Повышенная тревожность. Симптомы и причины

Как справиться со стрессом, Умный стресс, тревога Ирина Васильева В обществе к людям с повышенной тревожностью принято относиться несколько легкомысленно. Поддержка их дружеским сообществом заключается в хлопании по плечу со словами: «Не парься! Все норм!». Наверное, в мире нетревожных людей такой способ мог бы быть весьма эффективен. Но в нашем мире он совершенно бесполезен, а иногда даже и вреден. Чтобы действительно помочь, необходимо понять причины, по которым повышенная тревожность у взрослых возникает и, конечно, воздействовать в первую очередь на них. А как это сделать, я сегодня и расскажу.

Добрый день, уважаемый читатель! Как ты понимаешь, повышенный уровень тревожности не возникает просто так. Его появлению предшествуют или особые обстоятельства, повторение которых для человека крайне нежелательно или индивидуальные особенности (личностные характеристики, физиологические процессы, способности и склонности).

Согласно научным исследованиям повышенная тревожность более характерна для женщин, нежели для мужчин. Если говорить о возрастных особенностях, то подросток более склонен к высокой тревоге, чем ребенок младшего школьного, дошкольного или раннего возраста.

Тревожность не всегда нужно воспринимать со знаком минус. В стремлении от нее избавиться можно упустить некоторые полезные ее свойства.

Этиология

Тревожное расстройство личности может быть обусловлено как внешними, так и внутренними этиологическими факторами. Определить точно, что именно послужило причиной развития такого патологического процесса, может только врач после проведения диагностики и сбора личного/семейного анамнеза.

Генерализованное тревожное расстройство может быть обусловлено следующими факторами:

• психическое и физическое переутомление;
• синдром хронической усталости;
• сильный стресс, эмоциональное потрясение;
• частые нервные переживания, постоянное моральное напряжение;
• длительное тяжелое заболевание;
• наличие аналогичных расстройств в семейном анамнезе;
• перенесенные ранее психологические расстройства, психиатрические заболевания;
• проблемы личного характера – потеря работы, проблемы в семье, сложное материальное положение и все то, что может привести человека к депрессии, состоянию безысходности;
• бесконтрольный прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков и тому подобных препаратов;
• пенсионный возраст;
• женщины в период менопаузы и мужчины во время «кризиса среднего возраста»;
• низкий уровень интеллекта;
• аморальный образ жизни;
• употребление спиртного и наркотических средств.

В целом следует отметить, что это не все факторы, которые могут спровоцировать тревожное расстройство. Подобное состояние у человека может быть обусловлено малейшим, на первый взгляд, потрясением. Другими словами, этиологическая картина здесь носит не только общий, но и индивидуальный характер. Вне зависимости от того, что стало причиной развития болезни, тревожное расстройство личности следует лечить комплексно и как можно раньше.

Общие сведения

Чувство тревоги и беспокойства – это отрицательно окрашенные обусловленные эмоции, выражающие состояние неопределенности, беспомощности и ожидании отрицательных событий возможных, воображаемых или реальных, вызванных внутренним трудно преодолимым предчувствием негативного.
Причины повышенной тревожности, волнения, беспокойства достаточно сложно определить, в отличие от чувства страха, где объект четко выражен и осознан, однако это более постоянное эмоциональное переживание. Объединяющим признаком обоих этих чувств является их основополагающий фактор – беспокойство и негативный эмоциональный окрас.

Тревога, как защитная реакция организма позволяет предотвратить потенциально опасное поведение и способна побудить к действиям, которые с высокой вероятностью обеспечат благополучный исход событий. Чаще всего развитие тревоги и беспокойства связно с подсознательной мобилизацией психики в целях преодоления потенциально опасных ситуаций. Таким образом, тревожность можно считать адаптивной функцией, которая позволяет предупредить о внешней либо внутренней опасности, подсказать человеку о том, что необходимо предпринять меры, чтобы спастись от неприятности или смягчить её последствия. Чаще всего такие меры бессознательные, но могут быть и осознанными, к примеру, выразиться в виде усердной подготовки к экзамену.

Классификация

Собирательный комплекс включает в себя следующие виды тревожных расстройств:

• социальное тревожное расстройство;
• тревожно-фобическое расстройство;
• тревожно-невротическое расстройство;
• тревожно-депрессивное расстройство;
• тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками;
• органическое тревожное расстройство.

Также встречается смешанная форма, которая включает в себя симптомы нескольких видов патологии. В таком случае говорят, что у человека генерализированное тревожное расстройство.

У детей

Тревога, развивающаяся у детей, называется базальной и выражается в виде изолированности и беспомощности перед окружающим миром и другими людьми. Обычно вызвана потребностью ребенка в чувстве безопасности и развивается в результате нарушенных взаимоотношений с родителями или другими взрослыми родственниками, которые не понимают, что ребенок – отдельная целостная личность, нуждающаяся в свободе и безопасности. В итоге ребенок не способен привязываться, ведет себя агрессивно, склонен к одиночеству и часто уходит в себя.

Беспокойство возникает в ответ на отсутствие базальной уверенности в себе и чаще всего вызвано невротическими условиями или генетической предрасположенностью.

Симптоматика

Клиническая картина таких заболеваний включает в себя не только признаки со стороны психиатрии, но и нарушения физического характера. Следует отметить и то, что признаки тревожного расстройства будут зависеть от самой формы болезни.

К общим симптомам следует отнести:

• резкие перепады настроения;
• появление в характере больного качеств, которые ранее ему были несвойственны;
• снижение работоспособности, общее ухудшение самочувствия;
• нарушение цикла сна – больного часто беспокоят приступы бессонницы.

Генерализованное тревожное расстройство симптомы имеет следующие:

• беспричинные приступы беспокойства, страха, ощущение чего-то потустороннего;
• боязнь темноты;
• психомоторное возбуждение – беспричинная двигательная активность, речевое возбуждение, гиперактивность;
• склонность к мыслям о суициде, а в некоторых случаях даже попытки его совершить;
• апатичное настроение;
• эгоизм, раздражительность.

Со стороны физиологии присутствуют такие симптомы, как:

• головная боль без видимой на то причины;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное, реже пониженное артериальное давление;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• тошнота и рвотные позывы – рвота наступает при этом далеко не всегда;
• повышенное потоотделение;
• прерывистое дыхание, ощущение удушья;
• озноб, который сопровождается дрожанием рук и ног;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• больного то бросает в жар, то знобит от мнимого ощущения холода;
• нарушение чувствительности в руках и ногах;
• боль в грудной клетке, которая по симптоматике может походить на сердечные боли.

Социальное тревожное расстройство может дополняться следующими клиническими признаками:

• ощущение тревоги при нахождении в обществе, даже если это знакомые люди;
• человек стремится большую часть времени находиться в доме, выход даже в магазин может быть для него очень сложным;
• в местах большого скопления людей больной ощущает себя неловко, состояние может доходить до паники и даже истерии.

Тревожно-фобическое расстройство может проявляться следующим образом:

• боязнь темноты;
• боязнь оставаться одному в доме даже в светлое время суток;
• фобия может распространяться на все что угодно – от закрытого помещения до некоторых предметов интерьера;
• приступ паники при нахождении в обстоятельствах, которые провоцируют фобию (например, если человек боится закрытой двери, то при нахождении в таком помещении у него может начинаться паника, не исключается и потеря сознания).

Следует отметить, что симптоматика довольно часто на начальных этапах развития заболевания может протекать в латентной форме. К примеру, некоторые симптомы могут беспокоить больного только после переутомления, нервного перенапряжения, плохого сна. Однако со временем клиническая картина однозначно будет только усугубляться, а любое невротическое расстройство может перейти в серьезное психиатрическое заболевание.

Минусы высокого уровня тревожности

Отрицательные негативные эмоции сопровождают почти все события, происходящие в жизни человека. Будь то пресловутая встреча с друзьями или выступление на совещании.

Человек может беспокоится о самых несущественных вещах: неуверенность в собственном мнении, знаниях, сомнения в адекватности своего внешнего вида существующей ситуации, страхи и фобии.

Пытаясь хоть как-то успокоить себя, индивид может неосознанно прибегать к навязчивым действиям (однообразное раскачивание на стуле, постукивание пальцами по поверхности стола, почесывание различных частей тела).

Состояние тревоги могут сопровождать и разнообразные навязчивые мысли, которые снижают продуктивность и работоспособность.

Человек слишком много времени тратит на контроль за собой и окружающим миром, поэтому у него не остается энергии на новые интересные проекты, путешествия, знакомства.

Диагностика

Для постановки диагноза используют стандартные тесты и проводят оценку клинической картины.

Оценка клинической картины основывается на следующих факторах:

• Наличие тревожных клинических признаков.
• Длительность проявления симптомов и условия, при которых они возникают, время суток.
• Первичность или вторичность клинических признаков. Если есть подозрение, что это клиника вторичного характера, то дополнительно проводится диагностика лабораторно-инструментального типа.

Что касается тестов, то проводится следующее:

• шкала Зунга – проводится для определения наличия депрессии;
• цветовой тест Люшера;
• шкала Гамильтона;
• шкала Монтгомери – Асберга.

Стандартные лабораторные анализы не проводятся, так как не имеют диагностической ценности.

Симптомы

Соматические проявления тревоги могут выражаться как различными видами боли и удушья, двигательного беспокойства, так и повышением артериального давления. В целом они представляют целый полисистемный синдром, включающий вестибулярные расстройства, терморегуляционные, дыхательные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые нарушения. Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, нехватку воздуха, внезапные предобморочные или напоминающие прединсультное состояние, головокружение, парестезии, озноб, мышечное напряжение, тремор, судороги, головную боль.

Симптомы тревоги

Важно! Отдельным проявлением внутреннего беспокойства является акатазия, которая характеризуется постоянным или периодически неприятным чувством и желанием пошевелиться или сменить позу. Таких людей называют неусидчивыми, так как они не способны долго сидеть или оставаться в одной позе обездвиженными. Состояние обычно вызвано приемом нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, опиатным, алкогольным, бензодиазепиновым или барбитуратным абстинентным синдромом, в редких случаях – болезнью Паркинсона.

Повышенная тревожность и чувство беспокойства помимо физиологических реакций влияют на поступки и поведение человека:

• люди более остро испытывают страх неудач и становятся крайне чувствительными к неудачам, снижается продуктивность и чтобы её повысить необходима информация об успехе, даже вымышленная;
• часто возникает беспокойство по мелочам, нетерпеливость, раздражительность, напряженность, скованность, помрачение сознания, взвинченность, постоянно граничащая со срывом, трудность при желании расслабиться или сконцентрироваться, нарушение памяти.

Лечение

Как правило, лечение основано на приеме медикаментов и сеансах психокоррекции.

Что касается препаратов, то врач может назначить следующие:

• седативные;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• бета-адреноблокаторы.

Довольно часто врачи назначают Атаракс при тревожном расстройстве.

Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электросудорожное лечение;
• массаж;
• сеансы мануальной терапии;
• электросон.

Электросон

К числу общих рекомендаций относятся:

• правильное питание;
• исключение вредных привычек;
• нормализация режима дня.

Не являются исключением и народные средства лечения и гомеопатия, однако, их следует использовать только по назначению врача или после консультации с ним, особенно это касается гомеопатических препаратов.

В целом нужно понимать, что генерализованное тревожное расстройство лечение подразумевает только комплексное, поэтому следует выполнять все рекомендации врача и проходить курс терапевтических мероприятий полностью.

Вылечить тревожное расстройство можно, если следовать всем рекомендациям специалистов и вести здоровый образ жизни. Немаловажно и то, на какой именно стадии были начаты терапевтические мероприятия.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, но в большинстве случаев он положительный.

Причины чувства тревоги и беспокойства

Обычно причины постоянного чувства тревоги неосознаваемы и не поддаются логическому объяснению. В отличие от страха они возникают задолго до наступления опасности, то есть проецированы в будущее. Тревога и беспокойство связаны с общим возбуждением нервной системы, а точнее – её симпатической составляющей, они могут быть следствием человека уметь чутко откликаться, но в итоге это позволяет лучше приспособиться к требованиям и нормам социума.

Основные причины высокотревожного состояния и беспокойства человека:

• генетическая предрасположенность;
• частый стресс или психические травмы;
• депрессия;
• шизофрения;
• органические расстройства;
• страх возможной неудачи и неизвестности;
• возможная опасность для физического здоровья;
• ожидание важного события – экзамена, свадьбы, собеседования и т.д.;
• менопауза;
• риск утраты самоуважения или авторитета;
• прием алкоголя, наркотиков некоторых лекарственных препаратов, например, двигательное беспокойство или акатизия, вызванная нейролептиками.