Применение карбамазепина для лечения нейропатической боли: обзор исследований

Препарат «Карбамазепин» широко применяется в современной наркологии. Он обладает хорошей переносимостью, низкой частотой побочных эффектов, а также очень низким гепатотоксическим и снотворным эффектом.

Алкоголизм – это зависимость со сложным патогенезом и многообразием симптоматики. Для избавления от алкогольной зависимости применяются разнообразные лекарственные средства и методы терапии.

Алкоголизм наступает после длительного злоупотребления спиртными напитками. В результате алкогольной зависимости у человека нарушается деятельность всех органов и систем. Это отражено в концепции алкогольной висцеропатии и алкогольной болезни.

Медицина доказала, что алкоголизм нарушает все виды нейромедиации, такие как:

изменяется обмен катехоламинов (дофамина и серотонина),
изменяется функционирование опиоидной, ГАМК-эргической и ферментных систем.

Хронический алкоголизм приводит к отравлению организма и влечет за собой патологические изменения деятельности кальциевых, калиевых и натриевых каналов. Результатом этого являются тяжелые нарушения в функционировании мозга, которые усугубляются в дни отказа от спиртного.

Основным симптомом заболевания называют патологическое влечение к алкоголю, которое возникает из-за нарушения деятельности определенных структур ствола мозга и лимбической системы.

Многообразная патология мозга и внутренних органов обязательно повлечет появление патологической тяги к алкогольному опьянению, нарушениям сна, аффективным нарушениям, возникновению судорог и психотических состояний.

Позвоните нам прямо сейчас: +7 (812) 454-00-50

или запишитесь на прием онлайн

Нажимая на кнопку, Вы принимаете условия политики конфиденциальности компании и даете разрешение на обработку персональных данных.

Цены на услуги клиники Ультрамед

Что это такое?

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.

Международной Ассоциацией по изучению боли (IASP-International Assosiation for the Study of Pain) тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица.

Различают первичную (идиопатическую) форму тригеминальной невралгии, возникающую в отсутствие других заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва, и вторичную (симптоматическую) форму, вызванную осложнением другого заболевания (инфекции, опухолей, рассеянного склероза).

Виды невралгии

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Аналоги лекарственного средства

Аналоги «Карбамазепина» хорошо известны. Их на территории России выпускается несколько и в разных формах. Среди самых популярных мы выделили следующие:

«Тегретол». Препарат имеет форму выпуска, подходящую для маленьких детей. Таблетки могут содержать до четырехсот миллиграммов активного вещества, что довольно удобно при лечении некоторых заболеваний. Однако данное средство считается одним из самых дорогих среди остальных подобных «Карбамазепину».
«Карбалепсин». Этот препарат отличается приемлемой ценой.
«Мазепин». Многие пациенты утверждают, что лекарство имеет очень удобную упаковку и минимум противопоказаний.

К аналогам «Карбамазепина» относится также и «Стазепин».

Причины невралгии

По механизму возникновения невралгии тройничного нерва эта патология может быть первичной или истинной (изолированное поражение только тройничного нерва) или вторичной (проявление невралгии как симптома системных заболеваний нервной системы).

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

Факторы, которые способствуют развитию невралгии тройничного нерва:

1) Сдавливание тройничного нерва в черепной коробке или его ветвей после выхода из черепа:

травмы и посттравматические рубцы;
травмы в области челюстно-височного сустава;
врожденные аномалии развития костных структур черепа;
опухолевые образования головного мозга или лицевой области по ходу ветвей тройничного нерва;
разрастание соединительной ткани (спайки) в результате инфекционного воспалительного процесса, склероз с поражением миелиновой оболочки нервных волокон;
расширение сосудов головного мозга: аневризмы (патологические расширения сосудов), атеросклероз, геморрагические и ишемические инсульты, повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, врожденные аномалии развития сосудов и так далее – самая частая причина развития невралгии тройничного нерва.

2) Одонтогенные причины (связанные с зубами):

реакция на анестезию каналов зубов;
травма челюсти с повреждением зубов;
зубной флюс;
«неудачное» пломбирование или удаление зубов или другие хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости.

3) Заболевания нервной системы:

рассеянный склероз;
детский центральный паралич (ДЦП);
менингиты, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные);
эпилепсия;
опухоли мозга и нарушение кровообращения в области ядер и волокон тройничного нерва и так далее;
энцефалопатии вследствие травм головы, инфекционных процессов, гипоксии (недостаток кислорода в мозге), недостатка питательных веществ;

4) Вирусные поражения нерва: герпетическая инфекция, полиомиелит, нейро-СПИД.

Побочные явления

У «Карбамазепина» побочных эффектов довольно много. Обычно их подразделяют на несколько групп:

Центральная нервная система может ответить на прием таблеток сонливостью, головными болями, общей слабостью организма, тошнотой, невритами и так далее.
При приеме «Карбамазепина» обостряются сердечные заболевания. У пациента может развиться тромбофлебит, начаться аритмия и стенокардия, также вполне вероятно обострение ишемической болезни.
Частыми побочными эффектами являются диарея, тошнота и боли в животе.
Очень остро реагирует на препарат эндокринная система. Многие больные замечают резкую прибавку в весе, отеки и тому подобные явления.
Некоторые пациенты отмечают появление галлюцинаций, дезориентацию в пространстве, потерю аппетита и усиление агрессии.
Среди побочных явлений выявлен широкий диапазон аллергических реакций.

В некоторых экспериментальных группах при приеме препарата наблюдались изменения вкусовых пристрастий, обострение либо понижение слуха, помутнение хрусталика и активация психоза.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва по характеру симптомов делят на следующие группы: рефлекторные и двигательные расстройства, болевой синдром, вегетативно-трофические симптомы.

Интенсивная, приступообразная, жгучая, резкая, мучительная боль. В момент приступа больные иногда замирают, описывают ощущение как прострел, прохождение электрического тока. Длительность спазма – от 3 секунд до нескольких минут, в некоторых случаях частота повторений достигает 300 за сутки. Локализация болевого синдрома:

Нижнечелюстной нерв: подбородок, нижняя часть щеки, нижняя часть губы, шея, затылок, зубы и поверхность нижней челюсти.
Верхнечелюстной: нижнее веко, верхняя челюсть и зубы, верхняя часть щеки, слизистая носовой полости, верхняя губа, гайморова пазуха.
Глазной нерв: переносица, лоб, верхнее веко, волосистая часть головы передняя, внутренний угол глаза, решетчатая пазуха.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

Мышечные спазмы лица (болевой тик). Во время приступа происходит мышечное сокращение непроизвольного характера в круговой мускулатуре глаза, которое называется блефароспазм. Затрагивает симптом жевательные и прочие мышцы лица, распространяются часто на всю половину лица.
Происходит изменения корнеальных, надбровных, нижнечелюстных рефлексов, что определяется при осмотре врачом.

Вегетативно-трофические симптомы проявляются во время приступа, на первых стадиях имеют слабую выраженность, но с прогрессированием патологии становятся боле заметны:

насморк, слюнотечение, слезотечение;
наблюдается локальное покраснение или бледность цвета кожи;
на поздних стадиях развивается сухость/сальность кожи, отек лица, выпадение ресниц.

Если вовремя не начать лечить заболевание, происходит формирование точки болевой патологической активности в таламусе. Это становится причиной изменению локализации, характера боли. На этом этапе устранение лечение заболевания не приводит к выздоровлению.

Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

распространяется на всю половину лица;
любое прикосновению к лицу вызывает боль;
громкий звук, яркий свет становятся раздражителями и провоцирующим фактором боли;
в некоторых случаях даже воспоминание о болезни приводит к пароксизму;
болевой синдром из приступообразного перерастает в постоянный (хронический);
вегетативно-трофические расстройства усиливаются.

Характерна болезнь больше для людей среднего возраста. Диагностируют признаки невралгии тройничного нерва в 40-50 лет. В большинстве случаев происходит поражение правой части лица (70%). Редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней, заболевание имеет циклический характер: обострение сменяется ремиссией и снова происходит ухудшение, обострения наступают в осенне-весенний период.

Краткая информация

От чего помогает «Карбамазепин»? Это первое, что интересует пациентов, которым он был прописан. Врачи могут рекомендовать прием этого препарата в связи со многими проблемами. Но чаще всего это бывают судороги, эпилептические припадки, депрессии, непроизвольные мышечные сокращения и другие расстройства нервной системы.

Назначается лекарственное средство людям разного возраста. При некоторых заболеваниях таблетки показаны даже подросткам, однако ни в коем случае нельзя принимать «Карбамазепин» (в инструкции по применению об этом упомянуто несколько раз) без рекомендации лечащего врача. В случае с данным препаратом самолечение категорически противопоказано.

Поэтому будьте очень внимательны и не относитесь бездумно к своему здоровью и своих близких.

Диагностика

Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, но при невралгии необходимо выявить и устранить основную причину заболевания. В противном случае приступы боли будут становиться острее, появляться чаще.

Основные методы диагностики:

Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.
Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Обладает психотропным действием.
Выраженность побочного действия носит дозозависимый характер.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Нервная система: парез аккомодации, головные боли, астения, атаксия, головокружения, редко отмечаются аномально непроизвольные движения (тики, дистония, тремор), парестезии, периферический неврит, хореоатетоидные расстройства, нарушения речи, глазодвигательные нарушения, орофасциальные дискинезии, нистагм, симптомы пареза, миастения.

Психические сферы: активация психоза, дезориентация, возбуждение, агрессивное поведение, беспокойство, снижение аппетита, депрессия, зрительные галлюцинации, слуховые галлюцинации. Аллергические реакции: зуд кожи, эритродермия, крапивница, фоточувствительность, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Органы кроветворения:апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия. Пищеварительный тракт: панкреатит, стоматит, глоссит, боль в эпигастрии, нарушения стула, печеночная недостаточность, желтуха, гранулематозный гепатит, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: обострение ИБС, усугубление течения ХСН, атриовентрикулярная блокада с обмороками, брадикардия, нестабильность кровяного давления, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит. Обмен веществ, эндокринная система: гиперпролактинемия, снижение уровня L-тироксина, гипонатриемия, увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в организме, гиперхолестеринемия, остеомаляция.

Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, нарушения в работе почечной системе, интерстициальный нефрит, снижение потенции, гематурия, олигурия, альбуминурия. Опорно-двигательный аппарат: судороги, миалгия, артралгия.

Органы чувств: изменение восприятия высоты звука, гипоакузия, гиперакузия, шум в ушах, нарушения слуха, конъюнктивит, помутнение хрусталика, нарушение вкусового восприятия. Также возможно повышение потоотделения, акне, пурпура, алопеция, нарушение пигментации кожи, гирсутизм.

Метаболизм препарата осуществляется при помощи цитохрома CYP3A4. При одновременном назначении с ингибиторами данного цитохрома отмечается повышение его концентрации, и, соответственно, усиливается выраженность побочных эффектов. Индукторы цитохрома ускоряют метаболические процессы, снижают уровень концентрации медикамента в крови, снижая выраженность его терапевтического воздействия.

Концентрацию препарата в крови повышают: Никотинамид, Верапамил, Циметидин, флувоксамин, Флуоксетин, Вилоксазин, Декстропропоксифен, Фелодипин, Дилтиазем, ацетазоламид, Дезипрамин, Даназол, Трефенадин, макролиды (тролеандомицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин), азолы (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол), ритонавир, пропоксифен, изониазид, Лоратадин.

Фенобарбитал, Цисплатин, Рифампицин, Теофиллин, Примидон, Фенитоин, вальпроевая кислота, Вальпромид, Доксорубицин, Цисплатин — понижают концентрацию медикамента в крови.

В случае сочетания приема препарата с мапротилином и трициклическими АД могут проявляться психоз и спутанность сознания.

Активный компонент «Карбамазепин», инструкция по применению подтверждает это, обладает антидиуретическим, нейротропным, противоэпилептическим и психотропным эффектом. Медикамент устраняет раздражительность, агрессивность, депрессию, тревогу и частоту приступов у больных эпилепсией.

При невралгии данный препарат препятствует возникновению пароксизмальных болей. Что касается синдрома алкогольной абстиненции, то медикамент при этой патологии снижает тремор, повышенную нервную возбудимость, а также, повышает порог судорожной готовности.

В качестве антипсихотического и нормотимического средства таблетки «Карбамазепин», от чего они помогают при проблемах с психикой, очень часто используют при лечении аффективных расстройств. При несахарном диабете лекарство значительно снижает диурез и чувство жажды.

В педиатрической сфере для достижения терапевтического действия данное фармакологическое средство применяют в очень высоких дозах, чего нельзя сказать о взрослых пациентах. Это связано с особенностями физиологии.

Во время лечения могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности;
аритмии;
артралгия;
нарушения вкусовых ощущений;
нарушения пигментации кожи;
тошнота, рвота;
синдром Стивенса-Джонсона;
мультиформная и узловатая эритема;
мышечная слабость и парез;
интерстициальный нефрит;
тромбофлебит;
депрессия;
отеки;
коллапс;
обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии);
беспокойство;
тики;
волчаночноподобный синдром;
боль в животе;
повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);
галлюцинации;
возбуждение;
периферический неврит;
нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия);
дезориентация;
общая слабость;
потеря аппетита;
ангионевротический отек;
атаксия;
глоссит;
потливость;
анафилактическая реакция;
реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией;
снижение или повышение артериального давления;
брадикардия;
помутнение хрусталика;
головная боль;
стоматит;
фоточувствительность;
нарушения внутрисердечной проводимости;
сонливость;
диарея или запор;
глазодвигательные нарушения;
сухость во рту;
эритродермия;
крапивница;
пурпура;
тромбоэмболический синдром;
активация психоза;
атриовентрикулярная блокада с обмороками;
гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
асептический менингит с миоклонусом;
агрессивное поведение;
алопеция;
акне;
панкреатит;
учащенное мочеиспускание;
почечная недостаточность;
изменения восприятия высоты звука;
расстройства половой функции/импотенция;
нистагм;
парестезии;
головокружение;
задержка мочи;
эксфолиативный дерматит;
увеличение массы тела;
конъюнктивит;
лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Метод лечения подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала заболевание.

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин. Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению). Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

Помимо того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему. Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость. Противопоказан карбамазепин беременным. Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

Во время лечения Карбамазепином нельзя употреблять грейпфруты, поскольку фрукт усиливает проявление побочных реакций препарата. Для усиления эффекта рекомендуют принимать Карбамазепин совместно с Пипольфеном. Продолжительность лечения редко превышает 30 дней.

Другие виды препаратов:

противосудорожные препараты – Фенибут, Баклофен;
транквилизаторы – Дизепам;
нейролептики – Пимозид;
вазотоники назначают при поражении сосудов мозга – Трентал, Никотиновая кислота.

Помимо таблеток, в терапии используют витаминные инъекции аскорбиновой кислоты, витаминов группы B. В качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток – Нейродикловит, Мильгама, Диклофенак. Антидепрессанты при невралгии – Амитриптилин, помогают устранить нервное напряжение и стрессовое состояние больного. Для улучшения обменных процессов, предотвращения образования холестериновых бляшек назначают Аторис.

Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

Электрофорез
Фонофорез
Ультразвук.
Иглорефлексотерапия.
Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
Воздействие электромагнитного поля.
Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.

Медикаментозная терапия подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии, а также особенности его организма. [adsen]

Применение препарата «Карбамазепин» в России и за рубежом

В за рубежных странах «Карбамазепин» для купирования алкогольного абстинентного синдрома применяют еще с середины 1980-ых годов.

Дело в том, что при купировании абстинентного синдрома, для которого характерно снижение порога судорожной готовности, необходимо предотвратить возникновение судорожных пароксизмов.

В России препарат был впервые применен в 1973 году для избавления от алкогольного абстинентного синдрома. Препарат эффективно купирует про психотические состояния, алкогольные галлюцинозы и развернутые белогорячечные состояния. В этих случаях суточная доза препарата должна составлять не более 1,2 г по 0,4 г 3 раза в сутки. При психотических состояниях дозу лекарства увеличивают до 1,8 — 3,4 г. Кроме выраженного седативного эффекта, «Карбамазепин» оказывает антипсихотическое действие. После психоза препарат способствует длительному сну. По мнению некоторых ученых важно, чтобы лечение «Карбамазепином» проводилось комплексно с дезинтоксикационной терапией. Препарат можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами и ноотропами. Комбинация с различными психотропными препаратами расширяет диапазон применения лекарства.

Также «Карбамазепин» применяли для снятия тяги к алкогольному опьянению. Проведенные клинические исследования позволили рассматривать патологическую тягу к спиртному как выражение скрытой эпилептиформной активности. Это ярко проявлялось при пароксизмальном возникновении влечения к спиртному, которое часто наблюдается у женщин-алкоголичек. «Карбамазепин» эффективен для подавления патологического влечения к спиртному и для предотвращения рецидива заболевания.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в домашних условияъ, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы:

если причиной сдавления является патологически измененный сосуд, то производится микроваскулярная декомпрессия. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. Эта операция имеет высокую эффективность, но весьма травматична;
чрескожная баллонная компрессия: прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавления его волокон с помощью баллончика, подводимого к нерву с помощью катетера;
чрескожная стереотаксическая ризотомия: производится разрушение корешка нерва с применением электрического тока, подводимого к нерву с помощью иглы в виде электрода;
разрушения нерва с использованием ионизирующего излучения: неинвазивная методика с применением облучения;
глицериновые уколы: разрушение нерва с помощью инъекций глицерина в места разветвления нерва;
если причиной стал опухолевый процесс, то, конечно, на первый план выходит удаление опухоли;
радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения. Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно (сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства). Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу.

Список противопоказаний

«Карбамазепин» (аналоги и цену препарата мы приведем в следующих разделах статьи) имеет довольно скромный список противопоказаний для приема. Их можно вместить в несколько пунктов небольшого списка:

лекарственное средство нельзя применять при повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в его состав;
противопоказаны данные таблетки и при блокаде сердца, причем при любой ее разновидности;
врач не назначит «Карбамазепин» пациенту с нарушением костномозгового кроветворения;
невозможен прием таблеток одновременно с некоторыми лекарственными препаратами (например, нельзя совмещать «Карбамазепин» с ингибиторами моноаминоксидазы).

Помимо явных противопоказаний существует определенная группа людей, которой стоит с большой осторожностью относиться к приему описываемого нами лекарственного средства. К таким пациентам относятся люди с почечной и печеночной недостаточностью, больные с диагностированной сердечной недостаточностью и пожилые люди. Также препятствием к назначению «Карбамазепина» может послужить высокое внутриглазное давление.

Гимнастика

Движения и сокращения мышц лица вызывают не только облегчение во время очередного приступа заболевания, но и способствуют уменьшению компрессии ветвей нерва в дальнейшем. Дополнительные положительные эффекты гимнастики:

улучшение кровообращения;
оптимизация оттока лимфы;
восстановление проводимости нервных импульсов (при ее нарушении);
предупреждение развития застоя в мышцах.

Для выполнения упражнений рекомендуется встать перед зеркалом, чтобы осуществлять лучший контроль над процессом. В один сеанс гимнастики включаются такие занятия:

Наклоны и круговые вращения головой (2 минуты).
Потягивания шеи и головы как можно дальше в сторону каждого плеча (по 4 раза).
Растягивание губ в улыбке, сведение их в «трубочку» (по 6 раз).
Набирание воздуха в щеки, его выдыхание через узкую щель в губах (4 раза).
Втягивание щек (6 раз).
Закрытие и открытие глаз с сильным сжиманием век (6 раз).
Поднятие бровей вверх с одновременной фиксацией лба рукой (6 раз).

Особые указания

Монотерапия пациентов с эпилепсией начинается с малых дозировок с постепенным наращиванием количества препарата для достижения желаемого эффекта. При комбинированной терапии целесообразно определение концентрации карбамазепина в плазме для подбора оптимальной дозировки. При резкой отмене лекарственного средства часто регистрируются эпилептические приступы. При необходимости отмены карбамазепина пациента стараются перевести на другой противоэпилептический медикамент. В период терапии требуется контроль над показателями работы печеночной системы, состоянием крови. У Карбамазепина отмечен слабый антихолинергическийэффект, что требует постоянного контроля над показателем внутриглазного давления. Лекарственное средство способно снизить результативность пероральных контрацептивов, что требует применения дополнительных методов для защиты от беременности.

МНН: Карбамазепин.

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер Ножа. Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его. Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

Особенности приёма препарата

На время лечения следует отказаться от приёма спиртных напитков и не садиться за руль автомобиля, поскольку Карбамизепин влияет на концентрацию внимания.

При патологии сердечно-сосудистой системы и гематологических отклонениях лекарство принимают с повышенной осторожностью. Это же касается больных с нарушением функции печени и почек, а также страдающим от повышенного внутриглазного давления. В редких случаях препарат прописывают пожилым людям и страдающим от латентных психозов.

Женщинам, планирующим беременность, необходим приём дополнительного количества фолиевой кислоты. На первых порах лечения стоит осуществлять контроль состояния больного с помощью ЭКГ. Если длительность комплекса составит 100 мс, то терапия проводится с параллельным введением бикарбоната натрия.

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служат:

Стараться соблюдать сбалансированную диету и применять поливитамины.
При возникновении и обнаружении инфекционных заболеваний особенно ротовой полости и носоглотки, стараться своевременно и полностью их излечивать.
Избегание переохлаждения как лица, так и всего организма в целом. Одеться по погоде куда разумнее, чем лечение (порой безрезультатно) сильных болей.
Систематическое посещение стоматолога, для выявления инфекции, способной в последствии стать причиной болезни.
Атеросклероз (возникновение бляшек в сосудах организма, головной мозг не исключение), которому подвержены, в большей степени люди старшей возрастной группы причислен к ряду причин возникновения невралгии тройничного нерва.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому акцент следует сделать на профилактику невралгии тройничного нерва, дабы избежать ее последствий. Если случилось так, что болезнь взяла верх, не занимайтесь самолечением, не назначайте себе обезболивающие препараты, снимающие болевые ощущения на пару часов, а обратитесь к опытному специалисту, для рационального и полного курса лечения.

Совместимость таблеток и спиртного

«Карбамазепин» и алкоголь несовместимы. В инструкции указано, что лекарственное средство очень эффективно показало себя при лечении алкогольной зависимости в составе комплексной терапии. Исходя из этого многие пациенты уверены, что могут свободно принимать спиртосодержащие напитки во время лечения.

Однако это не так. Алкоголь и «Карбамазепин» не должны приниматься одновременно. Этого правила стоит придерживаться во время всего курса лечения, так как при его нарушении пациенту грозят серьезные осложнения.

Прогноз

Невралгии не несут прямой угрозы жизни. Невралгия тройничного нерва не является исключением. Однако, психика человека может сильно пострадать от данного заболевания. Частые и очень интенсивные болевые синдромы быстро вгоняют больного в состояние депрессии. Он начинает избегать общения, начинает вести асоциальный образ жизни. Может начаться развитие самых разнообразных психических патологий.

Своевременное лечение позволит минимизировать ущерб психическому здоровью человека. Даже в самых трудных ситуациях не стоит терпеть боль. Лучше решиться на операцию, поскольку заболевание поддается эффективному лечению даже в самых трудных ситуациях.