«Смеющаяся» депрессия: признаки самого опасного вида недуга

Атипичная депрессия относится к классу эмоциональных расстройств, однако от «обычных» депрессий она отличается тем, что проявляется в виде редких или слабо выраженных симптомов. Несмотря на это, на атипичную депрессию приходится почти половина всех известных науке депрессий. Она проявляется в виде коротких эпизодов, которые, однако, наблюдаются гораздо чаще, чем при других видах депрессий.

Чаще всего атипичная депрессия проявляется у женщин. Нередко это расстройство наблюдается у людей подросткового и юношеского возраста. Также атипичной депрессии могут сопутствовать другие заболевания и расстройства – например, она тесно связана с наркотической зависимостью.

Развитие атипичной депрессии обычно происходит на фоне других расстройств психики: психастении, истерической психопатии и других. Из-за того, что ее признаки выявляются достаточно тяжело, люди не спешат обращаться к психиатру и приходят со своими проблемами к врачу общей практики.

Позвоните нам прямо сейчас: +7 (812) 454-00-50

или запишитесь на прием онлайн

Нажимая на кнопку, Вы принимаете условия политики конфиденциальности компании и даете разрешение на обработку персональных данных.

Цены на услуги клиники Ультрамед

Симптомы

МКБ-10

Международная диагностическая классификация МКБ-10 включает атипичную депрессию в рубрику «
другие депрессивные эпизоды
«. Диагностические указания МКБ-10 отмечают наличие, как правило, соматического варианта депрессивных симптомов с не имеющими диагностического значения симптомами, такими как напряжение, беспокойство или отчаяние. Возможно также сочетание соматических депрессивных симптомов с постоянной болью или истощаемостью, не обусловленными органическими причинами.[1]
DSM-IV-TR
Диагностический классификатор DSM-IV определяет атипичную депрессию при наличии следующих симптомов: а) Эмоциональная реактивность (повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители) б) По меньшей мере еще двумя из нижеуказанных симптомов:

• повышенный аппетит или увеличение веса;
• повышенная сонливость (в противоположность инсомнии в типичном варианте меланхолической депрессии);
• ощущение тяжести в конечностях;
• в анамнезе отмечается повышенная чувствительность к отказу в межличностных отношениях (в том числе и в период ремиссии), которая приводит к значительному нарушению социальной активности.[2]

Проявление симптомов атипичной депрессии часто бывает связано с развитием у пациентов биполярного расстройства, в особенности, биполярного расстройства второго типа. [3][4]

Что такое депрессия?

Термин «депрессия» прочно вошел в жизнь современных людей. Депрессия (от лат. deprimo «давить вниз») – разновидность психического расстройства. Типичные признаки – отсутствие мотивации, утрата интереса к жизни и возможности получать от нее удовольствие (ангедония). Сопутствующие факторы депрессивных состояний – это низкая самооценка, гиперболизированное чувство вины, истощение, нарушение концентрации, бессонница.

По данным статистических исследований, проводимых в 2001 году, к депрессивному расстройству склонен каждый четвертый житель планеты. Лечит депрессию лишь треть тех, у кого она выявлена. На период проведения исследований депрессия занимала 4-е место среди глобальных психических проблем человечества. Прогноз на 2020-й год был неутешительным: сегодня депрессия находится на 2-м месте.

Примечательно, что данная проблема реже мучила наших предков, ведь их главной задачей было физическое выживание. Теперь, когда большинство базовых потребностей удовлетворено, человечество все больше страдает от недугов душевного характера. И их королевой по праву считается депрессия. Ученые выдвигают теорию о том, что это состояние является признаком эволюции мышления человека. Потому депрессия стала проблемой именно в наше продвинутое время. Более того, ученым удалось выделить и плюсы депрессивного состояния. Оно способствует критическому и аналитическому мышлению и снимает «розовые очки», которые иногда мешают трезво оценивать ситуацию. Однако депрессия – это расстройство, которое мешает жить полноценно, потому состояние требует коррекции.

Лечение

В лечении атипичной депрессии применяется ингибиторы МАО, терапевтическая эффективность которых, в особенности фенелзина, превосходит трициклические антидепрессанты[5] Некоторые исследования показали, что эффективность нового поколения антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), уступает ингибиторам МАО. [6] Однако имеющиеся данные не являются достаточными, и вопрос эффективности СИОЗС по сравнению с ингибиторами МАО в лечении атипичной депрессии требует дальнейшего исследования.[7] Применение нескольких антидепрессантов различных групп вместе. Например комбинацию из бупропиона, миртазапина и одного из препаратов группы СИОЗС, таких как флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, сертралин. Либо же бупропиона, миртазапина и антидепрессанта из группы СИОЗСН, (венлафаксина, милнаципрана или дулоксетина).

Использование психотерапевтических методов лечения также показало свою эффективность в лечении атипичной депрессии.[8]

Рекомендации для людей и их близких, страдающих атипичной депрессией

Атипичная депрессия широко распространена в современном обществе. К сожалению, эта проблема может коснуться каждой семьи. Важно вовремя ее обнаружить, принять соответствующие меры и создать близкому человеку максимально комфортную атмосферу для скорейшего выздоровления. Психологи рекомендуют придерживаться правил общения с людьми, страдающими депрессией, которая «смеется».

Признайте, что проблема есть

Атипичная депрессия – ее наиболее опасный вид, поскольку она сложно определяема. Поэтому, важно быть внимательным к себе (близкому) и не закрывать на проблему глаза. Это первый шаг в правильном направлении.

Тут будет размещена реклама

Найдите человека, которому вы доверяете

Если в беде ваш близкий, станьте для него этим человеком. В состоянии депрессии важно иметь в своем окружении того, с кем можно поговорить о вещах, которые волнуют, сбросив все маски. Формат активного слушания подразумевает эмоциональную вовлеченность в диалог без оценочного суждения. Слушая человека, не обесценивайте его эмоции. Фразы-табу: «Ты себя накручиваешь», «Все не так страшно», «Не обращай внимания» и т.д. Они говорят о вашем равнодушии. Надежная опора, отсутствие осуждений и принятие – это бесценный ресурс.

Работайте с самооценкой

Одна из базовых причин депрессии – непринятие себя, а оно напрямую связано с отсутствием самоценности. Психологи сравнивают самооценку с иммунной системой. Нормальный ее уровень защищает от негативных воздействий, сохраняет психологическое и физическое здоровье. Простой, но действенный способ повышения самооценки – это написать себе письмо. Честно признаться в своем несовершенстве, а закончить обращение словами поддержки и веры в собственные силы.

Примечания

1. World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. Clinical description and diagnostic guideline. Geneva: World Health Organization, 1992
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Revised. Text revision. Psychiatric Press, Inc., Washington, DC: 2000
3. Benazzi F. Prevalence of bipolar II disorder in atypical depression. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1999;249(2):62-5. PMID 10369151
4. Tanvir Singh, Kristi Williams, Atypical Depression Psychiatry (Edgmont). Apr 2006; 3(4): 33–39. PMCID: PMC2990566
5. Stewart JW, Thase ME Treating DSM-IV depression with atypical features. J Clin Psychiatry 2007 Apr;68(4):e10 PMID 17474800
6. Lonnqvist J, Sihvo S, et al. Moclobemide and fluoxetine in atypical depression: a double-blind trial. J Affect Disord. 1994 Nov;32(3):169-77.
7. Henkel V. et al. Treatment of depression with atypical features: a meta-analytic approach. Psychiatry Res. 2006 Jan 30;141(1):89-101. PMID 16321446
8. Lauren M. Weinstock et al. Brown Behavioral Activation for the Treatment of Atypical Depression: A Pilot Open Trial Behav Modif. Jul 2011; 35(4): 403–424. PMID 21507998

Апатическая депрессия и её лечение

Состояние апатии – один из первых признаков депрессии, нередко является и преобладающим ее симптомом, который мешает предпринимать какие-либо шаги для избавления от недуга. В таком случае речь идет об апатической депрессии.

Слово «апатия» имеет греческое происхождение и означает бесчувственность и безучастность. Действительно, человек, страдающий апатической формой депрессии безучастен и равнодушен буквально ко всему. Даже любимые занятия и дорогие люди не вызывают каких-либо эмоций. Только чувство безысходности и ненужности. Мотивации к действию исчезают на глазах, а безысходность накатывает ударной волной.

Казалось бы, чем может быть опасно полное бездействие? Оказывается, состояние апатии крайне негативно влияет на глубокие слои клеток головного мозга и отрицательно сказывается на психо-эмоциональном состоянии больного.

Помимо эмоциональной нестабильности, при апатической депрессии наблюдается сбой на гормональном уровне, который нередко и является причиной заболевания. Поэтому не стоит игнорировать назначенные врачом препараты для корректировки гормонального фона. Многие боятся набрать вес или лишиться волос в следствии применения таких олекарств, однако эти страхи беспочвенны. Уровень норадреналина и серотонина не добавит вам лишних килограммов.

Апатическую депрессию можно и нужно лечить. Будьте внимательны к себе и своим близким, ведь на свете нет ничего дороже здоровья и крепкой семьи.

Ссылки

Народная медицина и профилактика

В основном лекарственные травы используют в качестве успокоительных или стимулирующих активность средств. Седативным эффектом для нормализации тревожных состояний обладают отвары и настои из пустырника, валерианы, пиона уклоняющегося, душицы, вереска, пассифлоры, боярышника, чаи с добавлением липы и мяты.

При упадке сил, истощенности и усталости для повышения жизненного тонуса назначают экстракты и фиточаи из розовой радиолы, ромашки, мордовника, настойки лимонника и женьшеня. Современная фармацевтика также использует лечебные свойства трав для создания лекарств из растений: Ново-Пассит, Деприм, , которые улучшают сон, снимают чувство тревоги и усталости.

Для того чтобы избежать развития депрессивных расстройств, будут полезны следующие профилактические меры:

1. Ведение здорового и активного образа жизни: занятия спортом, прогулки, отказ от вредных привычек.
2. Избегание конфликтных ситуаций и чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
3. Общение с друзьями.
4. Занятие досуга любимыми делами.
5. По возможности ежегодный отпуск с выездом на природу.

Лечение депрессивных состояний требует индивидуального подхода к каждому больному со стороны психотерапевта или психиатра. Это долгий и нелегкий процесс, сочетающий грамотную терапию с применением комплекса лекарственных средств.

Психотическая депрессия: причины

Основной причиной возникновения психопатической депрессии является наследственная предрасположенность: исследования ученых показали, что у 80% больных имелись родственники, которые тоже страдали этим недугом, или же похожего рода депрессивными расстройствами.

Биологическая версия заболевания заключается в нарушении деятельности мозга, которое появилось в результате недостатка химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон человека.

Еще одной причиной заболевания является наличие определенных черт характера у человека. Например, психастенический тип личности, который характеризуется склонностью к рефлексии, самоанализу и повышенной тревожности. Такие личности находятся в группе риска, ведь помимо нерешительности и чувства неполноценности, у них замечается пониженная адаптация к жизни и различным жизненным обстоятельствам. Такие люди сомневаются в своих поступках, недовольны собой, пассивны и легко внушаемы. Наблюдается повышенная ранимость, слабовольность и склонность к меланхолии. Со временем могут проявляться навязчивые действия, невротические тики и пугливость.

Психотическая депрессия может возникнуть у людей, употребляющих стероиды. Также причиной заболевания может быть и наличие раковых образований, или же хронических болей.

Физическое насилие, сильный эмоциональный всплеск, потеря близкого человека – все это могло стать причиной депрессивного расстройства у больного. Также не лечение длительных депрессий и состояния апатии вместе с наследственной предрасположенностью могло перерасти в более серьезное психическое заболевание.

Важным фактором протекания болезни является и время года: зачастую, депрессия у больных возникает в осенний или весенний периоды.