Вестибуло-атактический синдром - симптомы, лечение и прогноз

Описание заболевания

Вестибуло-атактический синдром (по МКБ 10 — H82*) считается характерным сопутствующим заболеванием при ишемии мозга, из-за чего его очень редко рассматривают как самостоятельную единицу.

Данное заболевание происходит по причине нарушения кровообращения как в головном мозге, так и во всем организме в целом. Внешне синдром проявляется в совокупности двигательных и координационных расстройств. Характерными признаками также можно назвать головокружение, слабость, потерю равновесия и ухудшение устойчивости при выполнении различных действий.

Причины развития и сопутствующие заболевания

Вестибулярная атаксия связана с поражением любой структуры вестибулярного анализатора. Чаще всего она вызвана повреждением волосковых клеток в результате воспалительного процесса во внутреннем ухе — лабиринтита. В свою очередь лабиринтит может возникать в результате травмы уха или при переходе инфекции из полости среднего уха при остром среднем отите, хроническом гнойном среднем отите, осложненном аэроотите. Гибель волосковых клеток, приводящая к развитию вестибулярной атаксии, может произойти в результате инвазивного роста опухоли уха или токсического воздействия выделений холестеатомы уха. Приступообразная вестибулярная атаксия сопровождает болезнь Меньера.

Реже вестибулярная атаксия бывает вызвана поражением вестибулярного нерва, которое может иметь инфекционный, опухолевый (при невриноме слухового нерва) или токсический (при приеме ототоксических лекарственных средств) характер. Зачастую вестибулярный нейронит связан с вирусной инфекцией: ОРВИ, вирусом герпеса, гриппом и др.

ПОДРОБНЕЕ: Мозжечковая атаксия патогенез. Атаксия мозжечковая — особенности развития и лечения заболевания

Вестибулярная атаксия может возникнуть при поражении расположенных в продолговатом мозге вестибулярных ядер. Так, вестибулярная атаксия возникает в результате сдавления продолговатого мозга у лиц с краниовертебральными аномалиями (аномалией Киари, ассимиляцией атланта, платибазией), при опухолях ствола мозга, энцефалите и арахноидите задней черепной ямки, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянном склерозе, остром энцефаломиелите). Вестибулярная атаксия является клиническим проявлением хронической ишемии ствола мозга, обусловленной нарушением вертебро-базилярного кровообращения в связи с синдромом позвоночной артерии, атеросклерозом, гипертонической болезнью, аневризмой сосудов головного мозга. При острых нарушениях кровообращения этой области (ТИА, ишемическом или геморрагическом инсульте) также наблюдается вестибулярная атаксия.

Вестибулярная атаксия зачастую наблюдается после перенесенной черепно-мозговой травмы. При этом она может быть вызвана как непосредственным воздействием травмирующего фактора на ядра и корешки вестибулярного нерва, так и с сопутствующими травме нарушениями кровообращения (посттравматический сосудистый спазм).

Чаще всего этот синдром указывает на ишемию мозга — нарушение мозгового кровообращения (врождённое, приобретённое). Возникает он и при поражении или атрофии структур головного мозга, вестибулярного анализатора.

Атеросклероз.
Гипертоническая болезнь.
Остеохондроз позвоночника.
Сахарный диабет.
Гидроцефалия (водянка головного мозга).
Пороки развития сосудов мозга, аневризмы.
Пороки сердца (врождённые, приобретённые).
Вертебро-базилярная недостаточность (ослабление кровотока в базилярной и позвоночных артериях).
Инфекционные, иные болезни, протекающие с поражением сосудов.

Характер поражения сосудов мозга может быть различен: сужение просвета сосуда или его полная закупорка из-за длительного спазма, тромба, атеросклеротической бляшки, капель жира, эмбола и пр.

Нарушение проницаемости сосудистой стенки с изменением её строения.

Причиной могут быть инфекционно-аллергические, аллергические, аутоиммунные заболевания, нарушения свёртывающей системы крови, болезни крови (анемия), нарушения водно-солевого и белкового обмена. Гипоксия (кислородное голодание) мозга усугубляется отёком тканей с формированием порочного круга: «гипоксия – отёк – гипоксия».

Новообразования (опухоли, кисты) головного мозга и прилежащих структур.
Алкоголизм.
Курение.
Черепно-мозговые травмы.
Длительный, необоснованный приём гипотензивных (снижающих АД) и прочих препаратов, обедняющих мозговое кровообращение.

Факторы, влияющие на развитие синдрома

Необходимо знать, что вестибуло-атактический синдром — это такое заболевание, вызывающее иногда тяжелые изменения в структуре и работе головного мозга, способные косвенно повлиять на координацию движения, к которым относится водянка мозга, атрофия коры, гипертоническая болезнь сердца и т. д.

Расстройства в координации и движениях появляется при непосредственном влиянии следующих видов заболеваний:

ишемия мозга (хроническое малокровие) – она может быть врожденная или приобретенная;
нарушение функций и работы мозжечка;
патологии, локализирующиеся в лобно-стволовых долях мозга.

Выявление причины является очень важным шагом в лечении заболевания, потому что в таком случае можно будет убрать корень проблемы, а не побочные действия от него.

Чаще всего причиной становится…

Причин, которые вызывают данное расстройство очень много, но к наиболее распространённым можно отнести:

ишемия, которая может быть как врождённой, так и приобретённой;
нарушения, затрагивающие лобно-стволовые доли головного мозга;
истощение коры головного мозга;
водянка головного мозга (гидроцефалия);
повышенное артериальное давление;
атеросклероз;
травмы головы;
злокачественные новообразования;
остеохондроз.

Основные симптомы заболевания

Вестибуло-атактический синдром — это крайне неприятное заболевание. Его симптомы мешают нормальной жизнедеятельности человека и являются причиной серьезных нарушений двигательных функций организма. Чаще всего пациенты жалуются на следующие признаки:

Головокружение и слабость, которые проявляются в постоянном отсутствии сил.
Рябь перед глазами.
Неуверенная, шаткая походка, нарушение координации движения.
Тошнота.
Частые потери равновесия, вызывающие падение.
Во время ходьбы человек может непроизвольно начать выполнять странные действия, например, качаться из стороны в сторону.
Рассеянное внимание и изменения в работе головного мозга.

Помимо основных симптомов, выражающихся по большей мере в нарушении координации движения, многие заболевшие также жалуются на шум в ушах, бессонницу, усталость и значительное снижение работоспособности.

Клиническая картина

К общим симптомам вестибуло атактического синдрома относятся:

головокружение;
мельтешение в глазах;
нарушение походки;
головные боли;
тошнота;
потеря равновесия;
сложности при концентрации внимания;
ощущение «кидания» в разные стороны;
падения.

Также можно выделить второстепенные симптомы:

разлад режима сна;
ощущение шума и заложенности в ушах;
быстрая утомляемость;
вялость;
низкая работоспособность.

Степени тяжести заболевания

Поскольку данный синдром развивается очень медленно, то ученые выделили несколько стадий, которые можно проследить у любого пострадавшего человека. Для каждой из них характерны своеобразные нарушения в работе двигательного аппарата и пр.

Легкая форма вестибуло-атактического синдрома практически незаметна и в большинстве случаев все проявляющиеся признаки списывают на усталость. В этот период можно наблюдать изменение походки и координации.
На умеренной стадии заболевание затрагивает наибольшую площадь. После чего начинают проявляться вестибулярные расстройства, например, тошнота, нетвердая и шаткая походка.
Тяжелая стадия появляется при отсутствии лечения предыдущих форм. В таком случае возможны падения во время ходьбы или стояния, которые перетекают в отсутствие способности самостоятельно передвигаться.

Очень маленький процент людей, страдающих от такого недуга, обратились за квалифицированной помощью во время течения первой стадии. Чтобы лечение болезни протекало как можно быстрее и успешнее, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья после перенесения сердечно-сосудистых заболеваний.

Что это за болезнь вертиго?

Немногие имеют представление о том, что означает слово «вертиго». На самом деле, этим словом обозначают состояние головокружения и потерю равновесия. Что такое вертиго и чем характеризуется? Тот, кого беспокоит данный симптом, ощущает вращение предметов вокруг себя, иногда даже кружение собственного тела в пространстве.

Итак, какие нарушения могут быть причиной появления головокружения? В качестве факторов, провоцирующих синдром вертиго можно перечислить следующие:

Неправильное функционирование вестибулярного аппарата.
Патологии ЦНС (опухоли, болезни коры головного мозга).
Нарушения работы слухового нерва.
Сердечно-сосудистые патологии.
Заболевания позвоночника.

Часто приступы вертиго сопровождаются ухудшением зрения и слуха, бледностью, повышенной потливостью, ускорением или замедлением сердечного ритма, потемнением в глазах.

Наверное, каждому, кто узнал, что такое вертиго, будет интересно выяснить, на какие патологии указывает наличие этого признака.

Итак, головокружение может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

Болезнь Меньера.
Воспаления и механические повреждения внутреннего уха.
Холеастома.
Анемия.
Остеохондроз.
ПТСР.
Эпилепсия.
Травмы головы.

Для того чтобы избавиться от головокружения, необходимо комплексное обследование у врача общей практики, ЛОРа, специалиста по болезням ЖВС. После прохождения осмотров и необходимых анализов можно будет установить точные причины появления вертиго и определиться с лечением.

В целом, данный симптом указывает на наличие заболеваний головного мозга и мозжечка, при которых неправильно интерпретируются нервные сигналы о положении человека в пространстве.

Продолжая говорить о том, что такое вертиго, следует сказать, что существует два типа этой патологии:

Центральное головокружение. Признаки этого вида вертиго малозаметны и присутствуют постоянно. Такое головокружение сопровождается нарушениями ритма сердца, гипергидрозом, тошнотой. Причинами данной патологии являются эпилептические припадки, опухоли, механические повреждения, нарушения мозгового кровообращения, а также гемикрания.
Периферическое вертиго. Для него характерны выраженные симптомы, продолжительностью более двух дней: шаткая походка, нарушения координации движения, схваткообразные боли в животе, звон в ушах, ускоренное или замедленное сердцебиение, рвота, ухудшение слуха и зрения. Возникает данное явление из-за патологических процессов во внутреннем ухе, побочного действия некоторых препаратов, воспаления органов слуха, недостаточного кровоснабжения головного мозга, болезней мозжечка.

Распознать вестибуло-атактический синдром нелегко. Чтобы определиться с диагнозом, врач рекомендует пациенту пройти следующие виды обследований:

Магнитно-резонансная томография головы и позвоночника.
ЭЭГ.
Рентген черепа.
Лабораторные исследования крови и мочи.
Оценка кровоснабжения головного мозга.
Пробы для выявления болезни (их проводит невропатолог, чтобы понять, насколько хорошо пациент держит равновесие).

В целом, при отсутствии неблагоприятных факторов и сопутствующих патологий, синдром легко поддается терапии. Для его лечения применяют средства, снижающие уровень холестерина, препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы головного мозга, лекарства с антиокислительным действием. В некоторых случаях для устранения симптомов проводят хирургическое вмешательство (операцию на артерии позвоночника). Она позволяет избежать сужения сосудов и улучшить кровоснабжение головного мозга, что приводит к значительному улучшению состояния больного.

Это патология внутреннего уха, которая сопровождается приступами вертиго, ухудшения слуха и шума в ушах. Впервые болезнь была описана французским врачом в девятнадцатом веке. Сегодня она диагностируется чаще всего у людей в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет, в основном у жителей мегаполисов, занимающихся умственным трудом.

Что такое синдром Меньера и вертиго и почему возникает это явление?

Причинами, которые вызывают развитие болезни, могут быть:

Механические повреждения головы.
Инфекционные заболевания уха.
Пороки развития и травмы органов слуха.
Гормональные расстройства.
Нарушения оттока жидкости во внутреннем ухе, скопление лимфы.
Работа на вредном производстве.
Рубцы в полости внутреннего уха, оставшиеся после хирургических вмешательств.

Болезнь Меньера характеризуется приступообразным течением. Как правило, она проявляется шумом или звоном в ушах, болевыми ощущениями внутри уха, снижением слуха, потерей равновесия, расстройством кишечника и рвотой, спазмами в животе, учащением пульса, бледностью и потливостью. Часто координация движений во время приступа настолько нарушена, что больной падает.

Если есть подозрение, что у пациента присутствует данная патология, врач проводит следующие обследования:

Оценка функционирования слуховых косточек и мышц внутри уха.
Исследование слухового нерва.
Магнитно-резонансная томография.
ЭЭГ.
Определение количества жидкости в полости внутреннего уха.

Безусловно, приступообразное головокружение может быть признаком не только болезни Меньера. Указывает синдром вертиго на симптомы многих патологий, поэтому необходимо тщательное обследование пациента.

Что такое вертиго? Это красивое слово обозначает необычное заболевание, которое характеризуется неустойчивой шаткой походкой, падением, головокружением человека, кажется, что все окружающие предметы находятся в движении, хотя это на самом деле не так.

Самый действенный способ определить истинное вертиго (или по-простому головокружение) – это обнаружить, что головокружение и утрата равновесия появляются не просто так, а, например, после катания на аттракционах или качелях.

Заболевание Вертиго бывает несистемным и системным. Что это значит? А то, что системное может возникать при сбоях в работе и поражении вестибулярного аппарата. Ощутить его можно при передвижении, как самого человека, так и объектов относительно него. Это состояние может дополниться чувством паники, общим ухудшением качества слуха, нистагмом.

Несистемное вертиго характеризуется потемнением в глазах, обморочным состоянием, слабостью в мышцах, плохим самочувствием при изменении давления, одышкой.

Головокружение может быть системным или несистемным. Системное головокружение развивается при поражении вестибулярного аппарата и ощущается в качестве передвижения собственного тела и объектов. Данное нарушение может дополняться вегетативными отклонениями, нистагмом, паникой, ухудшением слуха.

Несистемное головокружение характеризуют следующие симптомы вертиго — это чувство «потери сознания», предобморочного состояния, темнота перед глазами, слабость, страхи, неприятные ощущения при развитии повышения или понижения артериального давления, вегетативных отклонений, заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Несмотря на то, что болезнь вертиго имеет несколько форм, ее всегда провоцируют одни и те же факторы:

Нарушение в деятельности вестибулярного аппарата.
Дисфункция слухового нерва.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Патологии ЦНС (формирование опухолей доброкачественной или злокачественной природы, поражение коры головного мозга).
Проблемы с позвоночником.

Специалисты предупреждают пациентов, если синдром проявляется довольно часто (минимум 2 раза в месяц), игнорировать его опасно, поскольку он может свидетельствовать о серьёзных проблемах:

развитие воспаления во внутреннем ухе;
анемия;
остеохондроз;
эпилепсия;
травмирование мозга;
болезнь Меньера.

Выявить самостоятельно, с чем связано возникновение головокружения, невозможно, для этого придется посетить сразу нескольких специалистов и пройти комплексную диагностику. Лишь после того, как медики поймут общую клиническую картину, и разберутся, что послужило первоисточником заболевания, можно подобрать грамотную методику лечения, которая даст положительный результат.

В большинстве случаев часто проявляющиеся симптомы вертиго указывают на патологии мозга или мозжечка, при которых поступающие нервные сигналы о нахождении человека в пространстве расшифровываются неправильно. Сегодня в международной медицине различают 2 типа головокружений при вертиго:

Центральное. Признаки недуга выражены очень слабо, но при этом присутствуют практически все время. Приступы могут сопровождаться аритмией, тошнотой и повышенной потливостью. Центральное головокружение чаще всего возникает вследствие частых эпилептических приступов, механических травм черепа и образования опухолей;
Периферическое. При таком типе заболевания симптомы значительно сильнее и могут не ослабевать в течение 2-4 дней. Человек при этом будет страдать не только от нарушения координации, но также от дискомфорта и болезненных ощущений в брюшной полости, звона в ушах, ухудшения слуха и зрения, сильной рвоты. Подобное состояние обычно является следствием патогенных процессов во внутреннем ухе, а также может появиться после длительного приема определенных медицинских препаратов (как побочный эффект).

Отсутствие своевременно начатого лечения, неправильно поставленный диагноз, либо же врачебная ошибка, допущенная во время формирования терапевтического курса, способны привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для здоровья и жизни больного вестибулопатическим расстройством:

развитие ишемической болезни сосудов головного мозга, если она ещё отсутствовала на момент возникновения дисфункции опорно-двигательного аппарата;
невозможность вести полноценный и активный образ жизни;
полная или частичная потеря трудоспособности;
инсульт головного мозга;
атеросклероз кровеносных сосудов, питающих ткани мозга;
развитие слабоумия, которое может возникнуть у человека любой возрастной группы;
инвалидность, зависимость от помощи близких людей, прикованность к постели или инвалидному креслу;
физическая невозможность обслуживания собственных физиологических потребностей;
развитие психического расстройства, которое возникает на фоне истощения коры головного мозга и дегенеративных процессов в его тканях.

Диагностика заболевания

Вестибуло-атактический синдром — диагноз, который ставится пациенту только после того, как он пройдет несколько видов обследований. В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и беседу, в ходе которой собирается анамнез заболевания. Очень важными данными будет информация о переносимых ранее сердечно-сосудистых заболеваниях.

Также проводятся и инструментальные методы обследования, с помощью которых выявляются конкретные неврологические и вестибулярные нарушения:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается для того, чтобы выявить нарушения кровообращения в сосудах головного мозга или другие патологии, связанные с центральной нервной системой.
Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника позволяет исключить такие заболевания, как остеохондроз и сопутствующее ему сужение кровеносных сосудов, которое может стать причиной возникновения нарушений в работе двигательной системы.
Компьютерная томография мозга назначается в том случае, когда предыдущие исследования не принесли должного результата.

Постановка диагноза

Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти комплексную диагностику. Кроме общего осмотра и сбора анамнеза назначается неврологическое и отоневрологическое обследование, которое позволяет определить нарушения вестибулярного аппарата у конкретного пациента.

Также будут назначены следующие диагностические процедуры:

МРТ — определяет нарушения кровообращения сосудистой системы головного мозга, а также другие отклонения ЦНС;
УЗИ — обследование шейного позвоночного отдела на предмет выявления остеохондроза, при котором происходит сужение сосудов.

Статья в тему: Индекс свободного тестостерона у женщин — показатели нормы, причины повышения или понижения

Консервативные методы лечения

Вестибуло-атактический синдром — что это такое? После ответа на этот вопрос следует описать возможные способы лечения заболевания. На первоначальных стадиях течения недуга проводится медикаментозная терапия, направленная на снижение кровяного давления. Для этого пациенту назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Также очень часто врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, отказаться от вредных привычек и привести в норму режим дня.

Дальнейшее лечение синдрома будет зависеть от степени проявления симптомов. Для того чтобы избавиться от недуга, необходимо вылечить основное заболевание, которым чаще всего является ишемия мозга:

Для улучшения клеточного питания кислородом и кровообращения назначают препараты «Милдронат», «Актовегин», «Мексидол».
Для стимуляции кровообращения в области головного мозга применяются лекарства «Трентал» и «Кавинтон».
В случае выявления хронической формы ишемической болезни дополнительно назначают прием антидепрессантов.
Помимо употребления медикаментов, в таком случае хорошо помогает лечебная физкультура, точечный массаж головы, фитотерапия и прочие процедуры.

Вертиго — что это такое? Симптомы, причины, лечение.:

У меня периодами бывает головокружение такое сильное,даже на спине лежать не могу,все начинает вертеться перед глазами,а ,есть поднимусь,ещё хуже. Определили,что это из-за моего остеохондроза,назначили пить таблетки Бетасерк. Неделю пью их,вроде получше чувствую себя. Но препарат не дешёвый. Спасибо за советы.
подскажите количество и дозу приема бетасерка

Надо же, столько лет от головокружений мучилась и знать не знала, как это называется. Мне, кстати, с этой напастью помог справится строгий режим дня, прием элтацина, регулярный отдых. Вот вроде бы такие простые рекомендации, а в моем случае оказались очень действенными.

Спасибо, полезная статья, жаль что нет упоминаний о побочном действии некоторых лекарств, могущих вызывать состояние вертиго, к примеру, лечение вимпоцетином и как поступать в таких случаях пациенту.

Хирургическое вмешательство

Лечение вестибуло-атактического синдрома наиболее часто заканчивается на консервативных методах, но в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции врач производит пересечение сосудодвигательных волокон позвоночной артерии.

Стоит отметить, что данный вид хирургического вмешательства считается сложным, и выполнить операцию может только высококлассный специалист в области сердечно-сосудистой хирургии. Квалификация врача является главным фактором в успешности проведения процедуры.

С помощью операции можно добиться следующего положительного эффекта:

вероятность спазматических явлений головного мозга значительно снижается;
нормализация мозгового кровообращения является одной из главных причин восстановления координации и двигательных функций.

Прогноз

Вестибуло-атактический синдром хорошо поддается лечению даже на запущенных стадиях. Основной сложностью могут стать сопутствующие факторы, к которым относятся возрастные изменения в организме человека или тяжелые заболевания (злокачественная опухоль, киста и другие новообразования, требующие незамедлительного хирургического вмешательства).

При длительном отказе от лечения у пациента могут возникнуть дополнительные проблемы, которые будут выражаться в различных проблемах со здоровьем. Наиболее часто встречающимися симптомами будут хронические головные боли, нарушения в координации и изменения работы жизненно-важных функций организма.

Особенности диагностики и терапии вестибуло-атактического синдрома

Комбинация особых симптомов – нарушение координации движений, видимое изменение походки, которую окружающие определяют словом «шаткая», жалобы на головокружение, склонность к падениям «на ровном месте» являются основанием посетить врача.

После осмотра пациента, проведения диагностических исследований возможно установление диагноза – вестибуло-атактический синдром. При его озвучивании медики могут заменить термин на синоним, употребив выражение вестибуло-мозжечковый синдром.

Такое состояние наблюдается у людей, имеющих проблемы с кровообращением (особенно при патологии сосудов, по которым кровь поступает в головной мозг) и наличии у них заболеваний неврологического характера. Прогрессирование синдрома приводит к полной нетрудоспособности больного.

Причины и сопутствующие заболевания

Вестибуло-атаксический синдром – это не заболевание, а состояние, которое провоцируют уже развитые у человека патологии.

Он сопровождает людей, имеющих признаки нарушения кровоснабжения мозга (они могут быть врожденными или приобретенными), называемые ишемией.

Данные предпосылки изменяют функции мозжечка и лобного отдела головного мозга, которые отвечают за координацию движений. К списку патологий специалисты относят:

хронические заболевания сосудов, в результате чего происходит ухудшение кровотока в вертебробазилярном бассейне;
атеросклероз;
артериальную гипертензию;
развитие опухолевых процессов в головном мозге (они могут носить доброкачественный или злокачественный характер);
рассеянный склероз;
разрушение тканей головного мозга, характерное для ишемического или геморрагического инсульта;
водянка головного мозга у детей (гидроцефалия);
ДЦП;
состояния после травм головного мозга и хирургических вмешательств.

Вестибуло-атактический синдром могут провоцировать некоторые факторы. Это может быть неблагоприятная наследственность, травмы (в том числе родовые). Способствует развитию состояния и агрессивное внешнее воздействие, которое получает человек на протяжении жизни:

проживание в районах с опасной экологической обстановкой;
бесконтрольное или длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
регулярное чрезмерное употребление спиртных напитков;
курение;
радиоактивное облучение;
поражение микроорганизмами, вызывающими инфекционные заболевания и их осложнения.

Вестибулярная атаксия может возникнуть на фоне дисбаланса или недостатка в организме человека некоторых микроэлементов и витаминов.

Классификация и основные признаки

Вестибуло-мозжечковый синдром может проявляться у пациента в разной степени. Медики выделяют следующие:

Легкая. Её особенность – отсутствие заметных расстройств у больного. Окружающие и сам пациент могут отметить незначительные изменения походки и нарушения координации выполняемых движений.
Умеренная. Походка становится особенной – человека пошатывает в стороны, значительно изменена координация движений. Больной жалуется на стабильные головные боли, ощущает головокружение (особенно при движении), тошноту, временное потемнение, мельтешение в глазах, подергивание ими.
Выраженная. Эта степень прогрессирования синдрома характеризуется возникновением у пациента ограничения способности к самостоятельному передвижению. Его походка отличается сильными, хаотическими движениями корпуса и конечностей, что дает повод окружающим воспринимать её как «пьяную». Больной неспособен придавать своему телу желаемое положение. Оно совсем перестает слушаться. Усиливается проявления дополнительных нарушений, которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Выраженная степень вестибулярной атаксии предполагает установление инвалидности, так как часто человек полностью утрачивает возможность работать и обслуживать себя самостоятельно.

Общими симптомами, указывающими на возможное развитие вестибуло-атактического синдрома, являются такие виды координационных и двигательных нарушений:

невозможность намеренно сохранять устойчивость положения тела (позы) за определённый промежуток времени;
шатающаяся походка;
изменение координации движений;
нарушение равновесия (как при ходьбе, так и в положении «стоя»), склонность к падениям;
появление непроизвольных подергиваний глаз.

Дополняют клиническую картину дополнительные признаки:

склонность к повышенной утомляемости, усталости;
усиление головных болей;
частые головокружения, которые могут сопровождаться потемнением в глазах, появлением мельтешения перед ними, шумом в ушах;
человеку трудно концентрировать внимание, он становится рассеянным;
нарушается мышление, умственная деятельность затрудняется;
возникают трудности со сном: он может быть кратковременным, появляются признаки бессонницы.

Заболевание способно прогрессировать и принимать форму диcциpкулятopной энцефалопатии c вecтибулo-атактическим синдромом. При ней из-за дефицита кислорода в клетках головного мозга происходят необратимые процессы, в результате чего они погибают, провоцируя развитие энцефалопатии. Процесс сопровождается снижением интеллекта, памяти, деменцией.

Консервативное лечение

Для большинства больных (особенно взрослых) необходим первый этап лечения – нормализация (снижение) артериального давления и восстановление уровня холестерина.

В этих целях применяют седативные средства, статины.

Немедикаментозными способами, помогающими достичь таких результатов, является переход на новый, не приносящий вреда организму, рацион питания, а также безусловный отказ от курения и спиртного.

Улучшить кровоснабжение головного мозга способны препараты «Трентал», «Кавинтон» и другие. Показаны антиоксиданты, больному могут назначаться «Милдронат», «Актовегин».

Для лечения больных, имеющих умеренную и выраженную степень синдрома, возможно использование лекарств из группы антидепрессантов, используются препараты бензодиазепинового ряда.

Когда процесс отягощает невралгия, пациенту может назначаться психотерапевтическое лечение: сеансы гипноза, лечебный сон и элемент физиотерапии – массаж.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Её целью является восстановление кровотока в вертебробазилярной области. Манипуляцию проводит нейрохирург. Медицинская статистика обладает данными о том, что значительные улучшения состояния после её проведения наблюдаются у 7 из 10 пациентов.

Народные рекомендации

Частью комплекса лечебных мер является применения средств народной медицины. По рекомендации врача, в домашних условиях больной может употреблять лекарства на основе натурального сырья:

чеснока;
мелиссы;
ягод можжевельника;
кукурузных рылец;
корня хрена;
меда;
трав (чабреца, мяты, пустырника).

Для каждого больного, особенно ребенка, врач рекомендует определенную рецептуру и способ приготовления народного лекарства с учетом особенностей состояния здоровья, наличия ограничений. Средства способны снизить высокое артериальное давление, улучшить кровоток, очистить кровь от холестерина.

ЛФК

Для лечения вистибуло-мозжечкового синдрома назначается лечебная физическая культура (ЛФК). Комплекс гимнастики направлен на восстановление утраченных функций вестибулярного аппарата, стимуляцию мозгового кровообращения.

Больной под контролем специалиста по лечебной физкультуре начинает выполнять несколько поворотов, наклонов, вращений головой, повторяет движения «вперед–назад». Затем количество упражнений каждого вида увеличивается.

Пациенту показана ходьба на месте.

Методы профилактики

При наличии предпосылок возникновения вестибуло-атактического синдрома, его развитии в легкой степени врачи рекомендуют использовать профилактические меры. К ним относят:

переход на активный образ жизни, физическая нагрузка должна быть умеренной, доставлять только удовольствие, чередоваться с полноценным отдыхом;
восстановление психического равновесия, недопущение стрессов;
переход на «здоровый» рацион питания, оно должно быть сбалансированным, но при этом содержать только полезные компоненты;
отказ от опасных увлечений (алкоголь и курение).

(1 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/vestibulo-atakticheskij-sindrom.html

Профилактика

Профилактикой недуга будет здоровый образ жизни и недопущение возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким действиям относится:

Регулярное прохождение медицинского осмотра.
Избегания стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
Отказ от вредных привычек, в том числе от употребления кофе.
Отказ от чрезмерных физических нагрузок.
Недопущение появления лишнего веса.
Уменьшение количества времени, проведенного на солнце.

Вестибуло-атактический синдром — это серьезное заболевание, при первых признаках которого следует сразу же обратиться к специалисту. Помимо основных симптомов, в ходе лечения будет устранения основная причина появления заболевания, которая связана с нарушением кровообращения в области головного мозга. Координационные и двигательные расстройства сильно обременяют жизнь человека, поэтому к их терапии стоит подойти с особой ответственностью.

Вестибуло-атактический синдром: развитие, признаки, диагностика, как лечить

Вестибуло-атактический синдром — комплекс клинических симптомов, обусловленный хронической сосудистой дисфункцией в головном мозге и поражением вестибулярного аппарата.

Это не самостоятельная нозология, а вторичное проявление основных серьезных заболеваний, преимущественно неврологических. причина синдрома – нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

Термин «атаксия» обозначает нарушение моторных навыков — движения, речи и дыхания.

В современном мире синдром достаточно распространен. У больных нарушение церебрального кровообращения проявляется двигательными расстройствами: они теряют равновесие при ходьбе и падают на ровном месте, возникает шаткость походки и дискоординация движений. Подобные явления связаны с поражением нервных структур. Состояние мышц при этом не имеет значения.

Лечение патологии сложное и комплексное, включающее медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапию, средства народной медицины.

Причины

Вестибуло-атактический синдром — проявление целого ряда патологических процессов. Наиболее распространенными среди них являются:

Черепно-мозговая травма,
Нарушение мозгового кровообращения,
Детский церебральный паралич,
Гидроцефалия,
Гипертония,
Атеросклеротическое поражение крупных мозговых артерий,
Злокачественные или доброкачественные новообразования в головном мозге,
Аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз,
Внемозговые опухоли,
Атрофия мозговых клеток,
Тяжелые интоксикации,
Кровоизлияния в мозг,
Инфекции,
Внутриутробное нарушение развития черепа,
Гепатит,
Авитаминоз,
Заболевания ушей,
Вестибулярный неврит,
Лабиринтит, инфаркт лабиринта,
Болезнь Меньера,
Базилярная мигрень,
Шейный остеохондроз,
Психогенные расстройства,
Нейро-циркуляторная дистония,
Энцефалит.

Чаще всего вестибуло-атаксический синдром проявляется у больных с различными неврологическими недугами.

Спровоцировать его развитие могут тревога, стрессы, нервозность, эмоциональный всплеск, психоэмоциональное истощение, физическое переутомление.

Первые клинические признаки заболевания долгое время остаются слабовыраженными. По мере прогрессирования патологического процесса возникают серьезные проблемы с координацией движений.

Вертебро-базилярный бассейн объединяет позвоночные и центральную артерии головного мозга, кровоснабжающие его стволовые структуры. Дисциркуляторные нарушения, происходящие в организме человека под воздействием эндогенных или экзогенных факторов, приводят к гипоксии и ишемии мозговой ткани.

Большая распространенность синдрома и разнообразие его клинических форм обусловлены высокой чувствительностью стволовых образований к кислородному голоданию. Дефицит кислорода — причина нарушения энергообеспечения нервных клеток и взаимодействия мозга с другими отделами ЦНС. При недостаточном поступлении кислорода с током крови в головной мозг нервные клетки погибают.

Токсическое воздействие некоторых веществ усиливает этот процесс. В различных отделах мозга происходят функциональные нарушения.

Лица, в наибольшей степени подверженные развитию синдрома:

Получившие травму черепа в родах,
Перенесшие острые инфекционные заболевания,
Подвергшиеся облучению,
Имеющие вредные привычки,
Пренебрегающие правильным питанием с достаточным количеством в рационе витаминов и микроэлементов,
С генетической предрасположенностью,
Пожилые люди, имеющие возрастные нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Вестибуло-атаксический синдром — тяжелый недуг, требующий срочного обращения к врачу. Только своевременная диагностика и правильное лечение повысят шансы больных на выздоровление. В противном случае патология может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика патологии зависит от ее первопричины, возраста больного и общего состояния организма.

Первые клинические проявления двигательных и вестибулярных расстройств при вестибуло-атаксическом синдроме:

Головокружение,
Цефалгия,
Мелькание «мушек» перед глазами,
Слабость в ногах,
Тошнота и рвота.

Эти начальные признаки синдрома неспецифичны и часто мало заметны. Большинство действительно больных людей их просто не замечают, принимая за банальное недомогание. Если недуг вовремя не определить и не начать лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы более позднего периода болезни:

Неустойчивое положение тела,
Шаткость походки,
Нарушение координации движений,
Темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
Потеря равновесия,
Падения,
Подергивание глазного века,
Нарушение сна,
Хроническая усталость, упадок сил,
Заложенность и шум в ушах.

У детей вестибуло-атактический синдром проявляется неуверенной походкой, неточными движениями, тремором, речевыми нарушениями.

Нередко возникают симптомы общей астенизации, особенно в тяжелых случаях: одышка, учащенное сердцебиение, колебания давления, бледность кожи, сонливость, депрессия, нарушение ритма дыхания и пульса, изменение температуры тела, дезориентация во времени и пространстве, снижение тонуса мыщц, тревожность, беспокойство, паника, страх, обильное потоотделение, нарушение концентрации внимания.

Выделяют три стадии развития атактической патологии, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов:

Легкая стадия – слабовыраженные изменения походки и незначительная дискоординация движений. Из-за отсутствия конкретной и выраженной симптоматики синдром на этой стадии диагностируется крайне редко.
Умеренная стадия — больной не просто шатается, его бросает из стороны в сторону, проблемы с координацией движений становятся выраженными, присоединяется цефалгия, тошнота, головокружение.
Выраженная стадия — больные с трудом передвигаются и не могут удержать тело в том или ином положении, часто падают. Им тяжело совершать даже самые простые движения. Изменения, происходящие в головном мозге больных на этой стадии, имеют необратимый характер. Всем пациентам устанавливается инвалидность.

Благоприятный исход патологии зависит от того, как быстро и правильно врач определит стадию синдрома и назначит соответствующее лечение.

Отдельно выделяют цефалгический вестибуло-атактический синдром, основным проявлением которого является нестерпимая головная боль. Она вносит дискомфорт в жизнь человека, нарушает аппетит и сон, снижает работоспособность.

Этот синдром является проявлением серьезных заболеваний ЦНС инфекционного, воспалительного, онкологического или сосудистого происхождения. Основная цель врачей — избавить пациента от мучительной головной боли и устранить причину, вызвавшую ее.

Чтобы уберечься от необратимых нервно-психических процессов в будущем, следует серьезно относиться к появлению головной боли в настоящем.

Осложнения запущенных форм вестибуло-атактического синдрома:

травмы при падении,
спазмы сосудов головного мозга,
развитие цефалгического синдрома с постоянной головной болью,
паралич,
инсульт,
смерть.

Диагностика

Поскольку вестибуло-атаксический синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Она заключается в проведении всестороннего обследования пациента и направлена на выявление основной причины синдрома и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия включают:

Выслушивание жалоб,
Сбор анамнеза,
Определение неврологического статуса,
Проведение функциональных проб — Ромберга, пальценосовой, коленопяточной,
Общий осмотр пациента,
Тестирование,
Лабораторные анализы,
Инструментальные методы.

Лабораторная диагностика — гемограмма, биохимия крови, анализы мочи, исследование ликвора.

К инструментальным методам, позволяющим подтвердить предполагаемый диагноз, относятся:

Томография — метод выявления новообразований в головном мозге,
Энцефалография — определение электрических потенциалов мозга,
Реоэнцефалография — оценка мозгового кровообращения,
Дуплексное ультразвуковое сканирование,
Рентген черепа и позвоночника.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологий, способных спровоцировать головокружение и потерю равновесия, применяют ядерно-магнитный резонанс и доплероскопию сосудов мозга. КТ головного мозга проводится с целью исключения иного поражения основных структур, а вестибулометрия – с целью оценки состояния вестибулярного анализатора.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома комплексное и многоэтапное. Его назначает врач-невролог или невропатолог на основании результатов диагностического обследования.

Они рекомендуют всем больным вести здоровый образ жизни, соблюдая принципы правильного питания и полностью исключая вредные привычки. Легкий вестибуло-атактическим синдромом у детей не требует лечения.

По мере взросления ребенка недуг проходит самостоятельно.

Пациентам следует правильно питаться, исключая из рациона острые, жирные, пряные, копченые и соленые блюда, крепкий чай и кофе, алкоголь. Ежедневное меню следует обогащать натуральными соками и продуктами, содержащими витамины и микроэлементы. Больным рекомендованы овощные супы и салаты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию общего самочувствия больных и устранение основных клинических проявлений. Поскольку причины синдрома точно не определены, эффективность такого лечения весьма относительная.

Больным назначают:

Статины для борьбы с атеросклерозом – «Аторис», «Розувастатин»,
Гипотоники для снижения кровяного давления – «Капотен», «Лизиноприл»,
Антиоксиданты – «Актовегин», «Милдронат», «Мексидол»,
Сосудистые препараты – «Кавинтон», «Трентал», «Винпоцетин»,
Седативные средства – «Экстракт валерианы», «Новопассит», «Персен»,
Антидепрессанты – «Прозак», «Амитриптилин»,
Сенсибилизирующие препараты – «Димедрол», «Супрастин»,
Лекарства с сосудорасширяющим, антиагрегантным и нейрометаболическим действием – «Бетасерк», «Бетавер»,
Стероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
Витамины А, Е, В, РР и витаминно-минеральные комплексы.

Больным с легкой и умеренной формой патологии показано амбулаторное лечение. Госпитализируют пациентов с выраженной стадией недуга, при наличии тяжелых осложнений или их неспособности к самостоятельному передвижению.

Если подобная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного продолжает ухудшаться, врачи назначают внутривенное введение кортикостероидов и плазменную обменную терапию. В некоторых случаях единственным спасением пациентов является оперативное вмешательство, эффективность которого обычно достигает 70%.

Физиотерапия, дополняющая медикаментозное лечение:

лечебные ванны,
массаж,
ЛФК,
оксигенотерапия,
иглоукалывание,
гипноз,
УФО,
рефлексотерапия,
магнитолазерное воздействие.

Специальные физические упражнения повышают резистентность вестибулярного аппарата. Они нормализуют координацию движений, увеличивают порог возбуждения, восстанавливают устойчивость вертикальной позы человека.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют медикаментозную терапию. Применять их можно только после консультации со специалистом. Наиболее распространенные народные рецепты, предназначенные для лечения синдрома:

настой из кукурузных рыльцев или ягод можжевельника,
средство из чеснока, меда и лимона,
отвар чабреца, пустырника, мяты и огуречной травы,
чай из цветков первоцвета весеннего,
средство из клюквы, меда и хрена,
мятный настой.

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх.

Структуры вестибулярного аппарата начинают полноценно работать, повышается общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсии снижается, нормализуется сердечный ритм и показатели артериального давления. Движения больных становятся скоординированными, а положение тела устойчивым.

Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Профилактика

Врачебные рекомендации, позволяющие предупредить развитие синдрома:

Сбалансированное и рациональное питание,
Соблюдение режима дня,
Выполнение физических упражнений, тренирующих координацию и вестибулярный аппарат,
Отказ от вредных привычек,
Ведение здорового образа жизни,
Полноценный сон и отдых,
Профилактика стрессов,
Укрепление иммунитета,
Борьба с ожирением,
Ограниченное пребывание на солнце,
Психоэмоциональное спокойствие,
Соблюдение врачебных предписаний при наличии сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Любую болезнь, в том числе и вестибуло-атаксический синдром, следует лечить на ранних этапах, когда риск развития необратимых изменений минимален. Если синдром запустить, организм не выдержит.

При появлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту за медицинской помощью. Чтобы получаемая терапия была эффективной, необходимо определить причину недуга.

Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие болезнь.

Прогноз вестибуло-атактического синдрома является благоприятным в том случая, если больной вовремя обратился к врачу и приступил к лечению. У пожилых людей и лиц с выраженной стадией синдрома имеются необратимые изменения в организме, которые не поддаются терапии. Болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям.

: программа “Врачи” о головокружениях

Источник: https://sindrom.info/vestibulo-atakticheskij/