Сегодня каждый пятый человек, по исследованиям специалистов, испытывал состояние депрессии в той или иной форме. Обычной депрессией называют состояние подавленности, плохого настроения, чувство тоски. Клиническая депрессия, — это совсем другое состояние, которое вообще может не сопровождаться плохим настроением, но имеет целый комплекс других симптомов и относится к психологическим расстройствам. Такие симптомы мешают нормальной жизни, работе, учебе, общению. Если симптомы длятся долгое время, больше двух недель, то следует задуматься и обратиться к врачу.
Кто подвержен заболеванию
Также известное как клиническая депрессия или серьезное депрессивное расстройство, это состояние является одной из наиболее распространенных проблем психического здоровья в стране и во всем мире. Приблизительно 17,3 миллиона человек в Америке страдают от депрессии, что составляет более 7% взрослого населения. Это заболевание чаще встречается у женщин, которые в два раза чаще страдают от депрессивного эпизода.
Недуг возникает на протяжении всей жизни — от детей и подростков, до мам (и пап), испытывающих послеродовую депрессию, до пожилых людей.
Исследования показывают, что состояние наиболее быстро растет среди подростков и молодых людей. Около 36% девочек будут испытывать клиническую стадию в подростковом возрасте по сравнению с 13% мальчиков-подростков.
Симптомы и признаки клинической депрессии
Среди симптомов клинической депрессии (или, говоря научным медицинским языком, большого депрессивного расстройства) выделяются:
- Плохое настроение в течение дня,
- Потеря интереса к жизни,
- Вялость и утомляемость,
- Невнимательность и нерешительность,
- Пониженная самооценка, самобичевание,
- Мысли о самоубийстве,
- Нарушение сна и аппетита,
- Потеря веса.
Среди причин возникновения этого заболевания называются ускорение темпов жизни, перенаселенность крупных городов, рост уровня социальных требований, стрессы, предрасположенность, методы воспитания.
Многие люди боятся идти к врачу и озвучивать симптомы своего заболевания, так как думают, что это негативно отразится на их дальнейшей личной жизни и карьере. Пациенты считают, что официальный диагноз будет как приговор, который причислит их к сумасшедшим. Но это совсем не так!
А опытные врачи нашей клиники: психотерапевты, психологи, психиатры помогут избавиться от терзаний и не допустить негативных последствий развития болезни. Ведь развитие депрессии может принести большой вред, а в частности, будут разрушены связи с другими людьми, будет потеряна работа, человек также может в таком состоянии покончить с собой.
Во время болезни происходят изменения на уровне мозга. Самому больному порой очень сложно что-либо предпринять для улучшения своего состояния.
Специалисты центра Rehab Family не только назначат правильное медикаментозное лечение, но и будут проводить психотерапевтические мероприятия, направленные на проработку душевных состояний. Если лечение начато вовремя, то исход этого лечения, как правило, достаточно успешный.
Не ждите, когда близкий вам человек «одумается» и начнет действовать. Помогите ему принять решение и обратиться к врачу. А знающие врачи клиники Rehab Family уже смогут наладить успешное взаимодействие с пациентом.
Последствия запущенной клинической депрессии
По оценкам, почти 2 из каждых 3 человек, борющихся с депрессией, прибегают к медикаментозному лечению. Если вовремя не предпринять такие меры, заболевание может разрушить жизнь человека. Клиническое состояние увеличивает риск злоупотребления психоактивными веществами, разрушает отношения, мешает способности преуспеть в работе и делает более уязвимым для определенных заболеваний. Например, люди с депрессией более склонны к развитию сердечных заболеваний и чаще страдают от сердечного приступа. Еще более тревожным является тот факт, что депрессия является причиной двух третей самоубийств.
Что такое органическая депрессия?
Синдромы данной категории сопровождают течение старческой деменции, прогрессивного паралича, олигофрении, эпилепсии. Органическая депрессия — это расстройство, вызванное структурными изменениями мозга, обладающие и соматическими и прочими внутренними причинами. Отличительной чертой психического нарушения органического характера является нарушение мышления и памяти, сопровождаемое расстройствами ориентировки, возникновением ложных воспоминаний, аффективными симптомами. В большинстве случаев бред носит характер отрицания.
Диагностика депрессии
Для выявления депрессии на прием к врачу-психотерапевту пациентов направляют доктора узкой специализации — онкологи, неврологи, кардиологи. В случае самостоятельного обращения больного с проявляющейся симптоматикой депрессии психиатр должен установить наличие либо отсутствие патологий соматического заболевания.
Диагностика психического расстройства, связанного с физиологическими и эндокринными сбоями, заключается в проведении комплексного физиологического и неврологического исследования, включающего:
- анализ крови;
- компьютерную томографию;
- консультацию невролога.
В случае необходимости психиатр назначает проведение дополнительных анализов на онкозаболевания и эндокринные патологии. Исходя из полученных результатов и особенностей пациента, специалист назначает лечение.
Диагностика и терапия
Нередко заболевание может быть неправильно диагностировано для других расстройств настроения (таких как биполярное расстройство) или для таких состояний, как СДВГ или даже слабоумие. Неправильный диагноз и неправильное лечение усугубляют состояние пациента и провоцируют более яркие симптомы, которые постоянно нарастают.
Традиционное лечение антидепрессантами эффективно только для половины пациентов с депрессией, которые выздоравливают после приема медикаментов.
«Прискорбная реальность заключается в том, что современные лекарства помогают поправляться далеко не всем», — Томас Инсель, директор Национального института психического здоровья.
Частично проблема заключается в том, что традиционная психиатрия обычно использует универсальный подход к диагностике и лечению. Но депрессия — это не единичное расстройство, а симптом многих психических отклонений. Предоставление всем одинакового лечения является не эффективным.
Депрессивные состояния встречались на самых ранних этапах развития человечества. Еще в древних мифах и сказаниях описывались проявления подобных состояний. В настоящее время проблема депрессивных расстройств является одной из наиболее актуальных в современном обществе в связи с учащением как тяжелых, так и менее выраженных депрессивных состояний. Часто депрессивные расстройства сочетаются с соматическими заболеваниями, могут наблюдаться у больных с онкологической, хирургической, сосудистой патологией. В зависимости от причин формирования депрессии и личностных особенностей человека, могут проявляться разные степени депрессивных нарушений от легкой до тяжелой. Не исключена и потеря критики к своему психическому состоянию.
Для оценки тяжести депрессивного состояния учитывают как клинические проявления расстройства, так и используют специальные психодиагностические шкалы, например, шкалу Гамильтона или Бека. С их помощью можно определить степень выраженности депрессии, от которой в дальнейшем будет зависеть выбор лечебных мероприятий.
Депрессия средней тяжести в клинической картине проявляется выраженной подавленностью настроения, существенным снижением трудоспособности и активности, заторможенностью двигательных и умственных процессов, занижением самооценки и даже возникновением суицидальных мыслей.
Наиболее мучительной для пациента является затяжная бессонница, которая характеризуется частыми пробуждениями, трудностями засыпания, отсутствием ощущения отдыха. Ее длительность может достигать нескольких недель и месяцев, что приводит к нарушению внимания, памяти, заторможенности мыслительных процессов, восприятию мира в пессимистических серых тонах, потери способности осуществлять целенаправленную деятельность. Со временем пациент начинает испытывать ощущение беспомощности, нереальности происходящего и безысходности, что может привести к появлению навязчивых суицидальных мыслей и попыток покончить жизнь самоубийством.
Депрессия средней степени проявляется также снижением иммунной защиты организма, что обусловливает частые инфекционные заболевания. Перестройка работы органов и систем на фоне депрессии может проявляться в снижении аппетита, отказе от приема пищи, выраженному снижению массы тела. Развивается внутренний дисбаланс в работе функциональных систем всего организма.
Депрессии средней тяжести не подвергаются самостоятельному регрессу, и даже прикладывая немалые собственные усилия, пациент не может их преодолеть. Здесь необходимо назначение специальных препаратов из группы антидепрессантов, а если депрессия системно повторяется и усугубляется сложной семейной ситуацией, реагированием на неблагоприятные погодные условия, то необходимо подключать препараты группы нормотимиков, в том числе содержащие литий, с целью повышения эффективности проводимой терапии, создания профилактического и поддерживающего эффекта. Хорошим вариантом в данном случае будет новый препарат лития – Нормотим, созданный на основе аскорбата лития, который обладает высокой биодоступностью и безопасностью, и не имеет побочных эффектов. Исследования показали противотревожную, антистрессовую активность Нормотима и наличие мягкого антидепрессивного эффекта. Кроме того, Нормотим потенцирует действие антидепрессантов, что позволяет выйти из депрессивного состояния быстрее, принимая антидепрессанты в меньшей дозировке. Терапия препаратами должна проходить под контролем специалиста, который отслеживает динамику депрессивного состояния и способен корректировать лечение.
Некоторые критерии
Необходимо отметить, что люди, максимально часто ощущающие на себе давление объективных жизненных обстоятельств — это своеобразная группа риска, если речь идет о депрессии. Человек, оставшийся без работы, испытывающий повышенные материальные трудности (работа низко оплачивается, нет собственного жилья), работающий на чрезмерно напряженной или, напротив, скучной работе — это потенциальный пациент с диагнозом «большое депрессивное расстройство».
Огромное количество стрессов и нервных перегрузок также увеличивает риск появления заболевания.
Серьезной (хотя и не стопроцентной) возможностью развития подобного пограничного состояния является наличие пережитой психологической травмы: смерти близких, распада семьи, предательства, разорения и т. п.
Но отсутствие видимых обстоятельств не означает, что болезнь не может возникнуть. Каждый человек имеет индивидуальные особенности организма в целом и нервной системы в частности. Тяжелое состояние довольно часто проявляется без причин, очевидных для окружающих или самого пациента.
Причины и симптомы органической депрессии
За симптомами расстройства органического характера скрываются патологии головного мозга:
- деменция;
- черепно-мозговая травма;
- эпилепсия;
- нарушение кровообращения в мозге;
- сосудистые заболевания головного мозга;
- болезни нервной системы;
- эндокринные расстройства;
- соматические заболевания;
- токсические воздействия.
Депрессии органического и психологического происхождения сходны по симптоматическим проявлениям. Ведущими признаками являются: снижение настроения, апатия, тоскливость, спазматические проявления, потливость, изменение давления и сердцебиения, нарушение восприятия и памяти, неустойчивость нервной системы.
Отличительными чертами депрессивных состояний, развивающихся вследствие структурного поражения, являются следующие симптомы:
- тревожность не связана с психологическими причинами;
- в анамнезе больного присутствуют болезни либо травмы органического происхождения;
- наличие признаков гормональных сбоев;
- проявление неврологических нарушений;
- выявление симптоматики деменции.
Течение расстройства психогенного депрессивного характера соответствует динамике течения основной болезни. Улучшение соматического состояния влечет за собой ослабление депрессивных проявлений.
Как лечится органическая депрессия?
Лечение этого нарушения осуществляется психиатром совместно со специалистами иного профиля. Доктора узкого профиля подбирают стратегию терапии основного заболевания, а психотерапевт — тревожно-депрессивного компонента. Для этих целей применяются следующие методы психологии и психотерапии:
- медикаментозное воздействие;
- холистическая терапия, основывающаяся на единовременной работе с психологическим и физиологическим аспектом жизнедеятельности пациента;
- лечение с помощью гипноза;
- йога;
- водолечение;
- арт-терапия.
В случае невозможности осуществления амбулаторного лечения больного госпитализируют в специализированную клинику. Основной целью психотерапевтической коррекции является стабилизация психологического состояния и эмоционального фона пациента.
