Неврастения. Неврастения впервые была описана американским психиатром Дж

Неврастенический синдром: это что такое?

Неврастения представляет собой болезненное состояние нервной системы, появляющееся в результате её истощения. Врачи часто называют этот недуг «раздражительная усталость». Этот термин точно характеризует неврастенический синдром.

Человек, который им страдает, ощущает одновременно сильную усталость, и в то же время невероятную нервную возбудимость. Люди, ведущие активный образ жизни, ставящие общественную деятельность на первое место, особенно подвержены неврастении. Они стараются во всём успеть, что приводит к хроническому утомлению, от которого нет лекарства. Другими словами, ни сон, ни продолжительный отдых не способны избавить человека от этого чувства. Остаётся только полностью поменять сознание, и тогда, возможно, изменится жизнь.

Клинические формы болезни

При отсутствии правильного лечения заболевание развивается, симптомы усиливаются и оно переходит в более тяжелую форму. Всего выделяют три стадии астено-невротического синдрома:

1. Гиперстеническая форма. На начальной стадии заболевания доминирует раздражительность, повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость. Ребенок начинает повышать голос без повода, кричать, допускать грубую речь. Внимание становится рассеянным, что приводит к проблемам с учебой и постоянному отвлечению на внешние раздражители. Больного начинают преследовать сновидения, связанные с текущими проблемами и событиями дня. С трудом заснув, утром он не чувствует себя отдохнувшим.
2. Раздражительная слабость. Вторая стадия заболевания, которая возникает, если не было произведено адекватное лечение. Раздражение усиливается, нарастает психическое истощение. Став легковозбудимым, ребенок проявляет яркие всплески вспыльчивости, после завершения которых наступает бессилие. Перевозбуждение сменяется огорчением, плачем, чувством страха или обиды. Сосредоточенность дается ребенку с большим трудом. Возникают головные боли и другие дискомфортные ощущения в разных частях тела.
3. Гипостеническая форма. Иногда возникает у людей, принадлежащих к астеническому психотипу, но чаще развивается как третья фаза астено-невротического синдрома. Больной страдает вялостью, повышенным психическим и физическим истощением, отсутствием настроения, апатией, пассивностью. Тревожность и чувство грусти постоянно преследуют ребенка, из-за чего он склонен к обидчивости, слезливости, жалуется на свое настроение и состояние. Ему тяжело сконцентрироваться как на учебе, так и на физическом труде.

Помимо описанных стадий, иногда выделяется этап затяжного невроза, который часто приводит к развитию неврастении. У ребенка, находящегося на данной стадии, наблюдается выраженная ипохондрия, безразличие к происходящему вокруг, депрессивное состояние. Он склонен к постоянному ощущению страха, нарушениями настроения. Со временем состояние усугубляется и переходит в невротическую депрессию.

Астено-невротический синдром может быть и самостоятельным заболеванием, но иногда он становится предвестником намного более сложных, трудноизлечимых расстройств (атипичной депрессии, шизофрении). Поэтому особенно важно своевременно обратиться к специалисту при возникновении первых симптомов.

Причины возникновения неврастении

Появление данного недуга может быть вызвано большим количеством причин. Например, часто ссылаются на нехватку витаминов в организме, снижение уровня иммунитета, воздействие токсических веществ и т. д. Иногда расстройство возникает в результате нарушения обменных процессов. Однако основной причиной неврастенического синдрома является неверная расстановка и переоценка возможностей психики. Развитие недуга происходит за счёт постоянных стрессов, депрессий, беспокойств и т. д.

Человек, который много работает, рано или поздно будет чувствовать чрезмерную усталость. Организм просто перестаёт отдыхать, из-за этого формируется истощение нервной системы организма. Неврастенический синдром (код по МКБ 10 — F48.0) способствует появлению бессонницы, раздражительности, непонятной вспыльчивости. Перегружая свой организм, человек подвергается значительному риску, который в большинстве случаев не оправдан.

Симптомы недуга

Из признаков неврастении можно выделить:

• хроническую усталость;
• слабость организма;
• высокую раздражительность;
• нарушение сна и отсутствие аппетита.

Также необходимо обратить внимание на проблемы с сердцем, особенно если наблюдается нехватка воздуха. Пациент будет чувствовать, что сердце работает очень медленно и в любой момент может остановиться, хотя кардиограмма зачастую никаких отклонений не показывает. Возникают острые боли в области сердца, а также непереносимость общественного транспорта, регулярные покачивания и приступы тошноты.

Симптомы неврастенического синдрома проявляются в виде головной боли и головокружения. Возможно развитие фобий, таких как боязнь закрытого помещения, страх публичного выступления и т. д. Человек постоянно находится в раздражении, теряет сон, возникает панический страх без причины.

Рекомендации врачей

Существует ряд действий, которые специалисты не советуют осуществлять при обнаружении симптомов неврастении. Среди них выделяют такие:

• самолечение. Диагностику заболевания должен проводить исключительно врач. Медицинские препараты при их спонтанном приеме могут лишь усугубить общее состояние или завуалировать его. В дальнейшем это создаст проблемы при диагностике заболевания;
• ожидание самопроизвольного прохода психического отклонения. Любые нарушения, которые происходят в коре головного мозга, требуют вмешательства специалиста. Если наблюдается постоянная усталость, раздражительность, которые сопровождаются дополнительными реакциями организма, такими как учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость, нарушения сна и т. п., то это повод обратиться к врачу;
• выход из зоны комфорта. Для того чтобы в ней оказаться, необходимо для начала в нее зайти. Если человек испытывает неудобства в любой ситуации, не следует усугублять ее дополнительно (спортзалами, диетами и т.п.);
• винить свое окружение в возникших проблемах. Неврастения – это не дурной характер, а вполне реальная болезнь, в ходе которой человек может начать винить себя и окружающих в том, что у него проблемы. В данном случае очень важна поддержка и понимание близких людей, которые помогут скорректировать поведение больного. При необходимости нужно обратиться к врачу или психологу. У каждого из нас в жизни происходят события, которые могут послужить триггером к началу развития патологии.

Истинная причина неврастении кроется во врожденной уязвимости к психическим заболеваниям. Это означает лишь то, что индивид более чувствителен и раним по отношению к происходящему, чем остальные.

Чтобы не усугубить проблему, важно своевременно обратиться к специалисту. Это позволит купировать невроз на самой ранней стадии его развития.

Стадии неврастенического синдрома. Гиперстеническая форма

Всего существует три ступени данного недуга, самой распространённой из которых является гиперстеническая. На этой стадии большинство пациентов чувствуют себя совершенно здоровыми, а раздражительность и возбудимость списывают на недосып.

Однако это развивается неврастенический синдром, и нужно более внимательно отнестись к данному фактору. Обычно больной злится при малейшем шуме, его раздражает звук разговоров прохожих, сигналы проезжающих автомобилей и т. д. Он часто кричит на собеседников, переходя на оскорбления.

При этом психическая составляющая также не радует. Пациент не способен концентрировать внимание, вследствие чего снижается уровень работоспособности. Проблемы со сном, тяжёлые утренние подъёмы, ощущение слабости, головные боли характерны для гиперстенической формы недуга.

Симптомы и признаки

На начальном этапе заболевание проявляется сильной раздражительностью и эмоциональной возбудимостью. Любой шум, громкие разговоры окружающих, смех или толпа легко выводит человека из себя. Он кричит, срывается на родственниках, коллегах. При этом часто осознает, что сорвался. Объясняет всё тем, что устал, много работы.

Для болезни на следующей стадии характерно:

• кратковременное активное трудоспособное состояние;
• частые отвлечения, особенно при умственной нагрузке;
• чрезмерная суетливость;
• плаксивость, которая раньше не наблюдалась;
• нетерпимость;
• трудно заснуть, пробуждения в ночное время.

Часто возникает чувство вины, недовольство собой. Это приводит к еще большему истощению, которое может сопровождаться тревожностью и беспокойством.

У астенического невроза симптомы могут уменьшаться или усиливаться в зависимости от эмоционального настроя. Нередко возникают жалобы на физическое недомогание. Характерными признаками являются:

• головная боль, которая опоясывает, наподобие каски;
• тошнота, рвотные позывы;
• сердечные боли;
• отсутствие аппетита или избирательность в еде;
• поносы или запоры.

Важным моментом является то, что симптомы физического недомогания возникают или усиливаются в стрессовой ситуации или сразу после нее. Например, после скандала дома или на работе может возникнуть очередное расстройство желудка или резкая сердечная боль.

Если такие симптомы выражены сильно, то возможен «уход в болезнь». Человек зацикливается на физических ощущениях, начинает подозревать у себя наличие страшных диагнозов.

Походы к врачам и детальные обследования не находят заболеваний, которые могли бы привести к ухудшению самочувствия и постоянной усталости. Физически человек при астении здоров.

Раздражительная слабость

Эта стадия наступает, если пациент не приложил определённых усилий для лечения первой. В таком случае недуг переходит в патологию, жизнь становится просто невыносимой. Неврастенический синдром – истощение организма, отлично проявляющееся на этой ступени развития болезни. Причём у энергичных людей этот недуг проявляется довольно ярко. Это связано с тем, что они применяют очень много усилий в неверном направлении.

На этой стадии пациент уже не готов браться за работу. Неуверенные попытки не приводят к положительным результатам. Наоборот, сразу появляются усталость и бессилие, которые невозможно перебороть. Перерывы на обед или отдых не могут помочь восстановить работоспособность человека. Возникают перепады настроения. Неврастенический синдром характеризуется раздражённостью и слабостью. Здесь наблюдается чувство обиды из-за неспособности что-либо сделать, а также иногда проступают слёзы. Человек ощущает себя беспомощным, и поэтому возникает стресс, депрессия.

Гипостеническая неврастения

Эта форма характеризуется длительной продолжительной вялостью и пассивностью организма. Наблюдается апатия, безразличие, больной не желает начинать работу. Особенно опасен неврастенический синдром на фоне артериальной гипертензии, так как повышенное давление действует на организм не с самой благоприятной стороны. Симптомы неврастении, дополняемые повышением уровня давления, оказывают пагубное влияние на организм человека.

Гипостеническая форма болезни может привести к полному выздоровлению. Из-за слабости и бездействия организм отдыхает и постепенно копит силы. В один момент он восстанавливается, и человек может вернуться к нормальной жизни. Зачастую случаются ситуации, когда пациент, избавившийся от неврастении, снова ведёт себя так же, как и раньше. Из-за этого случается рецидив, и недуг возвращается уже в более тяжёлой форме. Человек становится неадекватным, и беспричинная депрессия сменяется повышением общего тонуса организма и чрезмерным оптимизмом.

Неврастения у женщин

Точно определить картину этого заболевания у представительниц слабого пола довольно трудно, так как симптомы проявляются по-разному, в очень редких случаях недуг развивается одинаково. Из общих признаков можно выделить безразличие, стервозность, а также моментальные перепады настроения.

Чаще всего женщина, страдающая неврастеническим синдромом, внешне выглядит вполне спокойно и не показывает своих эмоций. Она тяжело переносит неудачи, не хочет ничего слушать и понимать, часто пытается доказать свою правоту. В связи с этим появляются проблемы как дома, так и на работе. Невозможность нормально отдохнуть приводит к появлению хронической усталости. Затем возникает недовольство собой, заторможенность в мыслях и неуверенность.

Кроме этого, иногда наблюдается половая неврастения, которая характеризуется трудностями в сексуальной сфере из-за нервов. Она появляется по причине половой неудовлетворённости или недоверия к партнёру.

Неврастения

Внутренняя культура, воспитанность и сдержанность основа контроля над критической ситуацией. Сдержанность в в выражении своих чувств не вредна — ни для физического, ни для психического здоровья. Позволять себе переживать эмоции не вредно, а вот проявлять их в социуме не следует — никогда. Выплескивая свой гнев — то, к чему призывают многие психологи — обычно только ухудшает ситуацию. Согласно исследованиям Б. Бушмэна, профессора Университета штат Айова, вымещение гнева на неодушевленном объекте приводит не к смягчению стресса, а как раз наоборот. Психолог Дж. Бонанно из Колумбийского университета показал, что люди, практикующие в жизни контроль над эмоциями, умеющие их при необходимости сдерживать, меньше других подвержены жизненным стрессам. Чтобы у вас прекратились приступы гнева, надо изменить свой характер, стать спокойным и сдержанным. Иногда это кажется нереалистичным, невероятным, невозможным, но это не так. Характер — это совокупность привычек, а привычки можно менять. Если вы поставите себе такую задачу и начнете тренировать спокойные реакции, вы справитесь. Главное не забывать о своем намерении сдерживаться и быть спокойнее. Сдержанность и умение контролировать свои эмоции — замечательные качества, только не следует путать это с подавлением эмоций. Подавление осуществляется в отношении сильных, бурных, непослушных эмоций, это попытки сдержать вулкан, приводящий к еще большим взрывам. Подавление в себе уже раскрученных эмоций — вещь достаточно вредная. Как сберечь здоровье в напряженной ситуации? Тот, кто в напряженной ситуации не заботится о своем здоровье, поступает не предусмотрительно. Головные боли, усталость и неудачи в личной, деловой жизни могут привести к повышенной раздражительности, неврозам и неврастении.
Невроз

Материал https://www.psychologos.ru/articles/view/nevroz Невроз (не клинический, а в области практической психологии) — одно из состояний душевного нездоровья, легкое впадение в негатив и трудность выхода из негатива. Застревание в негативе. Состояние сильной неудовлетворенности («Все плохо») и желание от этого состояния убежать (в отличие от апатии, когда состояние «все плохо» становится уже привычным). Невроз обычно сопровождается недовольством собой и понижением самооценки, раздражительностью, зависимостью от окружающих, нерешительностью и одновременно склонностью к импульсивным реакциям. Искусственные неврозы Невроз можно создавать и искусственно, играя на создании желания и чередуя поочередно ощущение вот-вот успеха и «Блин, облом…» — смотри видеофрагмент из фильма Амели, где создается любовный невроз. Любовный невроз Любовный невроз — разновидность невроза, возникший на почве любовных отношений, иногда — созданный для раскрутки любовных отношений. Невроз и невротик Невротик — не вполне душевно здоров, но не очевидно, что болен. На стадии невротизма человек считается здоровым. Многочисленные персонажи переживательных телесериалов — типичные невротики. Если невротизм усиливается до настоящего невроза (смотри Невроз в клинике), можно говорит уже о заболевании. Невроз в клинике Невроз в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии Неврастения

Неврастения — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др. Симптомы и течение Выделяются 3 стадии (формы) неврастении: Гиперстеническая неврастения Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, то есть легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, но не только за счёт утомления, а на этом этапе болезни, главным образом, за счёт их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встаёт из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»). Раздражительная слабость Вторая, промежуточная, стадия (фаза болезни). Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и т. д. Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется. Гипостеническая неврастения Третья стадия. Преобладают слабость и истощаемость. Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой ее форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, все более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим еще старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию. Лечение Лечение неврастении в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен

Невроз в клинике

Материал https://www.psychologos.ru/articles/view/nevroz_v_… Невроз в клинике (синонимы — психоневроз, невротическое расстройство): собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Кулленом. Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики. И. П. Павлов в рамках своего физиологического учения определял невроз как хроническое длительное нарушение ВНД (высшей нервной деятельности), вызванное перенапряжением нервных процессов в коре больших полушарий действием неадекватных по силе и длительности внешних раздражителей. Использование клинического термина «невроз» применительно не только к человеку, но и к животным в начале XX века вызвало множество споров. Термин претерпевал многочисленные перерассмотрения, и до сих пор не получил однозначного определения. К тому же стоит отметить, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения ВНД. Формы неврозов в клинике Традиционно выделяли три формы неврозов: Неврастения Истерия Невроз навязчивых состояний Для неврастении характерна раздражительность, слабость нервной системы, частые головные боли. Наблюдается ослабление внимания и психическая утомляемость. В отношении изменений личности нет характерных тенденций, наблюдается патогенность и cнижение волевых качеств. Возрастающее ухудшение сосредоточенности внимания результирует в расстройстве трудоспособности, такой же эффект наблюдается и при повышенной утомляемости. При неврастении нередко проявляются нарушения сна и сексуальной сферы. Неврастения характерна для людей со слабым или сильным неуравновешенным (безудержным) типом высшей нервной деятельности, средним в отношении сигнальных систем. Истерия, приобретаемая в результате психической травмы, проявляется в двигательных расстройствах (параличи и др.), нарушениях речи, сенсорных нарушениях (истерическая слепота, потеря обоняния и слуха, гиперстезия и гипостезия), вегетативных расстройствах (кишечная непроходимость, вздутие живота, истерическая рвота, анорексия), психических нарушениях (психогенная амнезия, повышенная внушаемость). Личность, страдающая истерией, будет иметь неадекватно завышенный уровень притязаний, ей свойственен эгоцентризм, тщеславие, претенциозность и конфликтность. Истерия характерна для людей со слабым типом; преобладает подкорковая деятельность. Невроз навязчивых состояний — наиболее трудноизлечимая форма невроза. Формируется в результате психотравмирующей ситуации. При неврозе навязчивых состояний индивид проявляет робость, боязливость и неуверенность в себе. Проявляются навязчивые сомнения, идеи, действия, страхи. Характеризуется патологической инертностью нервных процессов, у людей с ярко выраженной ориентацией на вторую сигнальную систему. Симптомы Общепсихологическая симптоматика Общеневротическая слабость Склонность к рефлексии Зависимость от окружающих Нерешительность Низкая самооценка Неудовлетворённость собой Противоречивость образа «я» Эмоциональное неблагополучие Низкое осознание противоречий и конфликтов Общеневротическая симптоматика Состояние нервно-психической слабости (астения) Тревога, беспокойство Нарушения сна Тупая постоянная головная боль Сердечные боли, психолгии (психологическое переживание боли) Общее снижение работоспособности Эмоциональная лабильность Нетерпеливость Различные вегетативные нарушения: лабильность пульса, артериального давления, повышенная потливость, дисфункции желудочно-кишечного тракта (медвежья болезнь). Невроз подробно НЕВРОЗ, или невротическое расстройство — состояние эмоционального неблагополучия, проявляющееся многообразными психоэмоциональными, соматическими и поведенческими симптомами. В легких случаях соматические и психические функции остаются в целом сохранными. В более тяжелых случаях возникают более выраженные их нарушения, которые могут приводить к потере трудоспособности. Происхождение Согласно традиционной психотерапевтической точке зрения, идущей от работ Фрейда, неврозы (или психоневрозы) порождаются неосознаваемыми внутренними конфликтами. Это могут быть конфликты между двумя противоборствующими желаниями или между желаниями и общественными нормами поведения. Люди, не способные разрешить эти конфликты внутри себя, подавляют их, вытесняя из сферы сознания. В результате конфликты как бы «забываются». Но «забытое», состоящее из вытесненных психических процессов, болезненных и неприятных воспоминаний, сохраняет свой динамический потенциал и характер. Вытесненный в глубинные, неосознаваемые слои психики конфликт не затухает, он активно влияет «изнутри» на мышление, чувства и поведение человека. Термин «невроз» иногда используют для обозначения этого невротического процесса как психологического механизма, вызывающего соответствующие симптомы. Ряд психиатров оспаривает фрейдистскую концепцию неврозов, пытаясь доказать, что истоки невроза – поведенческие, сродни дурной привычке, которую можно преодолеть, прибегнув к методам поведенческой терапии. Предпринимаются и попытки объяснить развитие неврозов в терминах когнитивных (т.е. основанных на психологии познавательных процессов) или биологических моделей, а также моделей социального научения. Симптомы В норме человек обычно не имеет глубоких психических конфликтов, отрицательно влияющих на его работоспособность и способность любить кого-то кроме себя. Преодоление невзгод и страданий не сказывается существенным образом на личности человека. Невротическая личность отклоняется по этим характеристикам от нормы и часто полностью не способна справиться с возникающими проблемами. Вопреки распространенному мнению, воображение не играет существенной роли при невротических состояниях. Частые жалобы на различные соматические и несоматические симптомы, такие, как тревога, головная боль, головокружение, утомляемость, нарушение пищеварения, сердцебиение, боли, одышка, бессонница и т.д., – не плод воображения больных. Хотя эти симптомы не имеют в своей основе каких-либо органических заболеваний или повреждений, они вполне реальны и обычно резко усиливаются при эмоциональных потрясениях или сильном нервном напряжении. Весьма частый симптом – патологическая утомляемость, которая не облегчается отдыхом и необъяснима физическими причинами. Самый важный симптом невроза – тревога. Многих невротических больных часто преследуют страх сойти с ума, или заразиться инфекционным, в особенности венерическим, заболеванием, страх рака или болезни сердца, смерти или самоубийства, боязнь людей или животных. Хотя у большинства из этих больных страх не имеет очевидной причины, он постоянно изнуряет их. Тревога – состояние хронического страха, предчувствий страшного несчастья, наполняющих жизнь больных. Приступы острой тревоги могут возникать внезапно и бывают столь интенсивны, что сопровождаются сильнейшей паникой и ощущением ужаса. Лечение Пациентами с эмоциональными нарушениями и личностными проблемами, а также с другими невротическими расстройствами нередко помогает психотерапия (психологическое лечение). Ее цель – сделать эмоционально неуравновешенного человека более счастливой, зрелой и стабильной личностью. Наиболее интенсивная форма психотерапии – психоанализ, использующий такие специальные приемы, как метод свободных ассоциаций, анализ сновидений, интерпретация фантазий и т.п. Другой психотерапевтический подход – групповая терапия. Пациентов объединяют в небольшие терапевтические группы, лидирующую роль в которых играет психотерапевт. Между терапевтом и группой, а также между отдельными членами группы быстро возникают динамические взаимоотношения. Различные психодинамические факторы (идентификация, сопротивление, враждебность, соперничество, механизмы избегания) выходят в процессе взаимодействия на поверхность и могут быть выявлены, объяснены и в конце концов преодолены. В лечении больных с неврозами используют также транквилизаторы. Многие из этих психоактивных средств стали весьма популярными и широко применяются, так как помогают больным справляться с тревожащими их симптомами и чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы работать, спать или по крайней мере функционировать лучше, чем раньше. Тем не менее использовать эти средства следует ограниченно, поскольку они, не излечивая основной процесс, обладают множеством нежелательных побочных действий. Относительно недавно разработанный метод лечения – поведенческая терапия, основанная на выработке определенных условных рефлексов; ее успех часто зависит от способности больного достигать полной физической релаксации (расслабления). Для устранения нежелательных действий или привычек поведенческая терапия иногда использует негативные санкции (например, электрошок). Классификация Ссылаясь на существующие между специалистами разногласия по поводу определения термина «невроз», Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, DSM), разработанное Американской психиатрической ассоциацией, не выделяет невроз в отдельную диагностическую категорию, а рассматривает его как компонент целого ряда психических расстройств.

Какие эмоции произвольны, а какие нет?

Материал https://www.psychologos.ru/articles/view/kakie_emo… Непроизвольные эмоциональные реакции появляются непроизвольно, неконтролируемо, и сигнализируют внимательному человеку о том, что человек чувствует на самом деле. Эмоции часто возникают не там, не те, не тогда когда нужно или не с нужной интенсивностью. Не всегда привычная реакция является наиболее адекватным ответом, иногда своими эмоциями можно задеть других людей. Когда нас переполняют эмоции, думается значительно хуже, чем в спокойном состоянии. Иногда нужно просто отдохнуть, и лишние эмоции тогда ни к чему. Развитой личности уметь управлять эмоциями полезно. Эта искренняя эмоция полностью под контролем и решает задачу. Ярость поможет выбить информацию — значит, будет ярость. Совсем не умеют управлять своими эмоциями только некоторые клиенты психиатров, нормальные люди с сохранной психикой управлять своими эмоциями могут, просто не всеми и не всегда. Большинство детей уже с трех-четырех лет по просьбе родителей могут легко как заплакать, так и засмеяться, удивиться или обидеться. Играя между собой, дети – и особенно девочки – эмоции выражают ярко, адекватно и убедительно. Весь вопрос в том, что иногда с некоторыми эмоциями оказывается совладать трудно: трудно не рассердиться, когда тебя злят, трудно убрать обиду, когда она уже разгорелась в душе. Задача управления эмоциями обычно оказывается непростой именно потому, что ее ставят люди, уже пропустившие момент возникновения эмоции, не предупредившие этого возникновения, не предупредившие действия других людей, создавших им эти эмоции. При этом, если человек переходит в более активную, лидерскую позицию и запускает свои и чужие эмоции сам до того, как на него польются волны чужих эмоций, ему уже не нужно управлять эмоциями своими. Он опередил и управляет ситуацией сам. Управление эмоциями – дело воспитания. Именно воспитанный человек отличается от невоспитанного в первую очередь тем, что он умеет управлять своими эмоциями даже там, где это трудно и не хочется. Развитая личность контролирует свои эмоции, умеет управлять своими эмоциями и состояниями, умеет владеть собой. Актеры, индейцы, дипломаты и другие люди, прошедшие специальную подготовку, своими эмоциями владеют гораздо лучше, чем обычные люди, такой подготовки не имеющие. Каждый человек может развивать способность управлять своими эмоциями,если поставит себе такую задачу. Главное — желание и тренировка.

Неврастенический синдром у детей

Несмотря на то, что дети в большинстве случаев не подвергаются такому уровню загруженности, как взрослые, у ребёнка также может развиться неврастения. Существуют следующие формы этого заболевания в детском возрасте:

1. Расстройство с чувством страха. Ребёнок ощущает неожиданные приступы страха, которые могут продолжаться до получаса. Малыш боится оставаться один в темноте и мрачных помещениях.
2. Истерики. Обычно ими страдают дети в возрасте от 4 до 6 лет. Они выражаются в падении на пол и громком плаче.
3. Заикание. Как ни странно, это явление тоже относится к формам неврастении. Ведь заикание появляется в результате значительного испуга.
4. Проблемы со сном. Ребёнок не может уснуть, он боится кошмаров по ночам, иногда встречается лунатизм.
5. Энурез. Довольно часто встречается у детей, характеризуется бессознательным мочеиспусканием, преимущественно в ночное время.

Неврастенический синдром у детей имеет множество проявлений, а его лечение напрямую зависит от верно выявленной причины.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии заболевания и его длительности. В начальной стадии, а также при небольшой длительности заболевания (до 3 — 6 мес.) прогноз благоприятный. При длительно протекающей Неврастении выздоровление может сопровождаться резидуальными невротическими расстройствами в виде заострения преморбидных черт характера и повышенной чувствительности к новым психотравмирующим воздействиям. При неразрешимой психотравмирующей ситуации и «патологически измененной почве» (астенические черты характера, резидуально-органическая церебральная недостаточность и др.) возможно неблагоприятное течение Н. с переходом в невротическое развитие личности.

Диагностика недуга

Правильно определить точный диагноз неврастении довольно сложно. Решение основывается на жалобах больного, тщательном внешнем осмотре, а также использовании инструментальных методов. С их помощью можно отсеять сразу хронические заболевания, различные инфекции, соматические поражения. Однако нужно удостовериться в том, что не было травм головного мозга. Для этого следует провести компьютерную томографию.

Диагностика неврастенического синдрома производится на основе полного доверия между пациентом и врачом. Доктор в этом случае выступает психологом. Больному необходимо рассказать обо всём, что его беспокоит и мучает. Дело в том, что анализ неврастении нельзя провести с помощью специальных исследований, диагноз ставится исключительно на рассказах пациента и некоторых критериях.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза врачом осуществляется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и истории болезни. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение соматических болезней, интоксикации, хронических инфекций, при которых неврастения нередко становится одним из первых симптомов. Поскольку неврастения может развиваться на фоне органического поражения мозга, врач может назначить МРТ или КТ головного мозга. Оценка мозгового кровообращения осуществляется с помощью процедуры реоэнцефалографии. Могут также потребоваться консультации психолога и психиатра.

Лечение

Существует несколько способов терапии неврастенического синдрома. Наиболее эффективными считаются те, которые направлены на восстановление психического состояния пациента. Отличным решением станет проведение сеанса гипноза и релаксации. Здесь больной учится позитивно мыслить, а также контролировать свои действия и поступки.

Иногда врач назначает медикаменты для лечения неврастенического синдрома. Создаётся определённый курс терапии, который включает в себя приём лекарственных препаратов. Чаще всего это антидепрессанты и биологические стимуляторы.

Лечение должно сопровождаться правильным питанием, а также минимизацией умственных и физических нагрузок. Необходимо объяснить пациенту, что нужен покой и отдых, а ежедневные прогулки и подвижные игры ещё никому не причинили вреда.

В домашних условиях зачастую терапия не бывает такой эффективной, как в специальном учреждении. Дело в том, что бытовая составляющая раздражает пациента, напоминает ему о проблемах. Поэтому по возможности лучше проходит курс лечения не дома.

Лечение астенического невроза

Лечение любого заболевания нужно начинать с установления ее причины. Для этого обратитесь на консультацию к психотерапевту или психиатру. На начальном этапе хороший результат дает выполнение следующих рекомендаций:

1. Корректировка режима труда и отдыха.
2. Обогащение рациона свежими фруктами, овощами.
3. Посильная физическая нагрузка. Это ходьба, прогулки в парке, плавание.
4. Прием поливитаминных комплексов.
5. Оздоровительные и/или физиотерапевтические процедуры.

При астеническом неврозе лечение включает и назначение медикаментов. В зависимости от симптомов врач индивидуально подбирает препарат для восстановления сна, нормализации работы сердца. Для снижения тревожности и возбудимости назначаются успокоительные средства.

Результативно использование психотерапевтических методик при неврастении. Индивидуальные или групповые сеансы психотерапии помогают человеку выявить истинную психологическую причину, которая стала спусковым крючком для возникновения расстройства. На психотерапии клиента обучают навыкам борьбы со стрессом, которые потом он активно использует в жизни.

Народные средства для лечения

Самостоятельная терапия обычно не приветствуется без одобрения врача. Неврастенический синдром не является исключением. Однако можно использовать следующие средства на ранних стадиях недуга или вместе с комплексным лечением:

• Отвар на основе трав. Обычно используют тимьян, костянику или толокнянку, потому что они обладают успокоительными свойствами. Траву (сухую и измельчённую) необходимо залить кипящей водой и варить около 5 минут. Этот отвар применяют по 1 ст. ложке несколько раз в сутки.
• Настой из трав. Принцип готовки такой же, только этот раствор не нужно варить, а просто накрыть крышкой и дать настояться. Здесь отлично подойдут плоды боярышника и листья брусники.
• Настойка. Эту жидкость настаивают на качественной водке. Такое лекарство около 10 суток стоит в тёмном месте, прежде чем быть готовым к употреблению. 15-20 капель перед приёмом пищи 3 раза в день.

Массаж в качестве средства лечения

Этот способ терапии не является основным, однако отлично подойдёт в сочетании с основным курсом лечения. Главная цель массажа состоит в расслаблении организма, улучшении кровообращения и работы внутренних органов.

Движения должны быть плавными, чтобы пациент ощутил расслабленность. Не рекомендуется использовать хлопки и удары ребром ладони. Средняя продолжительность курса массажа – около двух недель по 20 минут ежедневно. Иногда уместно проводить сеанс в тёмном помещении, если пациент очень сильно устал, как морально, так и физически.

Диагностика

Диагностирование неврозов включает в себя правильную оценку симптомов. Прежде всего, необходимо исключить иные заболевания, схожие по соматическим симптомам с неврозами. Это заболевания внутренних органов человека.

Диагностика невроза является достаточно сложной за счёт отсутствия объективных и практических показателей, которые бы описали картину заболевания. Врач не может назначить анализы, так как неврозы не имеют способности к диагностированию посредством обследований на специальном медицинском оборудовании.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики. В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов. Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для диагностики невроза потребуется опытный врач, который проведёт опрос пациента и сделает итоговое заключение. Для возможности исключения заболеваний внутренних органов допускается обследование в стационаре.

«Как вылечить невроз, если он является психическим расстройством, а не физическим проявлением?» — вопрос довольно распространённый среди пользователей, имеющих симптомы заболевания как у себя, так и у детей.

Профилактика

Согласно МКБ 10, неврастенический синдром проявляется в сильном утомлении после перегрузок. Поэтому основным профилактическим средством будет являться соблюдение режима дня, чёткое разграничение работы и отдыха. Если произошла стрессовая ситуация, нужно найти выход и больше не подвергаться этому риску.

Составляя режим дня, нужно обратить внимание на установление времени отдыха. Желательно, чтобы полноценный сон длился 8 часов, а ложиться и вставать рекомендуется в одинаковое время ежедневно. Следует избегать конфликтов, не стараться сделать всю работу за один день. Необходимо запомнить, что заядлые трудоголики считаются главными кандидатами на развитие неврастенического синдрома.

Терапия

Своевременная диагностика неврозов позволяет делать благоприятные прогнозы их лечения. Основную роль в этом играют мероприятия, которые способствуют устранению или максимальной минимизации факторов, оказывающих негативное воздействие на психику человека. При этом врач оптимизирует график деятельности больного, особое внимание уделяется полноценному отдыху.

Психотерапевтическая работа, которую специалист проводит с пациентом, направлена на разъяснение и обучение всем конструктивным формам, которые позволяют противодействовать внешним факторам, являющимся раздражителями. Все манипуляции специалист согласовывает с пациентом: определяет негативные обстоятельства, которые стали провокатором возникновения расстройства, минимизирует их влияние на человека, применяя для этого конструктивные методы.

Среди рекомендованных мероприятий, которые оказывают благоприятное воздействие на неврастеника, выделяют такие:

• соблюдение режима дня;
• периодичный, качественный и достаточный отдых;
• соблюдение рекомендаций питания. В меню должны присутствовать продукты, которые содержат в себе максимальное количество полезных веществ;
• наличие ежедневных физических нагрузок, которые должны выполняться вне зависимости желаний больного;
• хорошо зарекомендовал себя контрастный душ, который ободряет и тонизирует;
• дыхательная гимнастика, позволяющая расслабиться, не теряя при этом концентрацию. Она помогает сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

В некоторых случаях используется и медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов, седативных и тонизирующих препаратов, имеющих растительное происхождение. При гипостенической неврастении возможно назначение транквилизаторов и нейролептиков. Широкий спектр действия таких средств требует квалифицированного и грамотного подхода, который может обеспечить только профессиональный врач после тщательного исследования больного.