Пассивно-агрессивное расстройство личности – Психолог

Пассивно-агрессивное расстройство личности — одно из достаточно распространенных психических заболеваний, характеризующееся замкнутостью и удручающим равнодушием пациента к окружающей его реальности. Разглядеть человека с подобным расстройством достаточно просто, и, что особенно важно, его не следует пытаться лечить самостоятельно даже самым близким людям. Помочь пациенту вернуться к привычной жизни сможет исключительно специалист.

Особенности проявления

Заподозрить наличие пассивно-агрессивной модели поведения можно по следующим признакам:

1. Человек не умеет говорить «нет». Он даже может для видимости согласиться, помотать головой, но тут же забыть об обещании или сознательно проигнорировать просьбу. Найти отговорку для него не проблема.
2. Агрессор прокрастинирует, саботирует процесс. Такие люди никогда не попросят помощи и не признаются в собственной некомпетентности или нежелании делать что-то. Они согласятся, будут тянуть до последнего и подведут всех.
3. Агрессор ни при каких обстоятельствах не согласится на прямое выяснение отношений, но всеми способами будет демонстрировать жестокость и бесчеловечность поступков партнера. В отношениях такие люди часто говорят «конечно, поступай как хочешь, тебе все равно плевать на меня», но никогда не скажут, чего ожидают и хотят они.
4. В моменты ссор и кризисных ситуаций партнер замыкается в себе, отмалчивается. Пассивные агрессоры никогда не переходят на крик, не взрываются. А вот игнорировать обидчиков могут неделями, притом никому неизвестно, какие мысли посетят человека в этот момент. У многих пассивных агрессоров наблюдается еще и аутоагрессия, рискованное поведение.
5. Манипуляции на основе чувства вины и жалости. Агрессор не может попросить о помощи, но он сделает все возможное, чтобы вы ее предложили. Самый простой метод – напомнить о каком-то диагнозе или подобной истории из прошлого, которая закончилась плачевно.
6. Агрессор хочет казаться добрым, милым и приятным, но в совокупности с подавляемым гневом это заставляет его делать гадости за спинами людей. Если он завидует или страдает от чувства несправедливости, то может оформить на «обидчика» анонимный донос, пустить слух или испортить репутацию другим способом.
7. Перекладывание ответственности на других людей, судьбу и вселенную. Пассивная агрессия – детское, инфантильное поведение. Человек, пользующийся этой моделью, боится нести ответственность за собственную жизнь. Вместо этого он винит других: дали не тот совет, не догадались о его желаниях, да и вообще испортили всю жизнь, не дали отучиться или устроиться на работу и т. д.
8. Пассивно-агрессивные люди предпочитают жаловаться, критиковать, язвить, иронизировать и общаться на языке сарказма. Они бывают грубыми и циничными в выражениях, но называют это реальностью и суровой правдой, констатацией фактов.

Детские обиды и игры в молчанку постепенно доводят партнера до срыва. Даже самый спокойный и рассудительный человек устанет биться в закрытую дверь и рано или поздно потеряет равновесие. Тогда он опускается до криков, а пассивно-агрессивный партнер довольствуется этой реакцией. Ведь именно этого он подсознательно добивался.

Коррекция пассивно-агрессивного поведения

Борьба с пассивно-агрессивным расстройством личности начинается с психотерапии. В некоторых случаях показано применение антидепрессантов, особенно они актуальны при слишком выраженном меланхолическом поведении личности, суицидной угрозе. Нужно отметить, что угрожая суицидом, человек также может манипулировать родными или психотерапевтом. Такую реакцию следует трактовать, как выражение гнева, а не депрессию по поводу потери любви родных. Поэтому психотерапевту следует направить человека на более адекватное выражение гневных реакций.

Поведение со скрытой агрессией лишено ассертивности. Пассивность в выражении агрессии (при ее наличии) появляется из-за принятия человеком роли жертвы (и ему все должны, как слабому) или манипулятора (и ему все должны, как сильному). Психотерапевту предстоит важная задача сформулировать новую установку в поведении – ассертивность – способность личности самостоятельно принимать решения, уметь говорить «нет», не зависеть от внешних условий, оценок и влияний, нести ответственность за принятые решения и поведение. В новой роли ассертивного человека принципы пассивно-агрессивного поведения заменяются адекватной коммуникацией с посылом: «Я другому ничего не должен, и другой человек мне ничего не должен, мы друг другу партнеры».

Лечить пассивно-агрессивные расстройства сложно, так как у пациента нет мотивации к этому. Очень сложно установить правильные отношения между психотерапевтом и пациентом для достижения терапевтического эффекта. Если врач будет уступать скрытым манипуляторам, лечение потерпит фиаско. Если отказывать требованиям пациента, психотерапевтический контакт может быть утерян. Для эффективной работы с такими пациентами необходима высокая квалификация специалиста.

Из всех психологических подходов самым эффективным является когнитивно-поведенческий. В процессе терапии техниками этого подхода больной осознает, какие могут быть социальные последствия от его пассивно-агрессивного поведения.

Проводится групповая и индивидуальная работа по тренировке копинга (совладающего поведения), развиваются социальные навыки. Если клиент занял оборонительную, оппозиционную позицию, это также может использовать психотерапевт. Для необходимого результата терапии нужно давать указания, противоположные тому, чего он хочет добиться.

Советы для общения с такими людьми:

• в рабочих отношениях необходимо четко следить за действиями пассино-агрессивного коллеги;
• не полагаться на таких людей в ответственных заданиях;
• не нужно ввязываться в их игры по манипулированию;
• в семье иногда нужно привлечь квалифицированного специалиста при выраженных симптомах;
• избегать совместного выполнения ответственного задания;
• необходимо твердо доносить другую, альтернативную точку зрения;
• сохранять спокойствие при конфронтации, чтобы человек видел, что не так-то и просто вывести из себя окружающих.

, Комментарии к записи Пассивно-агрессивное поведение отключены

Пассивно-агрессивное поведение

Пассивно-агрессивное поведение — это действия, которые выражают злость, а выглядят для самого человека как непреднамеренные ошибки.Обычно пассивно-агрессивно ведут себя люди, которые в силу своих убеждений или воспитания не могут выразить злость на другого человека или отказать ему в чем-то.

Пример пассивно-агрессивного поведения: родитель попросил ребенка помыть полы, а ребенок не хочет этого делать. Отказать он не может, поэтому моет полы, но так плохо, что родителю приходится их перемывать. В этом случае цель такого поведения в том, чтобы родители больше не просили ребенка мыть полы. Кроме того, ребенок может уже злиться за родителей на что-то, поэтому ему доставляет особое удовольствие наблюдать, как родитель злится и моет полы сам.

Еще один пример. Девушка сердится на своего молодого человека за то, что он не предлагает ей выйти замуж, но не может выразить свою злость, так как считает, что девушка не должна навязываться. Она может устраивать дома беспорядок, зная, что парень очень ценит порядок, или все время опаздывать, зная, как важна для него пунктуальность.

Если пассивно-агрессивный человек откажет, выразит злость или отомстит намеренно, он будет испытывать сильное чувство вины, ведь он считает, что так поступать нехорошо. Однако если он делает что-то плохое не намеренно, а нечаянно, то на него редко злятся в ответ, потому что он не виноват. Когда есть запрет на выражение негативных эмоций, они все равно так или иначе проявляются в поведении: либо в раздраженной интонации, либо в виде пассивно-агрессивного поведения.

Что представляют из себя пассивно-агрессивный поступки? Один из самых частых пассивно-агрессивных поступков — забыть что-то важное для другого человека, например, купить какой-то продукт, без которого другой человек не может есть, или забыть бумаги, важные для этого человека. Постоянные опоздания на 20-40 минут, с которыми человек ну просто совершенно не в силах ничего поделать, — тоже пример пассивной агрессии.

Бессознательная цель пассивной агрессии — отомстить другому человеку за что-то, чаще всего за свою неспособность сказать «нет», когда этот человек просит о чем-то. Пассивно-агрессивная личность сначала соглашается сделать что-то неприятное для себя, не в силах отказать, а затем мстит и наблюдает за тем, как другой человек расстроен или зол, и получает бессознательное удовлетворение от того, что тот наказан.

Вторая цель — самому уйти от наказания за месть. Если мы совершаем поступки, которые вызывают злость у других людей, то несем за это наказание в виде их недовольства, ответной злости или отказа от каких-то нужных нам действий. Пассивно-агрессивный тип поведения обычно не рассматривается другими людьми, как намеренный, и поэтому в результате него удается уйти от немедленной расплаты, хотя отношения постепенно портятся, так как другой человек все равно злится на такие поступки и начинает избегать общения.

Если вы общаетесь с пассивно-агрессивной личностью и не можете прекратить общение с ней, то я советую сделать так, чтобы вторая цель такого поведения не была реализована. Когда вас злит что-то в поведении другого человека, выражайте свое раздражение, настаивайте на то, чтобы такое поведение прекратилось; говорите, что вам неважно, нечаянно человек делает это или специально.

Вы не можете заставить другого человека поступать иначе, но можете поспособствовать тому, чтобы цель таких действий стала им осознаваться. Чаще всего в этом случае человек прекращает так поступать, если для него важны отношения с вами и если у него есть основания думать, что такие поступки повлияют на ваше общение.

Находите и вскрывайте причины пассивно-агрессивных поступков, например, говорите: «Мне кажется, что ты не хотел делать для меня то-то, но не сказал мне «нет», а теперь забыл то-то и таким образом мне отомстил». Обычно бессознательные манипуляции не могут совершаться дальше, если человек начинает понимать, что мстит. Такое осознание может произойти, если вы несколько раз свяжете то, что могло расстроить человека и то, что он «нечаянно» сделал.

Пассивно-агрессивное поведение (или пассивная агрессия) — манера поведения, при которой подавляются проявления гнева. Высказывается пассивное сопротивление негативным репликам оппонента, при котором, между тем, получается достичь целей, поставленных человеком, использующим данное поведение.

Главная особенность пассивного агрессора – подавление гнева. В нем очень много обиды, злости, агрессии, но он не умеет и боится выражать негативные эмоции. Такие люди никогда не говорят прямо, чего им хочется, чего не хочется, что их не устраивает и чем они не довольны. Вместо этого они изощренно уходят от конфликта, терзают вас недомолвками, ждут, когда вы сами угадаете, на что они обиделись. До поры до времени такой персонаж может казаться хорошим партнером: не ругается, не орет, во всем с вами соглашается – да находка вообще! Но тайное всегда становится явным, и отношения превращаются в кошмар. Впрочем, пассивно-агрессивный родственник (особенно старший), коллега или подружка – это тоже тот еще подарочек. Но почему мы всё о других – может, какой-то из этих пунктов и про вас?

1. Они не говорят «нет»

Прямо, в лицо, сказать, что ему что-то не нравится, что он не хочет и не будет этого делать, о нет, на такое пассивный агрессор никогда не решится. Он покивает головой, со всем согласится, но не сделает. «Забудет» про дедлайн, «не успеет» зарезервировать столик в ресторане, в который на самом деле просто не хотел, а то и ногу сломает по дороге – лишь бы не идти с вами в театр.

2. Они саботируют

Если на работе пассивному агрессору дали задание, которое ему не нравится или в котором он чувствует себя некомпетентным, он не признается в этом прямо, а саботирует и тянет до последнего. Вместо того, чтобы честно сказать: «У меня проблемы с этим проектом, мне нужна помощь», они предаются прокрастинации и изо всех сил демонстрируют максимальную неэффективность – в надежде, что все как-то решится само и задачу передадут кому-то другому.

3. Они избегают прямой конфронтации

Даже чувствуя себя уязвленным до глубины души, пассивный агрессор не скажет об этом прямо, а будет посылать спутанные послания, которые должны показать вам, как вы бездушны и жестоки. Если такой человек – ваш близкий, то вы постоянно слышите от него что-нибудь вроде: «Конечно, конечно, поступай, как считаешь нужным, зачем тебе волноваться по поводу того, что я чувствую…»

4. Они подавляют гнев

В их картине мира любые несогласия, недовольство, злость или обиду лучше замести под ковер, а не выносить наружу. Больше всего на свете эти люди боятся открытого конфликта. Так часто бывает с теми, кого с детства ругали за любые проявления чувств, а также с теми, кто рос в очень эмоционально нестабильной семье, где мать и отец постоянно ругались, а то и набрасывались друг на друга с кулаками. Такой ребенок растет с ощущением, что гнев – это ужасная неконтролируемая сила, что это уродливо и невыносимо стыдно, поэтому эмоции надо сдерживать и подавлять. Ему кажется, что если он даст негативным переживаниям хотя бы немного свободы, наружу вырвется чудовище – вся злость и ненависть, которые он копил годами, выльется и спалит все живое вокруг.

5. Они не признаются, что на самом деле чувствуют

Понятно, что, веря в такую страшную силу отрицательных эмоций, пассивный агрессор не хочет их показывать – лучше спрятать их, чем разрушить хорошие отношения (или чем показаться злым). В паре пассивный агрессор никогда не скажет первый, что что-то не так. Если вы спрашиваете его, что случилось и чем он недоволен, он отвечает: «Ничего», «Все в порядке», «Я отлично». Но его голос за километр демонстрирует, что все совсем не в порядке и не отлично. Вы пытаетесь разобраться, поговорить по душам, – не тут-то было: глухо, как в танке.

6. Они играют в молчанку

Разозлившись, такой партнер не взрывается, а замыкается и уходит в круговую оборону. Пассивный агрессор может молчать часами, днями, неделями. Не отвечает на ваши вопросы, отказывается от диалога. Это такой способ наказания: вот так-то вы и поймете, что что-то сделали не так, чем-то его обидели. Что именно? Где вы допустили роковую ошибку? В чем была ваша неисправимая вина? Ишь, чего захотели – так каждый может! О нет, в этом клубе изощренных пыток вам ничего не скажут и не объяснят – догадайтесь сами. Помучайтесь, подумайте, вспомните каждое свое слово. Наказаны? Что, лучше бы вас побили? Нет уж, не дождетесь!

7. Они провоцируют вас на гнев

И уход от открытого взрослого диалога, и игры в молчанку, и любимое «Делай как знаешь, тебе же все равно наплевать…» – все это рано или поздно доводит вас до белого каления, и вы начинаете орать. Ага, попались! Пассивно-агрессивный собеседник именно этого от вас и добивался (скорее всего, бессознательно – хоть что-то в его оправдание). Сам он боится выражать гнев, поэтому передает эту почетную функцию вам: теперь он с полным основанием можно считать вас плохой, злой, несдержанной… Собственно, он так и думал. Ну конечно, ничего другого он от вас и не ожидал. Он, конечно, надеялся, что вы не такая, как все, но как мог он, наивный, мечтать об таком чуде… В общем, спровоцировав вас на припадок адской ярости, он пройдется по вашей самооценке по полной программе, а для себя получит очередное подтверждение: гнев – страшная неуправляемая стихия, его надо сдерживать всеми силами, а строить отношения с людьми открыто и искренне – нельзя, опасно.

8. Они манипулируют

Пассивные агрессоры постоянно давят на две любимые кнопки: жалость и чувство вины. Сказать прямо, чего они хотят, – это для них примерно так же нереально, как сказать «нет». И если им что-то нужно, они идут сложносочиненными окольными путями. Вместо того чтобы просто попросить вас помочь нести тяжелую коробку, такой родственник или сосед припомнит все свои медицинские диагнозы, будет издавать тяжкие стоны и ныть, что в прошлый раз при таких обстоятельствах у него было защемление грыжи, сердечный приступ и геморрой.

9. Они делают гадости за спиной

Они очень стараются показать себя милыми, добрыми и желают нравиться людям. Но невыраженный гнев, злость и зависть никуда не деваются, а копятся внутри. Когда они завидуют чьему-то успеху или чувствуют себя несправедливо обойденными, то вместо прямой конфронтации выбирают тайные способы мести – распространить о ком-то гадкий слух, послать анонимный донос начальнику. Да, эти безобидные одуванчики могут испортить вам репутацию.

10. Они перекладывают ответственность

Как нетрудно заметить, пассивная агрессия – это очень инфантильное, невзрослое поведение. Пассивный агрессор не чувствует себя хозяином своей судьбы, он постоянно винит во всем жизнь, обстоятельства, других людей. Внезапно вы оказываетесь виноваты во всех несчастьях вашего близкого человека. Считается всё: вы были недостаточно внимательны и не проявили сочувствие, не угадали, почему он обиделся, дали ему неудачный совет, из-за которого все пошло не так, да и просто то, что он связал свою жизнь с вами (или то, что вы у него родились, если вдруг это кто-то из ваших родителей) испортило эту жизнь напрочь.

Пассивно-агрессивное расстройство личности — это состояние, при котором люди выражают гнев и негативные чувства скрыто через свои действия вместо того, чтобы напрямую выплеснуть агрессию на окружающих. Оно характеризуется склонностью к обструкционизму, постоянным проволочкам, упрямству, напускной забывчивостью и намеренной неэффективностью во всех делах. Люди с пассивно-агрессивным типом личности постоянно на всё жалуются, находятся в угнетённом состоянии, активно выражают свой пессимистический настрой и неуступчивы во всём. Очень часто они стараются реализовать себя в зависимых отношениях, находя удовлетворение в противостоянии всем попыткам партнёра добиться адекватной производительности, продуктивной самостоятельной работы, равноценной отдачи в домашних делах и т. д.

Общая информация о заболевании

Социальные конфликты и трудности в общении могут возникать у любого человека. Они не свидетельствуют о каких-то отклонениях личности. Но в некоторых случаях эти проявления приобретают патологический характер. Для пассивно-агрессивного расстройства личности характерны следующие черты:

• человек склонен мыслить в негативном ключе, он пессимистичен, угрюм, настроен на неудачу;
• существует убеждение в том, что окружающие люди настроены против него отрицательно;
• больной опровергает собственную роль в определенных стечениях обстоятельств, где он виновен, склонен ссылаться только на внешние факторы;
• у него наблюдается боязнь неодобрения собственных слов и действий со стороны общества;
• больной убежден в том, что его личностную свободу ограничивают, часто мнит себя обиженным и оскорбленным.

Для самоутверждения люди с пассивно-агрессивным расстройством личности стремятся отстаивать свои права с помощью раздражения и агрессии. При этом они могут долгое время не высказывать своего недовольства, скрывая его от окружающих.

Клиническая картина

Пассивно-агрессивные личности обычно не могут за себя постоять и прямо говорить о своих желаниях и потребностях[1]. Одновременно с этим они постоянно раздражены, недовольны и чем-то или кем-то разочарованы[1]. Больные постоянно ищут недостатки в руководителях или людях, которым подчинены, при этом попыток освободиться от своего зависимого положения они не осуществляют[1].

Коммуникативное поведение у больных носит враждебно-подчинённый характер[1].

Данное расстройство личности очень часто приводит к трудовой дезадаптации, лонгитюдное исследование показало, что только менее половины больных сохраняют рабочее место или работу на дому[1].

Причины появления расстройства

Специалисты считают, что негативный пример подобного поведения у родителей является становится серьезным фактором риска в развитии пассивно-агрессивного расстройства у ребенка. Другими причинами могут являться:

• хронический стресс, возникающий на фоне конфликтов в семье и на работе;
• возникновение переноса и идентификаций. Человек может идентифицировать себя с агрессивно настроенной личностью из-за сильных эмоций, перенося на себя черты характера совершенно чужого человека;
• воспитание с авторитаризмом, тотальным контролем, гиперопекой.

Пассивную агрессию провоцируют постоянные требования родителей по сдерживанию эмоций. В результате этого человек не способен выражать их, может переводить ощущения в агрессию по отношению к другим людям. Очень часто внешне приятные и сдержанные люди, воспитанные в таком ключе, внутренне перенапряжены, преисполнены желания восстановить им одним известную справедливость.

Человеческая психика включается в себя две основные составляющие: сексуальность и агрессивность. Последняя – это движущая сила, благодаря которой достигается желаемое. Ведущая эмоция, связанная с ней – злость.

Хоть многие считают гнев негативным проявлением, но благодаря этому качеству люди выживают. Когда агрессия подавляется и сдерживается, то внутри скапливается отрицательная энергия. Это очень опасно для психического здоровья.

Способность подавлять злость формируется в детстве. Маленький беззащитный ребенок не может быть с родителями на равных: победить их действиями или защититься словесно. Дети вынуждены подчиняться, сдерживать себя.

Усмирение гнева – это незаконченная реакция организма. Все эмоции раскладываются на спектр гормонов, на действие которых реагирует тело. Злость выражается сжатыми кулаками, челюстями, гипертонией, тахикардией. Это не контролируется мозгом, а появляется на уровне инстинктов. Если есть физическая или словесная угроза, то рефлексы запускаются непроизвольно и бесповоротно.

Дети физически переживают все эмоции, но не могут их часто выразить из-за запрета родителей. Поэтому постепенно ребенок учится подавлять гнев, пользуясь двумя способами реакции:

1. Постоянно молчит и терпит. Когда ребенок устал держать все в себе, то у него происходит неконтролируемый приступ агрессии.
2. Не замечает собственную злость, что формирует определенное поведение. Ребенок всегда недоволен, устраивает конфликты, всех обвиняет, постоянно возмущается.

Так, пассивно агрессивное поведение приходит к нам из детства. С годами расстройство становится неотъемлемой частью характера. Поэтому люди даже не замечают, что у них есть подобное психическое нарушение, особенно если не знают, как именно проявляется расстройство.

Причины возникновения

Чаще всего пассивно-агрессивное расстройство развивается у детей, которые наблюдают в аналогичное поведение родителей и перенимают данную модель поведения.

Способствует расстройству и детская склонность к оппозиции, если при этом у ребенка получается «вовлечь в игру» взрослых, вызвать у них ожидаемые эмоции.

Прочие факторы:

• конфликты, в основе которых эпизоды неповиновения, принуждения и подчинения;
• конфликты из-за проявления самостоятельности и независимости с сопутствующим нежеланием спровоцировать агрессию у родителей и замещающих их людей;
• перенос агрессии.

Гиперопека и авторитарное поведение родителей создает благоприятные условия для развития пассивно-агрессивного расстройства.

Ребенок вынужден скрывать и подавлять свои эмоции и «угождать» стереотипам, которые присущи родителям.

Например, мама запрещает дочке кричать и бурно проявлять свою радость, аргументируя это тем, что «девочка должна вести себя сдержанно».

Если в семье регулярно применяют санкции и наказания за провинности или неугодные взрослым поступки, ребенок также будет подавлять собственные эмоции и прятать раздражение, чтобы избежать неприятных последствий.

Но при этом скрытая агрессия остается, и при невозможности выразить ее в открытую малыш реагирует через «пассивное проявление».

Потенциально опасный период — это так называемый «кризис трехлетнего возраста». Ребенок впервые проявляет себя как самостоятельная личность, пытается избавиться от навязчивой опеки и действует назло взрослым.

Если в этот период родители подавляют личность, человек «застрянет» на этапе кризисного мышления и негативизма.

Симптомы пассивно-агрессивного расстройства личности

Пассивно-агрессивное нарушение легко распознать в повседневной жизни. Оно проявляется в следующих актах поведения:

• частые жалобы на близких людей, друзей, коллег;
• написание отзывов в книгу жалоб и предложений при отсутствии объективных причин;
• составление докладных начальству, где высвечивается вина сотрудников, из-за которых больной считает себя пострадавшим.

Для людей с подобным расстройством характерно появление автоматических мыслей и идей, которые имеют негативный характер. Больные всегда выбирают путь наименьшего сопротивления, отдаляются от окружающих их коллег. Они отрицательно интерпретируют любые события в жизни, распространяют негативизм на все свое поведение.

Они следуют по пути минимального сопротивления – откладывают дела на потом, выполняют их некачественно, с большой задержкой. При любых сложностях человек выражает свое недовольство начальнику и другим людям, имеющим власть. Как правило, вспышки гнева возникают редко. Чаще всего недовольство проявляется пассивно. Люди саботируют деятельность, подспудно подговаривают других поступать также.

Преобладающие эмоции у человека с пассивно-агрессивным расстройством личности – гнев, раздражение. Они возникают из-за постоянного чувства собственной недооцененности. При этом сам человек не может достичь профессиональных и личных целей, что подтверждает его ощущения. Пациенты не понимают, что к этому приводят их установки. Не чувствуют себя ответственными за личные провалы.

1. Пассивно-агрессивное поведение как способ выражать негативные чувства не прямым способом.
2. Паттерн негативного отношения и пассивного сопротивления возникает в подростковом возрасте и проявляется в разных контекстах. В нем можно заметить четыре или более пунктов.

• Пассивное сопротивление выполнению рутинных профессиональных задач.
• Жалобы на непонимание и непринятие другими.
• Угрюмость и склочность.
• Критика и презрение авторитетов без причины.
• Проявление зависти и обиды на тех, кто более удачлив.
• Преувеличенные постоянные жалобы на неудачи.
• Не проявляется только во время депрессии и при дистимическом расстройстве.
• Чередование враждебного неповиновения и раскаяния.
• Угрюмое и раздражительное настроение и негативное мироощущение.

Последствия

Человек с пассивно-агрессивным расстройством не чувствует себя хозяином судьбы, не может контролировать обстоятельства и действовать исходя из конструктивных соображений.

Он всегда настроен пессимистично.

В результате инфантильного поведения и «позиции обвиняющего» человек не может добиться успеха в профессиональной и личной сфере. Ему тяжело налаживать контакты, а другие люди, как правило, стараются избегать близкого общения с пассивным агрессором.

Дистресс, который является неотъемлемым спутником расстройства, негативно отражается на эмоциональном и физическом здоровье человека (через механизм психосоматики). Велика вероятность развития сопутствующих нарушений психического плана.

В случае, если на фоне расстройства человек переживает кризис во всех сферах жизни, у больного могут возникнуть суицидальные мысли и соответствующие попытки.

Возможные осложнения

Основное негативное последствие пассивно-агрессивного расстройства – социальная дезадаптация. Окружающие больного люди из-за постоянного негативизма, попыток саботажа и отказа от ответственности начинают отходить от общения с ним. Это подтверждает его уверенность в собственных мыслях, приводит к усилению симптоматики.

Депрессивные паттерны встречаются у 50-60% больных. Они имеют тенденцию к постоянному прогрессированию, существенно ухудшают прогноз. Алкоголизм и наркомания развиваются на фоне негативного восприятия окружающего мира. Пациенты используют их для избегания действительности. Возможность скрыться за мнимой эйфорией позволяет им вырваться из порочного круга хотя бы на время.

Психосоматические нарушения характеризуются возникновением симптомов заболеваний внутренних органов на фоне психологических расстройств. Больные с пассивно-агрессивным поведением жалуются на дискомфорт, боль в грудной клетке, частые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности в конечностях.

Симптомы и признаки нарушения

Пассивно-агрессивное расстройство личности имеет ряд признаков. Пяти из них достаточно, чтобы диагностировать нарушение этого вида:

1. Волокита в разных сферах деятельности – выполнение работы, заданий, поручений, обещаний, обязательства перед родственниками, друзьями. Человек постоянно откладывает момент решения проблемы – находит реальное объяснение тому, почему он не начинает активно действовать, затягивает исполнение, не завершает начатое. Это создает трудности как лицу с расстройством, так и окружающим.
2. Без достаточных на то оснований часто протестуют против предъявляемых к ним требований или просьб, считая их неразумными, лишенными здравого смысла. Убеждены, что люди, которые выдвигают подобные требования, не разбираются в ситуации, не осознают их ненужность, бессмысленность.
3. Личности с пассивно-агрессивным расстройством угрюмы, мрачны, раздражительны. Они вступают в споры, приводят аргументы в тех ситуациях, когда их просят сделать то, чего они не хотят. Аргументирование сводится к стремлению доказать, что делать это не нужно. Желание окружающих заставить их предпринять некоторые усилия, проявить активность портит им настроение, обижает их, изменяет отношение к тем, кто пытается их заставить действовать. Ими это воспринимается как насилие, как ненужная, ущемляющая их права, деятельность, как чья-то прихоть.
4. Отвергают полезные советы, которые связаны с устранением ошибок, с улучшением продуктивности их труда, вступают в дискуссии. Могут пытаться логически обосновать несостоятельность этих «поучений», использовать перенос, проецировать свои недостатки на других, особенно лиц, критикующих их. Заостряют внимание на событиях, фактах из прошлого, стараясь показать, что эти люди вели себя некомпетентно, непрофессионально, поэтому не имеют морального права поучать их, предъявлять какие-либо требования.
5. Без достаточных на то оснований критикуют, дискредитируют тех, кто занимает более авторитетную позицию.
6. Если не заинтересованы в работе, то частично осознанно, а частично и неосознанно выполняют работу настолько медленно, что сотрудники, работающие рядом, раздражаются, теряют терпение. Часто совершают ошибки в работе, делают ее не так, как нужно, выполняют задание неправильно. Добиваются того, что в дальнейшем эту работу выполняют другие.
7. Саботируют попытки, старания других сделать что-либо в производственном цикле на работе, дома. Свое звено работы в этой цепи не выполняют или делают с серьезными ошибками.
8. Не выполняют обязанности, которые являются частью рабочего цикла. Уклоняются от работы, ссылаясь на забывчивость, рассеянность.
9. Имеют внутреннее убеждение, что справились лучше, чем оценили их деятельность окружающие. Считают, что другие крайне необъективны, предъявляют завышенные требования, придираются к мелочам, несущественным деталям, не видят главного.

В этих признаках проявляется включение «детской» модели поведения, сопротивление, протест. Но это не выражается напрямую, так как личность с ПАРЛ чувствует внутреннюю слабость, неполноценность, страх проявить несостоятельность. Они стремятся доминировать косвенным образом, использую манипуляции: делают акцент на чувстве справедливости, указывают на слабые места тех, кто имеет более высокий статус, стараются привлечь на свою сторону других людей, объединяют их вокруг себя.

Диагностика

В Международной классификации болезней (МКБ-10) пассивно-агрессивное расстройство относится к «другим специфическим расстройствам личности» (F60.8). Для постановки диагноза, у человека должно присутствовать не менее 5 признаков из приведенных ниже:

• постоянное откладывание работы на потом;
• мрачность, угрюмость и раздражительность, которые возникают при просьбах что-либо сделать;
• взятие на себя обязательств, но их невыполнение из–за «забывчивости»;
• полезные советы окружающих, которые могут поднять продуктивность работы, вызывают недовольство и возмущение;
• люди, наделенные властью, критикуются, а их успех объясняется банальным стечением обстоятельств;
• несогласие с оценкой собственной работы, несмотря на ее объективно низкое качество;
• медленное выполнение задач или сознательное допущение в них неточностей. Это касается работы, которую человек не хочет делать.

Всем пациентам с изменениями личности показана консультация врача-невролога. Обследование у специалиста позволяет исключить органические причины нарушений, например, опухолевую патологию, последствия ишемии головного мозга и прочие. Для этого больному проводят ЭЭГ (электроэнцефалографию), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При постановке диагноза проводят дифференциальную диагностику с другими расстройствами личности, в первую очередь, с пограничным и истерическим. Основное отличие – отсутствие драматичности и зрелищности, а также пассивный характер агрессии в отношении людей.

Понятие

При пассивно-агрессивном расстройстве у человека присутствует установка к скрытой обструкции и пассивному сопротивлению любому влиянию (руководству).

За этой установкой скрывается подавленная и не получившая внешнего выражения агрессия, которая приводит к нарушению процесса адаптации и дистрессу личности.

Отзывы о лечении пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве

Терапия заболевания затруднена, так как больной не считает свое поведение причиной социальной дезадаптации, что снижает приверженность к лечению. Многие пациенты воспринимают посещение врачей, как собственное унижение. При этом они сохраняют внутреннюю враждебность по отношению к специалистам.

Основной метод лечения пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве на базе психиатрического отделения клиники доктора Исаева – психотерапия. Здесь используются различные направления психотерапевтической помощи. Работа начинается с индивидуальных сеансов, когда психотерапевт помогает больному понять патологический характер своего мышления и отношения к окружающей действительности.

Регулярные встречи с психологом и психиатром полезны. Работа с установками позволяет изменить многие ценности и устои пациента, вернуть его мышление в позитивное русло. После индивидуальных сеансов для закрепления результатов лечения показана групповая психотерапия. Она продолжается от одного года и более.

Во время сеансов с врачом больной осознает негативные последствия своего поведения. Работа над характером мышления и создание новых механизмов ответа на стресс устраняет патологические симптомы личностного расстройства. Наиболее эффективны тренировки социальных навыков и групповые проработки опасных моментов.

Лекарственные средства при пассивно-агрессивном расстройстве личности используют редко. Антидепрессанты (Флуоксетин и другие ингибиторы обратного захвата серотонина) используют при выраженной депрессии, которая самостоятельно ухудшает социальную и профессиональную адаптацию больного. Кроме них врачи могут назначать адаптогены, повышающие общий тонус организма.

Мы гарантируем нашим пациентам полную анонимность и сохранение персональных данных. Считаем, что распространение информации об обращении к врачу или вызове психиатра на дом способно существенно осложнить жизнь больного человека. Благодарные нам пациенты нередко оставляют отзывы о своих впечатлениях после прохождения курса терапии. Мы храним все отклики, ведь они помогают принять решение о лечении тем пациентам, которые хотят это сделать, но не могут в силу разных причин.

Профилактика расстройства

Предупреждение пассивно-агрессивных нарушений личности основывается на общих рекомендациях, которые рекомендуется соблюдать всем родителям и близким:

• Обеспечить больному положительную эмоциональную атмосферу, принятие ребенка на всех этапах взросления.
• Избегать гиперопеки и авторитаризма в принятии решений. Инфантилизм и другие характерные признаки расстройства личности развиваются из-за невозможности ребенка самостоятельно решать возникающие трудности и делать выбор в повседневных делах.
• Избегать стрессовых ситуаций. Дети часто испытывают стресс: при занятиях в школе, адаптации среди сверстников. Родителям следует поддерживать ребенка и помогать ему принимать правильные решения, не оказывая психологического давления.

Развитию пассивно-агрессивного поведения способствуют вредные привычки – употребление алкоголя и прием наркотических средств. Подросткам и взрослым людям рекомендуется полностью исключить их из жизни.

Вопросы и ответы

Прогноз при этом диагнозе благоприятный. Своевременное начало психотерапии и регулярное посещение психолога позволяют устранить симптомы патологии и снизить социальную дезадаптацию.

После стабилизации психического состояния человеку рекомендуется продолжить посещать групповые или индивидуальные психотерапевтические сеансы. Это связано с тем, что полное выздоровление невозможно, и проявления заболевания могут вернуться на фоне стресса, трудностей на работе или в личной жизни.

Решение проблемы

Чтобы скорректировать мышление и поведение, пассивному агрессору необходимо пройти лечение у психотерапевта. В процессе терапии врач учит пациента верить в себя, преодолевать фрустрацию. Также важно научиться выявлять раздражение, а после, не нарушая социальные рамки, корректно выражать свое недовольство.

Во время лечения нужно соблюдать строгие правила. Чтобы преодолеть моменты пассивно-агрессивного поведения, используется метод обескураживания. Психотерапевт предлагает пациенту смену требований. Это позволяет клиенту выйти из привычной модели поведения.

Важно, чтобы пациент с пассивно-агрессивным типом характера понимал отрицательные последствия своих действий, избавился от ряда установок, делающих его неуверенным в себе. Не менее эффективный способ лечения – проведение социально-психологических тренингов.

Откуда появляется пассивная агрессия

Это не врожденная, а свежеприобретенная черта. Чаще всего пассивно-агрессивное поведение зарождается в детстве. Есть несколько путей:

1) Родители часто ссорились, кричали, дрались при ребенке, и выражение гнева стало для него «грязным», оскверненным.

2) Мама и папа запрещали ребенку проявлять недовольство, ругаться, орать, плакать. «Не смей так разговаривать со старшими!» Ему внушили, что обижаться нельзя, что гнев – черта плохих мальчиков и девочек, и «злюк» никто не полюбит.

3) Родители и сами были пассивно-агрессивными людьми, и привили такой пример поведения своему чаду.

Как итог – ребенок не умеет, не желает, стыдится или боится выражать негативные эмоции. Со временем он находит иные пути для выхода из неприятных ситуаций.

Многие люди сегодня и не подозревают о своей склонности к пассивно-агрессивному поведению.

Ведь с годами эти черты становятся неотъемлемой частью личности, и, если на разглядывать свой характер под микроскопом, распознать их довольно трудно.

Пассивная агрессия – это поведение человека, при котором он выражает свои негативные эмоции в социально приемлемой форме, другими словами, происходит подавление гнева. Человек может отказаться от выполнения какого-либо действия, у него преобладает пессимизм и абсолютное бездействие. В умеренном проявлении такое явление нормально переносится как самим человеком, так и его окружением.

Но МКБ-10 также отмечено, что бывает пассивно-агрессивное расстройство личности. То есть постоянное подавление гнева и агрессии в результате может привести к патологическому состоянию. Негативные эмоции должны находить выход, чтобы человек мог освобождаться от психологической грязи.

Интересно, что эта характеристика личности по-разному проявляется у мужчин и женщин. Скрытая агрессия у мужчин проявляется таким поведением:

У женщин пассивной агрессией является распространение слухов, сплетен, они не стремятся брать на себя ответственность за свое же поведение. Представительницы прекрасного пола с пассивно-агрессивным типом личности желают жить так, как они этого хотят, не терпят различных ограничений и подчинения. В случае проявления бездеятельности, они оправдывают это забывчивостью.

Людям с проявлением этого вида агрессии свойственно:

• бояться ответственности;
• испытывать страх перед ситуацией зависимости;
• пытаться найти виновника сложившейся проблемной ситуации, чтобы обвинить его в своих неудачах;
• ссориться с окружающими людьми, чтобы не подпускать их к себе;
• переключаться с враждебного настроя на раскаяние в своих поступках и мыслях;
• выглядеть угрюмыми;
• не говорить «нет» даже в критических ситуациях;
• избегать визуального контакта с собеседником;
• игнорировать обращения к ним, выполнение собственных обещаний;
• недовольство, сарказм, презрение, ирония и ворчание.

Некоторые психологи не согласны с мнением о том, что есть особый тип людей с таким поведением. Они отмечают, что многие люди с этими качествами росли в условиях дисгармоничного воспитания, иррациональных установок, данных им в детстве родителями или другими взрослыми.

Рассмотрим подробнее, какие особенности воспитания ведут к развитию пассивной агрессии.