Синдром диогена что делать. Синдром Диогена: что это, причины и как лечить

Синдром Диогена — одно из самых редких психопатологических расстройств, которое встречается всего у 3% пожилых людей, а в молодом возрасте — и того реже. Для него характерны патологическое накопительство, равнодушие к собственному внешнему виду (неопрятность, неряшливость, отсутствие гигиены) и непринятие критики.

Причины
Как проявляется?
Диагностика и лечение
Видео по теме

Другие названия расстройства — синдром старческого убожества, патологическое накопительство, синдром Плюшкина (хотя синдром Плюшкина — лишь часть симптомокомплекса). Основное наименование недуга произошло от имени древнегреческого философа Диогена, который вел обычный образ жизни, но его домом был огромный сосуд, расположенный прямо на улице.

В МКБ-10 данного диагноза не найти, поскольку синдром Диогена не является самостоятельным заболеванием. Его считают одним из симптомов старческой деменции.

Особенности заболевания, его симптомы и причины

Впервые заболевание стало рассматриваться как отдельный психопатологический синдром ещё в 1966 году. Наименование «синдром Диогена» было предложено британскими учёными в 1975 году. На сегодняшний день ведутся постоянные дискуссии по поводу правильности именно такого названия заболевания, многие психиатры считают наиболее подходящими для использования термины «силлогомания» или «синдром старческого убожества». Дело в том, что основополагающим симптомом данного психического расстройства является патологическое накопительство ненужных вещей.

Древнегреческий философ, в честь которого заболевание получило своё название, не страдал коллекционированием непригодных объектов. Он жил в нищете и единственным предметом его владения была чашка, которую, в конце концов, мыслитель разбил в силу философских идей аскетизма.

В отечественной психиатрии широко используется другое название данной психопатологии – «синдром Плюшкина». Как известно, этот персонаж великой поэмы Гоголя славился своей скупостью и тягой к скоплению ненужных вещей, которыми он полностью завалил своё жилище.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

патологическое накопительство;
агрессивность и негативизм по отношению к лицам, критикующим больного;
отсутствие самокритичности своего состояния;
несоблюдение гигиенических правил, неряшливость;
скупость;
изоляция от общественности;
апатия, безразличие;
отсутствие стыда;
пренебрежение к себе.

Коллекционирование непригодных вещей порой настолько захламляет жилище патологических скряг, что оно буквально превращается в мусорную свалку. Скопидомы сносят к себе разные ненужные предметы, которые, по их мнению, рано или поздно могут пригодиться. Место жительства накопителя порой бывает настолько заставлено всяким хламом, что становится даже трудно передвигаться по дому. Люди, страдающие данным синдромом, тащат с улицы всё: от старой, поломанной мебели до пустых картонных коробок, некоторые даже умудрялись складировать гнилые овощи и фрукты. От всего этого хлама исходит неприятный запах, нередко в помещении заводятся тараканы и крысы. Наибольший дискомфорт получают члены семьи и соседи, проживающие рядом с патологическим накопителем.

Как правило, любая критика в адрес больного не воспринимается, а любая предложенная помощь тотчас же отвергается. Патологические «Диогены» после нескольких претензий по поводу их стиля жизни становятся подозрительными, неразговорчивыми и скрытными. Порой установить с ними контакт просто невозможно, родственникам приходится прибегать к насильственной госпитализации больного (в крайне тяжёлых состояниях).

Больные не осознают серьёзность своего состояния, на многие претензии они отвечают, что это их стиль жизни, хобби. По мнению накопителя любой вещи можно найти применение: «старые доски можно использовать для постройки сарая», а «в пустых коробках от чая можно что-нибудь хранить». Руководствуясь таким принципом, человек превращает свою жизнь в навязчивый поиск непригодных предметов.

Внешний вид таких людей неопрятный, зачастую они не заботятся о том, как выглядят. Пренебрежение гигиеной делает их похожими на бездомных бродяг. В вопросах питания силлогоманы также не переборчивы, как правило, на еде они экономят. Известно немало случаев, когда больные питались объедками с мусорных свалок просто из-за того, что не хотели тратить лишние деньги на еду. Предметы первой необходимости и медикаменты, по мнению патологических накопителей, также не очень-то и важны. Многие больные не выходят из дому по месяцам, считая общение с людьми бесполезным и скучным. Пренебрежительное отношение к своему здоровью и социальная изоляция иногда приводит к печальным последствиям. Как утверждают факты, некоторые затворники умирают в полном одиночестве в окружении мусорных баррикад.

Ещё одним признаком расстройства является отсутствие стыда. Силлогоманы могут публично справлять нужду, переодеваться или вовсе раздеваться. Ими движет безразличие к тому, что подумают окружающие, действия происходят по принципу «хочу и делаю». Нередко больные оказываются в отделе милиции из-за своего бесстыдного поведения и нарушения норм порядка.

Интересным является тот факт, что зачастую люди, страдающие силлогоманией, являются владельцами больших сбережений, хоть и живут как нищие. Известно немало случаев, когда бывшие богатые и влиятельные личности становились бродягами, приходя домой только для того, чтобы принести очередной хлам. Так, один американский миллионер настолько был скуп, что в сорокалетнем возрасте просто решил жить на свалке, чтобы меньше тратиться.

Среди причин заболевания выделяют:

органические поражения лобных долей мозга;
психические расстройства старческого возраста;
алкоголизм;
патологическая склонность к коллекционированию.

Согласно психофизиологическим исследованиям, заболевание может наступить в результате повреждения лобных долей головного мозга. Причиной таких поражений могут быть травмы, заболевания головного мозга, неудачные операции. Данные участки коры отвечают за принятие решений, и именно их повреждение приводит к развитию патологической тяги к накоплению.

Иногда силлогомания является лишь частью серьёзных психических заболеваний. Наиболее часто синдром встречается при обессивно-компульсивном расстройстве, старческом слабоумии, .

Как проявляется

Название «синдром Диогена» такое расстройство получило в честь древнегреческого философа, который был крайне непритязателен к внешнему виду и жил по одной версии – в бочке, а по другой – в пифосе (большом глиняном сосуде). Однако, Диоген, наоборот, был категорически против накопления земных благ и очень любил общаться с людьми, которые стремились к знаниям. Поэтому на территории постсоветского пространства часто используется название синдром Плюшкина. Этот персонаж «Мёртвых душ» своим поведением более похож на людей, страдающих этим расстройством.

Итак, основными признаками синдрома Диогена можно назвать:

патологическая страсть к собирательству и накопительству совершенно ненужных вещей;
агрессия при попытке убрать «весь этот мусор»;
попытка изолироваться, безразличие к близким людям, избегание общения;
безразличие к значимым событиям, политической и экономической ситуации в стране;
патологическая жадность, невозможность расстаться ни с одной вещью;
пренебрежение правилами гигиены;
отсутствие стыда, безразличие к моральным нормам и правилам;

Больные синдромом Диогена тащат в дом всё, что только можно найти: вещи, макулатуру, еду… Всё это лежит настоящими кучами мусора, мешая им адекватно использовать квартиру. Ванна и туалет тоже превращаться в склад. Добавьте сюда отсутствие желания соблюдать гигиену и отсутствие стыда, позволяющее справлять биологические потребности, где захочется. Вот печальная картина тяжёлых форм такого расстройства.

Некоторые несчастные не ограничиваются предметами, и начинают собирать беспризорных собак или кошек. Им кажется, что они совершают добрые поступки. Но, на самом деле, эти животные обречены просто на мучительную смерть.

Попытки «навести порядок» со стороны родных или соседей натыкаются на откровенную агрессию. Больные начинают хитрить, прятаться, избегать контактов.

Чаще всего синдром Плюшкина развивается у пожилых людей. Однако, при клинических исследованиях, были выявлены отличия от нормы в работе лобных долей. Поэтому встречаются случаи такого поведения и у молодёжи, спровоцированные:

внутриутробными отклонениями развития черепа или головного мозга, родовыми травмами;
черепно-мозговыми травмами;
неудачными операциями;
заболеваниями, которые затронули головной мозг;
новообразованиями, поражающими лобные доли головного мозга;
алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;
длительным воздействие неблагоприятной среды, вредным производством.

Кроме того, многие авторы склонны относить к таким факторам острые стрессовые переживания, обусловленные как личными значимыми событиями, так и общими экономическими потрясениями или военными действиями. Так наблюдалось большое количество людей с упомянутым синдромом в послевоенное время в Ленинграде, перенёсшем ужасную блокаду.

Существует мнение, что старческий распад чаще встречается у людей одиноких. Однако, такое утверждение можно оспорить. Дело в том, что близкие люди, которые находятся рядом, естественно, борются с «залежами» мусора. Кроме того, им легче добиться признания недееспособности. А вот соседям приходится не один год оббивать пороги инстанций и не спать ночами, ожидая пожара или просто мучаясь от очередной партии клопов из соседской квартиры.

Как лечить синдром Диогена

Терапия заболевания должна проводиться в обязательном порядке, так как его симптомы порой могут сигнализировать о развитии более серьёзной психопатологии.

Итак, как лечить синдром Диогена? В качестве фармакотерапии широко используются успокаивающие средства, антидепрессанты, нейролептики. Центральным в диагностике синдрома является проведение компьютерной томографии мозга, для определения степени поражения участков головного мозга. Психотерапия, как правило, не используется, так как основа заболевания заключается в органическом поражении.

Основным моментом в терапии заболевания является семейная поддержка и забота. Зачастую синдромом Диогена страдают одинокие люди, лишённые семейной любви и взаимопонимания.

Не потеряйте.

Подпишитесь и получите ссылку на статью себе на почту.

Мало кто любит неряшливых людей. Хотя и существуют люди, которые совершенно не следят за собой и при этом являются гениями в какой-то области, речь в статье пойдет не о них. Мы поговорим о тех людях, которые зашли очень далеко в своем стремлении к накопительству и совершенно не обращают внимания на горы мусора у них под носом. Порой это свидетельствует об очень сильных психических расстройствах, а иногда этому может подвергаться вполне обычный человек.

Люди, страдающие данным синдромом, не приспособлены к жизни и испытывают большие проблемы в . Главная проблема заключается в их непонимании и нежелании исправить ситуацию, потому что им кажется, что все идет хорошо. Либо же им попросту все равно, что о них думают другие люди — даже самые близкие для них люди, друзья и знакомые.

Психотерапия

Однако договариваться получается совсем нечасто. Да и психологическая коррекция невозможна, так как синдром Плюшкина имеет органическую природу, и критическое отношение к происходящему у больных отсутствует. Наиболее рациональным считается все же лечение в психиатрическом учреждении.

Многих родственников как раз это сильно пугает. Однако, следует помнить: чем ранее такой пациент будет принимать терапию и наблюдаться у врача, тем медленнее будет прогрессировать патологическая тяга к собирательству. В противном случае, не забывайте, что пожар в захламлённой квартире часто уносит жизнь и хозяевам, и несчастным соседям.

Степень поражения лобных долей определяется с помощью компьютерной томографии. А медикаментозная терапия включает в себя антидепрессанты, успокаивающие средства и нейролептики.

А вот кому не помешает помощь психолога, так это родственникам и знакомым таких Плюшкиных. Ведь сперва так не хочется признавать тот факт, что ваш близкий человек перешёл грань «бережливости». А потом – так сложно сохранять спокойствие, когда совместный дом превращается в мусорный бак. Но, именно от вас и вашей трезвой оценки зависит здоровье вашего близкого человека.

Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории

Синдром Диогена

в современности изучается под пристальным вниманием специалистов. Так называемое патологическое накопительство проявляется почти у 2% всего населения планеты. У кого-то это выражается в скоплении старых и ненужных вещей, а у кого-то — в скоплении животных.

Может прогрессировать и приводить к плохим результатам. Например, в тандеме с иными психологическими расстройствами накопительство может становиться болезнью. Иногда полиция сталкиваются с тем, что люди заваливают свое жилище мусором, не желая его выбрасывать. А кто-то держит дома по 40-50 кошек/собак, гарантируя себе антисанитарию.

Понятие и история термина

Синдром Диогена — это психическое расстройство, особенностями которого является крайне пренебрежительное отношение к себе, апатия, социальная изоляция, отсутствие стыда и склонность к накоплению и собиранию всякой всячины. Последнее может привести к патологическому накопительству, что тоже является расстройством.

Психологами этот синдром был признан в 1966 году. Свое название синдром получил по имени древнегреческого философа Диогена. Он был сторонником крайнего минимализма и по легенде жил в большом глиняном сосуде. Впрочем есть и отличия в жизни самого Диогена и людей, которых характеризуют таким термином. Диоген искал общения с другими людьми, накопительством не занимался. Поэтому ряд исследователей считает название синдрома неправильным и предлагают его назвать, к примеру, синдромом Плюшкина.

Предполагают, что этот синдром вызван нарушениями в работе лобной доли мозга. Тем не менее существуют вполне адекватные люди, которым просто все равно, где жить и как одеваться. Они сосредоточены на совершенно других вещах — от искусства до науки. Поэтому определить клинический случай от случая, при котором человек просто очень занят другими делами, достаточно сложно.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-психиатром , клиническим психологом и неврологом. Задачей диагностического этапа является обнаружение характерных симптомов расстройства и их физиологического субстрата, дифференциация с другими психическими заболеваниями , которые проявляются схожим образом (асоциальным поведением, неряшливостью, накопительством). Основными методами исследования считаются:

Беседа.
Поскольку пациенты некритичны к собственному заболеванию, обследование проходит в присутствии родственников. Основные жалобы – тяга к собиранию и хранению ненужных вещей, отказ от гигиены, крайняя социальная изолированность, отсутствие чувства стыда. По результатам беседы врач дифференцирует синдром с патологическим накопительством при навязчивом поведении, с шизофренией .
Наблюдение.
Больные ведут себя настороженно, отказываются отвечать на вопросы, негативно настроены по отношению к врачам и другому медицинскому персоналу. Внешне неопрятны, не удерживают дистанцию при общении, проявляют нетактичность.
КТ головного мозга .
Инструментальная диагностика позволяет обнаружить изменения специфических участков мозга, определить степень поражения. Компьютерная томография может быть заменена другими исследованиями, например, МРТ.
Психодиагностика когнитивной сферы.
Исследование познавательных процессов необходимо для выявления деменций и шизофрении. При данных заболеваниях первичным является снижение интеллектуальных способностей или искажение восприятия и мышления, а не эмоционально-личностные отклонения, что характерно для синдрома Диогена.

Основные симптомы

Некоторых симптомов мы уже коснулись в обозначении термина. Этому синдрому подвержены многие люди и симптомы у них могут несколько отличаться. Тем не менее следующие симптомы свойственны большинству из испытывающих это расстройство.

Пренебрежение к себе.
Безразличие, апатия.
Изоляция от общественности.
Скупость.
Несоблюдение гигиенических правил.
Неряшливость.
Патологическое накопительство.
Отсутствие стыда.
Отсутствие самокритичности.
Агрессивность по отношению к .

При патологическом накопительстве жилище таких людей похоже на свалку. Об уборке речь вообще не идет. Даже простое перемещение по комнатам может быть затруднено. Такие люди тащат с улицы все: пустые картонные коробки, старую мебель, коляски и прочие ненужные вещи. Ситуация ухудшается из-за неприятного запаха, а также от появления разной живности.

Причины заболевания

Есть четыре основные причины.

Алкоголизм.
Психические расстройства старческого возраста.
Поражения работы лобных долей мозга.
Патологическая склонность к накопительству.

Лобные доли мозга могут повредиться в результате травмы или неудачной операции. Эти участки отвечают за принятие решений, поэтому их повреждение и может привести к накопительству. Часто синдрому Диогена предшествуют сильные психические заболевания. Например, болезнь Пика.

Происхождение и специфика синдрома

Синдром Диогена или патологическое накопительство возникает не само по себе. Обычно этому способствует микротравма коры головного мозга в определенной зоне. У многих это возникает с возрастом, после 50 лет. И нередко такой диагноз ставится людям, имеющим признаки психического расстройства (шизофрения и подобное).

Специалисты давно проводили исследования по изучению активности некоторых участков коры головного мозга. Оказалось, что причина проблемы — гиперфункция и гипофункция разных разделов мозга. В 60% случаев синдром накопительства сопровождается и другими болезнями. Например, деменцией (слабоумием или маразмом). Особенно это актуально, если человек страдает собирательством животных в чрезмерных количествах.

Методы лечения

Сложность в том, что люди, страдающие данным синдромом, не осознают что им необходима помощь, поэтому не обращаются за ней. В связи с этим ответственность должна ложиться на плечи родственников и друзей. Они должны распознать эту болезнь и отправить его на лечение.

Следует убедить такого человека на первых порах воздержаться от того, чтобы приносить в свой дом все, что захочется. Так как хлам приобретает в его глазах большую ценность и он уверен, что все это ему обязательно пригодится, необходимо постепенно снижать эту зависимость. Пускай это будут только книги и журналы. Они сами по себе могут принести существенную пользу. Также стоит помогать ему с уборкой и уметь убеждать его в том, что это принесет большую пользу.

Большую пользу принесет умение больного. Он должен понять, что такой образ поведения портит ему все сферы жизни. Мотивация в процессе выздоровления имеет огромное значение, потому что по сути принимать душ и содержать в порядке свою квартиру достаточно легко. Больной должен понять, что ему самому это нужно, потому что ему даже в голову не приходит, как он портит себе жизнь.

Если больной страдает алкоголизмом, в первую очередь следует избавить его от этой зависимости. Есть шанс, что после этого все остальное само собой наладится.

Поэтому если у вас есть такие знакомые или родственники и они вам небезразличны, постарайтесь помочь им. Потому что это может привести к тому, что такой человек однажды решит развести костер в собственной гостиной с понятными последствиями. Желаем вам удачи в этом нелегком деле!

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, синдром патологического накопительства, силлогомания) – психическое расстройство, которое проявляется социальной изоляцией, апатией, пренебрежительным отношением к собственному внешнему виду и личной гигиене. Такое состояние чаще встречается у пациентов пожилого возраста.

Лечение синдрома патологического накопительства

Как же поступать родственникам, друзьям, соседям таких плюшкиных? Ответ достаточно прост — так как синдром Диогена уже описан в медицине и является частью многих заболеваний, больного нужно обследовать и лечить. Пациента, конечно же, следует проконсультировать у психиатра, который назначит амбулаторное лечение или предложит госпитализацию. Однако, как правило, такие пациенты не осознают наличия болезни и совсем не хотят лечиться. Поэтому как родственникам, так и соседям приходится как‑то уживаться с плюшкиными—диогенами.

На начальных этапах близким рекомендуется договариваться с больными, стараться направлять их страсть к «коллекционированию» в мирное русло. Следует периодически помогать с уборкой, чтобы загодя предотвратить полное захламление. Стоит объяснять нашим героям, что в их комнате неудобно ходить, да и присесть негде, тем самым пробуждая «здоровое сознание». Человек должен чувствовать, что он нужен окружающим, любим своими близкими. Чем прочнее он будет интегрирован в общество, тем меньше будет проявляться -заболевание.

Естественно, начинать медикаментозное лечение следует как можно раньше. Хорошо помогают ноотропные и сосудистые препараты с преимущественно успокаивающим действием. Они улучшают память, внимание, умственную активность и работоспособность. Также имеет смысл применять тимонейролептики — «мягкие» препараты с преимущественно противотревожным, регулирующим поведение расслабляющим и антидепрессивным эффектом. Пациенты становятся спокойнее, контактнее, адекватнее в эмоциональном плане; появляется частичная критика к своему состоянию и поведению. Как показывает моя практика работы с такими больными — психотерапия в этих случаях практически бесполезна, поскольку мы имеем дело с поражением вещества головного -мозга.

Если болезнь зашла далеко и никаким образом не получается договориться с пациентом, его жилище становится опасным для окружающих и самого обитателя, а лечиться дома он отказывается, то, конечно, необходимо лечение в психиатрическом стационаре даже без согласия больного. О недобровольной госпитализации в психиатрический стационар можно прочитать в «Законе о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее -оказании».

Заключение

В моей собственной практике пациенты с синдромом Плюшкина (так у нас традиционно именуют это расстройство) встречались десятки раз, но лучше всего запомнился один из первых случаев. Интересен он был еще и тем, что жертвами недуга стали пожилые супруги — муж и жена. Теперь трудно сказать, развивалась ли у них болезнь независимо, синхронно или же один индуцировал другого. Мой коллега, их сосед по дому, описывал, как по утрам старики выбирались из своей забитой вещами квартиры — на поиски новой добычи, которую собирали по всем близлежащим мусорным бакам. Самые ценные (по крайней мере, в их понимании) вещи увязывались в мешок из нескольких простыней; к мешку крепилась веревка. Старики неторопливо шли по городу и по очереди волокли мешок по -асфальту…

История эта имела вполне закономерный финал. Пока супруги просто собирали и копили мусор — мало кто обращал на них внимание, разве что запах из квартиры раздражал соседей. Но в один прекрасный день они решили развести костер прямо на полу гостиной… Так мы и познакомились в психбольнице. Примечательно, что эти пациенты в целом производили достаточно приятное впечатление. Вежливые, приветливые, улыбчивые — они очень переживали друг за друга (поскольку находились в разных отделениях). При этом отнюдь не производили впечатления слабоумных, хотя некоторое снижение интеллекта и памяти имелось. Свою страсть к накопительству они достаточно резонно объясняли трудной жизнью и маленькой пенсией: «Выкинешь что‑нибудь, а оно потом понадобится… Нам так удобнее…».

Насколько я помню, после сравнительно недолгого лечения в больнице они были оформлены в дом престарелых, во избежание дальнейшего замусоривания квартиры и тем паче ее -поджога.

В заключение могу только посоветовать читателям держать свой дом в чистоте и порядке, не обрастать лишним хламом, следить за собой и почаще задумываться: а так ли окружающим людям комфортно с вами, как вам — с -ними?

1. Руководство по психиатрии в 2‑х томах, под редакцией академика РАМН А. С. Тиганова, Москва, «Медицина», 1999.

2. Детская психиатрия. Учебник под редакцией Э. Г. Эйдемиллера, СПб, 2005.

3. Психиатрия. Учебник для студентов, М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев, Москва, «МЕДпресс-информ», 2006.

4. В. М. Блейхер, И. В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов, Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995.

5. D. Macmillan, P. Shaw Senile breakdown in standards of personal and environmental cleanliness. BMJ, 1966.

6. A. N. G. Clark, G. D. Mannikar, I. Gray Diogenes syndrome: a clinical study of gross self-neglectin old age. Lancet, 1975.

7. M. Orrell, B. Sahakian «Dementia of frontal type». Psychol Med, 1991.

Синдром Диогена (синдром старческого убожества) — психическое отклонение, проявляющееся преимущественно у пожилых людей. Страдающие этим расстройством отличаются навязчивым желанием собирать ненужные, негодные, старые вещи, пренебрегают правилами гигиены и не имеют чувства стыда. Синдром Диогена диагностируется приблизительно у 3% людей в возрасте.

Этиология

Патологическое накопительство впервые было описано в литературе в 1966 году американскими психиатрами. Это состояние может возникать после перенесенной черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства или некоторых инфекционных заболеваний. Нередко патологическое накопительство наблюдается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Возникновение синдрома Диогена связано с повреждением лобных долей головного мозга. На магнитно-резонансной томограмме была выявлена патологическая активность в районе поясной извилины и островка в тех ситуациях, когда их ставили перед выбором – выбросить вещь или оставить. Причем, предмет не представлял собой материальной или духовной ценности.

Большую часть пациентов составляют лица пожилого возраста. Патологическое накопительство с большей вероятностью развивается у людей, склонных к собиранию ненужных вещей или коллекционированию. Такой тип личности характеризуется скрытностью, замкнутостью в себе. Люди, в молодости пережившие лишения (голодовка, послевоенные годы) склонны делать запасы на «черный день», что может перерасти в патологическое состояние.

Клиническая картина

Патологическое накопительство ошибочно назвали синдромом Диогена. Известный философ вел маргинальный образ жизни в силу своей философии, а не психологического состояния. Плюшкин из произведения «Мертвые души» Гоголя более реалистично отображает картину заболевания.

Психиатры выделяют несколько ведущих проявлений силлогомании:

Американская ассоциация психиатров использует 5-ти балльную шкалу для определения степени прогрессирования заболевания. Количество баллов зависит от степени захламленности помещения, внешнего вида пациента и способности самостоятельно заботиться о себе.

Патологическое накопительство может проявляться не только в бессмысленном коллекционировании ненужных вещей: некоторые пациенты, особенно одинокие люди, подбирают бездомных животных; они не могут обеспечить им должный уход и питание, что приводит к быстрому загрязнению жилища и споров с соседями.

Методы терапии

Лечение синдрома Диогена комплексное. Из медикаментозных препаратов успешно применяются трициклические антидепрессанты, нейролептики. Если причиной заболевания является органическое поражение участков головного мозга, то по возможности лечат основное заболевание.

Лечение с помощью психотерапии редко приводит к полному исцелению, но делает симптомы заболевания менее выраженными. Родственники пациента не должны вести себя агрессивно. Очень важна поддержка и понимание проблематики ситуации. Не стоит пытаться самостоятельно выбрасывать вещи, так как такое поведение может привести к ухудшению состояния. Лечить синдром Диогена лучше в амбулаторных условиях при поддержке близких людей.

На начальных этапах лечения родственники могут попробовать договориться с пациентом о так называемом «избирательном коллекционировании». К примеру, он может приносить домой только журналы или старые игрушки. Также необходимо договориться о поддержании чистоты и порядка в доме.

Синдром Диогена зачастую поражает одиноких людей. Поэтому врачи рекомендуют родственникам чаще навещать таких пациентов и проводить с ними больше времени.

Рейтинг:

Синдром Диогена — это психическое расстройство, для которого типичным является стремление к собиранию и накоплению различных ненужных вещей (силлогомания), неряшливость, социальная изоляция и .

Особое отклонение в поведении назвали именем легендарного древнегреческого философа, вошедшего в историю благодаря крайней неприхотливости и проживанию в бочке (по другой версии – в большом глиняном сосуде). Многие современные специалисты считают его не совсем корректным, так как Диоген не стремился к материальным ценностям, предпочитая им духовную пищу.

Явление патологического накопительства знакомо психиатрии не одно столетие. Официально термин «синдром Диогена» прозвучал в 1975 году в трудах психиатров Мейнкикара, Кларка и Грея.

В отечественной медицине заболевание больше известно как социальный распад, синдром старческого убожества или Плюшкина (по аналогии с поведением персонажа «Мертвых душ» Н.В. Гоголя).

Синдром особенно распространен в странах Европы. Его диагностируют у 3% лиц, достигших возраста 65 лет. Известны случаи проявления отклонения и среди более молодых пациентов.

История жадности – к истокам причины патологического накопительства

Болезненное скопидомство известно людям на протяжении всей документированной истории их существования. Например, в церковнославянском языке существовало даже особое название для собирательства вещей — мшелоимство, и по православным традициям оно считается грехом. С детства нам знакомы русские сказки о Кащее. Недуг нашел отражение и в произведениях искусства: вспомним хотя бы картину «Смерть скупца» Иеронима Босха, пушкинского «Скупого рыцаря», Эбинезера Скруджа, того же старика Плюшкина, подарившего другое имя нашему синдрому. Все эти скупердяи в той или иной степени имеют отношение к рассматриваемой проблеме — патологическому -накопительству.

До 1966 года психиатры рассматривали эту проблему как подтип обсессивно-компульсивного расстройства. Английский психиатр Д. Макмиллан в Британском медицинском журнале впервые описал синдром Диогена как самостоятельное расстройство. Он дал ему название «Senile breakdown in standards of personal and environmental cleanliness», которое в приблизительном переводе звучит как «Старческое снижение стандартов личной и бытовой гигиены». Благодаря британским психиатрам А. Кларку, Г. Мейникару и Дж. Грею в 1975 году расстройство получило название «синдром Диогена, или синдром старческого убожества». Именно это название прижилось и ныне используется -повсеместно.

Нужно отметить, что в Международной классификации болезней 10‑го пересмотра синдром Диогена (Плюшкина) как самостоятельное заболевание отсутствует. Это объясняется тем, что он наблюдается при целом ряде поражений и заболеваний головного мозга, имеющих разные причины и протекающих с разными проявлениями, среди которых доминирующими считаются нарушения когнитивных функций и эмоционально-волевого статуса, а также наличие психотических включений (в том числе деменция, шизофрения, последствия алкоголизма). Сам синдром Диогена (Плюшкина) при этом как бы отходит на задний план. Поэтому традиционно мы рассматриваем синдром Диогена в рамках органических заболеваний головного мозга с изменениями личности -больного.

Древнегреческий философ Диоген Синопский (404-323 г. до н.э., один из основателей школы киников) отличался крайней неприхотливостью в быту и устроил себе жилье в глиняной бочке при храме. Философу вовсе не требовалось имущество: он исповедовал аскетизм и искал человеческого общения. Таким образом, «синдром Диогена» — не совсем корректное название, и ряд исследователей предлагают использовать другие варианты: старческое расстройство, синдром Плюшкина (персонаж из романа Гоголя «Мёртвые души»), социальный распад, синдром старческого -убожества.

Типичная картина поведения больного

Типичная картина протекания заболевания выглядит следующим образом: помещение, где проживает Плюшкин, забито ненужным хламом (макулатурой, старой одеждой, испорченными продуктами, деталями, мебелью). В большинстве случаев все эти ценности попадают в дом из мусорных баков. Нередко больные приносят в дом животных, в том числе мертвых.

Ситуация складывается самым критическим образом. На фоне бессмысленного собирательства наблюдается активная , пренебрежение больного к собственной персоне, апатия и замкнутость.

Накопление хлама ведет к антисанитарии, от которой больше всего страдают окружающие. В ответ на попытки определить весь хлам обратно на помойку больной выражает бурный протест, становится неразговорчивым, начинает хитрить и избегать общения с окружающими.

В большинстве случаев людей с синдромом старческого убожества воспринимают со стороны как несчастных и полуголодных бедолаг. Часто дело обстоит совсем иначе. При всем неухоженном виде они могут иметь заботливых близких и родных, а также немалые денежные состояния.

Причины и симптомы развития нарушения

Чаще всего синдром Диогена развивается в преклонном возрасте по причине пережитых и сильных потрясений.

Большое количество людей с подобным отклонением появляется после событий мирового масштаба – войн, голода, глобальных катастроф.

Среди других причин развития заболевания выделяют:

родовые и ;
новообразования в лобных долях мозга;
неблагоприятные последствия операций;
злоупотребление алкоголем и наркотиками;
патологическую зависимость от коллекционирования;
длительное одиночество.

Случаи заболевания также могут быть спровоцированы вредным производством или другими неблагоприятными воздействиями окружающей среды.

Симптомы заболевания на ранней стадии не вызывают особого волнения у окружающих. Часто в комнате больного наблюдается стабильный творческий беспорядок, который он объясняет сильной занятостью.

Некоторое время спустя симптоматика становится более выраженной, симптомы прогрессирования синдрома Плюшкина:

трепетное хранение старых ненужных вещей и нежелание избавиться от них;
постоянный беспорядок, отказ поддерживать чистоту в помещении;
пренебрежение личной гигиеной и внешним видом;
замкнутость, асоциальное поведение;
агрессия при попытке окружающих изменить ситуацию;
выраженная жадность и бережливость;
безучастность, притупление чувства стыда.

Из-за пренебрежения гигиеной у больного могут развиваться различные инфекции, кожные заболевания. При этом пациент часто категорически отказывается от лечения даже на дому. Наступает момент полного отчуждения от окружающей действительности.

Прогноз и профилактика слабоумия

Прогноз при старческом убожестве чаще всего неблагоприятен. Помощь, оказываемая больному амбулаторно или в лечебном учреждении, стабилизирует состояние только на некоторое время. Во многих случаях достигнутую реабилитацию постепенно сменяет прежнее деградирующее состояние.

Врачи утверждают – Синдром Диогена может быть предупрежден благодаря своевременно проведенным профилактическим мероприятиям. Снизить риск развития нарушения помогают отказ от пассивного образа жизни, умеренные занятия спортом, ежедневное пребывание на свежем воздухе. Пользу приносит мыслительная активность – регулярное чтение, интеллектуальные игры, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков. Пожилым людям рекомендуется полноценно питаться и высыпаться, следить за состоянием сердца, контролировать показатели артериального давления, уровня сахара в крови, не допускать набора лишнего веса.

Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

Синдром Диогена или патологическое накопительство – это психическое расстройство, одно из видов навязчивых состояний. Проявляется в том, что человек собирает и накапливает огромное количество вещей и предметов, преимущественно домашнего обихода. , которая страдает данным патологическим накопительством, испытывает муки, даже если ей предстоит выбросить полиэтиленовый пакет или банку. Интересно, что древнегреческий философ Диоген Синодский был известен своим аскетизмом и неприхотливостью в быту. Потому вышеуказанное название данной патологии считается не совсем корректным. Все чаще используются названия «синдром Плюшкина» или «синдром старческого убожества».

Симптомы и причины развития заболевания

Основными симптомами патологического накопительства являются проживание среди кучи принесенного с улицы хлама, интерес к мусору, пренебрежение личной гигиеной и враждебное, порой агрессивное отношение к окружающим, которые обращают внимание на странное увлечение больного. Такие люди не считают свое увлечение коллекцией мусора – они уверены, что каждая из вещей несет в себе определенную ценность и непременно когда-нибудь пригодится. Тем не менее, в деньгах они нуждаются в последнюю очередь, тщательно собирая свои сбережения в укромных уголках или в банке.

Ученые, долгое время изучающие причины этого недуга, выяснили, что тяга к коллекционированию чего-либо изначально заложена в мозге человека. Кто- то из нас коллекционировал марки, значки, другие – открытки, монеты и даже фантики от жевательных резинок. Со временем такая страсть к коллекционированию у одних проходит, а у других переходит в навязчивое желание. И тогда очень легко переступить тот барьер, когда безобидное хобби перерастает в настоящую болезнь. Согласно исследованиям у людей, страдающих неконтролируемой привычкой собирать все на своем пути, наблюдаются определенные различия в строении коры головного мозга. Это особенно касается слабого развития коры лобных долей мозга – именно здесь находится центр, который отвечает за рациональность поступков.

Когда активность данного участка мозга снижается, человек начинает совершать совершенно не логичные поступки. Синдром Диогена, особенно на ранних стадиях диагностировать довольно сложно, его можно спутать со сложным характером или эксцентричностью. Одними из причин развития данного заболевания также могут быть перенесенная ранее травма головы, сильный , тяжелая утрата, одиночество, хирургические вмешательства в области головы, а также перенесенный энцефалит. Учеными доказано, что чаще всего синдромом Диогена заболевали довольно успешные, образованные люди, которые ранее вели довольно активный образ жизни и пользовались успехом в обществе.

Как лечить синдром Диогена?

Так как синдром Диогена изучен медициной и представляет собой следствие многих заболеваний, его безусловно нужно диагностировать и лечить. Он встречается в основном в преклонном возрасте, хотя бывают случаи в среди молодежи. Лечение синдрома Диогена на начальной стадии позволяет обойтись без медикаментов. Прежде всего – это внимание родственников. Нужно больше интересоваться собранными коллекциями, мотивировать больного раскладывать вещи на предназначенные для этого места, предлагать помощь в уборке, чтобы избавиться от совсем старых экспонатов.

Если человек нуждается в приеме препаратов, то после консультации с психиатром ему будет назначен ряд лекарств улучшающие память, умственную активность и внимание. Пациенты становятся активнее и эмоциональнее, более самокритичны. Иногда случается, что болезнь зашла слишком далеко и обитель человека становится опасной и для него самого и для окружающих. Если лечиться дома он отказывается, то необходимо лечение в психиатрическом стационаре на законном основании даже без его согласия.

Стадии протекания заболевания

В неврологической практике выделяют несколько стадий протекания синдрома Диогена:

Несмотря на то, что подобные явления вызывают многочисленные насмешки, последствия их довольно серьезны. Больной рискует собственной жизнью и здоровьем, подвергает опасности окружающих, его жилище также несет угрозу. Существует риск травм, возгораний, развития и распространения инфекций, нашествия тараканов, клопов, крыс и т.д.

Когда ситуация заходит слишком далеко, а конструктивный диалог с пациентом невозможен, показано принудительное лечение в психиатрическом стационаре.

Стадии Синдрома Плюшкина

Врачи выделяют не менее пяти стадий патологического состояния:

Первая стадия	Отсутствие порядка в комнате больного воспринимается как норма. Помещение еще не заполнено хламом, поведение пациента не вызывает подозрений.
Вторая стадия	В доме скапливается мусор, баки или ведра часто переполнены. Жилище наполняется неприятными запахами, появляется первая плесень.
Третья стадия	В квартире имеются нагромождения хлама, перекрывающие проходы. Везде царят антисанитария и зловоние.
Четвертая стадия	Отсутствуют нормальные условия для проживания. Состояние сантехники и мебели запущенное, обнаруживается большое количество плесени.
Пятая стадия	Дом пациента непригоден для обитания в нем. На стенах, потолке присутствуют серьезные повреждения. Соседи жалуются на дискомфорт и зловоние, исходящие из квартиры больного.

Пациент, дошедший до заключительной стадии Синдрома Диогена, рискует собственными здоровьем и жизнью. Его жилище часто представляет угрозу для живущих рядом людей. Возрастает риск размножения клопов, тараканов, крыс, возникновения возгораний, затоплений.

Если ситуация становится критической, а больной с Синдромом Диогена не идет на конструктивный диалог, проводится принудительная госпитализация в психиатрическую лечебницу.

Лечение невольных Диогенов и Плюшкиных

В качестве достоверного метода диагностики патологического накопительства применяется . В результате исследований выявляется степень поражения мозговых участков и наличие в них . Помимо обследования обязательна консультация психиатра.

Международная классификация болезней не относит синдром Плюшкина к числу самостоятельных заболеваний. Он может сопровождать целый ряд болезней и поражений головного мозга, сопровождающихся изменениями личности больного.

Синдром Диогена иногда путают с шопоголизмом. Тем не менее это различные заболевания. «Плюшкин» не способен расстаться с вещами, при этом отличается чрезмерной экономностью. Шопоголик же легко тратит деньги, и столь же быстро теряет интерес к приобретенной вещи.

На сегодняшний день метод полного избавления от заболевания не разработан. Несмотря на это всегда остается шанс изменить положение вещей. Комплексный подход к лечению при участии близких и врачей способен помочь человеку и в некоторой степени уменьшить проявления синдрома.

В основе болезни лежат органические повреждения, поэтому психотерапия не приводит к выраженному эффекту. Облегчить состояние помогают и . Они способствуют большей сговорчивости и адекватности пациента.

Во многом повлиять на улучшение состояния больного способны его родственники. Их отношение должно быть понимающим и терпеливым.

Близкие должны окружить своего родного человека заботой и любовью. Наиболее действенным средством остается диалог. Только в результате уговоров и бесед можно добиться улучшения ситуации.

Прогнозы

Многие психиатры, изучая синдром Диогена, задавались вопросом, как избавиться от этого заболевания. К сожалению, на сегодняшний день при синдроме Диогена лечение направлено на замедление дегенеративных процессов и не влияет на уже имеющиеся нарушения.

Максимально важным является создание безопасных условий для больных синдромом Диогена.

Родственникам и близким нужно морально подготовиться к тому, что человек, которого они когда-то знали, сильно изменился и вряд ли станет прежним.

Больному нужно обеспечить быт, надлежащие санитарные условия, живое общение, занять его посильной деятельностью. Это поможет создать наиболее благоприятную обстановку для дальнейшей жизни.

Каковы последствия?

Патологическое накопительство несет в себе большую опасность в первую очередь для самого пациента. Он может существенно подорвать собственное здоровье и представлять опасность для общества. Помимо этого заболеванию свойственно быстрое прогрессирование, приводящее к разрушению личности.

Результаты многочисленных исследований говорят о высокой вероятности неблагоприятного прогноза при силлогомании. Помощь на дому или в специализированном учреждении способна на определенное время стабилизировать состояние. Однако последующая реабилитация часто заканчивается возвращением больного в прежнее деградирующее состояние.

Окончательная природа случаев такого расстройства и разработка эффективных средств лечения по-прежнему находятся в стадии научных исследований.