Курение — это серьезная зависимость. При отказе от длительного курения возникает абстинентный синдром, который характеризуется повышенной раздражительностью, тягой выкурить сигарету, изменениями в работе ЖКТ и пр. При отказе от табакокурения организм начинает переживать тяжелый стресс, который называется никотиновая ломка. Сколько длится никотиновая ломка, можно определить исходя из длительности привычки и психоэмоционального состояния.
Никотиновая ломка может принести человеку серьезный стресс
Что такое абстиненция?
Следует начать с понятия: что такое абстиненция? При переводе с латинского данное слово означает «воздержание». Человек отказывается от употребления определенных веществ, которые до этого периода постоянно поступали в его организм.
Абстинентный синдром является очень важным явлением, на которое обратил свое внимание сайт психологической помощи psymedcare.ru. С одной стороны, человека спасают от его пагубной привычки, которая разрушает функциональность его организма. С другой стороны, развивается абстиненция, которую можно проассоциировать с ломкой.
Когда человек отказывается от приема определенного вещества, его организм начинает посылать сигналы об уменьшении данного вещества в нем. Поскольку организм привык получать стабильную дозу определенного вещества, он посылает через мозг сигнал о том, что нужно пополнить запасы данного наркотика. Именно в таком состоянии развиваются различные психические, вегетативные и соматические расстройства.
Психологи отмечают, что данное состояние начинает возникать после 0,5-4 суток после отказа от приема наркотиков, алкоголя или никотина. В этот период человек становится неконтролируемым. По истечении 5-7 дней «ломка» прекращается, что связано с привыканием организма к дефициту определенного вещества. Однако эти дни еще необходимо пережить, что становится мучительным не только для зависимого человека, но и для тех, кто его окружает.
Самыми яркими симптомами абстиненции любого вида являются истерия, неконтролируемая агрессия и желание употребить «наркотик». Здесь могут отмечаться галлюцинации, бред, судороги и прочие расстройства.
Проблемой отказа от вредных привычек является то, что зависимый человек редко может сам справиться с периодом «ломки». Это очень трудно – самого себя уговорить на то, чтобы не употреблять вещество, которое приносит счастье, спокойствие, удовлетворение.
Желая помочь другому человеку избавиться от наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости, следует быть готовыми к провалу, который связан с абстинентным синдромом. В состоянии неконтролируемого желания восполнить организм недостающими веществами, человек не сможет сам себе отказать. Вот почему так часто алкоголики и наркоманы возвращаются к своей привычке уже через пару-тройку дней.
Без посторонней помощи здесь не обойтись. Хорошо, если зависимый человек сам обратится за помощью к специалисту, который знает все этапы прохождения через абстинентный синдром и будет сопровождать клиента на всем пути. Практически невозможным становится самостоятельный отказ от вредной привычки, поскольку через 1 день самоконтроль снижается, и человек возвращается к употреблению вредных веществ.
Симптомы нехватки никотина в организме
Никотин подражает нейромедиатору ацетилхолину, поскольку связывается с одинаковыми рецепторами, но, в отличие от него, не регулирует функции организма. Данное вещество помогает нервным клеткам передавать сигналы друг другу. Если выработка ацетилхолина упорядочена, то курение активирует холинергические нейроны в различных регионах мозга одновременно. Потому никотиновая ломка своими симптомами напоминает целый спектр болезней.
Нервная система
Курение влияет на память, ощущение, поведение через влияние на центральную нервную систему:
- Никотин стимулирует выработку глутамата, влияющего на память, обучение и связи между нейронами. Потому о курении закрепляются приятные воспоминания.
- Курильщик чувствует заряд энергии после каждой затяжки. А после отмены будет подавленным. Без стимулятора лимбическая система не вырабатывает дофамин.
- Выработка эндорфинов усиливает эффект обезболивания, поскольку их химическая структура напоминает морфин. Психоактивный эффект никотина связан с чувством эйфории, потому синдром отказа от курения погружает человека в депрессивное состояние.
- Депрессия при отказе вызвана белком моноаминоксидазы-А. Его количество на 25% увеличивается в зонах мозга, ответственных за настроение, спустя 8 часов воздержания от сигарет. Вещество «съедает» часть химических веществ, таких как серотонин, поддерживающий хорошее настроение.
Люди в депрессии лечат себя с помощью стимулирующего эффекта никотина. Этому явлению есть несколько объяснений:
- генетический фактор – исследования на близнецах с общими генами показали, что курение и депрессия взаимосвязаны;
- стрессовые факторы, социальные трудности подталкивают к депрессии и потреблению никотина;
- курение представляет собой форму медитации, а никотин помогает высвобождать дофамин в мезолимбическом пути, повышая настроение и улучшая самочувствие. Увеличивается биодоступность серотонина, что схоже с работой некоторых антидепрессантов;
- молодые люди с депрессией в три раза чаще начинают курить, но у курильщиков возрастает риск депрессии в результате изменений в нейрофизиологии.
Перепады настроения являются частью синдрома отмены первые 2 недели, а иногда и 2 месяца. Они же являются значительным фактором рецидивов на протяжении года.
Пищеварительная система
Никотин вызывает высвобождение катехоламинов и стимулирует симпатическую нервную систему. Повышается синтез гликогена, уровень глюкозы натощак снижается, потому курильщику достаточно одной сигареты на завтрак. Никотин вызывает липолиз, уменьшая вес тела и подавляя аппетит. В долгосрочной перспективе растет предрасположенность к метаболическому синдрому и атеросклерозу, повреждениям поджелудочной железы.
Курение связано с развитием желудочно-пищеводного рефлюкса и язвенной болезни при изменении нескольких химических факторов:
- повышение кислотности желудочного сока;
- усиленная выработка пепсиногена;
- стимулирующее воздействие на вазопрессин.
После курения расслабляется мускулатура гладких мышц из-за влияния эндогенного оксида азота. Снижение тонуса толстой кишки и моторики желудка обосновывает плохой аппетит. Зафиксирован рост заболеваемости хеликобактерной инфекцией среди курильщиков, а воспаление может быть вызвано увеличенным уровнем гистамина.
Опасение курильщиков звучит так: никотин подавляет аппетит, потому я наберу вес. На самом деле курение нарушает работу желудочно-кишечного тракта, поддерживая хроническое воспаление.
Обычно прирост веса составляет 3–5 кг, но не 50 или 100 г на протяжении 2–4 недель во время никотиновой ломки. Очищение организма будет проходить по такому сценарию:
- При отказе от курения слизистые оболочки рта восстанавливаются, человеку возвращается ощущение полноты вкуса продуктов питания.
- Без влияния никотина уровень глюкозы становится полностью зависимым от потребления пищи, потому инсулиновые пики после сладкого будут провоцировать желание съесть еще больше.
- Снижение уровня воспаления восстанавливает функцию желудочно-кишечного тракта.
Без никотина нет гиперстимуляции симпатической нервной системы. Парасимпатическая ее часть создает условия для усвоения пищи, улучшает аппетит и усвоение пищи. Потому набор веса после отказа от курения можно сравнить с выздоровлением от болезни.
Органы дыхания
При вдыхании сигаретного дыма никотин попадает в кровь вместе с молекулами кислорода. Под влиянием температуры и смол барьер между кровью и альвеолами меняется, снижается поступление кислорода. Курильщик компенсирует изменения поверхностным дыханием, одышкой, повышенным артериальным давлением.
После отказа курения происходят глобальные изменения в дыхании:
- Легкие восстанавливаются, количество ворсинок на внутренней поверхности увеличивается. Регенерацию сопровождает зуд, ощущение неправильного дыхания. Люди просыпаются с утра с табачным привкусом во рту. Длительность симптомов зависит от стажа курения.
- Идет рубцевание бронхо-легочной ткани, что и влечет изменения. Дыхательные упражнения помогут облегчить симптомы.
- Ломка от сигарет – это стресс, меняющий стереотип вдоха за счет мелких мышц шеи. Грудной отдел сжимается, сдавливается диафрагмальный нерв, затрудняется вдох. Для облегчения растягивают мышцы шеи, которые располагаются от ключицы до основания шеи, практикуют дыхание диафрагмой.
- Иногда отказ от курения приводит к рецидивам хронических бронхитов. Кашель способствует очищению дыхательных путей и обычно длится до полугода. Выход токсических веществ провоцирует боли в груди.
Симптомы
У рассматриваемого синдрома имеются свои признаки. В зависимости от вещества, от которого человек отказался, развиваются те или иные признаки. Следует учитывать факт, что каждый организм индивидуально реагирует на дефицит того или иного вещества. Общими симптомами абстиненции являются:
- Головокружение.
- Тахикардия.
- Сухость во рту.
- Головная боль.
- Угнетенное настроение.
- Бредовое состояние.
- Повышенная внушаемость.
- Потливость.
- Нарушение сна и аппетита.
- Физическая слабость.
- Раскаяние и самообвинение.
- Тревожность.
- Пугливость.
- Острое желание употребить алкоголь, никотин, наркотики и др.
- Суицидальные мысли (в особых случаях).
Яркими проявлениями являются неконтролируемые поступки, направленные на удовлетворение своей самой главной цели – употребить «наркотик», которого стало не хватать в организме. Человек становится то сильным, то слабым, то спокойным, то агрессивным. Нередко люди в подобном состоянии готовы пойти на все, чтобы только достичь своей цели: на грабеж, измену, предательство, манипуляции и т. д.
Симптомы исчезают, как только человек удовлетворил свое желание – снова закурил, запил или употребил наркотик. Организм насыщается теми веществами, дефицит которых привел к абстиненции. Это называется срывом. В момент срыва человек не испытывает стыда за то, что не смог удержаться. После удовлетворения своей потребности он может переживать и заниматься самобичеванием из-за того, что не смог устоять перед соблазном.
Попытки снова устоять перед вредной привычкой возобновляются спустя какое-то время, за которое организм насытился «наркотическими» веществами. Здесь снова проявляются симптомы абстиненции, которые запускают механизм «ломки и срывов» по кругу.
Симптомы абстиненции
Чтобы определить есть ли у человека абстиненция, что это такое вообще, желательно знать, как она проявляется и затем выяснять, что именно происходит с человеком.
Симптомы абстиненции могут быть различными и зависят от того, какие вещества применялись зависимым человеком. Также они могут делиться на легкие и тяжелые; неврологические, психологические и соматические. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются от приёма наркотиков, менее тяжкие от алкогольной зависимости и меньше всего выражаются симптомы от приёма никотина.
О зависимости человека будет свидетельствовать ломка и степень тяжести симптомов.
Выделяют следующие общие симптомы. У индивида нарушается общее нормальное состояние, уменьшается работоспособность, возникает подавленность, вялость. Если ранее индивида все знали, как позитивного и радостного, то в состоянии абстиненции он впадает в депрессию, делается раздражительным, близкие не понимают, как человек смог так измениться. Сознание такого человека полностью занято мыслями об употреблении запретного вещества. Сбивается функционирование организма (систем и органов). У человека отмечается ускоренное сердцебиение, одышка, мышечная дрожь, усиленная потливость, тошнота, нарушения аппетита и другое.
Алкогольная абстиненция
У каждого вида абстинентного синдрома имеются свои симптомы. Об алкогольной абстиненции следует говорить только тогда, когда человек хронически болен алкоголизмом (II-III степень). Обычное похмелье не является абстиненцией. Таким образом, просто выпившие люди в чрезмерном количестве не могут переживать алкогольной абстиненции.
Легкая форма абстинентного синдрома при алкогольной зависимости выражается в таких симптомах:
- Расстройство стула.
- Потеря аппетита.
- Дрожание рук.
- Сонливость и бессонница (возможны кошмары).
- Мышечные боли.
- Изменение кровеносного давления.
- Потеря памяти, амнезия.
- Раздражительность.
- Агрессивность.
- Тягостное самочувствие.
- Недомогание.
- Рвота.
- Потливость.
- Тошнота.
- Неадекватная реакция.
- Необъяснимые страхи.
Симптомами алкогольной абстиненции при тяжелой форме алкоголизма являются:
- Помраченное сознание.
- Дезориентация во времени и пространстве.
- Бред.
- Судороги.
- Повышенная температура.
- Галлюцинации.
- Тремор.
- Возбужденность.
Симптомы при легкой форме алкогольной абстиненции могут исчезнуть через 10 дней. Признаки при тяжелой форме могут сами не пройти, поэтому следует госпитализировать человека. Без медикаментозного лечения больного не излечить. Симптомы при тяжелой форме проходят очень болезненно.
Симптоматика заболевания схожа как при добровольном, так и при вынужденном отказе от алкоголя. В первом случае признаки протекают чисто. Во втором случае симптоматика дополняется еще и агрессивностью, активностью.
Абстиненция
Абстиненция – это осознанный отказ от чего-нибудь, подавление у индивида тяги к чему-то на протяжении обусловленного времени или всей жизни. В психоаналитической терапии понятие абстиненция применяется для отображения состояния, в котором личность переживает истерию и навязчивости. В медицине, абстиненция – это реакция, появляющаяся на прекращение или понижение дозы приёма препаратов, от которых у больного наблюдается зависимость. Такое состояние может дополняться соматическими, психологическими, неврологическими нарушениями. Чтобы узнать, есть ли у индивида абстиненция, необходимо ориентироваться в ее признаках.
Симптомы абстиненции отличаются и зависят от того, какая зависимость присутствует у человека.
Никотиновая абстиненция
Симптомы никотиновой абстиненции развиваются лишь после длительного употребления сигарет. Каждым организмом они переносятся по-разному. Однако каждый проходит через данный этап, когда желает отказаться от вредной привычки. Особенно ярко они протекают в ситуации, когда человек просто не может покурить (а не отказывался от своей вредной привычки).
Никотиновая абстиненция проявляется в следующих симптомах:
- Снижение уровня глюкозы.
- Изменение кровеносного давления.
- Потливость.
- Вялость.
- Утомляемость.
- Снижение работоспособности.
- Дискомфорт в районе сердца.
- Раздражительность.
- Апатия.
- Подавленное настроение.
- Снижение концентрации внимания.
- Депрессивное состояние.
- Головные боли.
- Беспокойство, тревожность.
Поскольку при курении угнетался обмен веществ, то после отказа от никотина будут наблюдаться улучшения в пищеварении. Вернется здоровый цвет кожи, повысится потенция, исчезнут кашель и першение. Усиливается аппетит. Часто люди отмечают набор веса, который может вскоре стать лишним.
С никотиновой тягой человек может справиться самостоятельно. Здесь важными становятся здоровье человека, его психоэмоциональное состояние, сила мотивации, воля, умение сказать себе «нет», когда хочется закурить. Однако при невозможности помочь самому себе следует обратиться к психологу.
Данный вид абстиненции является самым легким и переживаемым. Несомненно, для самого курильщика симптомы проходят очень сложно. Однако тяга к курению у некоторых пропадает уже через 3 дня, у других – через неделю или месяц. По окончании человек чувствует, что его нюх и вкус обострились: теперь он более ярко ощущает запахи и вкусы.
Симптоматика синдрома отмены
Никотиновый абстинентный синдром отмены имеет свои особенности и проявления. Главные симптомы никотиновой ломки:
- нервозность,
- апатичное или возбужденное состояние,
- снижение интереса к работе и жизни,
- усиленный аппетит,
- снижение либидо,
- кашель,
- скачки настроения,
- головные боли,
- запоры.
Как только организм перестает получать никотин, начинается очистка легких. Это выражается бронхоспазмами, человек начинает заходиться кашлем. Иногда этот симптом сопровождается выделением мокроты. Сколько ее будет, зависит от стажа курения. Если кашель продолжается через месяц после того, как пациент решил бросить курить, нужно проконсультироваться с врачом. Проблемы с ЖКТ связаны со слабительным эффектом сигарет.
Желудок постепенно приспосабливается жить без сигарет, следует пить больше воды и употреблять в пищу свеклу, сливы, кисломолочные продукты.
Свекла поможет привести желудок в норму
Наркотическая абстиненция
Абстинентный синдром наркотического характера является самым выраженным и тяжелым. Если человек длительное время принимал наркотики, тогда симптомы наркотической абстиненции будут самыми тяжелыми и долгими. Они проявятся уже после 10-12 часов после последнего употребления наркотиков.
При наркотической абстиненции симптомы будут разделяться по следующим этапам:
- Нарастание внутреннего напряжения и неудовлетворенности возникает на первый день. Пропадает аппетит. Развивается нарушение сна. Возникает частый зев и чих. Слезоточивость.
- Потливость, слабость, чередование озноба и жары, мышечный дискомфорт, напряженность возникают на второй-третий день. Чихание и зевание.
- Мышечные боли и судороги возникают на третьи сутки. Усиливаются признаки, которые наблюдались в предыдущие дни. Настроение еще больше ухудшается.
- Диарея, рвота и боли в животе появляются на четвертый день вместе с остальными симптомами. Данный период длится 5-10 дней.
При наркотической абстиненции человек нуждается в помощи. Он не сможет справиться с собственной тягой к наркотикам, поэтому нужна помощь со стороны. Если человек не бросает пагубной привычки, то у него развиваются деменция, слабоумие, дисфория, снижаются интеллектуальные способности, не хватает сил.
Продолжительность наркотической абстиненции зависит от длительности употребления наркотика, зависимости самого человека от вредного вещества, а также от силы воздействия наркотика на организм. Психологи отмечают редкое желание наркомана избавиться от своего пристрастия, поскольку симптомы настолько сильные и неприятные, что человек не желает их переживать. Инициатива близких здесь становится важной в возможности излечения.
Абстинентный синдром при курении
Несмотря на то, что терминология «абстинентный синдром» не прижилась касательно табакокурения (связано это с тем, что никотин не считается официально наркотическим препаратом), все те проявления, что мучают людей на первом этапе отказа от курения — не что иное, как абстиненция, нехватка привычного вещества, и попытки организма восстановить равновесие.
Особенности
Абстинентный синдром при курении появляется в течение короткого времени — обычно в течение часа после последней выкуренной сигареты. Его общая продолжительность от нескольких суток до двух месяцев с постепенным уменьшением симптоматики.
Типична для синдрома абстиненции при курении легкость симптоматики. Это, как правило:
- симптомы со стороны дыхательной системы: одышка, затруднение дыхания, усиление кашля;
- симптомы со стороны ЖКТ: расстройства стула, неприятные ощущения во рту, неприятный вкус пищи, нарушения аппетита, тошнота;
- со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы: дрожание рук, потливость, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, нарушения внимания и памяти.
Продолжительность абстинентного синдрома при отказе от курения
Трудно выделить какой-то общий период, типичный для всех: во многом длительность абстинентного синдрома при отказе от курения зависят от того, как долго человек курил, какое количество сигарет в сутки выкуривал.
Нельзя исключить также психологический фактор: если человек настроен бросить курить решительно, делает это собственным волевым решением, то выраженность и длительность абстиненции небольшая. Те же, кто пришел к этому не по собственной воле, а через уступки близким, уговоры, а в душе не верит в успех или не хочет бросать, то симптоматика будет тяжелее и продолжительнее.
Лечение
Легкость симптоматики предполагает лечение в домашних условиях, и главный вопрос здесь — как снять проявления никотиновой «ломки». Предполагается два направления:
- перетерпеть, проявив силу воли и выдержку;
- использовать средства от курения, большинство которых как раз и предназначено для снятия симптомов абстиненции.
К таким средствам относятся таблетки «Табекс», «Чампикс», «Лобелин», «Цитизин», «Коррида плюс», «Зибан», «Бризантин». Примечательно, что в этой группе и препараты, оказывающее никотинзаместительное действие, и антидепрессанты, и средства, вызывающие неприятные ощущения от курения (так называемая аверсивная терапия).
Сущность применения всех этих препаратов в том, что они, за счет собственных механизмов действия, снижают выраженность симптомов никотиновой абстиненции, облегчая процесс отказа от курения.
Следует помнить, что никотиновая «ломка» — не самое легкое для организма состояние, и легкомысленно относиться к признакам нездоровья при ней не стоит.
Если симптомы, в том числе кашель и неврологические проявления, усиливаются, появляются новые болезненные ощущения, общее самочувствие выходит за рамки легкого недомогания — нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно, что на фоне абстиненции присоединились или активировались скрытые патологии, как инфекционные, так и соматические и неврологические.
Лечение
Любой вид абстиненции проявляет свои симптомы, которые заставляют больного употребить очередную дозу алкоголя, наркотика или никотина. Все симптомы проходят в двух случаях: когда человек удовлетворил свое желание или когда прошел абстинентный период. Чтобы помочь человеку, необходимо заняться его лечением.
Если говорить о лечении алкогольной абстиненции, то здесь самым главным является нормализация функций организма и выведение токсинов. Обычно это делается в стационарной больнице под наблюдением врача. Лечение может быть и в домашних условиях. Назначаются специальные растворы, которые выводят токсины из организма, также применяется правильное питание и полностью ограждается человек от спиртных напитков
Устранение никотиновой абстиненции может показаться самым легким. Однако при прохождении данного этапа никто не может похвастаться тем, что это было легко сделать. Лечение никотиновой абстиненции проходит путем воздержания от курения силой воли, а также использования различных препаратов, которые устраняют тягу:
- «Табекс».
- «Зибан».
- «Цитизин».
- «Коррида плюс».
- «Лобелин».
Устранение наркотической зависимости является самым долгим и тяжелым. Лечение наркотической абстиненции может длиться от 2-4 месяцев. За этот период больного помещают в больницу закрытого типа, чтобы отгородить от окружающего мира. После этого проводятся процедуры по выведению токсических веществ, а также восстановлению функций организма.
При любом виде абстиненции используются различные препараты, которые подавляют тягу к «наркотику». Все назначается врачом.
Также при абстиненции проводится психотерапия как обязательный элемент лечения. Психотерапевт проводит периодические консультации с больным с целью устранения зависимости и ограждения его от той среды, где он сформировал свою вредную привычку. Люди учатся контролировать свои эмоции и порывы, научаются жить по-новому, обретают увлечения. Эффективными здесь становятся различные творческие работы, а также физическая культура.
