяти минут до нескольких часов. Кроме того, боль может возвращаться в качестве повторного приступа. Повторы чаще всего происходят в тот же день.
Мозг не испытывает боли, так как в нем нет нервных окончаний, отвечающих за это. Однако мигрень часто появляется из-за сбоев в затылочной части мозговой коры. Делится головная боль на первичную (самостоятельную) и вторичную (на фоне другой болезни). Первая группа является основной и на нее приходится 2/3 от всех случаев.
Появившийся недуг не стоит списывать на переутомление или другие факторы, так как причина может быть более серьезной. Узнать ее можно с помощью обследования головного мозга. Если поставлен диагноз мигрень, то назвать ее точный механизм возникновения никто не сможет, но есть общие теории. Основной причиной патологии считается сбой в регуляции стенок церебральных (мозговых) сосудов.
Иногда она может появляться из-за неправильно составленного графика дня, так как организм со временем начнет испытывать перегрузку. Локализуются болевые ощущения преимущественно с одной стороны головы и отдают в глаз и височную область. Характер боли острый и пульсирующий, а во время движений она усиливается.
Мигренозная аура
Специфические неврологические симптомы, проявляющиеся у человека, страдающего от мигренозных приступов, именуются специалистами аурой.
Ее началом могут стать:
- фотопсия, как боязнь вспышек света;
- парестезии – онемение в кончиках пальцев, ползание мурашек по коже;
- зрительные галлюцинации – световые молнии и зигзаги перед глазами;
- нехарактерная ранее выраженная общая слабость;
- утрата адекватного восприятия окружающих предметов – подобно Алисе в Стране чудес.
Подобные негативные ощущения беспокоят пациента минут за 5-20 до того, как его настигнет приступ мигрени. Интервалы между аурами не более 1 часа.
Отдельные виды патологии более склоны к появлению ауры, к примеру, шейный вариант. Бывает, что пациент и вовсе не испытывает предшествующего ухудшения самочувствия, его сразу же настигает приступ острой головной боли.
Фазы болезни
Этапы развития мигрени были поделены на такие фазы:
- Продромальная. Симптомы свойственные этой фазе могут предупредить человека о надвигающимся приступе. Проявляется она излишней импульсивностью, чувством тревоги, впадением в депрессию, общей слабостью и сонливостью. Возникнуть симптоматика может за сутки до предполагаемого припадка, что позволит подготовиться или даст возможностью избежать его;
- Аура. Непосредственно перед припадком у многих больных возникают его предвестники. Они проявляются в виде различных неврологических симптомов. Визуальная аура является наиболее распространенной и для нее свойственно помутнение зрения, вспышки перед глазами и т. д. В более редких случаях ослабевают мышцы конечностей, появляются ощущения покалывания в пальцах и возникают речевые дефекты (проглатывание букв, заикание и т. д.). После этой стадии и начинается приступ мигрени. Остановить его уже крайне сложно, но можно подготовить лекарства и прилечь в темном и тихом месте, чтобы быстрее стабилизировать состояние;
- Болевая. Эта фаза является самим приступом. Из-за него человек становится раздражительным и не может выносить даже небольшой нагрузки. Без лечения такое состояние может сохраняться на протяжении нескольких дней, поэтому желательно сходить к врачу для составления схемы терапии.
При отсутствии ауры может сразу начаться 3 фаза, поэтому людям, страдающим от мигрени нужно всегда быть готовым к этому.
Заболевание имеет несколько стадий:
- Продромальная стадия. Эту фазу, длящуюся от часа до суток, некоторые даже не замечают, списывая симптомы на усталость и переутомление. В этот период человек испытывает изнеможение, теряет ловкость, ощущает жажду или тягу к сладкому, он часто зевает.
Также человек становится раздражительным, чувствительным к свету и громким звукам, у него наблюдается повышение тонуса (ригидность) затылочных мышц.
- Стадия ауры (предвестника боли). Фаза длится несколько десятков минут. При её наступлении человек испытывает сложность при говорении, его руки теряют чувствительность, а зрение может искажаться (слепота, вспышки, раздвоение).
- Болевая стадия (мигренозная атака). На этой фазе человек начинает испытывать интенсивную или умеренную боль в одной части головы. Ему хочется спать, он чувствует себя усталым и разбитым. К тому же он остро реагирует на яркий свет и громкие звуки.
- Постдромальная (термальная) стадия. В этот период головная боль и другие симптомы отступают, а когда пройдет мигрень, человек испытывает боль в мышцах и улучшение настроения.
- продромальная стадия,
- стадия ауры,
- болевая стадия,
- постдромальная стадия.
Условно мигрень принято разбивать на четыре стадии развития:
Они присутствуют в каждом приступе недомогания, образуя, так называемую, схему приступа или механизм его действия. То, сколько дней может длиться мигрень, зависит именно от развития данных стадий приступа и длительности каждого из них.
Начальная фаза болезни предшествует появлению болевых ощущений. В этот момент происходит спазм сосудов головного мозга. При этом можно испытать следующие симптомы:
- резкая перемена настроения;
- высокая раздражительность;
- чувство усталости и сонливости (у некоторых людей, напротив, прилив работоспособности и гиперактивности);
- чрезмерный аппетит и жажда;
- снижение внимательности и времени обработки информации.
Длится данный период от одного до трёх часов, после чего сменяется аурой боли. Некоторые пациенты, страдающие хроническим недомоганием, по признакам этой стадии уже чувствуют начало приступа. При некоторых видах боли продромальная фаза отсутствует, как и аура мигрени.
Стадия ауры
Появляется это стадия не при каждом приступе. По различным источникам она сопровождает от пятнадцати до двадцати пяти процентов головной боли. Чаще всего ауру можно отличить по нарушениям в работе органов чувств, больше всего это касается зрения:
- появление белых и темных пятен перед глазами;
- недолгие «вспышки»;
- изменение поля зрения на одном глазу или на обеих сразу;
- неправильное восприятие формы, цвета, размера предметов.
Также в период ауры может расстраиваться речевая функция организма и осязание (снижается чувствительность конечностей).
Длится период ауры не более одного часа. Иногда в тот момент, когда нарушение работы органов чувств уже началось, его сопровождает ещё слабость и сонливость, то есть продромальный период. Это значит, что данные периоды могут как бы сливаться в один.
Болевая стадия
Стадия мигрени может начаться сразу после конца ауры, а может через 5–10 минут после окончания прошлого периода. Болевую часть приступа всегда сопровождают острые или пульсирующие, а иногда ноющие неприятные ощущения. Они могут как распространяться по всей голове, так и быть локализованы в определенной её части. Недомогание могут сопровождать такие симптомы:
- нарушение работы органов чувств: зрения, слуха, осязания;
- светобоязнь, неприязнь к громким звукам и резким запахам;
- плохая ориентация в пространстве;
- онемение конечностей и покалывание в них;
- слабость, головокружение;
- усталость и сонливость;
- тошнотворные и рвотные позывы;
- обмороки.
В зависимости от причины, вызвавшей боль, а так от её своевременного лечения, основной период приступа недомогания может затянуться от нескольких часов до трёх суток.
Большинство пациентов отмечает, что если не лечить приступ, то через пару дней он может пройти самостоятельно, однако, эти несколько суток наблюдается снижение аппетита и ухудшение сна.
Это период затихания боли, когда неприятные симптомы постепенно уменьшаются, а затем вовсе проходят. Время восстановления организма характеризуется усталостью, слабостью и сонливостью. Длится оно до двадцати четырех часов.
Причины
Узнать почему возникает мигрень можно, ориентируясь на этот список:
- Резкая перемена погоды. Такая причина касается обоих полов и является следствием слабой приспосабливаемости человека к внешним раздражителям. Из-за этого явления у людей начинает кружиться голова, скачет давление, сбивается ритм сна, нарушается кровоток и возникает головная боль;
- Перенапряжение глазных яблок. Длительное сидение за компьютером, книгой, телефоном и т. д. на фоне плохого освещения может стать причиной утомления глаз и как следствие мигрени;
- Гормональные сбои. Они касаются обоих полов, но преимущественно женщин. У мужского пола такая проблема возникает во время полового созревания;
- Стрессы. Постоянное психическое напряжение, чувство тревоги и депрессия преследует многих людей. Они являются одними из основных факторов появление головной боли;
- Простуда. На фоне болезни у человека часто возникают головные боли.
Женщины в 5 раз чаще страдают от мигрени. Понять, отчего это происходит несложно, если знать ее типы и причины. Триггером или пусковым механизмом патологии у женского пола часто является гормональный сбой. Он возникает вследствие таких факторов:
- Половое созревание;
- Менструальный цикл;
- Период беременности;
- Применения противозачаточных медикаментов;
- Послеродовое состояние;
- Менопауза.
Во время полового созревания подростки часто страдают от мигрени. В этот период количество больных от нее становится примерно равным в соотношении женщин и мужчин.
Признаки приближающегося приступа
Распознать приближение приступа можно по следующей симптоматике:
- Появление ауры;
- Изменения в поведении;
- Заложенный нос и чрезмерное слезотечение;
- Усиление аппетита;
- Частые позывы в туалет;
- Беспрерывное зевание;
- Чувство покалывания или онемения конечностей;
- Тошнота вплоть до рвоты;
- Дефекты речи;
- Головокружение;
- Раздвоенная картинка перед глазами.
Мигрень – распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание не обходило стороной многих из нас. Кому не знакома пульсирующая точечная боль, причем такая, что головой трудно повернуть? Особенно обострения многих мучают в межсезонье. Итак, давайте узнаем, как болит голова при мигрени и что с этим делать.
Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак – это односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Однако не исключено, что она может распространяться, охватывая глаза, шею.
Болезненные ощущения могут усилиться после ярких вспышек света, шума или острых запахов. Человек может ощущать тошноту. Многие чувствуют головокружение, становится сложнее ориентироваться в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность.
Прием препаратов, избавляющих от головной боли, снять приступ не сможет, следует обратиться к врачу.
Наличие ауры бывает при классической форме мигрени. Ее наблюдали треть пациентов. Аура не опасна для здоровья, она только отражает некие процессы, происходящие в мозге. Ее продолжительность по времени – от 10 до 30 минут.
Аура бывает зрительная – тогда как галлюцинации возникают вспышки света, пятна или радужная линия.
При проблемах со зрением стоит говорить о мерцательной скотоме (глазной мигрени) – глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.
Глазная мигрень бывает у беременных и детей переходного возраста. Могут проявиться чувствительные симптомы, будто немеют кончики пальцев или покалывает язык. Все это сопровождается зрительными расстройствами, а иногда бывает трудно говорить или подбирать слова. Когда аура проходит, голову пронзает сильная боль, которая часто локализуется в одном месте.
Без ауры
Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут страдать от болезни перед наступлением менструации, связано это с гормональными скачками.
Мигренозный приступ часто предваряют предвестники – симптомы, которые предупреждают, что скоро будет «буря».
Приступ без ауры начинается мгновенно (от 10 до 30 минут) и сразу с болезненных ощущений (часто в правой половине головы). Отличительная особенность – пульсирование, схожее с ритмом сердца, такой характер боли обусловлен обратным кровотоком. Она может усилиться при физических нагрузках, поэтому больным лучше лежать неподвижно в постели.
Это редкое явление. К болезненным приступам добавляются неврологические симптомы – возникают нарушения речевого аппарата, двигательных функций, органов чувств, висцеральные расстройства. Как болит голова при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:
- Офтальмоплегическая – к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом, такие как косоглазие, птоз, расширение зрачка.
- Гемиплегическая – добавляется слабость в конечностях.
- Вестибулярная – к боли добавляется синдром Меньера (кружится голова, тошнит, шумит в ушах, возникают проблемы со слухом).
- Мозжечковая – возникают проблемы с вестибулярным аппаратом.
- Сердечная – добавляется стенокардия или тахикардия.
- Абдоминальная – боли сопутствует появление рези в животе, возможно вздутие, бывает рвота.
Факторы, которые могут спровоцировать приступ, могут быть разные:
- Возбуждение, стресс.
- Внезапная смена деятельности.
- Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
- Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, одурманивающие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
- Провоцирующим фактором могут быть продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
- Химические добавки, такие как аспартам, бензол.
- Кофеин, пероральные контрацептивы.
Как отличить мигрень от головной боли? Для начала стоит разобраться в классификации:
- Частое явление для нас – головная боль напряжения (ГБН), когда ноющие ощущения возникают в зоне виска и затылка. Длится она от 30 минут до нескольких часов, голову будто сковывает обручем.
- Кластерная боль возникает в глазу. Ее продолжительность – от 15 минут до 3 часов.
- Боли в голове при мигрени могут быть длительными, до 3 дней, а локализация обширна – затрагиваются лобные и височные области.
ГБН проявляется, когда возникает напряжение в области мышц шеи. Развивается она медленно, кластерная боль поражает в мгновение ока.
Причина возникновения мигрени остается пока загадкой, считается, что она провоцируется изменением тонуса сосудов головного мозга либо наследственностью. Еще одно отличие – о ней может предупреждать аура.
Однако без последнего болезнь можно не определить, поскольку кластерная боль тоже возникает с одной стороны. Установить диагноз помогают однообразие приступов, возникновение ауры и генетический фактор.
Как справиться с недугом во время беременности?
Во время беременности, особенно в первом триместре, большинство обезболивающих средств принимать не рекомендуется, чтобы не навредить развитию плода. Как тогда справляться с мигренью беременной женщиной. Или придется жить с мигренью до самых родов? Для борьбы подойдут расслабляющие методики: йога, медитации, умеренные физические нагрузки, травяные чаи. Попробуйте следующие методы:
- Используйте компрессы, чтобы бороться с мигренью. Приложите ко лбу или у основания шеи теплый или холодный компресс, чтобы сузить сосуды и улучшить кровообращение.
- Примите прохладный душ. Это простое и эффективное средство от головных болей.
- Попросите родных сделать вам расслабляющий массаж, или обратитесь к специалисту. Особое внимание уделите мышцам шеи, спины, плеч, чтобы снять напряжение.
- Убедитесь, что вы не хотите пить или есть. Голова может болеть из-за нехватки глюкозы в крови, а также из-за обезвоживания организма.
Почему повторяются приступы?
Правильное питание при мигрени важно
Хроническая мигрень является в большей степени сосудистой патологией. Подлинная причина, по которой у человека появляются частые приступы мигрени, точно не выяснена. Они могут быть напрямую связаны с патологической активностью мозга. Также они могут быть следствием развившейся гиперчувствительности внутримозговых артерий.
Установить точную цепочку эпизодов сегодня еще невозможно. Но, по мнению большинства медиков, к начавшейся атаке могут быть причастны химические процессы. На этом фоне могут быть актуализированы опасные изменения, влияющие на кровоток в окружающих тканях, а также в ГМ. Если мигрень атакует человека очень часто, то существует риск изменения сосудов. Этот процесс диагностируется у людей, находящихся в группе риска. Частые мигрени могут быть вызваны следующими событиями:
- Алкогольная интоксикация.
- Стрессовая ситуация.
- Сильная тревожность.
- Раздражающие звуки.
- «Агрессивный» свет.
- Злоупотребление табачной продукцией.
- Раздражающие ароматы.
Нередко приступ мигрени является следствием не одного, а сразу нескольких провоцирующих факторов.
Приступ мигрени чаще всего атакует барышень в возрасте 20-45 лет. Главным провоцирующим фактором врачи считают колебание уровня прогестерона и эстрогена. У большей части представительниц прекрасного пола приступ мигрени напрямую связывается с менструальным циклом. Тяжелее всего эта аномалия переносится во время 1-го триместра вынашивания плода. Состояние барышни улучшается с наступлением 2-го триместра.
Первый приступ мигрени может дать о себе знать уже тогда, когда девушка переступает порог пятнадцатилетия. Когда барышне исполняется 18 лет, головная боль становится менее напряженной. Но если мигрень имеется в семейном анамнезе, то есть вероятность того, что продолжительность приступов будет увеличена. Семейная история мигрени наблюдается примерно у 80 процентов больных.
Типы головной боли
По мнению многих специалистов в области медицины, приступы мигрени появляются у людей со слабым здоровьем. Обычно у такого человека имеется целый «букет» хронических патологических состояний. Также человек, у которого наблюдаются частые мигрени, имеет депрессивный характер. Нередко у него появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии, невроза или психоза.
Если приступ мигрени появляется слишком часто, возникает риск развития мигренозного инсульта или мигренозного статуса. Под мигренозным статусом понимается очень продолжительный приступ, отличающийся продолжительностью и мучительностью.
Болезненный синдром, локализующийся в 1-й половине головы, быстро принимает распирающий характер. После этого у человека появляется сильная рвота. Этот симптом часто приводит к обезвоживанию организма.
Человек чувствует себя усталым. На фоне сильной слабости появляются судороги. Это состояние требует незамедлительной госпитализации.
Цефалгия чаще всего возникает от 2 до 8 раз в месяц. Однако известны случаи, когда приступы мигрени повторялись ежедневно, а у некоторых пациентов — только однажды в год.
Таким образом, мигрень — это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Оно меняет качество жизни человека или даже, в случае продолжающейся несколько дней подряд мигрени, приводит к нетрудоспособности.
Кроме того, сколько длится один приступ, при мигрени необходимо так же учитывать тот факт, как часто возобновляется недомогание. Разумеется, этот фактор также зависит от особенностей организма человека. В среднем исследования специалисты выявили следующую частоту появления хронических недомоганий:
- 34% страдающих недугом испытывают приступы реже, чем один раз в месяц;
- у 27% боль возникает один раз за месяц;
- в 17% случаях приступы повторяют дважды в месяц;
- 12% выделяют 3–4 приступа за данный период;
- 6% — свыше пяти атак;
- лишь 4% жалуются на то, что недуг занимает более десяти суток в месяц.
Усредненное значение – 8–10 приступов за один год. Учитывая то, сто каждый из них может длиться до трёх суток, то мигрень в некоторых случаях отнимает целый месяц спокойной человеческой жизни за год. Уменьшить этот показатель стоит, используя профилактику появления мигрени. Например, исключить сидячий образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, принимать витамины группы В и С.
Какие лекарства можно принимать?
В качестве медикаментозного лечения врач назначает:
Название | Рецепт |
Суматриптан | Применяют для купирования острых приступов. Взрослые пьют по 50-100 мг одноразово. |
Наратриптан | Режим дозирования однократно 2,5 мг во время приступа. При возобновлении симптомов таблетку принимают не ранее, чем через 4 часа после первого приема. В сутки не более 5 мг. |
Экседрин | Анальгезирующее, жаропонижающее средство, позволяющее унять болевой синдром. Следует выпивать от головной боли по 1-2 таблетки до 4 раз в день. |
Вольтарен | НПВС пьют по 75 сразу после начала приступа. Суточная доза не более 175 мг. |
Мотилиум | Противорвотный препарат назначают подросткам и взрослым по 10-20 мг до 4 раз в день. Не более 80 мг в сутки. |
Разновидности
Существует несколько видов мигрени, которые проявляются из-за определенных причин, а именно:
- Без ауры. Такая форма патологии встречается чаще всего. Для нее свойственна постепенно усиливающаяся головная боль, локализованная с одной стороны головы. Длится приступ от 4-5 часов до 3 дней. Мигрень без ауры сопровождается тошнотой, усиленной чувствительностью к шуму и свету. Во время припадка больной стремится прилечь в темном и тихом месте;
- С аурой. Такая форма возникает у 1/3 больных. Благодаря предвестника приступа, люди могут успеть подготовиться к нему. Для такой формы свойственны речевые дефекты, нарушение восприятия, слабость в мышцах и помутнение зрения;
- Базилярная. Она является следствием сбоев в мозговом стволе и проявляется фактически так же, как и мигрень с аурой;
- Гемиплегическая. Проявляется такая форма у детей, но со временем самостоятельно уходит. Возникает гемиплегическая мигрень преимущественно из-за травмы головы;
- Менструальная. Встречается она фактически у каждой второй женщины начиная с периода полового созревания и до менопаузы. Возникнуть головная боль может как до или после менструации, так и во время нее. У женщин проявляется это состояние в виде тошноты, депрессии, хронической усталости, а также болевыми ощущениями в молочных железах и пояснице.
Группы риска
Специалистами выделяются следующие группы риска по мигрени:
- жители крупных мегаполисов – где уровень стрессовых ситуаций превышен в несколько раз;
- симптомы возникновения патологии чаще выявляются у людей амбициозных, старающихся забраться на максимально возможную ступень карьерного роста;
- люди с выраженной эмоциональной неустойчивостью, склонные к депрессивным состояниям;
- пациенты, вынужденные в силу обстоятельств принимать продолжительный период времени медикаменты из отдельных подгрупп, к примеру, сахаропонижающие препараты, эстрогены;
- злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией, ведущие гиподинамичный образ жизни;
- малыши, чьи родители оба жалуются на приступы мигрени;
- мигрень у подростков вполне возможна в момент бурной гормональной перестройки, со временем ребенок вполне может ее «перерасти».
Выявив у себя отдельные симптомы или признаки патологии, рекомендуется провести консультацию невролога и всестороннее диагностическое обследование.
Диагностика и основы терапии
Если приступы легкие и возникают не чаще 2 раз в месяц, то особое обследование не проводится. Чаще их причиной является усталость или затвердение (ригидность) шейной мускулатуры. Такие приступы достаточно просто купировать, используя обезболивающие медикаменты.
В случае с головной болью умеренной и тяжелой интенсивности, приступы могут возникать чуть ли не каждые несколько дней из-за любого раздражителя. Проявляются они внезапно и сопровождаются неврологической симптоматикой. В такой ситуации потребуется помощь невролога, так как причина возникшего патологического процесса может быть крайне серьезной.
Диагностика мигрени проводится преимущественно с помощью опроса пациента. За счет него можно исключить многие патологические процессы. Окончательно убедится в том, что их нет может врач, используя такие инструментальные методы обследования:
- КТ и МРТ мозга;
- Сдача анализов;
- Радиография области шеи.
После обследования, врач сможет убедиться в том, что головная боль является первичной. Однако точного маркера для определения мигрени не существует.
Лечение мигрени заключается в соблюдении строгой диеты и приеме медикаментов из группы триптанов (Суматриптан) или дигидрированных алкалоидов спорыньи (Дигидрэргота). Спазмолитики по типу Но-Шпы не помогут и лишь усугубят приступ. В тяжелых случаях таблетки нужно комбинировать с противоэпилептическими медикаментами и антидепрессантами. Ждать результата придется от 30-40 минут до 1-2 суток.
Во время приступа необходимо принять лекарства и полежать в темном и тихом месте. Больным в период обострения болезни желательно больше отдыхать, отказаться от вредных привычек и полноценно высыпаться. На время прохождения курса терапии нагрузки как физические, так и умственные должны быть снижены.
Узнать от чего бывает мигрень может любой человек, потратив 10 минут на поиск информации или сходив на консультацию к врачу. Знание факторов, провоцирующих возникновение приступа, поможет больному его избежать. В таком случае можно справиться с проблемой даже без медикаментозной терапии.
Как лечить мигрень у женщин?
Вылечить гемикранию, избавиться от недуга пока что невозможно. Перед врачом неврологом стоит задача определить комплекс мер, направленных на быстрейшее разрешение пароксизма.
Как предотвратить развитие приступов?
Соблюдение профилактических рекомендаций хорошо помогает от мигрени:
- Исключение привычных интоксикаций (употребление алкогольных напитков, курение);
- Предпочтение сбалансированного питания, дополнительный прием поливитаминных комплексов;
- Полноценный сон;
- Регулярное выполнение физкультурных упражнений;
- Практикование расслабляющих аутотренингов;
- При наличии показаний своевременный прием лекарств.
В первую очередь, следует отметить, необходимо наладить контроль за причинами возникновения мигренозных пароксизмов.
Лечение мигрени и межприступная профилактика
Лечение мигрени у женщин заключается в выборе препарата, который обладает анальгезирующим эффектом при появлении первых симптомов мигрени. Медикаментов для лечения патологии достаточное количество.
Лекарственная группа | Пример препарата |
Нестероидные противовоспалительные средства | диклофенак, ксефокам |
Витамины | витамин Е, В6 |
Гомеопатия | мастодинон, агнукастон, нотта |
Β-адреноблокаторы | пропранолол |
Антидепрессанты трициклические | амитриптилин, тианептин |
Антидепрессанты четырехциклические | леривон |
Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | сертралин |
Вегетотропные средства | грандаксин |
Эрготамин-содержащие препараты (истинный мигренозный препарат эрготамин) | эрготамин, дигидроэрготамин |
Триптаны | суматриптан, элетриптан, золмитриптан |
Использование антиэметиков (церукал, метоклопрамид) можно считать симптоматическим для облегчения тошноты, рвоты.
Медикаментозная межприступная профилактика состоит в плановом длительном проведении лекарственной терапии:
- Адреноблокаторы:
- β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
- ά-адреноблокаторы (дигидроэргокриптин);
- Блокаторы каналов ионов кальция (верапамил);
- Антидепрессанты:
- Трициклические (амитриптилин, нортриптилин);
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и адреналина (венлафаксин, дукоксетин);
- НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен);
Необходимость частого применения препаратов диктуется степенью тяжести заболевания у женщины.
Лечение мигрени народными средствами
Средства народной медицины способны помочь женщине без таблеток.
- Фитотерапия – это основное направление нетрадиционной медицины. Рекомендованы к применению растения, оказывающие седативный и расслабляющий эффект (мелиса, ромашка, валериана), в виде настойки, отвара, чаев.
- Яблочный уксус – это средство, которое активно используется в терапии заболевания. С ним рекомендуют принимать ванны, проводить обертывания, употреблять внутрь вместе с яйцом и молоком.
- Овощные соки. Симптоматическое действие оказывают соки из моркови, огурца, шпината или картофеля.
- Ушные капли из отвара чеснока, приготовленного на молоке.
- Лечебные ванны (гидротерапия). В домашних условиях могут применяться расслабляющие ванны с добавлением морской моли. Метод противопоказан людям, имеющим тяжелые соматические заболевания.
Чем помочь себе самостоятельно?
Когда приступы часто повторяются, пациенты не хотят все время использовать медикаментозные средства, так как это грозит развитием побочных эффектов. Возможный алгоритм действий для облегчения боли.
- Устранить действие потенциальных триггеров:
- Выключить свет, телевизор, компьютер;
- Опустить шторы, затемнить комнату;
- Создать тишину (по возможности).
- Проветрить помещение.
- Сделать массаж головы или шеи по акупрессурным точкам.
- Выполнить отвлекающие водные процедуры (орошение или обтирание кожи). Воду можно заменить на уксусно-солевой раствор.
- При наличии условий принять контрастный душ.
- Эластичное бинтование головы шерстяной тканью.
- Смазать эфирными маслами лоб, виски, за ушами.